治疗胃炎的方法

2020-07-14

治疗胃炎的方法:
  慢性胃炎分为慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎,这两种的治疗有不同,也有相同之处。相同的地方是伴有幽门螺杆菌的时候,病人要先根除幽门螺杆菌治疗。根除幽门螺杆菌主要有4种药物:
  第一就是抑制胃酸的药物,比如说奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑,还有埃索美拉唑等PPI类的制剂;还有就是氢受体拮抗剂,比如说法莫替丁、雷尼替丁。
  第二就是抗生素,包括阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑等四种药物任选两种。
  第三就是黏膜保护剂,也就是标准四联疗法中的一种是抑酸药、两种抗生素、一种黏膜保护剂。
  第四应用,还要改善消化不良的症状,包括促动力的药物,比如说吗丁啉、莫沙必利等等,还有复方消化酶等酶剂帮助消化、铋剂胶体果胶铋等黏膜保护剂促进黏膜愈合。不同的地方是非萎缩性胃炎胃酸分泌过多,所以需要加上抑酸药物,除根除幽门螺杆菌外还需要服用抑酸药物,也就是奥美拉唑类的药物,服到症状消失甚至炎症愈合。中医药讲究个体化的治疗,临床治疗慢性胃炎也有优势。



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孕妇胃疼怎么办

女性怀孕之后,身体的抵抗力和免疫力会下降,经常会感到各种不适,最常见的情况之一就是胃疼。那么孕妇胃疼怎么办?

一、适当的减少饮食量
  很多女性在怀孕期间为了增加营养,几乎每天都会吃一些高营养的食物,久而久之,会给肠胃造成一定的负担。而且在孕激素的刺激下,肠胃的消化能力也变差了,负担稍微大一点孕妇就会感到胃疼。此时应该要适当的减少进食量,还有就是不要吃高糖分高热量的食物,可以吃些清淡的食物,减轻肠胃的负担。
  二、按摩穴位
  孕妇如果胃疼,可以通过按摩穴位来缓解,一般来说是按摩足三里穴。用双手拇指按揉双腿的足三里穴,直到有酸麻涨感之后再持续按揉35分钟,胃疼的症状会大大的减轻。另外,也可以按揉内关穴,这个穴位在手腕正中,可用拇指按摩,定位转圈即可,一般来说可以转3到6圈,症状严重的话可以增加。

三、半坐卧位
  孕妇如果胃疼的症状比较严重,难以忍受,那么可以采取半坐卧位,这样可以有效的减轻疼痛。
  四、给胃部保暖
  孕妇胃疼有的时候可能是受寒了,或者是吃了冰冷刺激的食物,这个时候,想要缓解疼痛,可以多喝一些热水,然后找个热水袋敷在胃部的位置,疼痛的症状会减轻。
  五、服用抗酸药物
  其实女性在怀孕期间,应该要尽可能的避免服用药物,不过要是胃疼的比较严重,那么可以适当的服用一些抗酸药物来缓解。这样不仅能够缓解胃疼的症状,对肚子里的宝宝也是有好处的。

六、多喝一些粗粮粥
  小米糊或者是玉米糊一类的粗粮粥对肠胃都有一定的好处,特别是玉米,它含有很多抗氧化的物质,可以有效的预防肠胃的不适。要是胃疼的厉害,可以适当的喝一些粗粮粥,可以起到缓解疼痛的作用。
  七、及时就医
  孕妇如果胃疼的症状很严重,或者是有其他的并发症,那么就要及时的到医院去检查了,查出病因之后,再进行针对性的治疗。

胃肠道粘膜的通透性增高早期症状诊断

在胃腔和胃粘膜间隙之间存在一道十分严密的屏障,称为胃粘膜屏障,它是由上皮顶部细胞膜和相邻细胞间的紧密连接构成的。在正常情况下,此屏障可阻止胃腔中的H+顺浓度差向粘膜内扩散而侵蚀粘膜层,防止酸度极高的胃液损伤胃粘膜。某些物质或药物,如阿司匹林、消炎痛、乙醇、醋酸和胆酸等,可破坏胃粘膜屏障。此屏障一旦受到损伤,则H+便会迅速向粘膜内侵袭。

