丘疹性痤疮怎么治疗：
丘疹性的痤疮在临床上属于中度痤疮，它的分级为二级或三级，主要表现是炎性丘疹和脓疱。这类的痤疮的需要采用联合治疗方法，其中系统使用抗生素是基础的治疗方法，而且要保证足够的疗程，疗程需要三个月以上。
最常使用的联合疗法是口服抗生素，联合外用维A酸制剂，口服的抗生素有米诺环素、四环素，外用的维A酸有阿达帕林凝胶或者维A酸软膏。其他的联合方法也可以采用红蓝光、光动力疗法等。
同时要注意日常的护肤，维持水油平衡。合理的护肤首先要控制油脂分泌，可以使用药妆来清洁皮肤。第二步是抗炎舒缓皮肤，用一些药妆的活泉水。第三步是调节皮脂及水分平衡，用一些去脂保湿类的保湿乳液或者保湿霜。同时要注意维持疗法，因为微粉刺是所有痤疮皮损的基础。在一些主要的皮损祛除后，微粉刺可能还会持续的形成，这时候就需要用一些如维A酸软膏、壬二酸、水杨酸等外用药物来维持治疗。
痤疮是什么样的呢？这个问题是很多人都比较关注的，因为痤疮的发病率很高，基本上人人都有过出现痤疮的经历，只不过有的人症状比较轻微，而有的人症状严重而已， 如果我们对痤疮这种疾病有了全面的了解，即便是患了痤疮也会很快康复，那么痤疮是什么样的呢？
痤疮是什么样的，注意这几种
患上了痤疮我们先不要急于去治疗，更应该先去了解导致痤疮的具体因素，只有根据患病的因素进行科学的治疗，才能够有更好的治疗效果，而在我们的生活中能够导致痤疮的因素也比较多，比如说饮食和卫生等等，那么到底痤疮形成原因都有哪些呢？
痤疮怎么形成的
１、食物油脂过高以及气候干燥
都有可能导致痤疮，如花生、巧克力、油炸食物，日晒、温度过高对某些病人有恶化影响。还有就是便秘、胃肠不适，会造成肠胃异常发畴。另外化学药品也会引起痤疮，如口服或外用副肾皮质荷尔蒙，某些化妆品、工业用油、多氯联苯、某些抗结核药等，都可能引起痤疮、青春痘。
２、体内内分泌
主要是雄激素分泌水平增高，促使皮脂分泌活跃、增多。女人月经前期主要是受到荷尔蒙的影响，在月经前期或月经期间，会在脸上冒出一些小痘子，月经过后就消失了。紧张、焦虑等情绪及睡眠不足也会导致内分泌失调，而引起痤疮。
３、皮肤没有彻底的清洁
毛囊皮脂腺开口被阻塞是发病机制中的重要因素。在毛囊闭塞的情况下，痤疮丙酸杆菌大量繁殖，导致炎症，形成痤疮（青春痘）最基本的损害炎性丘疹。在闭塞的毛囊皮脂腺内部，大量皮脂、大量脓细胞把毛囊皮脂腺结构破坏，形成结节、囊肿和粉瘤，最后破坏皮肤甚至形成痤疮疤痕。
４、消化系统出问题
很有可能是由于你的消化系统出现问题。消化系统出现问题体内毒素，就无法及时排出导致痘痘生长。显示消化系统问题的痘痘多长于嘴周、下巴两侧，身体症状可能是便秘，习惯性腹泻，胃酸过多，溃疡等。
５、毛囊变化
是会引起痤疮的出现的，正常情绪下老化毛囊会定期脱落，皮脂正常排出，发生变化导致毛囊变厚，皮脂腺阻塞，使皮脂无法排出而引起青春痘。
６、压力过大
日常的生活中，由于情绪紧张，压力比较大。由此而造成心理上的压力，从而转变为生理上的压力，因此就会有痘痘长出，这种痘痘通常出现在额头。
７、生活不规律
如果没有良好的生活作息习惯、饮食习惯等，这些是会导致脸上突然长很多痤疮。如刘海过多过密，用手托腮，抠脸；不彻底卸妆，洗脸；不注意防晒，经常熬夜等。
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痤疮也叫做青春痘，是一种主要发作与青春期少年的皮肤疾病，因为这种疾病的发病部位都是在暴露的皮肤上，因此患上了痤疮对于形象影响很大，为了避免症状加重需要采用合适的药物进行治疗，那么到底患上了痤疮药物治疗的方法有哪些呢?
