颈椎手术是不是大手术

2020-07-14

颈椎手术是不是大手术:
  颈椎的手术如果排除物理治疗和其它治疗以后,主要是一种是微创治疗。微创治疗,相对来讲,属于比较简单的治疗或者是不是太复杂的一种治疗。这种手术治疗,通常认为不是一种大手术,而是一种中型手术。
  大手术因为要牵扯到整个脊髓,甚至对周围组织都会有影响,还会有一些固定等情况,从而使手术变得比较复杂,使得一般的医院不能治疗,可能需要专科的医院或者专门的医院才能进行这种大手术的治疗。对于颈椎的微创治疗手术,也还属于一个大型的手术。



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颈椎病的症状

由于现在人们的生活和工作习惯越来越不规则,有些人长期在同一位置工作,所以他们经常患有颈椎病。颈椎病还是很疼的,许多人希望了解颈椎病的症状,以便我们能更早地发现这种疾病,下面将逐一解释颈椎病的症状。

1、肩部肌肉痉挛:当颈椎病发病后,患者会有肩部疼痛和强烈的扩张感,颈椎病患者可有肩部疼痛,颈部肌肉痉挛,压迫性颈部疼痛,这是颈椎病最常见的症状。
  2、头痛、头晕:颈椎病会严重影响大脑的神经,因此患者会经常感到头痛和头晕。头痛、头晕、失眠是急症患者常见的头部症状。有些颈椎病患者存在恶心感,少数患者出现复视、眼颤、耳鸣、耳聋等症状。此时要特别注意,颈椎病的症状在急性发作时不能抬头。

3、背部肌肉紧张、疼痛:背部疼痛也是颈椎病的一种常见症状,颈椎病的症状可发生在背部肌肉收紧,僵硬,明显受压,过度劳累和背寒症状加重,运动或按摩后可改善这些症状。
  4、颈部和肩部疼痛可辐射到头部和上肢:颈椎病可使肩膀和背部感到沉重,上肢虚弱,手指麻木,肢体皮肤减少感觉减退,有时物体会无意识地从手中落在地上,这些也是颈椎病的严重症状。

5、严重颈椎病的症状包括下肢无力、行走不稳、脚麻木和走路时踩棉的感觉。最严重者甚至出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪。
  颈椎病的症状有哪些就如上面所描述的,希望大家能把这些症状放在自己的心里,因为这些症状是早期发现并且有效治疗颈椎病的基础。一旦大家发现自己身体出现上面的一些症状,建议立即接受有针对性的治疗,治疗越早,恢复得越快。

颈椎病怎么治疗

最新一代iPhone 手机已经发售,这就证明会有越来越多的低头族。低头的时间越长,颈椎所承受的压力愈大,长时间低头就会出现颈部僵硬疼痛、头晕眼花、手指麻木等不适症状,不经意间可能会慢慢发展成为颈椎病。

颈椎病原来是这样引起的

颈椎病主要是由于自然退变引起的,随着年龄的增加,我们的颈椎的椎间盘、骨关节和韧带都会逐渐退化。另外由于我们日常不良生活习惯、姿势可能造成颈椎的一些慢性的损伤,加速了这种退变。常常会因为椎间盘的突出、骨关节增生和韧带增厚造成颈椎椎管内的脊髓神经根的受压,甚至椎动脉的刺激, 导致了相应的神经症状。比如肢体的疼痛、麻木、力量减弱,或者脊髓受压以后出现一些行走不稳、精细动作减退等临床表现。

如何治疗颈椎病

颈椎病的治疗方法有非手术治疗和手术治疗之。大部分病人经非手术治疗能够缓解症状甚至治愈不发。中医治疗方法有按摩、针灸、热敷等,一般都会有明显的效果。治疗颈椎病要因人而异,切忌病急乱投医,频繁更换治疗方法或多种方法杂乱并用,不但得不到治疗效果.反而加重病情。

