尿毒症是怎么引起的：
慢性肾脏病5期又称为尿毒症期。一般来说，尿毒症是多种肾脏疾病共同进展的最终结局，病因多样复杂，主要包括肾小球肾炎、肾小管间质性疾病、肾血管性疾病、代谢性疾病和结缔组织疾病性肾损害、感染性肾损害以及先天性和遗传性肾脏疾病等多种疾病。
我国，以IgA肾病为主的原发性肾小球肾炎最为多见，其次为高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、慢性肾盂肾炎以及多囊肾等。近年来，糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化的发病率有逐年增加的趋势。而在西方发达国家，糖尿病肾病成为导致终末期肾病的第1位原因。
尿毒症是比较严重的一种肾脏疾病，所带来的危害是相当大的，但如果能早点发现，治疗的难度会大大降低。尿毒症早期会有很多症状表现，常见的就是面色泛黄、血压高、尿量减少、关节疼痛以及水肿。如果发现自己的身体有这些症状出现，应及时到医院做详细检查，明确病情。
肾脏是帮助身体排毒的重要器官，也是比较容易生病的器官，很多人都患有肾脏疾病，尿毒症是非常严重的一种，患者如果能够了解尿毒症早期症状，及时治疗，可以大大的提高存活率。
血液透析是尿毒症病人肾脏的替代疗法，血液透析俗称叫人工肾，它是尿毒症病人维持生命的一个治疗手段。
1、什么是血液透析
血液透析就是把血引出来，通过一个净化装置再回回去。大概一次治疗时间为四个小时，是一种体外循环的方法，主要是帮助这个尿毒症病人排除体内多余的水分和毒素，纠正电解质和酸碱平衡。
2、血液透析也会有并发症吗
血液透析的并发症一般分急性并发症和慢性并发症，血液透析的急性并发症就是在透析机上，或者和透析相关的发生的一些并发症。比如在透析过程中，有些人会发生血压高、低血压或者新入病人发生失衡，过敏反应。还有透析器的过敏，或者是热源反应，这些是透析相关的一些急性并发症。还有一部分就是慢性并发症，因为病人透析是一个常年的治疗过程，毒素可以侵犯到每一个系统、 器官，有肾性贫血、有肾性骨病、肾性高血压、尿毒症、心脏病、脑病等，这些都是透析病人的并发症。
3、每周透析几次？透析时间多长为宜？
在早期透析时，透析诱导期为了减少透析失衡综合征的发生，常采取短时多次的透析，一星期大于三次，规律透析后，一般，每周透析三次。此外，还得结合病人的实际情况决定次数。每次的时间一般需要的时间是4-5小时，特殊情况除外。
4、透析注意事项要了解
第一：透析要规律，一周3次。第二：饮食节制：禁食动物内脏，辛辣食物。食用低钾，低盐，低脂，低蛋白，优质蛋白饮食。第三：少喝水。第四：注意血压变化，如若突然高血压，谨防颅内出血。
现代医学实践证明患了尿毒症并不可怕，只要是在尿毒症发展的相应阶段采取恰当的治疗措施，它对病人生活质量与生命年限的影响已有限，可怕的是患者及家属对尿毒症这种病的无知而乱投医。
当肾功能衰竭，采用饮食疗法、中西医结合药物疗法治疗后，仍不能缓解症状时，说明病情已进入尿毒症期，需要作肾脏替代治疗，目前，肾脏有效的替代治疗方式有：腹膜透析、血液透析、同种异体肾脏移植。有几点需要提醒大家，
①可逆性尿毒症：有些引起尿毒症的原发病经正确的诊治可完全脱离透析，如狼疮性肾炎，系统性血管炎肾损害，纵使已到尿毒症期，但先给予腹膜透析改善尿毒症症状后，再针对原发病治疗，便可逆转尿毒症，而使肾功能恢复至代偿阶段，这时病人就可以不作透析，而恢复正常生活，这样的病例并不鲜见。
②尿毒症早期腹膜透析为优选：尿毒症早期病人有一定残余肾功能(约5～10%)，这些残余肾功能对病人来说非常宝贵，它对保持水、电解质、酸碱平衡及肾性贫血的治疗非常重要。而在保存残肾功能方面腹膜透析明显优于血液透析。总之，如肾衰尿毒症病人尿量≥1500ml∕天，腹膜透析应是优先选择的替代治疗方式。
③患了尿毒症后一定要到正规有肾病专业的综合医院就诊，更不能偏信“验方”、“包治”之言，否则不仅白花钱，更重要的是延误了治疗时机。
钙化防御治疗困难，但是不乏希望，需要采取综合治疗。最重要的是减少或去除诱发因素，一旦有钙化防御征象或临床拟诊，尽量停用一切可能的致敏剂或激发剂，如华法令、活性维生素D 等。改善钙磷代谢紊乱、干预甲旁亢、调整透析方案、高压氧治疗、加强支持治疗等都是重要治疗手段。
值得一提的是，我科在调研了国内外诊治经验的基础上，引进了硫代硫酸钠。大量相关研究均提示，硫代硫酸钠在干预血管钙化，尤其是钙化防御治疗方面有重要作用，具有良好的疗效和安全性。除此之外，二磷酸盐、西那卡塞等药物的应用也至关重要。
如果患者出现这些情况该怎么办?
这是一个非常专业且特殊的病，皮肤科医生因为不接触透析患者，经验不多，所以一定要咨询有经验的透析医生来进行判断。医生通常从以下方面来判断，首先需血液检查，如电解质、ALP、iPTH、维生素D3、血清S/C蛋白等，X线、ECT全身骨扫描、CT等也具有重要意义，可以帮助识别早期钙化防御。而皮肤活检则是诊断的金标准，该检查本身没有危险，但可导致溃疡的不愈合，需要专科医师指导下操作。
钙化防御治疗困难，但有一整套的治疗策略，我们研究中心有一个MDT诊疗团队，针对于该病，从临床、实验室、影像、核医学、皮肤活检及病理的等各个方面入手，逐步形成一套系统的钙化防御防治流程。通过评估病情，判断目前你是否存在钙化防御?在未来5年发生该病的风险有多大?现在是否需要干预?钙化防御治疗棘手，关键在于早期发现、早期干预。
反复多年透析患者，往往是双侧腕部自体动静脉瘘已经废用，颈部的留置管也已经不通，很大部分这些患者需要行肘窝部的人工血管造瘘。人工血管造瘘相对容易血栓形成、近心端静脉容易发生向心性狭窄。有些小体会如下：
1术前充分评估肘部静脉直径、瓣膜尤其是肱静脉的情况，术前常规检测腋静脉锁骨下静脉有无血栓是否通畅，否则术后容易形成血栓。
2术中应精细游离静脉、肝素水冲洗吹涨血管，如发现瓣膜，尽量在瓣膜近心端吻合，避免吻合于瓣膜处，否则易血栓形成。
3人工血管的走形宜“大迂回”，避免反向部位角度过大，容易折叠成角，导致血栓形成。
4吻合顺序是：先动脉-人工血管吻合，吻合完毕，于人工血管最接近吻合口阻断，人工血管内灌注肝素水，这样，既能保证人工血管内无“盲端效应”导致血栓形成，又保证动脉血流开放，减少动脉吻合附近血栓形成。
5吻合过程避免吻合口处自体血管内膜的损伤，减少人工血管瘘后吻合口附近血栓形成。
6围手术期血流动力学稳定。