重症肝炎是怎么回事：
重症肝炎是临床上常见的一种较严重的肝病，多种因素引起严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生障碍。肝炎按照病情轻重分为轻度、中度及重度。病情划分依据患者症状及实验室检查结果，实验室指标包括谷丙转氨酶、胆红素、白蛋白、凝血酶原活动度、胆碱酯酶水平。
重度肝炎患者有明显或持续的肝炎症状，如乏力、食欲下降、尿黄等表现，查体可见肝掌、蜘蛛痣、脾大等，谷丙转氨酶持续升高、白蛋白水平下降，低于32g/L，胆红素水平超过正常上限值5倍，凝血酶原活动度在40%-60%，胆碱酯酶低于2500U/L。重度肝炎需要积极综合治疗，以防病情进展，危及生命。
肝脏疼痛很多人都有过，有很多原因会导致肝部痛。我们知道，肝脏器官本身是没有感觉神经的，肝脏疼痛也是是有原因的。肝脏部出现疼痛的症状时，一定要好好的找一找原因，然后进行针对性的治疗。那么，肝脏疼痛是什么原因呢？
肝脏疼痛是指右侧季肋部的自发性疼痛。我国肝炎发病率高，肝炎急性期、恢复期都可出现肝区痛的症状和叩击痛的体征。但是肝胆系统的其他疾病以及邻近肝胆系统的脏器，组织病变也可致该部位疼痛，因此，有肝区痛者不一定就是肝炎，应从多方面去寻找原因。
（1）胸壁疾患：如右季肋部的局部肌肉损伤、肋骨骨折、胸壁挫伤、胸壁结核、流行性胸痛、带状疱疹、肋间神经痛、肋间神经肿瘤、骨髓炎、骨肿瘤等。
（2）胸膜与肺组织病变：如胸膜肿瘤、气胸、脓胸、肺炎、支气管炎、肺癌、肺栓塞、肺结核等。
（3）肝胆系统病变：除病毒性肝炎外，尚有酒精性肝病、药物性肝病、肝脓肿、肝硬化、原发性肝痛、转移性肝癌、阿米巴肝病、肝结核、肝包虫病、肝梅毒、胆系感染、胆石症、胆管石、胆囊癌等。
（4）肠道病变：如肝区部结肠癌、肝曲综合征等。
（5）固定性的输血体位：可使肋间肌肉受压产生局部疼痛。
（6）近期肠道病毒感染：可引起流行性胸痛；近期接触水痘的年轻人突然肝区痛要注意带状疱疹的发生。
（7）其他：如膈下脓肿等。
出现肝脏疼痛问题的患者平时可以多吃一些菌类食物，像草菇，香菇，平菇，银耳，木耳等都比较不错，很多食用菌里面都含有非常丰富的矿物质，氨基酸，维生素以及蛋白质。这些食物里面的营养物质能够起到保护肝脏以及抵抗衰老，抗辐射作用，大家可以经常吃一些。
总之，肝脏疼痛应根据患者的年龄、症状、既往史、流行病学资料、体征以及必要的化验等辅助检查，排除其他疾患，确定肝区痛的病因。
完整的HDV颗粒呈球形，直径35～37nm，内含HDV RNA及HDAg，其外壳为HBsAg。HDV RNA是HDV的基因组，由1679～1683个核苷酸组成，呈单链、环状，并可折叠成不分支的杆状结构。HDV-RNA有9个编码区（ORF），ORF5可编码HDAg。HDAg是一种核蛋白，能使机体诱生抗-HDIgM及抗-HDIgG。下面介绍 肝内HDAg仅一过性阳性的主要病因。
丁型病毒性肝炎临床诊断之一的急性丁型肝炎是指HDV/HBV同时感染。潜伏 临床及动物实验观察HDV感染后，肝脏功能损害与血清及肝内HDAg滴度成正比，应用原位杂交技术检测肝内HDVRNA多分布在肝细胞损害程度较明显的区域，故认为HDV有直接致肝细胞损伤作用。有的学者亦发现慢性乙肝或HBsAg携带者重叠HDV感染后临床表现轻重不等，肝组织从正常、轻微炎症反应到严重肝坏死，伴有门脉区较重的炎症细胞浸润，提示丁型肝炎的发病除HDV直接细胞毒作用外尚与宿主的免疫应答有关。
本病呈全世界性分布，尤其意大利南部呈高度地方性流行，发展中国家HBsAg携带率较高，有引起HDV感染的基础。我国调查报告提示有地方性流行，各地HBsAg阳性者HDV感染率为0～32%，总的看，北方偏低，南方偏高。重型肝炎和慢性肝病者HDV感染率先明显高于无症状HBsAg携带者。
在HBV感染者的血清中存在3种不同形态的病毒颗粒，即小球形颗粒（直径22nm）、管状颗粒（直径22nm、长度100～1000nm）、Dane颗粒（直径42nm）。前二者分别为过剩的HBV外壳蛋白和不完整或空心的颗粒，无传染性，仅Dane颗粒在肝细胞中复制，具有传染性。黑猩猩及恒河猴为易感动物。HBV可在人肾和猴肾细胞、人羊膜细胞中生长，可从上述组织培养液中检出HBcAg，并引起细胞病变。
1、甲型肝炎
①急性期血清抗-HAVIgM阳性。
②急性期及恢复期双份血清抗-HAV总抗体滴度呈4倍以上升高。
③急性早期的粪便免疫电镜查到HAV颗粒。