1、腹痛,暖气,食欲不振:这种症状是长期存在的,基本上患了胃癌就会每天都有这样的症状,不同于普通的胃病,胃病虽然也会出现这样的症状,但是不至于每天都会感觉腹痛,暖气,只要病情稍微康复了一点以后,这些症状就会消失,而胃癌则不会停止,会继续疼痛。

2、上腹不适:这也是一个比较明显的症状,在早期很多人都会忽视这样的症状,以为只是普通的胃部疾病,一开始的时候也只是轻微的疼痛,而且没有规律性,吃了饭之后就会感觉到更加的痛,需要吃药才能缓解,随着病情的加重,疼痛就会越来越厉害,而且频率也会越来越快。

3、食欲不振,消化不良:由于患了胃癌就会导致消化不良,而且整个人的食欲也不好,所以整个人会消瘦得比较快,而且胃部出现了问题的话,不管你吃了什么有营养的东西,你都吸收不了,所以整个人就会消瘦的特别快,所以如果你有这样的症状,你就一定要引起重视了。

所以总结一下胃癌的症状主要就有以上三种,因为早期的胃癌和普通的胃部疾病的症状很相似,所以自己就要注意,如果出现了很长时间的胃痛,胃部暖气比较重,而且经常有恶心的感觉,平时吃不进东西,这个时候自己就要去医院做个详细的检查了,早期的胃癌还有得救,晚期就很危险了。

什么原因会导致胃粘膜增粗

很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切,但是贫血引起胃炎的机理尚不明了。有些学者认为胃炎是原发病,因为胃炎胃酸低致铁不能吸收,或因胃出血以致形成贫血;另一种意见认为先有贫血,因为身体内铁缺乏使胃粘膜更新率受影响而容易发生炎症。

1、生物性因素:慢性传染病如肝炎、结核病等对胃的影响也引起了人们的注意。慢性肝病患者常有慢性胃炎的症状和体征,胃粘膜染色也证实在乙肝病人胃粘膜内有乙肝病毒的抗原抗体复合物。

2、体质因素:临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相关。年龄愈大,胃粘膜机能“抵抗力”也愈差,容易受外界不利因素的影响而造成损伤。

3、胆汁或十二指肠液反流:由于幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合术后,胆汁或十二指肠液可反流至胃内,并破坏胃粘膜屏障,导致慢性浅表性胃炎,并可发展为慢性萎缩性胃炎。

胃粘膜增粗的症状诊断

胃黏膜是胃部内壁的一层很薄、很脆弱的粘膜组织,如同一堵天然“屏障”,保护着胃壁的安全。胃黏膜具有自我修复的动态平衡机制,保护着胃部的正常运作。环境、饮食、药物、吸烟、酗酒、细菌感染、情绪变化等不良因素,都可能对胃黏膜造成伤害。

1、胃粘膜颜色变淡:呈淡红、灰黄,重者呈灰白或灰蓝色。可为弥漫性,也可呈局限性斑块状分布。周边境界不清。可表现为红白相间,以白为主,它是粘膜萎缩镜下最早表现。

2、粘膜下血管透见:粘膜萎缩使粘膜下血管可见。萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管,严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大静脉。血管显露是慢性萎缩性胃炎的重要内镜特征。但应注意,在正常胃底部过度充气使胃内压过高时,胃粘膜可透见血管网。

3、粘膜皱襞细小甚至消失:当注气入胃后,皱襞很快消失,空气排除后,皱襞恢复较慢,且胃内分泌物少,有时粘膜干燥,反光减弱。

4、胃镜及胃粘膜病理:当慢性萎缩性胃炎伴有腺体颈部过渡增生或肠上皮化生时,粘膜表面粗糙不平,呈颗粒状或结节状,有时可见假息肉形成,而粘膜下血管显露的特征常被掩盖。镜下肉眼观察虽可初步判断肠上皮化生,但必须经胃粘膜病理检查才能确诊。

