心率过缓怎么办

2020-07-14

心率过缓怎么办:
  心率过缓在医学上叫做心动过缓,心跳次数低于60次每分钟,能引起心动过缓的原因很多。不同原因引起的心动过缓,治疗上也不完全一样。窦性心动过缓有生理性和病理性以及药物引起的三种类型。生理性窦性心动过缓多见于运动员和长期从事重体力劳动的人群,静息的状态下,心率可能会低于60次每分。
  正常人在睡眠状态下心率也可能会低于60次每分。生理性窦性心动过缓,没有必要做治疗和处理。病理性的心动过缓,可见于多种疾病,比如心肌炎、冠心病、甲状腺功能减退、颅内压升高、黄疸、病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞、三度房室传导阻滞等。对于病理性的心动过缓,主要是根据原发病采取相应的治疗,严重的窦性心动过缓,比如出现晕厥甚至休克的状况,应该考虑安装起搏器植入治疗。药物引起的心动过缓,多见于服用β受体阻滞剂、洋地黄、二氢吡啶类药物等。在服用这些药物的时候,如果心率低于55次每分,可暂停此药,以后根据心率恢复的状况,再做药物剂量的调整。心动过缓是各种原因引起,治疗上主要针对引起心动过缓的病因,可以先用药物,如果效果不好,可能需要安装起搏器植入治疗。



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更年期男女、高危职业者易患心理心脏病

目前,心理心脏病的发病率有多高?

心理心脏病的发病率应该很高,但据我们所知,相当大一部分的患者被忽视掉了。现代医学的模式就是要找器质性的心脏病,如通过影像学的检查,看患者的血管到底有没有堵,堵了多少,心肌有没有缺血等。某些心理心脏病患者往往大的血管可能看不到病变,或者检查发现的病变不足以解释他本身的症状,可能就被忽视掉。

目前,心理心脏病的发病率没有明确的数据。但据我们观察,在门诊就诊的所有病人当中,大概有1/3的人存在心理情绪引起的心脏问题,但他们又查不出器质性的心脏病。

但还有非常多的心脏病患者在经过各种各样的检查、有创的治疗之后,出现了心理情绪问题。因为,目前各种有创的检查越来越多,对病人而言,这些检查或治疗也是一个精神刺激。如果这种压力得不到缓解,就会引发一系列的心脏症状,或使原来的心脏病的症状加重。据现有的调查,大概50%-60%的心脏病患者会合并心理问题,也就是患上双心病。

高发人群:更年期男女、高危职业者

哪些人容易患上心理心脏病?有没有高发人群?

首先,更年期的女性是高发人群。一般在绝经前后,女性激素水平下降,会导致机体内环境紊乱,可能会带来一系列的心理、心脏症状。然而,有些人在这个时间过渡不好,慢慢就真的由心病变成了真正的心脏病。因为内环境紊乱,激素对整个血管的损伤有可能是不可逆的。

其实,不只是更年期的女性,处于更年期的男性也面临类似的情况。50多岁的男性,由于激素水平下降,常常会觉得力不从心。但由于工作的压力可能依然存在,但又没有适当调整,渐渐地,就可能会出现各种心脏的问题。

此外,某些高度紧张的职业人群也容易发生心理心脏病。长期从事高危作业,难免会出现心理上的紧张情绪,而时间长了可能会演变成心理心脏病。

除此之外,本身就存在精神问题的抑郁症、焦虑症患者,也非常容易患上心理心脏病。抑郁症患者往往体内五羟色胺不足,而这种情况恰恰会引发血管的损害。其次,患有抑郁症的人往往不爱活动,干什么都没有精神。然而,常年的久坐、静坐,导致血液流通不畅,很容易引发心脏病。所以,抑郁症患者很多是以心梗事件死亡的。

心理心脏病的发生也与特定的性格相关。有些人往往爱着急、易敏感、易受伤,或者性格内向,承受很大的压力却不发泄。这些人体内的神经内分泌系统容易被激活,分泌的肾上腺素、去甲肾上腺素增多,从而引发血管收缩,容易导致冠状动脉血管的损害。

有一种“心脏病”源于颈椎

你是否有过长期伏案工作后脖子僵硬,手臂发麻,前胸后背疼,心慌心悸的表现?你是否有过心脏不舒服,但心电图、心肌标志物等检查都正常的就诊经历?你是否有感觉颈椎不舒服时,“心脏病”的症状就加重?颈椎没问题时,“心脏病”也好了?你是否为此而困惑不已?有一种心脏不舒服,是由于颈椎病,也就是所谓的“颈心综合征”。

为什么颈椎病会影响心脏呢?

