乙肝是严重自身免疫性肝炎吗：
乙肝是严重自身免疫性肝炎吗？乙肝不是严重免疫性肝炎。它们是两个病，乙肝是属于病毒性肝炎，而自身免疫性肝炎是免疫性肝病。乙肝属于病毒性乙型肝炎的简称，主要是因为人体感染了乙型肝炎病毒而导致的一种传染性疾病，而当人体感染上这种疾病的时候，就会导致肝脏受到严重的炎性损害。而目前相较于其他的肝炎疾病来说，乙肝的发病几率还是比较高的，之所以会出现这种状况，主要是因为乙肝的传播途径比较广泛，因此现如今有很多人都会发作这种病症。而在日常生活中导致人体感染上乙肝病毒的途径主要有母婴传播以及血液传播的，但和患者握手等皮肤接触一般是不感染的。
目前在医学上乙肝的携带者主要分为两种，分别为慢性乙肝病毒携带者和非活动性乙肝病毒携带者，两种不同类型的乙肝携带者所需要的处理方式以及最终的结果都是不一样的。而乙肝这种疾病的类型也主要被分为三种，分别为轻度乙肝、中度乙肝以及重度乙肝患者区别起来还是比较容易的，但最终的治疗方法有一定的差异性。而自身免疫性肝炎是免疫介导的以肝细胞损伤为特点的慢性进展性的疾病。主要表现是转氨酶升高、球蛋白升高、自身抗体的阳性。各个年龄都可以出现并发病。它的临床表现有时候跟肝病相似，但跟病毒性肝炎不一样，它没有传染性。
乙型肝炎的传播途径主要有：母婴传播、经血传播和性传播。但是，性传播的机会与是否注射过乙肝疫苗、性伙伴多少、机体健康状况等多种因素密切相关。
如果没有接种乙肝疫苗，夫妻间乙肝病毒感染的机会高达90%;但大多数成年人有免疫功能较强，会把病毒清除，真正因性传播而成为慢性乙肝病毒感染者的情况只占6%。但我们也不能忽视这6%感染者，因为乙肝不仅有可能危害他们的健康，他们还有可能再传染别人。
因此，男女青年在结婚前应该进行婚前检查，检测乙肝五项，发现一方为乙肝病毒感染者，另一方如抗HBs阴性，应先按照0-1-6个月免疫程序接种3次(每次10微克或20微克)乙肝疫苗，待体内产生了足够的抗-HBs后再结婚。
婚前接种乙肝疫苗对乙肝病毒感染者的妻子尤为重要。因为女性接种乙肝疫苗后不仅能有效地预防乙肝病毒的性传播，而且在女性怀孕后还能通过胎盘把抗体转移到胎儿体内，为胎儿提供先天性免疫，使孩子一出生就有对乙肝病毒的免疫力，可以有效地预防乙肝的父婴传播。
乙肝是乙肝病毒感染导致的一种传染病，会引起急性和慢性肝炎，并可能导致肝硬化和肝癌。一旦发展成慢性乙肝，虽然目前有药物可以抑制病毒复制，但还没有方法彻底清除肝脏内的病毒。
最新调查数据显示，中国每14人中就有1名慢性乙肝感染者，他们大多数是在婴幼儿期被感染的。如果没有定期检查或适当的治疗，每四个乙型肝炎带菌者中，有一个会死于乙型肝炎病毒感染所导致的肝癌或肝衰竭。
新生儿如果感染乙型肝炎病毒，可能有90%的机会成为终生的乙型肝炎带菌者。虽然乙型肝炎是一种严重的疾病，但幸好现在已经有安全又有效的疫苗来预防，另外还有其他治疗方法可以用来控制慢性乙肝以及避免肝癌的发展。
即使你感觉健康，你也可能感染上乙肝，慢性乙型肝炎的危险在于其传染和发展均毫无症状，许多乙型肝炎带菌者感到自己完全健康，其肝功能验血检查结果也可能显示正常。
如果到了症状如腹痛和黄胆出现的时候，现有的治疗方式可能就不太有效了，因此，你和你的家人都应该接受乙肝检查。
乙肝表面抗原能自然转阴，是指慢性乙肝病毒感染者在没有治疗的情况下发生的乙肝病毒自发性清除。这种情况确实是有可能发生的，但发生率较低。我国的《慢性乙型肝炎防治指南》中指出：“HBeAg血清学转换后每年大约有0.5%～1.0%发生HBsAg清除。”
在没有完全治疗的情况下，经过20～50年，体内免疫系统自发地将乙肝病毒清除，HBsAg自然阴转，抗HBs出现，达到自愈，被称为表面抗原血清学转换或乙肝表面抗原“自然转阴”。这种自然转阴率每年大约为0.5%～1.0%。
