先天性气管狭窄可以治愈吗

2020-07-14

先天性气管狭窄可以治愈吗:
  先天性气管狭窄是出生后即呈现程度轻重不等的阻塞性呼吸困难。吸气时可出现喘鸣,喂食困难,生长发育迟缓。狭窄程度严重者可出现三凹症,就是胸骨上窝、锁骨上窝、肋间以及剑突下的吸气性凹陷。还可以并发呼吸道感染,通过X线气管断层或者内窥镜检查,可以明确诊断。病因和发病机制尚不明确。在气道发育的过程中,任何的障碍和停顿均可能造成气管狭窄,甚至是气管周围的颈部上纵膈的一些先天性肿瘤的压迫,也会导致先天性的气管狭窄。
  先天性气管狭窄的病因和的严重程度不同,有的是可以治愈的,还有一部分是不能够完全治愈的。先天性气管狭窄,气管软骨的软化,也会导致这种病症。还有气管内的肿瘤占位性病变,也会导致气管的先天性狭窄。上纵膈的血管的先天性畸形,比如说双主动脉弓,还有右动脉弓,并有左胃动脉韧带或者导管构成圈环压排食管和气管,引起先天性气管狭窄。
  对于轻微的气管软骨软化,随着年龄的生长发育,可能慢慢好了。但是对于严重的气管软骨软化,如果不能够通过药物或者是生长发育能够恢复的,可以考虑做肋软骨的一个支架。对于气管内的占位性病变,比较涉及的气管软骨环比较短的,可以切除做断端的吻合。但是对于缺损较大的,就得需要做气管内的支架,或者是球囊扩张等方法。如果缺损过度严重,可能需要切除病变,那么就得需要做气管的造瘘,来改善气道的梗阻,那么多多少少会有一些并发症和一些后遗症。



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什么是气管支架

气管支架是一个解决气管腔阻塞或狭窄的假体。气管支架大概从80年代到90年代开始在国内应用,发展已经越来越成熟。气管支架主要分为两大类,一类是硅酮支架,主要用于一些良性病变的复杂气道,恶性病变的患者使用效果也良好。另一类是金属支架,如镍钛合金微创、南京微创以及美国的Ultraflex,它的性能主要是改善通气,重建气道。

气管支架植入术是目前较为成熟的一项介入技术,主要运用于急性气道梗阻或严重气道狭窄时。对于良性病变,尤其是年轻患者,其预期生存时间较长,若长时间植入支架,较易引发支架移位、断裂,故常选择氩气刀、电凝、电切治疗。那么,什么是气管支架?
  气管支架植入术是目前较为成熟的一项介入技术,主要运用于急性气道梗阻或严重气道狭窄时。对于良性病变,尤其是年轻患者,其预期生存时间较长,若长时间植入支架,较易引发支架移位、断裂,故常选择氩气刀、电凝、电切治疗。但若为恶性疾病,多无法手术治疗,且药物治疗无法迅速起效,气管支架植入术可作为一项较好的姑息性治疗手段。
  人呼吸时,空气经过支气管进出肺部。 支气管好像树枝一样,由大支气管分为小支气管,在最小的支管末梢, 就是空气囊,在这里空气中氧被人体吸收以维生, 同时把二氧化碳排出体外。
  炎性肉芽肿、瘢痕、结核、创伤、气管软化症、淀粉样变、肿瘤等病变导致的气管及支气管狭窄,可引起阻塞性肺炎、肺不张和呼吸困难,患者出现呼吸困难、喘鸣、呛咳等症状严重者可发生呼吸衰竭而危及生命。气管支架置入是治疗气道狭窄的重要手段之一,可迅速解除呼吸困难、改善临床症状。随着材料科学的不断发展和可弯曲支气管镜在临床的普及,气道内支架置入才真正得以在临床中广泛应用,为进一步的治疗提供机会,同时提高了患者生活质量。
  理想的气管支架应具备以下特征
  容易置入和取出,有良好的扩张能力又不引起气管黏膜的损伤;有多种大小不同的型号适用于各种气管狭窄;能够维持置入位置而不移动;不刺激气管黏膜加重感染和促进肉芽组织形成; 不阻塞气管引流;不抑制纤毛运动及对分泌物的清除功能。

