胆囊切除后胆汁反流要怎么办

2020-07-14

胆囊切除后胆汁反流要怎么办:
  很多人都会担心胆囊切除后会出现一些不适症状,胆囊本身是浓缩和储存胆汁的器官。
  胆囊的存在与否对胆汁正常进入肠道不会有太大的影响,当然胆囊切除之后由于胆汁不经过浓缩而进入到肠道,会引起包括消化不良,腹胀腹泻为特点的,胆汁反流是指胃肠功能紊乱,那么十二指肠内的胆汁包括肠液胰液等会反流到胃形成胃胀、胃酸、或者是反流到食管口腔而出现包括口苦、反酸、烧心等症状,那么这种情况我们既需要关注胆道系统的问题,同时还要进行胃肠道功能的检测,对于过多胃酸出现相应的烧心、反酸等症状,可以使用抑制胃酸的药物,而如果出现胆汁相对不足,腹胀、腹泻、我们可以使用利胆补充消化酶和调节胃肠道功能的药物。



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胆康胶囊有副作用吗

胆康胶囊是由多味中药材制成的中成药品,安全性很高,目前尚未有患者发生不良反应。但是每个人的病情和体质是不同的,在服用时应该注意咨询医生,易过敏者应慎服,当药的性状发生变化后禁止服用。
  我们都知道是药三分毒,不管是什么药物都是在治疗疾病的同时,也会带来一定的副作用,而其中治疗胆道疾病的药物中,胆康胶囊是比较常见的一种,因为这种药物的治疗效果比较好,所以选择的人也非常多,那么胆康胶囊有副作用吗?有哪些副作用呢?

一种药物常有多方面的作用,既有治疗目的的作用,也并存有非治疗目的的作用。
  胆康胶囊是由虎耳草、连钱草、土大黄、凤尾草、穿心莲等多味中药材制成的中成药品,其安全性很高。从以往的用药报道来看,尚未有胆康胶囊引起明显不良反应的相关报道。即便如此,由于患者间的病情与体质都是不同的,建议患者朋友们在服用本药后若出现了明显的副作用,及时就医。
  而若想尽可能的避免受到胆康胶囊副作用的侵袭,患者在服用本药时,就应当注意一定的事项。首先,对本药任一成份过敏者忌服,过敏体质者、年老体弱者慎用本药。然后,正服用其他药物的患者,在服用本药前需详细咨询专业的医生或者药师。最后,当本药的性状发生变化后,患者不可继续服用本药。
  温馨提示:现在,大家应该都知道胆康胶囊的副作用有哪些了。其实,患者不应因为某款药物有副作用而盲目地拒绝服用,因为绝大多数的药物都有着或轻或重、或多或少的副作用。患者朋友们应当做的是,提前对副作用进行预知和预防,争取让药物发挥出理想的功效。

胆囊和足三里的位置图

人体各器官各司其职,共同维持身体平衡。有这样一条链子,首先是肝脏分泌出胆汁,由胆管传输到肠子里,由此派上用场。还有一个重要的穴位叫“足三里”,也有着其他器官无可取代的显著特征,常灸此穴,能够防治二十多种疾病在很短的时间里还能强壮身体、提高人体免疫力。下面我们就具体来了解一下。

胆囊穴在小腿外侧上部,当腓骨小头前下方凹陷处直下2寸。取穴时,患者正坐位或侧卧位,在阳陵泉穴直下2寸左右之压痛最明显处取穴,2寸即患者自己的食指、中指、无名指三指宽。

胆,位于右季肋部肝右叶下面的胆囊窝内,其上面借结缔组织与肝结合,下面游离由腹膜覆被,并与十二指肠上曲和结肠右曲相接触。胆囊长5-8cm,宽3-5cm,容积40-60ml。胆囊的大小不是固定不变的,空腹时大一些,进食后由于在其中储存的胆汁排出,体积会变得小一些。