控制心脏的神经从颈椎部位发出并走行心脏,当长期伏案工作,出现颈椎小关节紊乱,颈椎骨质增生,颈椎间盘突出等变化,发生颈椎病,同时会影响心脏神经的传导,进而出现心慌、心悸、胸闷、胸背同等心脏的不适的症状。

怎么知道是心脏病?还是颈心综合征?

有各种典型的颈椎病及(或)胸椎病变的症状、体症及影像学改变;有心前区疼痛、胸闷、憋气、心悸、气短等症状, 甚至心律失常,这些症状可因压迫颈及(或)胸椎椎旁压痛区或颈、背部活动而诱发或症状加重,或自觉改变头颈姿势减轻其不适,针对颈椎病、胸椎病变的各种有效治疗可解除或缓解其疼痛等症状及心律失常;用医治冠心病及抗心律失常的药物治疗常无效, 或疗效不佳;临床类冠心病症状为主,缺血性心电图改变不明显,或轻度ST-T改变及心律失常。

颈心综合征,怎么预防治疗呢?

主要是通过预防和治疗颈椎病入手,可以通过可以通过改善生活方式,减少伏案时间,保持良好的睡眠姿势,枕头不宜过高,增加仰头运动,如“米”字操,打羽毛球,游泳等,但颈部运动不宜过于激烈;中医保守治疗,如中药、针灸、推拿,牵引等;西医微创手术治疗颈椎病。

心肺耐力,第五大生命体征

呼吸、体温、脉搏和血压,被称为四大生命体征,它们是维持机体正常活动的支柱,不论哪项异常都会导致严重疾病,同时某些疾病也可导致这四大体征的变化。

近年来,美国心脏协会提出将“心肺耐力”作为评价人体生命状态的第五大生命体征。心肺耐力是指个人的肺脏与心脏从空气中携带氧气,并将氧气输送到组织细胞加以利用的能力。辽宁省人民医院心血管内科主任医师郝文君说,心肺耐力低预示着疾病和死亡,心肺耐力较佳,可以使我们运动持续较久,且不至于很快疲倦,也可以使我们平日工作时间更久,更有效率。

从健康的角度来看,拥有良好的心肺耐力可以降低包括心血管疾病在内的所有疾病发生的风险,降低死亡率,延长寿命。运动是提高心肺耐力最有效的方法,尤其是有氧运动。比如健步走、缓步跑、游泳、跳舞、各类球类活动等。对于中老年人或是体重较重者,走路是比较理想的方式。

提高心肺耐力最适宜的运动强度以最大心率的60~80%为较佳(最大心率=220-年龄),如果很久没有运动的人,建议运动强度先维持40%~60%,之后可视进步状况逐渐增加;训练强度不宜超过85%,不然可能会造成身体伤害。在适当运动强度下,每次运动20~50分钟即可改善心肺耐力。开始运动时,应依自己的健康和体能状况从事适当运动,而后逐渐增加运动时间和强度;但应避免一次运动量太大,或运动负荷增加太多。

拔罐、刮痧也可以治心脏病

当然除了自己按压穴位,刮痧,拔罐都是可以的。我一个朋友是一个京剧艺术家,为人十分热心正直,我们是忘年交,十分谈得来,他有一定的武术底子,平时身体还是挺不错的,稍微有点心率不齐的问题,也不是很严重,时好时坏,自己也没有当回事。

有一次他去一家中医按摩店进行保健,给他刮痧的师傅听说他有心率不齐的问题后主动提出来给他的手臂内侧刮痧,还别说这个师傅技术还挺好,当时就在他的手臂上挂出一条明显的痧,尤其是小臂上有一块地方出痧出的特别厚重。