治疗痤疮药物都有哪些呢?
(1)抗生素：口服四环素、红霉素、罗红霉素、米诺环素(美满霉素)等，能使皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降，抑制丙酸痤疮杆菌和对白细胞的趋化活性。
①四环素：0.5～1g/d，以治疗反应而减量，维持量为每天0.25g。对中度和重度丘疹脓疱性痤疮有效.红霉素口服对胃肠有刺激，故一般不大主张服用。以前常用克林霉素(氯林可霉素)、克林霉素(氯洁霉素)，但有产生假膜性大肠炎的可能，所以近年也少用。
②多西环素(脱氧四环素、强力霉素)：该药效果优于四环素。很少出现耐药。首剂0.2g，以后0.1～0.2g/次，1次/d.但该药易产生光敏性，在夏季不宜服用。
③米诺环素(minocycline)(美满霉素、二甲胺四环素)：对痤疮患者的丘疹、脓疱消退效果较佳，对囊肿性痤疮也有效。50mg/次，2次/d，有头晕、头痛及胃肠不适等副作用，偶尔服用该药出现自身免疫性肝炎及红斑狼疮样综合征。
此外土霉素、金霉素及磺胺类(甲氧苄啶加磺胺甲恶唑)均可酌情选用。青霉素和新霉素几乎无效，故不宜采用。Ⅰ度治疗可不用抗生素。
(2)内分泌疗法：由于雄性激素可刺激皮脂腺分泌过多，引起痤疮，故应用激素的目的是抵抗皮脂腺中雄激素的作用或用雌激素抵抗雄激素分泌等。
己烯雌酚(diethylstilbestrol)：可用于女性在月经周期前加重的痤疮，1mg/d晚间服用，两周为1个疗程，服用此药可出现月经过多，可加服雌孕激素。
治疗痤疮的药物主要有抗生素和激素类药物两大类，抗生素用来防止重度痤疮的面部感染，激素类药物用来调理患者体内激素的水平，这些药物在使用时患者都要在医师的指导下使用，痤疮患者不要盲目用药，以免造成更加严重的后果。
目前认为雄激素在痤疮发病中起一定作用，女性中、重度痤疮患者，如果同时伴有雄激素水平过高，雄激素活动旺盛的表现(皮脂溢出、痤疮、多毛、雄激素源性脱发：缩写为(SAHA)或存在多囊卵巢综合症(PCO)，应及早用雌孕激素治疗。
对于迟发型痤疮及在月经期前痤疮显著加重的女性患者也可考虑联合使用避孕药。美国FDA批准避孕药可用于治疗15岁以上女性痤疮患者。口服雌、孕激素治疗痤疮的作用机制
（1)雌激素：
①通过减少卵巢和肾上腺皮质功能亢进引起的雄激素分泌过多，同时刺激肝脏的性激素结合球蛋白合成(SAHA)，降低血清中活性雌激素的浓度，起到抗皮脂分泌的作用。
②雌激素可以增加SHBG的量，减少游离睾酮的量。
③雌激素有缩小皮脂腺的体积并抑制皮脂腺细胞内脂质合成的作用。
(2)孕激素：
①为5α还原酶抑制剂，它可以通过负反馈抑制作用，使血浆中的睾酮和脱氢睾酮量降低。
②可以抑制皮脂腺细胞和角质形成细胞转化睾酮的能力。
③醋酸环丙孕酮还可以阻断性激素与其受体结合。
(3)雌激素和孕酮还可以直接作用在毛囊皮脂腺，减少皮脂分泌和抑制粉刺形成。
口服避孕药是雌激素和孕激素的复方制剂，其种类选择也非常重要。有的避孕药中含有雄激素成分，某些人工合成的孕激素与雄激素受体有交叉反应，可降低SHBG，增加游离睾酮的量，从而加重或导致痤疮。
目前常选择的药物：达英-35(Diane35)(每片含醋酸环丙酮2mg+炔雌醇35ug)，在月经周期的第1天开始每天服用1粒，连用21天，停药7天，再次月经后重复用药21天，连用2-3个月后有效，疗程3-4个月。