胆囊的生理功能主要是浓缩、储存和排出胆汁,并不会影响胆汁的分泌,而胆汁作为一 种消化液,却是直接参与食物的消化过程的。在有胆囊的情况下,胆汁的分泌是持续的,而排入肠道是间断的,仅在进食的时候排入肠道。 在切除胆囊的情况下,胆汁的分泌仍然是持续的。

足三里穴,是“足阳明胃经”的主要穴位之一,位于小腿外侧,犊鼻下3寸,犊鼻与解溪连线上,浅层布有腓肠外侧皮神经。深层有胫前动、静脉的分支或属支。主治胃肠病证,下肢痿痹,神志病,外科疾患,虚劳诸证。操作方法为直刺1~2寸。

足三里穴归属足阳明胃经,有调节机体免疫力、增强抗病能力、调理脾胃、补中益气等作用;足三里穴的位置:位于腿膝盖骨外侧下方凹陷往下约4指宽处。

慢性胆囊炎的症状及治疗

相信大家对于胆囊炎这种疾病一定不陌生,这是一种在生活中比较常见的疾病,胆囊炎一般可以分为两种类型,一种是急性胆囊炎还有一种就是慢性胆囊炎,而慢性胆囊炎往往更加难治愈,那么慢性胆囊炎的症状及治疗方式是什么呢?

慢性胆囊炎的常见症状
  这种疾病并没有什么典型症状,有些慢性胆囊炎患者的症状跟胃病患者差不多,主要有腹痛、看到油腻的食物就反胃、食欲差等等;也有一些患者跟慢性肝炎症状有点相似,主要是肝脏区域出现隐痛,经常会牵扯到肩背或者腰部。
  治疗慢性胆囊炎常用的中成药
  1、胆胃不和型:这种类型的胆囊炎患者胸口已经肋骨部位会感觉胀满,嗳气频发,还会出现恶心呕吐,口苦纳呆,便秘,每当遇到自己心情不好的时候病情就会加重。可服:逍遥丸、四逆散、保和九、木香顺气丸等。
  2、肝胆气结型:出现的症状是上腹部出现间歇性闷痛或者隐痛,并且慢慢放射至于腰背部,经常会有口苦、恶心、食欲不振或者食后脘痞的症状出现,每天进食油腻食物以后这些症状都会加重。可服:消炎利胆片、肝胆炎片、利胆片等。此外,并发结石的患者可配合服用胆石通、利胆排石片等。
  了解慢性胆囊炎的常见症状以及经常使用的药物是很有好处的,可以帮助大家在最短的时间内发现疾病,并且治愈疾病,让您自己的身体尽快地恢复健康。如果慢性胆囊炎患者在按照医生的要求服药之后看不到疗效的话,就要考虑接受手术治疗了,越快越好。
  温馨提示
  手术治疗也不能够贸然进行,比如有的患者本来身体就非常的虚弱,对手术根本不耐受,如果茫然的接受了手术,很有可能导致病情更严重。不管用什么方法治疗,请在医生的指导下进行。

胆不好脸上有什么症状

肝胆问题是需要我们引起重视的,因为在生活中肝胆出现疾病的情况比较常见,而这些疾病也都是比较难根治的,因此我们需要平时多注意自身的异常症状,及时的发现各种疾病的存在,为治疗争取时间才行,那么胆不好脸上有什么症状?

