心绞痛治疗方法

2020-07-14

心绞痛治疗方法:
  对于心绞痛的治疗,包括发作时的治疗和稳定期的治疗。如血管狭窄不是特别严重时,心绞痛处于稳定期,此时的治疗其实是危险因素的预防。这时候可以针对引起心绞痛危险因素,采取相应的治疗,比如对于血压、血脂、血糖的控制。如果血糖正常,没有糖尿病,就应该把血压降到正常,之后用一些特殊的药物。他汀类的药物可以减少斑块的进展。有的他汀药,用量比较大的时候,还可以逆转斑块,让斑块减小,所以他汀是必须用的。用阿司匹林防止血小板聚集,也可以预防心脑血管疾病。
  之后在病人情况允许的情况下,还建议用β受体阻滞剂和ACEI或者ARB这类的药物,这类都是有延长患者寿命的作用。对于不稳定心绞痛,也可以考虑手术或加入干预治疗心绞痛。对于急性发作的心绞痛,可以用硝酸酯类的药物缓解症状。如果有条件可以就地吸氧,患者应该平躺休息,然后送医院进行救治,假如发病症状比较严重,可以行急诊冠脉造影,必要时做支架植入。



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精氨酸的作用

大家都知道各种各样的用药,都会给人的身体带来的影响,不仅带来的是好处,更是保证身体的健康,精氨酸是常见的一种药物,精氨酸的主要功效是调节蛋白质的,能起到抗氧化的作用,同时用能促进精子的质量,提高精子的活跃度,是成年人身体中必备的。那么精氨酸的作用都有哪些?

精氨酸的作用
  精氨酸可以提供身体一氧化氮,促使血管舒张,血管阻力下降,减少心脏输出的负荷,缓和心绞痛的状况。同时精氨酸也具有抗氧化作用,可以降低低密度脂蛋白(LDL)氧化,形成血管内层乳糜沉殿的作用,因此对于心脏小血管阻塞,造成心肌坏死的机率下降,临床证实,早晚补充1000毫克(1公克)的精氨酸,可以有效降低心绞痛的发生率。
  精氨酸同时被多项医学临床研究证实,具有改善性功能障碍,及有效提高精子数量及活动力的临床作用,每天服用4-5公克的精氨酸,持续半年的研究发现,约有20~35%的夫妻可以怀孕。但值得注意的一点是,在男性性功能障碍方面,有研究显示,每日单独服用精氨酸3公克,持续一个月,仅有5%的患者获得改善。
  则对照研究(对象为38位下肢动脉病变合并糖尿病患者)发现,服用精氨酸虽对于空腹血糖及糖化血色素没有影响,但血液中的抗氧化能力及一氧化氮浓度却大幅增加,能为血管内皮细胞带来间接保护效力。
  精氨酸可有效提高免疫力,促进免疫系统分泌自然杀手细胞,吞噬细胞,白血球内烯素(interleukin-1)等内生性物质,有利于对抗癌细胞及预防病毒感染。

心绞痛的临床表现是什么

心绞痛是一种典型的心脏问题,一般来说主要是因为冠动脉供血不足引起的,而因为心脏出于重要的位置,出现了心绞痛多数患者还是比较重视的,患有心绞痛的同时往往还会伴随着其他的症状,我们要注意区分,那么,心绞痛的临床表现是什么呢?

心绞痛的临床表现
  多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感,有些患者仅有胸闷,同时可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛:
  1、不典型的心绞痛症状
  疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部,放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸,疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感。
  2、典型心绞痛症状
  突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,达无名指和小指,偶可伴有濒死感,往往迫使患者立即停止活动,重者还出汗。疼痛历时1~5分钟,很少超过15分钟;休息或含服硝酸甘油,疼痛在1~2分钟内(很少超过5分钟)消失。常在劳累、情绪激动(发怒、焦急、过度兴奋)、受寒、饱食、吸烟时发生,贫血、心动过速或休克亦可诱发。
  中药可有效缓解心绞痛
  对于心绞痛的治疗,关键在于疏通冠状动脉使心脏有足够的血液供应。药物选择上,推荐中药通心络胶囊,该药治疗冠心病心绞痛很有特点。
  经过大量患者应用证实,通心络胶囊不仅可以清除血液中升高的脂质和凝集的血小板,降低血液黏稠度,减少这些物质在血管壁的沉积,防止粥样硬化斑块的形成,还能消融稳定血管内已经形成的粥样硬化斑块,从而疏通堵塞的冠状动脉血管,有效改善心脏的血液供应,解除心绞痛。另外,通心络还有一大优势,那就是可以改善血管内皮功能障碍,升高血管内的扩血管物质一氧化氮,降低缩血管物质内皮素,调节血管内分泌,从而缓解冠状动脉的痉挛,消除心绞痛症状。因此,可以说通心络胶囊能从根本上缓解心绞痛,能消除胸闷胸痛、气短、乏力以及各种不典型性心绞痛症状。
  心绞痛症状是什么到此大家都有所了解了吧。心健康,人长寿。陪伴是最长情的告白,对于家人,唯有健康,才能长久相伴。愿您和您的家人都能健康相随。