气管支架的适用人群

由于结核、创伤等病变导致的气管及支气管狭窄,可引起阻塞性肺炎、肺不张和呼吸困难,严重者可发生呼吸衰竭而危及生命,气管支架置入就是治疗气道狭窄的重要方案之一,可以迅速解除呼吸困难、改善临床症状。器官支架适宜人群一般分为三类气管狭窄或重度气管阻塞的患者、气管食管瘘的患者、支气管胸膜瘘。

支气管好像树枝一样,由大支气管分为小支气管,在最小的支管末梢, 就是空气囊,在这里空气中氧被人体吸收以外, 同时把二氧化碳排出体外。由于外伤或者病理因素导致气管及支气管狭窄,就需要气管支架置入治疗气道狭窄,接下来一起了解一下气管支架的适用人群都有哪些。
  1、气管狭窄患者
  由于炎性肉芽肿、瘢痕、结核、创伤、气管软化症、淀粉样变、肿瘤等病变导致的气管及支气管狭窄,可引起阻塞性肺炎、肺不张和呼吸困难,患者出现呼吸困难、喘鸣、呛咳等症状严重的患者还会发生呼吸衰竭而危及生命,气管支架置入就是治疗气道狭窄的重要方案之一,可以迅速解除呼吸困难、改善临床症状。
  所以气管狭窄及重度气管阻塞的患者是可以用气管支架的。
  2、气管食管瘘患者
  由食管癌放疗或术后引起,这部分患者预后较差,感染严重,无法进食,通过气管支架治疗,可以帮助患者恢复正常营养水平,提高生活质量因此气管食管瘘患者可以用气管支架。
  3、支气管胸膜瘘患者
  支气管胸膜瘘患者可以通过定制一些特殊的封堵器或者是特殊的支架来进行治疗,可以解决大部分患者的后顾之忧,可以使患者尽快愈合。所以支气管胸膜瘘的患者是可以用气管支架来进行治疗的。
  以上内容是针对气管支架适用人群的具体分析。想必现在对气管支架已经很了解了,患者可以根据自身的病症来进行判断适不适合使用气管支架来进行治疗。最后达到更好的治疗目的。

良性气道狭窄镜下治疗是怎么回事

一般情况下来说,身体之所以会出现良性气道狭窄的状况,主要是因为气道当中存在着异物又或者是气道出现了良性占位所导致的。目前在临床上之所以会选择镜下治疗的方式来达到根治的目的,主要是因为这种治疗方式能够对症治疗,而且安全性比较高。

虽然说现在人们的经济能力在不断的提升,但是因为在日常生活当中工作过于繁忙,所以反而导致自己忽略了身体方面的小问题。长此以往下去就会导致越来越多人的身体出现各种各样的病症,比如良性气道狭窄。那么到底良性气道狭窄镜下治疗是怎么回事呢?
  一、良性气道狭窄怎么回事
  1.气道内异物
  首先应该了解良性气道狭窄的,具体意思在医学上良性气道狭窄可以从两方面去解释。一方面就是气道当中进入了异物,这种状况多发作在老年人或者是婴幼儿身体上,尤其是对于一些患有脑血管疾病的老人来说,更是容易出现这种状况。该状况的出现主要是因为病人在饮食或者是玩游戏的时候,往往会将食物或者是玩具误吸到气道当中,最终就会导致良性气道狭窄的现象出现。
  2.良性占位
  还有一种情况就是气道当中出现了良性占位的情况,比如错构瘤以及血管瘤占位等,此时就需要明确占位的类型,在明确类型之后才能够进行局部的气道内占位治疗。
  二、镜下治疗怎么回事
  以上两种情况最好的治疗方式,就是通过支气管镜技术来将占位部位切除掉或者是将气道当中的异物排除出来,这样才能够达到根治的目的。之所以会选择支气管镜技术,是因为这项技术相对来说安全性比较高,而且不会对病人的身体造成副作用,医生往往可以通过支气管进来清晰的看到病人气管当中的具体状况。这样也能够根据病人身体所出现的具体症状表现来制定相关的治疗方案,从而达到对症治疗的目的。