1、容易喝醉有些人,平时酒量很大,然而现在变得喝一点之后就感觉“醉了”,这种征兆提醒您肝脏功能下降,肝受损了,肝脏不能完全分解酒精代谢物乙醛。
  2、脸色发黑肝脏对铁的代谢起着重要作用,平时肝脏内积蓄有铁成份。肝细胞遭到破坏的话,肝细胞内的铁会流入血管,使血液内铁成份增加,导致脸色发黑。这种症状最容易在男性和闭经后的女性身上出现。因此,当出现脸色发黑征兆时,一定要警惕是否肝受损了,并要及时护肝。
  3、粉刺增多人体内黄体荷尔蒙起着促进分泌皮脂的作用。而肝脏则能破坏黄体荷尔蒙,调整荷尔蒙平衡。因此肝胆功能降低会使皮脂分泌增多,最终导致粉刺丛生。
  4、伤口容易化脓感染肝脏对人体代谢起着重要的作用,肝胆功能受损的话,皮肤再生就会受到阻碍。另外,肝胆的解毒功能下降容易引起伤口感染细菌。
  5、鼻头发红所谓“红鼻子”就是鼻头部分的毛细血管扩张形成的。虽然“红鼻子”并不一定是肝脏受损导致的,但女性在肝脏功能降低、荷尔蒙紊乱时容易出现“红鼻子”
  以上就是针对于但不好的一些症状了,出现了以上的这些症状我们就需要引起重视了,及时的到医院进行检查比较好,这样可以避免由于患病加重而导致的危害性,并且可以保证及时的治疗。

胆囊切除术和切除胆囊后对身体有何影响

最近,我在网络咨询或电话咨询中,经常有胆结石和胆息肉的病人问到:胆囊切除是否对身体有影响?通常情况下医生是不会详细说明或者也无法在短时间内向病人做深入的阐明。简单地说:胆囊切除应用临床至今已有120余年历史,总体来说对身体的影响并不是很大,否则,早就废除此手术了。然而,切除一个身体本应该有的器官,对身体肯定不会一点影响也没有。百余年的病历积累和研究发现切除胆囊的诸多弊端。现在,胆囊的功能和切除后对身体的影响越来越受到人们的重视,从而提出了21世纪是切胆与保胆并存的时代。因此,我觉得虽然这个问题专业性极强,但我想患有胆石或胆息肉的病人,或者已经切除了胆囊的病人,他们还是有了解的愿望,所以,写下此文章。胆囊切除术本身的副损伤和切除胆囊后的近远期副作用可包括下列几个方面:

 一 胆囊切除术的副损伤:

1 手术致胆管损伤:众所周知,在胆囊切除的手术过程中,由于Calot’s三角的解剖复杂性,加之局部组织的粘连影响,胆囊切除术所带来的合并症在所难免,总有一定的概率(胆管损伤:0。18-2。3%),且有一定的死亡率(0。17%),其中包括:胆管损伤,肝管损伤,血管损伤,胃肠损伤等等,特别值得强调的是在胆管损伤的病例中绝大多数是由胆囊切除引起。美国每年要做胆囊切除约50万例,如此算来美国每年将有成千上万例胆管损伤发生。我国人口众多,胆囊结石病例应在美国之上。国内黄晓强统计2566例CBD(胆总管)损伤病例中,1933例为胆囊切除引起,占狭窄病例的75%。而胆管损伤的并发症又是胆道外科非常疑难的课题,与内镜“保胆取石”手术相比,内镜保胆取石是在胆囊腔内施行手术,根本不可能伤及胆囊周围器官。这一点是胆囊切除的最大缺陷。考虑到胆囊切除带来的生理缺陷和免役功能的影响,草率选择胆囊切除之举措就应该慎重考虑了。(以下是Calot’s三角内胆囊管和胆囊动脉解剖变异图和一例医源性的胆道损伤照片。)

2 肝损害和结肠损害:目前己证实石胆酸对肝细胞具有一定毒性。而胆囊切除后次级胆酸增多,所产生的石胆酸经肝肠循环进入肝脏和结肠以后,会造成慢性肝损害和结肠损害,而结肠损害很可能是结肠癌的一个原因。

二 切除胆囊后对身体的影响:可以形象地说成“去掉胆囊后日子照样过,但以后的日子就会象长江没有洞庭湖和鄱阳湖一样,经常会‘洪水泛滥’。”