对于皮脂溢出特别多的患者，常规避孕药治疗效果往往不好，可以在口服达英-35的基础上，在月经周期的5-14天额外服用50-100mg醋酸环丙氯地孕酮，疗效可以明显提高。
不良反应有少量子宫出血、乳房胀痛、上腹部不适及面部皮肤发红、体重增加、深静脉血栓、出现黄褐斑等。其他抗激素治疗安体舒通：又称螺内酯，是醛固酮类化合物。作用机理：
①竞争性地抑制二氢睾酮与皮肤靶器官的受体结合，从而影响其作用，抑制皮脂腺的生长和皮脂分泌。
②抑制5α还原酶，减少睾酮向二氢睾酮转换。推荐剂量为1-2mg/kg/d，疗程为3-6个月。副作用为月经不调(发生几率与剂量呈正相关)、恶心、嗜睡、疲劳、头昏或头痛和高钙血症。孕妇禁忌。不推荐男性患者使用，用后可能出现乳房发育、乳房胀痛等症状。
甲氰咪胍(西咪替丁)：有弱的抗雄激素作用，能竞争性阻断二氢睾酮与其受体结合，但不影响血清雄激素水平，从而抑制皮脂分泌。推荐剂量200mg/次，每日3次，疗程4-6周。糖皮质激素的应用糖皮质激素具有抑制肾上腺皮质功能亢进引起雄激素分泌、抗炎及免疫抑制作用。
口服糖皮质激素主要用于暴发性痤疮或聚合性痤疮，因为这些类型的痤疮往往和过度的免疫、炎症反应有关，短暂使用糖皮质激素可以起到免疫抑制及抗炎作用。但应注意，糖皮质激素本身可诱发痤疮。口服仅用于炎症较严重的患者，而且是小量、短期使用。
推荐剂量：
①暴发性痤疮：泼尼松20-30mg/天，持续4-6周，之后2周内逐渐减量，之后开始口服维A酸。
②聚合性痤疮或暴发性痤疮在口服维A酸治疗时出现病情加重，泼尼松20-30mg/d，持续2-3周，之后6周内逐渐减量;同时停用口服维A酸或减量至0.25 mg/kg/d，然后根据病情增加或减少剂量。
③泼尼松5 mg/d或地塞米松0.375-0.75 mg/d，每晚服用，可以抑制促肾上腺激素清晨的高分泌，抑制肾上腺和卵巢产生雄激素，好转后逐渐减量。对于在月经前加重的痤疮患者，可以在月经前10天开始用泼尼松5 mg/天至月经来潮为止。Fisher等认为大剂量的糖皮质激素有抗炎作用，小剂量则有抗雄激素作用。
痤疮患者按年龄来说分为两类。一类是青春期痤疮，也就是24岁以内的人群，另一类是成年痤疮，就是25岁及以上的人群。这里给青春期痤疮患者介绍一下日常生活中需要注意的事项。
青春期痤疮患者大多数属于中医肺胃热盛症候，表现痤疮严重严重，红疙瘩多，红肿明显，常伴随油脂分泌旺盛，即面部油腻，头发出油多，口臭，便秘(或者大便粘，粘马桶，便时不爽，难以解净，舌苔又黄又厚等，也就是一派湿热重，上火的迹象。
针对这样的表现，西医一般认为是雄性激素分泌升高引起，所以饮食上尽量不吃甜食，甜食会促使油脂分泌增多;不喝牛奶，牛奶会引起雄性激素升高;不吃羊肉，不吃辛辣食品，这些属于温阳之品，会加重上火的症状。多吃蔬菜，多喝水，不喝饮料。尽量不熬夜，11点之前必须睡觉，最好10点到10点半睡觉，这样符合人的正常生物钟，内分泌就不易受生物钟紊乱的影响。还有就是调节情绪，不要过于焦虑不安，多听轻音乐放松情绪。
可以自己在家方便的时候自己家里人帮忙在背部刮痧，可能的话可以走罐，拔罐等。当然，如果病情严重到影响美观了，还是需要中药调理，清肺胃湿热，效果不错的。