心绞痛能治好吗

由于心脏的特殊性,一旦患上了心脏疾病不仅危害十分严重,治疗也并不容易,所以很多患有心脏疾病的患者都是长期服药维持治疗,心绞痛是一种常见的心脏问题,那么,患上了心绞痛能治好吗?

心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血、缺氧而引起的发作性胸痛和胸闷为主要临床表现的疾病。一般会有前胸阵发性、压榨性疼痛,也可伴有其他症状,常在劳动或情绪激动后发生,每次持续3~5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯类药物后消失。这样的症状反反复复出现让患者很是痛苦,很希望能一次性的将心绞痛治愈,然而,在临床上,有那么几种心绞痛比较难以治疗。
  1.冠状动脉弥漫性病变,血管狭窄程度严重,病变血管纤细,无法行心脏支架术或者搭桥术,这是在临床上很头疼的情况,疾病的多发展到了很难控制的程度,而选择常规药物也不能控制这时心绞痛发作,所以在有症状时,应该尽早到医院检查,并及时干预,防止疾病到不可控制的地步。
  2.进行手术也需要一定条件,介入治疗一般需要从将导丝外周动脉穿刺进入血管,进而到达冠脉。当患者存在严重的周围动脉硬化症,外周血管迂曲伴有高度狭窄,支架手术路径障碍,而且可选择的桥血管条件差,制约了手术治疗。
  3.还有就是一般情况,患者合并严重的心肾功能不全时,尤其是有冠状动脉搭桥术或支架术病史者,限制了介入以及外科手术治疗。
  4.患有一些会导致手术死亡率增高非心脏性疾病,也会让医生非常头疼,如老年患者一般情况较差,难以纠正的贫血,中、重度营养不良,合并有严重的心脏瓣膜病变和心肌病变。这时需要多学科协作,也要患者和家属的非常配合才有更大生机。
  心脏疾病重在预防,医疗总会有一定的限制性,希望每一个人有一个健康的身体。

心绞痛的症状有哪些

心绞痛在生活中的发病率很高,出现了这种疾病,对正常的生活和健康都会造成影响,尤其是一些需要干体力活的人群,一旦患上心绞痛就要放弃工作了,对于心绞痛我们务必做到早发现早治疗,以免延误最佳治疗时间,下面我们来具体了解一下心绞痛的症状有哪些?

心绞痛有哪些症状?
  1、心绞痛部位广而多变,可在心前区或胸骨后,有时可放射到牙齿、左肩、左臂、咽喉部或上腹部。
  2、疼痛范围模糊,由于心脏没有感觉神经,因此,心绞痛的疼痛范围多很模糊,患者常以手掌来表示疼痛范围。
  3、疼痛性质多变,心绞痛多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感,有些患者仅有胸闷。心绞痛发作时常迫使患者停止活动,并有一种恐惧感或濒死感。真正的绞痛是很少见的。遇到严重心绞痛,并伴有面色苍白、出冷汗时,应考虑心肌梗死。
  4、心绞痛持续时间以分计,一般持续5~10分钟,很少超过20分钟,超过20分钟仍不缓解要考虑心肌梗死。
  如何预防心绞痛?
  1、健康饮食生活