1 消化不良,腹胀、腹泻:胆囊除具备储存、浓缩和收缩等功能外,还具有复杂的化学功能和免疫功能。胆汁是由肝细胞分泌肝细胞每天分泌约800-1200ml胆汁,其中水分占97%。肝细胞分泌的胆汁经肝内外胆管沿胆囊管进入胆囊进行存储和浓缩。浓缩后的胆汁要比肝脏分泌胆汁浓缩30倍,并储存于胆囊。进食后,尤其进高脂肪食物,在迷走神经和胆囊收缩素的调节下,胆囊收缩排出胆汁进入十二指肠腔内参加消化。如果胆囊被切除,此时胆汁由肝细胞分泌而排出却无处可存,不管人体是否需要,胆汁只好持续不断的排入肠道。胆汁的产生、流向及胆囊的作用还可以有这样一个通俗形象的比喻:胆汁好比长江的水、肝内外胆管好比长江、胆囊好比洞庭湖和鄱阳湖、Oddi’s括约肌好比吴淞口、十二指肠好比东海。由青藏高原溶化的水通过各种支流汇入长江上游,奔滕不息的流向吴淞口并汇入东海;洞庭湖和鄱阳湖为长江储存了约40%水量,如果没有这两大湖,长江的水位势必上涨,畜洪能力就差了。同样没有了胆囊,胆汁仍会象青藏高原的水一样继续溶化。但是,如果没有了胆囊的调节作用,胆管就会扩张。因此,去掉胆囊后日子照样过,但以后的日子就会象长江没有洞庭湖和鄱阳湖一样,经常会“洪水泛滥”。而人类是集中进餐的哺乳类动物,我们在进餐时需要大量高浓度胆汁帮助消化,但此时体内无“富余胆汁”相助,从而影响食物的消化和吸收,特别是影响对脂肪的消化吸收,其结果是诱发脂肪泻及脂溶性维生素的缺乏;造成身体消化不良、腹胀、腹泻、消瘦、面黄等。

2 碱性反流性胃炎、食道炎:正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道。这一过程与胃十二指肠的分泌及蠕动是有规律地同步进行的。胆囊切除术后因胆汁储备功能的丧失而导致胆汁由间歇性和进食有关的排泄变成了持续性排入十二指肠,返流入胃的机会增多,导致了胆汁返流性胃炎和食道炎。我想上述两点就是因为没有胆囊后所产生的所谓“洪水泛滥”吧。

3 胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高:在治疗胆总管结石的过程中,可以发现切除胆囊病例组胆管结石发生率明显高于未切除胆囊组。虽然切除胆囊后去除了胆囊结石,却很有可能因此“招来”胆总管结石。一般人认为,没有胆囊了,结石无处可长而只好在胆管内生存。其实,胆囊结石的成因与胆管结石成因是不同的。但胆囊的存在直接影响胆管结石的形成。这是因为胆囊切除前,胆囊具有浓缩胆汁的作用,浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高,而胆囊切除后,胆汁酸盐明显减少,胆汁的浓缩失去了场所,肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低,久而久之,容易造成胆固醇的积累,这样就容易形成结石。从“流体力学”的原理来讲是:在胆囊切除以后,胆管内的流体压力失去了缓冲的作用,导致了胆总管内压力增高,引起了胆总管代偿性扩张,从而使胆总管内的胆汁流速变得缓慢并发生旋涡或涡流,而旋涡或涡流是形成胆石的重要学说。

