怎么早期诊断肺间质纤维化

2020-07-14

怎么早期诊断肺间质纤维化:
  肺间质纤维化早期症状不明显,容易被漏诊、误诊。
  如何早期识别并诊断肺间质纤维化,主要从症状、病史、体征、辅助检查四方面入手。肺间质纤维化病人最突出的两个症状是刺激性干咳伴活动后气促,服用止咳药后,缓解不明显或者完全不缓解。详细的病史可能寻找到肺间质纤维化的病因,采集病史,包括病人有没有风湿类疾病以及药物、环境感染、粉尘接触、吸烟、遗传等等的情况。体征主要是比较明显的肢端,肢体末端缺氧的表现,比如杵状指表现为手指或足趾末端,增生、肥厚呈杵状膨大。辅助检查包括高分辨率CT、肺功能检查及血气分析。病人肺部在高分辨率CT显示下会出现肺外围薄壁小窝蜂阴影,是肺间质纤维化早期的表现。指标显示是限制性通气功能障碍,血气分析提示氧气及二氧化碳指标异常。如果临床表现和高分辨率CT都不典型,有可能要通过进行肺组织活检来做出明确诊断。很多潜在的肺间质纤维化病人是通过常规的体格检查筛查出来。



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肺间质性疾病的饮食禁忌

肺间质性疾病是一大类疾病,不是特指某个疾病,本身是没有禁忌的,但是出现合并感染,就要注意饮食了,主要就是多喝水,选择清淡的饮食。肺间质性疾病的有明确原因喝不明确原因两种,在治疗方面也有所差异,症状就是咳嗽而且是顽固性,还有呼吸困难气短等症状,治疗是很不容易的。

肺间质纤维化指的是一大类的疾病,主要发生的病变是在肺间质,肺泡和细支气管发生的慢性炎症包括肺泡炎,包括后来继发的纤维化改变。但是由于不了解情况,在很多时候就会不知所以,想了解下肺间质性疾病的饮食禁忌。
  肺间质性疾病的饮食禁忌
  纤维化的肺间质疾病的本身饮食的禁忌是没有的。在感染的时候,病人合并了感染、发热的时候,可能饮食上肯定是要有些注意的,比如有感染相关的情况,有痰多的情况。比如水的摄入,多喝水要注意,还有一些饮食上注意,平时高蛋白的饮食,高热量的饮食,一定要多摄入一些,这些营养状况的改善,对疾病的抵抗能力是有帮助的。
  肺间质性疾病的原因
  肺间质纤维化主要是分为原因明确和原因不明两种情况,原因明确的包括常见吸烟、粉尘接触以及药物引起,比如放疗、化疗,还有抗心律失常的药物胺碘酮等都会造成肺间质纤维化。还有一种是风湿免疫病所继发的肺间质纤维化,常见的类风湿性关节炎,多发性的硬化皮肌炎等都会造成肺间质纤维化,这就属于继发性的肺间质纤维化。还有一类的疾病经过了详细的检查,影像学表现的是肺间质纤维化,但找不到任何的原因,就认为是特发性肺间质纤维化,特点就是的病变主要是发生在胸膜下和双下肺。
  肺间质性疾病的症状表现
  肺间质纤维化的病人,症状主要表现的是进行性的呼吸困难,出现气短、喘息表现。另外主要的症状就是阵发性的顽固性咳嗽,如果使用常规的止咳化痰方法并不能改善,而且咳嗽严重的时候会加重气短,或者有一部分病人是在气短后才出现咳嗽,这就是肺间质纤维化,肺间质纤维化是一大类的异质性疾病。
  所以如果胸部的CT检查提示诊断这个疾病,建议及时到呼吸科诊疗,到医院以后医生会进行一系列的检查,能够帮助明确肺间质纤维化的原因。肺间质性疾病的饮食禁忌不多,如果出现其他疾病就要注意,尽量配合治疗可以尽快康复。

