气胸是怎么回事

2020-07-14

气胸是怎么回事:
  气体由破损的肺组织进入胸膜腔,我们称之为气胸,气胸可分为自发性及创伤性气胸。自发性气胸无创伤性以及其他病因,而创伤性气胸则由胸部直接或间接的创伤所造成的。
  自发性气胸是由胸膜下肺表面的小气肿破裂导致的,这些气肿小疱一般在肺尖部,80%的患者在肺尖部存在各种类型的局限性气肿,这些局限性气肿的病因尚不明确,可能与先天性的异常、支气管炎症及局限性通气异常有关。吸烟与原发性、自发性气胸有较大的关联性,约92%的原发自发性气胸患者是吸烟患者,胸膜下局限性气胸可能与胸膜上下径的增加也有关联,在身长较高,患者从肺底到肺间的压力梯度比正常人大,其肺尖部所承受的压力大于正常人,导致肺尖部局限性胸膜下肺气肿的出现。
  一般患者常在休息时发生,极少数发生在剧烈运动时,多数患者在起病以后并未引起注意。胸痛及呼吸困难是原发性自发性气胸的两大主要症状。自发性气胸,多为单侧。



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气胸好了还会胸闷吗

气胸的症状就是突然出现突发性胸痛,然后接连着就会有胸闷和呼吸困难,还有嗯伴随着刺激性咳嗽。一些老年人如果患有气胸,就会有明显的呼吸困难,稍有不慎甚至会危机人的生命安全。所以将气胸治好,是必须的。那么,气胸好了还会胸闷吗?

1.气胸的症状
  气胸的常见症状是胸闷,气短,还会有刺激性咳嗽。总之患有气胸,严重的影响着我们的生活和工作,所以很多人都会通过手术将它治愈。当气胸治愈之后,就不会再出现胸闷,气短的现状。可是,气胸是有复发性的,所以,气胸好了之后还是会有胸闷的感觉。

2.气胸的复发
  胸闷的情况可能是,胸膜有炎症连结,或者是不良的生活饮食习惯造成的。不过如果是曾经患有气胸的患者,气胸的症状复发之后,也是会出现胸痛胸闷的情况。所以,气胸痊愈之后,同样不可以打乱生活规律,采用不健康的饮食方式。这样只会让气胸的情况得不到好转,痊愈之后还会复发。气胸本身就具有复发性,因此,即使症状没了也要多多注意,以免碰到诱发因素而引起复发。

3.气胸痊愈后的注意事项
  气胸的病情虽然需要靠手术治疗进行缓解,可是平常的生活习惯也和气胸的情况分不开。对于有过气胸的朋友来说,再痊愈之后,依然需要防止用力过度,高声呼喊,用力排便等等行为。还要注意防止呼吸道感染,如果没有做好以上这些,那么气胸很容易复发。胸闷的症状也会随之而来。

胸闷是不是气胸

气胸是指有气体进入胸膜腔,在里面呈现出积气的一种状态。很多是因为肺部的疾病或者外力的影响让肺组织和胸腔膜破裂。因为胸壁或者是肺部受到了创伤,因为疾病可以导致肺组织自己破裂,这个就是自发性气胸。它是最常见的形式。气胸的症状一般是,胸痛,胸闷,还有呼吸困难,还会有干咳的症状等等。这些症状很明显,是不是中了其中的一条,就是气胸呢?胸闷是不是气胸呢?

1.气胸的症状
  气胸有很多的种类,不同的气胸有不同的临床表现。不过它的症状大多也相同。最典型症状就是会有突发性胸痛,然后就会有胸闷以及呼吸困难,在这期间还会有应激性的咳嗽。其他的气胸更加严重的有昏迷的情况。这些情况一般是不止一个症状出现在患者身上,所以,胸闷并不是气胸。

2.胸闷是什么造成的
  造成胸闷的原因有很多,第一个就是生活中很常见的一种原因,是因为人老了,各机能出现了问题,会有胸闷的情况。第二个是因为身体出现了问题,胸闷一般是胸部出现了问题,所以如果出现胸闷最好还是去检查一下,这样就可以确定到底为什么会有胸闷情况。还有一种情况就是胸闷造成的,因为气胸最显着的症状就是胸闷。还有一种原因,是因为情绪波动太大,也会造成胸闷。所以想要确定是否为气胸最好还是检查一下。

通过上面的分析,相信大家对于胸闷是不是气胸有了一定的了解。有胸闷的症状并不一定就是气胸。不过气胸的典型症状就是胸闷。所以,如果有了胸闷的情况,最好还是去检查一下,就可以确定了。

液气胸需要与哪些疾病进行区分

液气胸在我们日常生活中是一种较为常见的疾病,常表现为胸闷、呼吸困难、咳嗽等症状,如果不积极治疗还会导致严重的并发症,因此早发现早诊断对于该疾病的治疗和预后是非常关键的。

临床上诊断液气胸除了依据其症状表现外,还需要与肺栓塞、张力性气胸、急性心肌梗死、慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘等进行进行区分,以免误诊误治。