低头族如何预防颈椎病

颈椎病的预防,主要是要靠平时的一些姿势和习惯。比如说现在电脑手机比较普及,大家的工作过程中离不开这些电子的工具,但是不知不觉我们的颈椎就会长期处于一种姿势,这种是非常不利的。所以一定要注意自己的一些姿势习惯,一定要注意每看一段时间电脑手机,脖子要经常活动活动。另外我们在下班或者休息的时候,要注意进行一些颈部的一些锻炼,做一些颈部操,这样可以让这个颈椎的曲线得到一个恢复,让局部的肌肉得到一个放松 。

办公一族要当心颈椎病

颈椎病主要是由于因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的,以颈肩痛、上肢麻木、头晕等为主要表现。严重的颈椎病患者会表现出双下肢痉挛,行走困难,以致于四肢瘫痪为主的综合征。由于现代社会工作、生活模式的变化,颈椎病的发生比率呈逐年上升趋势,且发病年龄也呈现出低龄化的倾向,可以说颈椎病越来越成为文明社会的一个“心病”。

根据不同类型颈椎病的特点,其临床表现十分复杂,一般来讲颈椎病分为七种类型,分述如下:

1、神经根型颈椎病:主要由于颈椎的骨赘或退变的椎间盘组织刺激支配上肢感觉、运动的脊神经根而导致,临床上表现为上肢和手部麻木、疼痛,特别是根据颈椎并发生的节段,上肢或手部麻木的区域会有不同。

2、脊髓型颈椎病:颈椎的骨赘或退变增生的组织直接刺激颈脊髓所致,一般症状比较严重,会出现持物不稳,走路容易跌倒,上肢肌肉“抽搐”等脊髓缺血症状,本型颈椎病需及时手术治疗,否则容易发展成四肢瘫痪。

3、椎动脉型颈椎病:这是许多中年患者常出现的一种颈椎病类型,表现为中、重度的头晕,而且头晕的发生及严重程度与颈椎的特定位置有关。典型的发作特点是,一旦发生人立即晕倒,颈部位置改变后,头晕症状缓解。

4、颈型颈椎病:这种类型最常见,分布于各年龄段,主要表现为顽固的颈部疼痛,严重影响生活质量,带颈托制动常可明显缓解。

5、交感型颈椎病:这种类型的颈椎病最“奇特”,主要是由于这种颈椎病发作时很容易使人误认为是其他疾病,比如:心慌、胸闷、憋气等,患者常认为是心脏病发作而被送到急诊室抢救;也有患者表现为视物模糊、疲倦感等,虽经休息常无法缓解。

6、食道型颈椎病:颈椎增生的骨赘有时候会很大,而且向人体前方生长,而颈椎的前部就是食道,由于颈椎骨赘很大而压迫食道,就会表现出吞咽困难、胸骨后异物感等特殊症状,看似跟颈椎病的表现不同,其实如果拍颈椎侧位X线片就可以明确。

7、混合型颈椎病:两种或者两种以上的颈椎病类型经常伴随而生,这种情况下就会出现上肢麻木、头晕、肌肉抽搐等不同症状合并发作的情况,因此诊断会有一定难度。

综上所述,该患者的临床表现符合混合型颈椎病的表现,但以神经根型颈椎病为主,建议做颈椎核磁共振检查进一步明确。

颈椎病的治疗相对复杂,有时甚至要根据病人具体症状、类型、体质甚至生活习惯,采用个性化治疗,常用的方法包括:休息、局部制动、中西药物治疗、物理治疗、手术治疗等,值得一提的是,对于颈椎病采用按摩治疗需谨慎,除会导致颈部损伤以外,肌肉、韧带粘连病例并不少见。

在排查颈椎病同时需警惕锁骨下动脉闭塞

3个月前接诊一个双上肢突发无力的患者。患者因膝关节颈肩疼痛6个月前诊断为类风湿性关节炎,在抗风湿免疫治疗期间,相应的疼痛症状趋于缓解。3个月前晨起感觉双上肢无力麻木怕冷和肢端剧烈疼痛,当地医院诊断为:双上肢缺血。行CTA检查发现双锁骨下动脉闭塞。予以抗凝治疗基础上予以双锁骨下覆膜支架置入术,术后抗凝、抗血小板、抗血管增殖和相应的抗免疫疾病治疗,2周后患者INR达到4。0,同时肱动脉穿刺点胀痛,彩超发现肱动脉假性动脉瘤,予以动脉瘤切开修复术,调整好抗凝、抗血小板、抗血管增殖和免疫药物剂量后,顺利出院。