乙肝表面抗原自然转阴与以下几种因素有关：
①e抗原阴性，即：乙肝“小三阳”;
②表面抗原的数值较低，一般<200 IU/ml;
③病毒复制水平低，一般HBV DNA<2000 IU/ml;
④年龄：一般来说，在慢性乙肝病毒感染者的一生中，HBsAg自然阴转有两个高峰：第一个高峰发生在10～20岁，每年的自然转阴率约为2.7%;第二个高峰发生在50岁以后，每年的自然转阴率可以高达6.6%。
一位乙肝病毒感染者告诉我，他最近经常鼻子出血，在网上查到肝硬化会引起鼻子出血，他非常害怕，担心自己的乙肝是不是加重了，是不是已经发生肝硬化。
肝病确实会引起出血，肝病引起的出血有许多原因。肝脏是制造凝血因子的场所，有6种凝血因子(Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ和Ⅶ)在肝脏里合成。严重肝病时，凝血因子产生减少，则表现出凝血酶原时间延长和凝血酶原活动度降低，病人常表现为皮肤出血或淤斑。
慢性肝病时，凝血酶原时间延长预示着远期预后不良。肝衰竭的患者凝血酶原活动度常常下降至40%以下，国际标准化比值常升高至2以上;凝血酶原活动度降至20%以下，国际标准化比值常>3的病人病死率很高。
肝硬化也会引起脾肿大和脾功能亢进。脾脏是血小板代谢的场所。衰老的血小板和其他血细胞会被脾脏“吃”掉。但是，如果脾脏太大了，它也会吃掉许多还不应该被吃掉的正常血小板和血细胞，导致血小板减少、白细胞减少。这就是脾功能亢进。血小板的主要功能是凝血和止血，修补破损的血管。血小板减少的患者止血和凝血的功能下降，容易导致出血。
硬化的肝脏还会阻止通过肝脏的血流，形成门静脉高压。门静脉高压的后果有可能引起胃底、食道或直肠壁的静脉曲张，引起消化道出血、痔疮出血。肝病引起的出血都发生在肝病晚期(如肝功能衰竭和肝硬化)的患者中。有些乙肝病毒感染者一发生鼻子出血或牙龈出血就非常害怕，认为自己已经肝硬化或肝衰竭了。
其实，鼻子出血可由多种鼻腔疾病引起，正常人也会发生;牙龈出血也可能由某些牙病或牙周疾病引起。如果慢性乙肝患者只有鼻子出血或牙龈出血的症状，没有明显的肝损害、凝血酶原时间延长、脾大、血小板减少等检查异常，则应考虑其他原因。
曾有一位乙肝病人因鼻子出血而固执地认为自己已经得了肝硬化，反复在肝病科就诊，结果延误了鼻咽癌的诊治。另外，凝血酶原时间延长也并非肝病特有，可见于先天性凝血因子缺乏、血液病、维生素K缺乏和应用抗凝血药物之后。
前两天，一位乙肝妈妈连续给我发了好几封信，告诉我她现在“十万火急”，原本准备剖宫产，没想到昨晚破水了(胎膜早破)，“端午节期间，医生很少，医院建议顺产，可是羊水破了，有些见红，怕会引起乙肝母婴感染。”
胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂，羊水流出，俗称“早破水”。据统计，胎膜早破的发生率大约为2%～17%。在我们医院目前收集到的乙肝大三阳母亲数据库中，1728例母亲有283例母亲发生胎膜早破，占16.4%。其中176例母亲经医生引产，通过阴道成功分娩，占62.2%;107例母亲剖宫产分娩，占37.8%。而且，两组母亲所生婴儿的母婴阻断率没有差异。
大部分胎膜早破的乙肝大三阳产妇自己生下孩子，这对她们的健康和以后生育二胎都有很大的好处。从我们医院的数据可以看出，乙肝孕妈妈胎膜早破是发生率是较高的，但胎膜早破并不是乙肝母婴传播的危险因素，只要妇产科医生做好母婴阻断工作，积极协助产妇生育，大多数产妇都能顺利通过阴道分娩。
今天，我用我们医院真实的数据告诉这位“早破水”的乙肝妈妈，医生建议她顺产是正确的，希望她像在我们医院生育的乙肝妈妈一样勇敢，通过自己的努力生下宝宝。