药物性肝炎能治好吗

2020-07-14

药物性肝炎能治好吗:
  药物性肝炎又称为药物性肝损伤,药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的药物及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。多数药物性肝损伤患者有明确的用药史,且急性发作,通常发生于用药的5-90天之内,个别药物可能在不到5天或90天后出现肝脏表现。急性药物性肝损伤患者只要及早发现、及时停药,及时给予保肝降酶、退黄等综合治疗治疗后,多数患者预后良好。
  也有少数患者病情虽然积极治疗仍进展至重型肝炎甚至肝衰竭,危及生命,可行肝移植手术治疗。慢性药物性肝损伤往往是由于药物诱发机体的免疫反应。慢性药物性肝损伤一般要停药3个月以上,严重者甚至可能需要到3年左右才能恢复,少数患者也可进展至肝硬化,预后不良。



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肝内HDAg仅一过性阳性有哪些表现及如何诊断

部分患者有两个转氨酶高峰,由于急性乙肝HBV血症时间很短,HDV感染常随HBV的消失而终止,故肝内HDAg仅一过性阳性,血清抗-HDIgM呈低滴度短暂升高,而后继发的抗-HDIgG出现。HDV/HBV同时感染多数预后良好,发展为慢性肝炎的危险性不比单纯HBV感染更高,少数患者亦可发展为重型肝炎。肝内HDAg仅一过性阳性有哪些表现及如何诊断?

1、急性丁型肝炎:指HDV/HBV同时感染。潜伏期4~20周。临床表现及生化特征与单纯急性乙型肝炎相似,可有乏力、食欲缺乏、黄疸及肝脏肿痛等。部分患者有两个转氨酶高峰。由于急性乙肝HBV血症时间很短,HDV感染常随HBV的消失而终止,故肝内HDAg仅一过性阳性,血清抗-HDIgM呈低滴度短暂升高,而后继发的抗-HDIgG出现。HDV/HBV同时感染多数预后良好,发展为慢性肝炎的危险性不比单纯HBV感染更高,少数患者亦可发展为重型肝炎。
  2、慢性丁型肝炎:指在原有慢性HBV感染的基础上又重叠HDV感染,其临床经过主要取决于HDV感染时HBV感染的状态及肝脏损害程度。可有如下表现。
  (1)自限性丁型肝炎:一般临床症状并不严重,病程较短,也可表现如典型的急性HBsAg阳性肝炎,有自限性恢复的倾向。HBsAg携带者感染HDV后,首先肝内出现HDAg,紧接着是HDAg血症,血清抗-HDIgM及IgG相继转为阳性。一旦HDV被清除,抗-HDIgM即随之下降,而抗-HDIgG则可维持高水平数年。只有少数重叠感染的病人是这种自限性经过痊愈的,多数易发展为慢性肝炎。
  (2)慢性进行性丁型肝炎:慢性乙型肝炎或HBsAg携带者又感染HDV时,多表现为临床的恶化,或在慢性过程中类似急性肝炎发作。肝细胞核内HDAg持续阳性,但血清HDAg仅一过性出现,抗-HDIgM及抗-HDIgG呈高滴度并持续不降。最常见的组织学改变为慢性肝炎或肝硬化。临床观察HDV阳性肝硬化组的年龄比HDV阴性组年龄轻的多,说明HDV阳性肝炎较易演变为肝硬化。
  (3)HDV与重型肝炎:Govindarajan报告71例急性重型肝炎中,24例(33.8%)血清有HDV标记,而对照组118例普通急性黄疸型乙型肝炎病例,只有5例(4.2%)有HDV标记。李奇芬报告105例重型肝炎中HDV/HBV双重感染者36例(34.3%)。其他一些作者也发现类似情况,提示在重型肝炎中重叠HDV感染状况应予重视。

口唇发黄需要做什么检查

口唇发黄通常是指由多种致病因素,使肝脏细胞受到破坏,肝脏的功能受到损害,引起身体一系列不适症状,以及肝功能指标的异常。如果发现自己口唇发黄应当及时去医院检查一下。所以下面介绍一下口唇发黄需要做什么检查?

 1、实验室检查
  (1)肝功能检查
  (2)血清学检查(检测病毒特异性标志物,有助于病毒性肝炎分型)
  (3)其他相关检查(血常规、肾功能、蛋白、脂肪及糖代谢、血清免疫学检查等)
  2、影像学检查
  包括腹部超声、CT、磁共振检查等
  3、肝穿刺病理检查
  对各型肝炎的诊断有很大价值,通过肝组织电镜、免疫组化检测以及以KnodellHAI计分系统观察,对肝炎的病原、病因、炎症活动度以及纤维化程度等均可得到正确数据,有利于临床诊断和鉴别诊断。

引起HCV与HBV重叠感染的原因有哪些

病毒性肝炎的发病机制目前未能充分阐明。甲型肝炎病毒在肝细胞内复制的过程中仅引起肝细胸轻微损害,在机体出现一系列免疫应答(包括细胞免疫及体液免疫)后,肝脏出现明显病变,表现为肝细胞坏死和炎症反应。HAV通过被机体的免疫反应所清除,因此,一般不发展为慢性肝炎,肝硬化或病毒性携带状态。