  饮食方面预防心绞痛须限制富含动物脂肪与胆固醇的食物,如避免饮食过度油腻、少吃动物内脏等;避免一餐过饱;吸烟可引起及加重冠心病,导致心绞痛,应坚决戒烟;限酒;避免大喜、大悲、高度紧张、抑郁、焦虑、发怒等不良的精神情绪刺激。
  由于心绞痛常为一个慢性而需长期注意的病,因此患者要适当地了解疾病的性质,正确对待,消除不必要的焦虑与恐惧心理,培养乐观情绪。预防心绞痛同时注意气候变化的防护,注意保暖,避免到严寒、酷热、大风的环境中生活及活动。
  2、治疗合并疾病
  高血压、感染、贫血及甲状腺功能亢进、便秘等疾病都能增加心脏负担而使心绞痛加重,应予积极治疗。纠正低血压、休克;各种心律失常可诱发或加重心绞痛,需尽量设法纠正;积极治疗糖尿病、高血脂,从病因上防止发生冠心病。
  3、作息规则,劳逸结合
  过度的劳累容易导致心绞痛,防止过度脑力紧张和重体力劳动,保证足够的睡眠时间。专家特别提醒,初发或发作突然变为频繁和加重者,预防心绞痛需在安静的环境中进行短期休息和疗养。

美国稳定性心绞痛临床指南

根据新指南,改变生活方式和药物治疗应该是稳定型缺血性心脏疾病(IHD)患者的主要干预方式,这些患者干预的主要重点,应为减少早发性心血管死亡和非致死性MI风险,同时保持活动水平和生活质量。

该指南包括48项与初级保健医生有关的具体建议、并强调患者教育及心血管疾病风险因素的管理。一项未经证实的降低风险方案的讨论,使用药物治疗来预防心肌梗死和死亡,并缓解心绞痛症状,使用血运重建来改善生存和症状,以及患者随访。

药物治疗作为一线治疗地位不容改变

血管再通和强化药物治疗临床结果评价(COURAGE)试验的主要研究者,William Boden 博士(斯特拉顿VA医疗中心)指出,稳定型缺血性心脏病的治疗是一个不断改进的目标,自2002年以来,用于治疗这些患者的治疗指南未进行过全面的修订。随着COURAGE及2型糖尿病患者即可冠脉血运重建(BARI 2D)的发表,这些试验被认为可能会刺激指南的重新编写,但即便如此,更新至少需要三年。

新指南非常支持药物治疗作为稳定性IHD患者一线治疗的重要性。但Boden认为,预防稳定型缺血性心脏病应先从干预生活方式和消除不健康行为开始,其次是进行二级预防和药物治疗,是治疗心血管事件的正确顺序。Boden指出,如果我们最终是为了减少死亡和心肌梗死,那么实现上述目标上网最好方式是确保我们在患者教育上投入巨资,并肯定我们强调生活方式干预和二级预防的重要性。

新指南推荐使用β受体阻滞剂作为初始治疗来缓解稳定性IHD患者的症状,β-受体阻滞剂使用禁忌或引起不可接受的副作用或初始治疗不成功时,推荐使用钙通道阻滞剂或长效硝酸酯类。推荐舌下含服硝酸甘油或硝酸甘油喷雾来立即缓解心绞痛。如果药物治疗后症状仍持续,医生应考虑冠状动脉血运重建。

关于需要血运重建患者的建议

关于进行血运重建来改善症状,有一个或多个明显损害(狭窄> 70%)的患者推荐进行CABG手术或PCI。不符合解剖学(左主干动脉狭窄> 50%,或非左主干狭窄> 70%)或生理学血运重建标准的患者不推荐进行CABG手术或PCI。此外,如果患者不能或不太可能接受双重抗血小板治疗,则不应进行PCI。

此外,该指南建议一些临床病例,如左主冠状动脉狭窄患者,三支主要冠状动脉病变患者或疑似主冠状动脉狭窄引起的缺血性室性心动过速患者进行CABG或PCI来改善生存状况。稳定性IHD且伴有的生存期与一个或多个解剖学或功能上不明显的冠状动脉病的患者不推荐PCI或CABG手术。

Daniel Simon 博士(克利夫兰大学医院案例医学中心)提到,现在对PCI适应性的关注越来越多,而这也导致治疗目标的一些不确定性。他对新指南表示称赞,特别是对通过适宜的血运重建策略来降低心血管疾病发病率和死亡率的努力表示赞许。作为一名心脏病介入专家,他提出了一些自己的建议但临床指南没有解决的问题。

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