诊断液气胸需要与以下疾病进行区分:

1、肺栓塞:有栓子来源的基础疾病,无气胸体征,胸部X线检查有助于鉴别。

2、张力性气胸:胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣,与胸膜腔相交通,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压,形成张力性气胸,又称压力性气胸或活瓣性气胸。

3、急性心肌梗死:有类似于气胸的临床表现,如急性胸痛、胸闷、呼吸困难、休克等临床表现,但患者常有冠心病、高血压病史,心音性质及节律改变,无气胸体征,心电图或胸部X线检查有助于鉴别。

4、慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘:慢性阻塞性肺疾病呼吸困难是长期缓慢加重的,支气管哮喘有多年哮喘反复发作史。当慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘患者呼吸困难突然加重且有胸痛时,应考虑并发气胸的可能,胸部X线检查可助鉴别。

5、肺大疱:起病缓慢,病程较长;而气胸常常起病急,病史短。X线检查肺大疱为圆形或椭圆形透光区,位于肺野内,其内仍有细小条状纹理;而气胸为条带状影,位于肺野外胸腔内。

肺周边部位的肺大疱易误诊为气胸,胸片上肺大疱线是凹面向侧胸壁;而气胸的凸面常朝向侧胸壁,胸部CT有助于鉴别诊断。经较长时间观察,肺大疱大小很少发生变化,而气胸形态则日渐变化,最后消失。

如何有效预防胸部有过度回响

胸部有积气体征,患侧胸部隆起,呼吸运动和语颤减弱,叩诊呈过度回响或鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,常见于气胸,是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。通常分为三大类:自发性气胸、创伤性气胸和人工气胸。自发性气胸是由于肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或由于靠近肺表面的微小泡和肺大疱破裂,肺和支气管内空气进入胸膜腔所致。胸部有过度回响该如何有效预防和治疗呢?

去除病因才是最好的预防,按照目前气胸治疗现状来看,肺大泡切除术及胸膜粘连术,前者最大限度的去除肺漏气的可能,后者在再次肺漏气时保证大部分肺组织不至于萎缩,所以最好的预防在于正确的治疗。

气胸患者应绝对卧床休息,尽量少讲话,使肺活动减少,有利于气体吸收。适用于首次发作,肺萎陷在20%以下,不伴有呼吸困难者。单纯卧床休息,每天可吸收胸膜腔内气体容积的1.25%。如经1周肺仍然不膨胀者,则需要采用其他治疗措施。Chadha等报道持续吸入高浓度氧疗法(面罩呼吸)氧流量3L/min,可使气胸患者气体吸收率提高4.2%,肺完全复张时间缩短至平均5天(范围3~7天),较一般卧床休息,肺复张所需时间明显缩短。有人报道用面罩吸纯氧治疗气胸,氧流量为10L/min,每次20min,2次/d,结果气胸吸收时间缩短。其机制是提高血中PO2,使氮分压(PN)下降,从而增加胸膜腔与血液间的PN差,促使胸膜腔内的氮气向血液传递(氮-氧交换),加快肺复张。此法应注意氧中毒的发生,避免持续吸入高浓度氧。

引起胸部有过度回响的原因有哪些

胸部有积气体征,患侧胸部隆起,呼吸运动和语颤减弱,叩诊呈过度回响或鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,常见于气胸,是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。通常分为三大类:自发性气胸、创伤性气胸和人工气胸。自发性气胸是由于肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或由于靠近肺表面的微小泡和肺大疱破裂,肺和支气管内空气进入胸膜腔所致。

1、外伤气胸

常见各种胸部外伤,包括锐器刺伤及枪弹穿透伤肋骨骨折端错位刺伤肺,以及诊断治疗性医疗操作过程中的肺损伤,如针灸刺破肺活检,人工气胸等。

2、继发性气胸

为支气管肺疾患破入胸腔形成气胸。如慢性支气管炎,尘肺支气管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患,肺间质纤维化,蜂窝肺和支气管肺癌部分闭塞气道产生的泡性肺气肿和肺大泡,以及靠近胸膜的化脓性肺炎,肺脓肿结核性空洞,肺真菌病,先天性肺囊肿等。

3、特发性气胸

指平时无呼吸道疾病病史,但胸膜下可有肺大泡,一旦破裂形成气胸称为特发性气胸多见于瘦长体型的男性青壮年。

4、慢性气胸

指气胸经2个月尚无全复张者。其原因为:吸收困难的包裹性液气胸,不易愈合的支气谈判胸膜瘘肺大泡或先天性支气管囊肿形成的气胸,以及与气胸相通的气道梗阻或萎缩肺覆以较厚的机理化包膜阻碍肺复张。

5、创伤性气胸

胸膜腔内积气称为气胸。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%~50%,在穿透性伤中约占30%~87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破(表浅者称肺破裂,深达细支气管者称肺裂伤),亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤,或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁,伤及肺、支气管和气管或食管,亦可引起气胸,且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。