病毒性肝炎的发病机制目前未能充分阐明

甲型肝炎病毒在肝细胞内复制的过程中仅引起肝细胸轻微损害,在机体出现一系列免疫应答(包括细胞免疫及体液免疫)后,肝脏出现明显病变,表现为肝细胞坏死和炎症反应。HAV通过被机体的免疫反应所清除,因此,一般不发展为慢性肝炎,肝硬化或病毒性携带状态。

乙型肝炎病毒感染肝细胞并在其中复制,一般认为并不直接引起肝细胞病变,但HBV基因整合于宿主的肝细胞染色体中,可能产生远期后果。乙型肝炎的肝细胞损伤主要是通过机体一系列免疫应答所造成,其中以细胞免疫为主。表达在肝细胞膜上的(HBcAg)和肝特异性脂蛋白是主要的靶抗原,致敏T淋巴细胞的细胞毒效应是肝细胞损伤的主要机制,而抗体依赖的细胞毒作用及淋巴因子,单核因子等的综合效应也十分重要,尤其在慢性活动型肝炎的病理损伤机制中,而特异性T辅助性细胞持续性损伤中起重要作用。特异性抗体与循环中的相应抗原及病毒颗粒结合成免疫复合物,并经吞噬细胞吞噬清除。循环中的某些免疫复合物可沉积于小血管基底膜,关节腔内以及各脏器的小血管壁,而引起皮疹,关节炎肾小球肾炎、结节性多发性动脉炎等肝外病变。受染肝细胞被破坏以及HBV被保护性抗体(抗-HBs,尤其是抗-前S2)所清除可导致感染终止。

肝炎患者能不能吃蛋黄

肝炎患者能不能吃蛋黄?其实,大多数慢性肝炎患者都是肝功能轻度异常或者是肝功能早已达到正常的长期服用者。这些患者除了不饮酒以外,正常饮食即可,和正常人一样,无须忌口,也不要过度进补。只有肝功能严重受损,须要住院治疗的患者对饮食有特殊的要求。

在住院的肝炎病人中,医生发现,吃清淡饮食的患者比吃高蛋白、高脂肪饮食的患者肝功能恢复更快。这是因为在慢性肝炎的急性期,肝脏功能受到破坏,肝脏无法处理和代谢高蛋白和高脂肪的饮食。正如一座化工厂,机器出了故障,在尚未修复时大量进料,让有毛病的机器加压加码运转,不是更容易造成损坏吗?

这些肝功能受损较严重的患者也常有食欲减退的症状,不想吃高蛋白及油腻的食物,实际上是人体本身的一种自我保护机制。虽然吃少了一些,但有利肝脏的修复;随着肝功能恢复,胃口就好了,可逐渐增加各种营养,包括蛋白和脂肪,并逐渐恢复正常饮食。

所以,慢性肝炎患者的饮食可用本人的食欲作为客观指标,不要勉强硬塞,也不要强迫吃什么或不吃什么。要充分尊重病人本身的饮食习惯和喜好和当时的食欲状况,进食易消化,多含维生素及适量蛋白质的清淡饮食。每日三餐吃七八成饱,中间酌添少许点心或水果就很好了。

鸡蛋、牛奶都是优质蛋白,当然都可以吃。不敢吃鸡蛋,不敢吃蛋黄的想法和做法是缺乏实践基础的。鸡蛋不仅能给人体提供最优质的蛋白质,还富含保护动脉、促进肝脏细胞再生和强壮心、脑的微量元素硒、锌、铬等人体必需的营养素。

男生使用干扰素治疗期间妻子意外怀孕怎么办

干扰素有抗增殖作用,可抑制蛋白质合成,属于妊娠期安全程度C级药物。女性在干扰素治疗期间怀孕可能导致流产、胎儿生长缓慢或早产。

有研究显示,聚乙二醇干扰素+利巴韦林治疗丙型肝炎期间未发现精子量的改变,但可见精子质量异常,导致圆细胞/精子比值增加(反映精子异常)和精液DNA碎片指数明显增加(反映精液染色体结构)。

圆细胞/精子比值于停药4个月后恢复正常,但精液DNA碎片指数在停药8个月后仍未恢复正常。因此,在使用干扰素期间及停药后6个月内,男女双方都应该注意避孕。

但是,如果男生在使用干扰素治疗期间妻子意外怀孕了,应该怎么办呢?妊娠是中止还是继续呢?我们可以参照丙型肝炎男性在干扰素+利巴韦林治疗期间妻子意外怀孕的研究。有人总结了男性在干扰素+利巴韦林治疗期间妻子意外怀孕的文献报道,其中生育健康婴儿12例,流产5例,未发现先天性畸形胎儿出生。

因此,男生在使用干扰素治疗期间妻子意外怀孕了,不一定都要选择中止妊娠,可以根据自己的年龄和生育要求权衡利弊后决定,但有可能导致流产。若发生先兆流产,不要强行保胎;未流产者应尽可能利用超声波等检查进行孕期监测,以免生出畸形或有缺陷的婴儿。

相关方剂

肝病复原丹

逐湿化浊,解毒化瘀,活血消肿。