④急性早期粪便中查到HAAg。具有以上任何一项阳性即可确诊为HAV近期感染。
⑤血清或粪便中检出HAVRNA。
2、乙型肝炎
(1)现症HBV感染：具有以下任何一项即可作出诊断。
①血清HBsAg阳性。
②血清HBvDNA阳性或HBVDNA聚合酶阳性。
③血清抗-HBc-IgM阳性。
④肝内HVcAg阳性及(或)HBsAg阳性，或HBVDNA阳性。
(2)急性乙型肝炎：具有以下动态指标中之一项者即可诊断。
①HBsAg滴度由高到低，消失后抗-HBs阳转。
②急性期血清抗-HBc-IgM呈高滴度，而抗-HbcIgG(一)或低滴度。
(3)慢性乙型肝炎：临床符合慢性肝炎，且有现症HBV感染的一种以上阳性指标。
(4)慢性HBsAg携带者：无任何临床症状或体征，肝功能正常，血清HBsAg检查持续阳性达6个月以上者。
3、丙型肝炎
(1)排除诊断法：凡不符合甲型、乙型、戊型病毒性肝炎诊断标准，并除外EB病毒，巨细胞病毒急性感染(特异性IgM抗体阴性)及其它已知原因的肝炎，如药物性肝炎，酒精性肝炎等，流行病学提示为非经口感染者，可诊断为丙型肝炎。
(2)特异性诊断：血清抗-HCV或HCVRNA阳性者。
4、丁型肝炎
与HBV同时或重叠感染：(1)血清中抗-HD-IgM阳性，或抗-HD阳性，或HDAg阳性。(2)血清中HDVRNA阳性。(3)肝组织内HDAg阳性。
5、戊型肝炎
(1)排除诊断法：凡有符合甲型、乙型、丙型、丁型、巨细胞病毒、EBV急性感染及其它已知原因的肝炎，流行病学证明经口感染者，可诊断为戊型肝炎。
(2)特异性诊断：急性期血清抗-HEV-IgM阳性，或急性期粪便免疫电镜找到HEV颗粒，或急性期抗-HEV阴性而恢复期阳转者。
口唇发黄要注意肝炎问题，肝炎是肝脏炎症的统称。通常是指由多种致病因素，如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，引起身体一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。由于引发肝炎的病因不同，虽然有类似的临床表现，但是在病原学、血清学、损伤机制、临床经过及预后、肝外损害、诊断及治疗等方面往往有明显的不同。需要注意的是，通常我们生活中所说的肝炎，多数指的是由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎。
肝炎导致的口唇发黄的预防重点：
1、要有克敌制胜的坚强意志，怒则伤肝，要保持愉快心情；
2、病毒活动期患者必须卧床休息，等到病情稳定，转氨酶不升高时才能适当活动；
3、乙肝用药如用兵，多则有害，少则无效，针对自己的病情，在专家指导下选择服用抗病毒药、调整免疫药、活血化瘀药、抗纤维化和促进肝细胞再生的药物，切勿有病乱投医滥用药；
4、保持生活有规律，合理安排饮食，饮食以清淡为主。
为什么肝癌患者右肩疼?肝癌患者右肩疼是位于右肝表面膈肌下方的肝癌侵犯了右侧的膈肌造成的，内脏病变引起的疼痛不像体表皮肤的疼定位那么准确。体表皮肤的疼痛往往就是皮肤受损的部位，而内脏病变往往会引起反射疼和牵扯疼，疼痛的部位不是病变的部位。
因此，提醒有肝炎病史的患者，如果发现有右肩疼痛，不要掉以轻心“自诊”为肩周炎，应该及时做甲胎蛋白和超声检查，最好做个增强CT。
研究表明，“慢性乙型肝炎患者发生肝细胞性肝癌的危险性高出正常人40倍”。一般认为，乙肝病毒的脱氧核糖核酸在反复感染肝细胞的过程中，会整合到肝细胞的基因组，使其发生突变，加上病毒蛋白及炎症的影响，使肝细胞癌变。但癌症的发生是多因素作用、多阶段演变的过程，不是所有乙肝患者都会患肝癌。
中老年乙肝患者应格外留心是否有肝癌症状：
1.食欲下降：腹胀，消化不良，有时恶心、呕吐。
2.肝区疼痛：肝区持续性或间歇性疼痛，有时可因体位变动而加重，有时后背、右肩疼，皮肤瘙痒。
3.出血现象：肝组织破坏所致的出血;门静脉高压引起的食管、胃底静脉曲张破裂出血;癌组织侵入肝门的胆管，引起的胆道出血。
肝癌总的病程大约2年半时间。近年来，肝癌由过去的“不治之症”转变为“部分可治”，5年生存率也由2.6%提高到20.6%。我院放疗科采用伽玛刀治疗肝癌的5年生存率为45%。
什么样的肝癌可行根治性伽玛刀治疗?一般情况较好，肝内单个病灶且直径5cm以下或一个大病灶和几个小病灶局限在肝的一个叶，总体积不超过肝体积的60%，影像学检查无明显癌栓存在;肝功能基本正常，肝硬化不明显;无远处转移。
逐湿化浊，解毒化瘀，活血消肿。