他心里犯了嘀咕,怕是身体出了什么事,就来找我给他看看,我一看发现出痧最多的就是在郄门穴这个位置上,就问他刮痧以后是不是觉得心里亮堂了不少。朋友点头称是,说以前除了心率稍微有点不齐之外,有的时候还感觉心里闷闷的,现在经我提醒他是感觉心里比以前舒服了不少。我再一按他郄门穴的位置,他还是觉得很疼痛,我就告诉他,这个地方对他的病是很管用的,但是这一次刮痧还没有根除他的疾病。还得再接再厉,下周等痧退了以后来找我,我可是免费服务的。

他哈哈一笑,说看我平时这么忙,一般按摩刮痧做一些小保健他都去一些中医店里,不过下周他还真不能来,得出国演出,问我以后再来可以吗。我说其实也不是不行,只是一鼓作气把病除了根更好。于是我给他推荐了真空罐,让他等到刮的痧退了以后在此处留罐30分钟,起到的效果是一样的,一周以后再拔罐一次,巩固一下疗效。

2个月后他从国外载誉归来,看起容光焕发。他告诉我说。听了我的话又拔罐3次以后现在觉得身体特别好,再也没有心区不适的感觉了,每天都有使不完的劲。在这里提醒大家,除了这个郄门穴,很多地方也是一样的,要是遇到刮痧或拔罐以后留下印记特别严重的地方,一定要把这个地方重点记住,并且打通,采用各种保健方法都可以,这样自己的身体健康状况会更上一层楼的。

职场压力对心脏的杀伤力有多大

众所周知,身在职场的人们,不管是女人还是男人,都承受着来自生活以及工作的巨大压力,而调查发现,男性作为社会的主要劳动者,所承受的压力比女性更甚,如果这些压力得不到很好的释放,会对心脏造成严重伤害。

每当我接诊到那些满脸倦容的中青年男士时,都会给他们看一张心脏血管的检查片,那是我之前一位病人的病理报告,我常常拿它来警示其他患者。

那张片子上的心脏上,很明显有一条血管已经被完全堵塞了,它下面的分支也就自然而然地干涸了。至于其他血管,我们可能看到血管壁上有很多斑块沉积。有医学知识的朋友都知道,这是一颗刚刚经历过心肌梗塞的心脏。

这颗看上去疲惫不堪的心脏,大家猜猜它的主人年龄有多大?可能大家会以为这是一颗老人的心脏,但是实际上,拥有这颗心脏的人当时年仅32岁。“这么年轻,心脏怎么就变成这样了?”当初当拿到片子的时候,我也是这样想的。

事实上,早在这个年轻人28岁时,就已经出现了人生中第一次心梗。他中学毕业就自己出去做生意了,白手起家,一切都要靠自己,每天喝酒应酬,熬夜,那都是家常便饭。他所承受的压力可想而知,结果,虽然生意上小有成就,心脏却不堪重负了。

他出现第一次心梗之后,去医院做了支架,疏通血管,到我这里我也叮嘱他:“你以后绝对不能再这样透支健康了,心脏的损失是不可逆的。生活和工作上的压力,都要自己想办法化解,也不要思虑过重了,身体垮了要多少钱都没用。”按说这些话都是老生常谈了,道理谁都明白,可是我还是忍不住要啰嗦,虽然知道很多人根本听不进去。

果不其然,几年之后,他在一场饭局中再一次突然心绞痛,朋友们赶紧把他送到医院。这一次,他的心脏有一支大血管因为血栓脱落堵塞,造成了心肌梗塞,就是一开始我提到的那张片子中的情形。

该怎么说这个年轻人呢?我也知道打拼事业的男人不容易,可是有什么比性命更重要呢?他两次突然心梗都送医及时,否则后果不堪设想。这样频繁地出现心梗,谁能保证以后他每次都有这么好的运气呢?给他装上支架,也只能是暂时救命。谁也不想靠支架活着吧?我们医生只能治病,真正能够救命的,只有你们自己。

所有正在遭遇中年危机的男性朋友、正在为了出人头地拼命打拼的男性朋友,我们必须要给自己的压力寻找合适的宣泄途径了。否则,早晚要有“心病”。