双肺间质性纤维化如何治疗

如果患了双肺间质性纤维化,首先要明确病因,然后针对病因进行有效的治疗。若是疾病已经发展到晚期,可以考虑进行氧气治疗,除此之外,双肺间质性纤维化还可以进行激素治疗和药物治疗。

肺部如果患了疾病,会对我们的身体健康造成很大的危害,特别是患了双肺间质性纤维化症的肺病,情况会更加严重。所以大家对这种疾病一定要有高度的重视,一旦发现身体出现了相应的症状,就必须要及时接受治疗。那么双肺间质性纤维化如何治疗?
  1、病因治疗
  要想治疗双肺间质性纤维化,首先就得找到明确的病因,然后根据病因来制定合理的治疗方案。只要是原发疾病能够得到缓解或者控制,那么双肺间质性纤维化的症状也会得到改善。
  2、氧气治疗
  如果双肺间质性纤维化已经发展到了晚期,可以进行氧气治疗,简单来说就是给患者吸氧,使其血氧下降的情况得到改善。这种方法能够提高动脉氧分压,改善因为血氧下降所导致的组织缺氧症状,使人的脏器功能能够尽量的维持正常状态,并且减轻心脏和肺部的工作负担。这种方法对动脉血养分压下降所导致的缺氧疗效比较显着,如果是循环功能不良或者是贫血导致,用这种方法只能部分改善缺氧状况。
  3、激素治疗
  如果患了双肺间质性纤维化,还可以采用激素的方法来进行治疗,比如说口服强的松,一般来说一天的服用量是30~40毫克,分2~3次口服。一开始的用量比较大,等到病情有所缓解之后应该要逐渐的减量,维持量是每天5~10毫克,一天口服一次。激素类药物虽然疗效显着,但是容易产生依赖性,危害相对来说比较大,所以不建议长期使用。
  4、药物治疗
  双肺间质性纤维化症疾病还可以采用药物的方法来进行治疗,主要应用的就是支气管扩张剂,比如说舒喘灵或者氨茶碱。这些药物能够让患者的支气管有所扩张,从而缓解呼吸困难等不良症状,对疾病的控制会有一定的帮助。

肺间质纤维化怎么治疗

肺间质纤维化患者可以服用抗氧化剂和抗纤维化药物进行治疗,同时可搭配糖皮质激素、免疫抑制剂等药品。当病情发展到终末期时,就要及时去做肺移植手术,还可以根据情况进行氧疗、机械通气以及肺康复治疗。

肺间质纤维化属于发病几率较高的一种肺部疾病,人们在患病之后可能会出现肺部区域疼痛等症状,而且可能会持续性咳嗽咳喘。因此患者必须要及时接受治疗,否则病情就会进一步恶化。那么肺间质纤维化怎么治疗才能痊愈呢?
  一、肺间质纤维化怎么治疗
  1.药物治疗:针对于肺间质纤维化的治疗,患者最好是采用药物保守疗法。一般需要口服抗氧化剂和抗纤维化药物,若咳嗽咳喘比较厉害,就要配合服用氨茶碱片等解痉平喘类药品。另外,在必要时则需要加服糖皮质激素、免疫抑制剂以及细胞毒药物,不过需要坚持小剂量的用药原则,防止会产生较多不良反应。
  2.手术治疗:如果患者病情变得极为严重,特别是已经到了终末期时,就可能需要及时到医院做肺移植手术。该种手术可以有效提高生存率,并帮助改善患者生活质量。不过肺移植手术需要患者具备一定的手术指征,而且要有合适的肺源,所以具有一定的难度。
  3.其它疗法:如果肺间质纤维化患者存在有缺氧症状,就一定要及时进行氧疗,同时可以适当采取机械通气疗法。除此之外,还可以对患者进行肺康复治疗,包括营养支持疗法和肌肉锻炼疗法。
  二、肺间质纤维化怎么护理
  1.注意防寒保暖:由于寒冷往往可能会导致肺间质纤维化患者病情进一步加重,所以当气候变化时,患者就要第一时间增减衣服,做好防寒保暖工作。
  2.注意劳逸结合:过度劳累可能会让患者咳喘咳嗽症状恶化,患者在发病期间就一定要做到劳逸结合,不能让身体过度劳累。与此同时,平时可以循序渐进的做一些体育锻炼和康复性锻炼,以促进病症好转。