气管狭窄的治疗方法

气管狭窄的治疗方法有外科手术,就是把狭窄部分气管切除然后端端吻合;五官科治疗是把气管切开把增生的纤维组织清除掉,呼吸内镜下微创介入治疗;治疗原发病,肺结核的抗结核治疗,肿瘤的放疗化疗等;治疗并发症,针对出现痰液阻塞的患者要通过灌洗、拍背、药物等方式。

狭窄程度严重者吸气时,锁骨上窝、肋间软组织、上腹部同时凹陷。全身症状一般较轻,可有发热,38℃左右,多于3~5天降至正常。咳嗽,咳痰,先为干咳或少量黏液性痰,随后可转为粘液脓性或脓性,痰量增多,咳嗽加剧,偶可痰中带血。发现患有这种疾病一定要及时治疗。那么,气管狭窄的治疗方法有哪些?
  气管狭窄病因有先天性(如气管发育异常)和后天性,如各种炎症或创伤后的疤痕狭窄、气管周围肿物(如甲状腺肿物)的长期压迫,使气管壁软化而狭窄;气管切开或插管后的狭窄;因邻近病变作放射治疗后的狭窄。近年来随着应用机械呼吸疗法,放射治疗病例的增多,这两种原因所引起的气管狭窄也日渐多见。
  气管狭窄为不可逆转、进行性加重的病变。唯一有效的治疗方法是外科手术切除病变。因为病程是进行性加重,也有骤然发生气管完全梗阻的危险。手术宜尽早进行,手术疗效良好确切。
  引起气管狭窄的原因
  气管狭窄病因有先天性(如气管发育异常)和后天性,如各种炎症或创伤后的疤痕狭窄、气管周围肿物(如甲状腺肿物)的长期压迫,使气管壁软化而狭窄;气管切开或插管后的狭窄;因邻近病变作放射治疗后的狭窄。
  近年来随着应用机械呼吸疗法,放射治疗病例的增多,这两种原因所引起的气管狭窄也日渐多见。想要避免这种疾病带来的影响,就要做到早期发现、早期诊断、早期治疗原发性疾病,对发生在气管及支气管的病变应考虑到造成气道狭窄的可能性,提前预防气道狭窄病变的发生。

小儿气管狭窄怎么治疗

小儿气管狭窄病症的出现会导致人们在日常生活中的呼吸受到一定的影响,所以对于该病症需要及早的去门诊接受治疗。而目前治疗该病症的方法主要有中药疗法以及环形切除术疗法等,除此以外,还需要采用抗感染疗法作为辅助治疗方法,起到预防感染的效果,这样会降低患者日后的治疗难度。

人体中呼吸系统最重要的器官组织部位就是被捕之后就是气管了,前者属于人们呼吸的发动机,而后者则是运输氧气的管道。所以一旦气管出现任何问题的话,那么人们在日常生活中的呼吸也会受到很大的影响。比如气管狭窄。那小儿气管狭窄怎么治疗呢?
  一、中药疗法
  在中医学上认为气管狭窄的主要病因是因为人体被外邪侵袭肺部所导致的,因此对于该病症应该通过具备活血化瘀以及祛风湿效果的中药汤剂来进行治疗。目前经常被使用的中草药主要有杜鹃、麻黄天南星以及兜铃等。
  这些药物具备着清肺降气以及清热解毒的效果,同时还能够起到止咳平喘以及活血化瘀的作用。一般需要将上述4种药材混合在一起,放入清水中先煮一小时左右,去渣之后再煮沸40分钟左右以后才能够服用。
  二、环形切除术疗法
  环形切除术也是目前治疗小儿气管狭窄最常见的治疗方法,该种治疗方法比较适合病情严重的患者采用。选择这种治疗方法,首先需要通过气管镜来清除人体内的肉芽组织或者是切开气管以后,在直视的情况下挂出其中的肉芽组织,这样才能够让人体通气顺利。
  如果是因为邻近器官的肿胀物的长期压迫而导致气管出现狭窄情况的话,那么在解除压迫的基础上,还需要用肋骨片外撑固定的软化区也能够达到治疗的效果。
  三、抗感染疗法
  抗感染疗法属于辅助治疗方法,一般情况下来说,小儿气管狭窄的患者都需要采用这种治疗方法。该治疗方法能够有效的防止感染情况的出现,因为一旦人体出现感染的症状以后会导致气管梗阻的程度更加严重,将大大增加日后治疗的困难度。