什么是不典型增生和肠化

部分慢性萎缩性胃炎患者常常在胃镜检查后获得的病理报告中看到不典型增生和肠化,它们的具体含义如下:

不典型增生也叫胃黏膜上皮异型增生。其主要表现为细胞异型、结构紊乱和分化异常。目前多采用轻、中、重度3级分级方案:轻度异型增生指胃黏膜结构和上皮细胞的异型性呈很轻微异型增生;中度异型增生是结构异型和细胞的异型性较明显;重度异型增生是指结构异型及细胞异型非常明显或判定良性与恶性困难者,在胃黏膜活检标本上常很难与高分化微小癌鉴别,故将这一类异型增生病变划分为交界性病变。

在内窥镜下,不典型增生大体形态分为凹陷型、平坦型及隆起型三种,但最具有特征的是隆起型。隆起型可呈扁平隆起状或扁盘状,常描述为花坛样或广基性隆起,表面比较粗糙,有的病灶中心部分略凹陷,侧面呈盘状或半球状,形如息肉,很像早期癌。

肠上皮化生是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替,即胃黏膜中出现类似小肠或大肠黏膜的上皮细胞,是慢性胃病胃黏膜常见病变。肠上皮化生细胞来自胃固有腺体颈部未分化细胞,这部分细胞是增殖中心,具有向胃及肠上皮细胞分化的潜能。

正常时,它不断分化成胃型上皮细胞,以补充衰老脱落的表面上皮;病理情况下,它可分化为肠型上皮细胞,形成肠化生。近来有人进一步研究肠化灶的组织学始发部位主要在胃小沟,微小的肠化灶以胃小沟为中心,可以不同程度地向周围胃小区发展为小灶及大片状肠化灶。通过病理学的研究,目前对肠上皮化生作了一系列的分类,按化生上皮功能来分肠上皮化生,可分为完全性或不完全性肠上皮化生。

前者与小肠黏膜吸收细胞相似,有刷状缘,不分泌粘液,具有潘氏细胞、杯状细胞和吸收细胞,含蔗糖酶、海藻糖酶及亮氨酸基肽酶和碱性磷酸酶;而不完全性肠上皮化生刷状缘不明显,微绒毛发育不全,胞浆内有粘液分泌颗粒,含蔗糖酶,但氨基肽酶和碱性磷酸酶活性低,无海藻糖酶。

通过粘液组化染色把肠上皮化生分为小肠型化生(即完全性肠上皮化生)和结肠型化生(即不完全性肠上皮化生)。小肠型化生,其上皮分化好,是一种常见的黏膜病变,广泛见于各种良性胃病(57,8%),尤其多见于慢性胃炎,随着炎症的发展化生亦加重,故认为小肠型化生可能属于炎症反应的性质;而结肠型化生,其上皮分化差,在良性胃病中检出率很低(11,3%),但在肠型胃癌旁黏膜中检出率很高(88,2%),说明结肠型化生与胃癌的发生有密切关系。

一般结肠型化生发生的年龄较小肠型化生为晚,而且均位于较重的小肠化生灶中。两型化生可混合存在,因此结肠型化生可能是在小肠型化生逐渐加重的基础上发生的。

慢性萎缩性胃炎常伴有肠化,肠化是胃黏膜损伤的一种指标,也是慢性萎缩性胃炎的重要上皮变化。相关统计表明萎缩性胃炎合并肠化者占65,5%,而且随着年龄增长而上升,随着萎缩区的扩大,肠化的比数也增加。

肠化与萎缩性胃炎部位分布也基本一致,以胃窦部出现率为最高,其次是体窦移行部位,由于萎缩性胃炎并肠上皮化生与胃癌发生关系密切,故临床上对此种病人应引起高度重视,长期随访,定时复查,以防癌变。

在胃黏膜癌前病变的研究方面肠化生和不典型增生是目前研究的重点,而不典型增生比肠化生更具癌前意义,所以更应引起高度重视,定期随访,每3至6月复查胃镜一次,有条件者可查细胞脱氧核糖核酸(DNA)含量及肿瘤相关抗原。

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