4 术后结肠癌发生率可能升高:近年来,许多欧洲学者发现在患结肠癌的病例中,不少病例都有胆囊切除的病史。有学者指出:“胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未行胆囊切除病例增加45倍”。动物实验也表明,次级胆汁酸能直接增高动物结肠癌的发生。对照研究发现胆囊切除能增加肠黏膜的增殖活动,从而促使癌变的发生。胆囊切除后胆汁的质和量的改变才是大肠癌变的主要原因。肝脏分泌出的胆酸为初级胆酸,进入肠道后与细菌接触,而成为次级胆酸量的增加。胆囊切除术后胆囊功能丧失,初级胆酸24小时持续不断地流入肠道并与细菌接触,从而产生大量次级胆酸。升高结肠内的次级胆酸的浓度明显增高,故胆囊切除术后癌种好发于右半结肠。因此,关于胆囊切除术后促进结肠癌发生的机制普遍认为:胆囊切除术后更多的胆汁循环影响了细菌的降解,由此而产生胆汁酸盐中的次级胆酸的含量和比例增高,而次级胆酸具有致癌或协同致癌作用。故易发生结肠癌。

5 胆囊切除术后综合征:“胆囊切除术后综合征”这一名词是一个模糊概念。随着现代影像学诊断技术的进步,已经排除了胆道术后残余结石、胆管损伤等诊断。现代胆囊切除术后综合征只指有胆囊切除术后发生的Oddi’s括约肌炎症和运动障碍。研究表明胆囊在胆系动力方面起着举足轻重的作用,胆囊可容纳30-60cc的胆汁,可以缓冲胆道的流体压力,维持胆道压力生理平衡。一旦去掉胆囊,这种调节压力的平衡被打破,即可导致Oddi’s括约肌功能障碍。而这一综合征在临床上治疗非常困难。

以上所述切除胆囊所造成的这些后果,医生术前不可能细讲,在手术同意书上也只是用“可能出现各种并发症”来表示,在出现胆道损伤等严重并发症时,医生多是用病情复杂,不可抗拒来解释,很难评为医疗事故。当你有胆囊结石或胆囊息肉时,你咨询了一些医生,但他们都说切除胆囊对人没有太大的影响,在问到是否可以保胆时,如果病人提到保胆时,他们都会不屑一顾地异口同声地说:“保胆后会复发的,这是一百多年前就废弃的手术,现在还在做,真的不可思议!”。

胆囊息肉病人的胆囊功能绝大多数是正常的,为了一颗小小的良性息肉轻易的切除胆囊,丧失了胆囊功能招来了胆囊切除术后的种种弊病,这是现代外科的大忌,应慎重行事。关于胆囊息肉的治疗方法,在保胆与切胆之间,存在着天壤之别。内镜保胆取息肉保留了胆囊的生理功能,切胆取息肉丢掉了胆囊,丧失了胆囊生理功能,可以引起一系列生理障碍,甚而有引发结肠癌的可能。保胆取息肉术式十分安全,不可能有胆囊切除的那些合并症。切除胆囊后当然无胆囊息肉复发可能,但引发了胆总管结石发病率增高的危险。然究竟哪一个合算?随着现代医学科学技术的发展,,胆囊这一重要的消化器官有了更进一步的了解:除了具有浓缩、收缩和调节缓冲胆道压力的作用外,还是一个复杂的化学和免疫功能器官。胆囊不是可有可无的。而是一个十分重要的消化器官,故不应轻易废除!当然,对于胆囊萎缩、胆囊已无功能或胆囊可疑癌变者,无疑应该切除胆囊去除病灶。

综上所述,我们得出这样的结论:鉴于胆囊切除的诸多不利,在目前条件下,对胆囊良性疾病,不分功能好坏一律切除的做法已经不合时宜。愿广大医生和患者在考虑胆囊切除之前,定要三思而行。世间并没有完美无缺的事,手术方式也是一样,与人们认识和医学的发展有关,只有适时改变而更趋完善。所以说:“没有最好,只有合适”。虽然胆囊切除有诸多弊端,但它却在历史中挽救有了无数生命,它是功臣,胆囊切除并没有错,错是在人。而保胆手术也不是想保就能保的,也只适合一部分人。客观对待,全面掌握,选择合适。走“中庸之道”才是科学的态度。