间质性肺疾病、肺间质纤维化与间质性肺炎什么关系

间质性肺疾病(ILD)是指一类慢性进展性呼吸系统疾病,它并不是一个独立的疾病,而包括200多个病种。病变以肺脏间质受累为主,临床主要表现为渐进性劳力性气促、限制性通气功能障碍伴弥散功能降低、低氧血症,影像学可见渗出模糊影及网格影、蜂窝影等双肺弥漫性病变。肺间质纤维化、肺泡蛋白沉积证等很多疾病都属于间质性肺疾病。

肺间质纤维化是肺部有纤维化改变的一类疾病总称,包括继发性肺间质纤维化(继发于免疫疾病如类风湿、干燥综合症等的肺间质纤维化)、药物性肺间质纤维化、以及没有找不到明确发病原因的特发性肺间质纤维化等。
  特发性肺间质纤维化的早期表现为间质性肺炎、肺CT可见渗出模糊影及网格影为主。根据2002年《特发性肺炎诊治共识》,间质性肺炎的病理类型分为四类:已知原因的弥漫性肺实质疾病、肉芽肿性弥漫性肺实质疾病、罕见的但具有临床病理特征的弥漫性肺实质疾病、特发性间质性肺炎(IIP)。
  其中特发性间质性肺炎又可分为寻常性/特发性(UIP/IPF)和非UIP。而特发性肺间质纤维化的诊断需符合:排除其他已知病因的ILD(如家庭和职业环境暴露、结缔组织病、药物),未行肺活检者高分辨CT表现为UIP型;行肺活检者需符合寻常型间质性肺炎的改变。

又到流感季,肺间质纤维化、慢阻肺、哮喘等患者怎样防护

流感患者,除发热头身疼痛咽痛咳嗽外,部分伴有恶心、呕吐、腹痛等消化道症状,还有胸闷心慌等。流感流行,儿童、老年人和免疫力低下有慢性疾病的人群易感染。流感不同于普通感冒,症状重,发热持续常会引起病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、心肌炎、肾炎等,甚至出现呼吸衰竭和多脏器衰竭等。

肺间质纤维化、慢阻肺、哮喘等慢性肺部疾病患者,肺部素有疾患肺气虚弱,免疫力低下,特别容易罹患流感。流感发热常会加重病情。一旦发热身痛流涕等症状出现,尽快就诊服用抗病毒药物治疗,如果发热持续2天以上,肺间质纤维化、慢阻肺、哮喘者会合并肺部病毒或细菌感染,引起肺间质纤维化病情进展、肺间质纤维化病变区域突然增大、慢阻肺加重、哮喘急性发作、引起肺功能的下降甚至呼吸衰竭等等。应尽快积极到医院就诊,必要时住院治疗。我们东方医院有感冒合剂、感冒咳嗽合剂、 清肺方等中药有较好效果。
  注意做好防护:
  1、出门一定要戴口罩,口罩有防止吸入病毒细菌隔离作用,一旦家中有人感冒发热,尽量减少接触,患病者在家中也尽量带口罩,以免传染他人。
  2、多洗手、勤洗手,尤其是擤鼻涕和卫生纸擦痰后。
  3、适当开窗通风,尤其是擤鼻涕的咳嗽咯痰的洗手间,要及时多次通风,风能吹散病毒细菌浓度。
  4、保暖防寒,多穿衣服,家中开取暖气空调等取暖设施,避免收寒。
  5、多喝热水,可以用金银花3克,菊花3克,金莲花3克,当茶泡水饮用。