锁骨下动脉右侧起自头臂干,左侧起自主动脉弓,出胸廓上口弯向外,在锁骨与第1肋之间通过,到第1肋外缘处移行为腋动脉。在原发性高血压、高血脂和高血糖患者中,锁骨下动脉粥样硬化狭窄甚至闭塞者相对罕见。本病例为风湿免疫疾病基础上出现的局部血栓形成,对于此类患者,大多存在血管炎活动,表现为血沉和C反应蛋白升高。在治疗上,行Fogarty取栓治疗面临着局部炎性的血管内膜破坏导致的高复发率;腔内行裸支架治疗面临着血管增殖继发的支架狭窄抑或血管和支架移行部位反复刺激导致的血栓或假性动脉瘤;开放行人工血管间置可能出现炎性吻合口出血或局部假性动脉瘤。综合以上考虑,采取oversize在5%~10以内腔内覆膜支架来处理血栓段,术后严格抗凝治疗。

根据该病例体会到,血栓形成往往意味着急性缺血,炎性血管紧急开通是血管外科医生不得不的一件事情,但是在选择治疗方案上要谨慎。无论是开放手术还是腔内支架成形,均不可避免在病变血管上进行操作,所以围手术期的规范抗凝、抗血小板、抗血管增殖和抗免疫治疗是必须的。

我们一起来认识一下早期的颈椎病——颈型颈椎病

颈椎病又称颈椎综合征,是因椎间盘变性、突出,颈椎骨质增生,韧带钙化等退变而造成颈神经根、椎动脉、交感神经、脊髓被刺激受压引起的头痛、眩晕、颈部肩部以及上肢部疼痛麻木或者胸痛,甚至下肢发生痉挛性瘫痪等等的一种病变。

根据颈椎病的临床症状,可分为七型:颈型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型、混合型、其他型(主要为食管压迫型)。颈椎病好发于40岁以上者,或者从事长期低头工作或者颈肩部不对称负重者,劳累、损伤、受寒是常见诱发因素。随着现代社会信息化程度的加快,人们体力活动日渐减少、脑力劳动逐步增加,长期保持不良的坐姿及低头姿势,颈椎病的发病年轻化的趋势已越来越明显,有报道称30岁以下的颈椎病患者已经占到了总患者数的11。1%左右。

因此预防以及控制是关键,作为颈椎病初期的颈型,就更有治疗的必要。

在传统医学中,颈椎病属于“痹证”范畴,近代名家朱春霆认为颈椎病多数是因为颈部肌肉过度劳累,逐步形成颈肌慢性劳损,正所谓气血凝滞,阻塞经络,不通则痛。另一致病因素便是外感风寒湿,致使气血不和,进而出现颈肩上肢的疼痛或者麻木。颈型颈椎病属于颈椎病中的轻症,气血凝滞、筋脉阻塞均不严重,正是治疗的最佳时期。《医宗金鉴》有云“按其经络,以通郁闭之气,摩其雍聚,以散郁结之肿,其患可愈。”可见及早治疗颈型颈椎病,完全是可以痊愈的。

根据对颈椎病发病机制的研究,我认为改善甚至治愈颈型颈椎病可以从以下几个方向走:

调整姿势:选择高度适中的枕头,调整睡眠姿势;

劳逸结合:针对长期低头的情况,养成有意识的抬头并活动颈部的习惯;

注意运动:定期运动,在运动过程中放松身体,但也要注意运动姿势,也不可过激,引起运动损伤;

调节情绪:根据自身爱好,听些和缓的音乐,放松心情;

及时就诊:一旦出现颈肩部不适,及时就诊,作为医者,确诊颈椎病后,首先通过针灸放松局部肌肉,缓解无菌性炎症,其次若有必要根据手下摸骨情况或者X线片调整骨关节,将不稳甚至错位的椎体回捺归正,最后再次放松局部,同时按压局部穴位,疏经活络。