肝破裂症状

2020-07-14

肝破裂症状:
  肝破裂是临床上的急诊之一,可由肝脏外伤、肝脏占位性病变等引起。肝脏外伤常见于车祸、外力打击引起。肝脏占位病变由于生长的过快、过大,出现自发性破裂出血,常见于肝脏恶性肿瘤,甚至肿瘤过快生长可引发内部出现出血坏死。肝破裂患者的主要临床表现有:
  一,肝区疼痛,一般为持续性钝痛,中央型破裂与被膜下破裂,因被膜破裂完整,肝组织压迫,患者生命体征变化不明显,不易发现而延误诊断,真性破裂患者出血很快进入腹腔,血压迅速下降。
  二,肝破裂后腹腔出血可出现腹膜刺激征,如果胆汁同时进入腹腔,腹膜刺激症会比较明显。
  三,呕血或黑便,肝破裂后血液有时可通过胆管进入十二指肠而出现呕血和黑便,在诊断中应注意。



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肝破裂修补术怎么做

在做肝破裂修补术的时候,首先需要控制出血,然后根据病情的严重程度来选择手术方式。如果是轻度的损伤出血,可以直接进行褥式缝合,如果有大量的出血现象,要先缝扎血管,再彻底清除坏死组织,然后予以缝合。

肝破裂在腹部创伤当中是比较常见的一种情况,在现实生活中,如果说不小心受到了外来的暴力或者是锐器刺伤,肝脏就有可能会发生破裂,导致出血、休克等严重的情况,随时都会危及患者生命,需要及时进行修补。那么肝破裂修补术怎么做?
  一、肝破裂修补术怎么做
  1.控制出血
  一旦发生了肝破裂的情况,必须要及时的进行修补,肝破裂修补最关键的步骤之一就是控制出血。一旦决定手术需要立即开腹,在查明伤情的同时也要想办法止血,有必要的话可以用纱布填塞式压迫止血,这样可以为进一步的治疗争取控制出血的时间。
  2.根据实际情况选择手术方式
  肝破裂修补术的手术方式,需要根据病情的严重程度来决定,如果是轻度的损伤,可以不必清创,直接进行简单的褥式缝合即可。如果说有大量的血管出血,或者说胆管在胆瘘,需要对血管和胆管进行缝扎,再将坏死的该组织彻底清除之后,再予以修补缝合。如果损伤比较大,除了要彻底清创和止血之外,还要做规整的肝切除,将毁损的肝实质清除。
  二、肝破裂修补术术中注意事项
  1.尽量切除已经生去生机的组织
  在进行肝破裂修补手术的时候,一定要将肝脏已经失去生机的组织全部切除,这样可以有效的预防感染和再出血,对后期的治疗以及恢复都会有帮助。
  2.中央型肝破裂要做好腔内止血
  如果说是中央型肝破裂,那么必须要做好腔内止血的工作,这样可以避免缝合之后形成死腔,同时也可以防止继发肝内血肿、感染以及胆道出血。如果说有活动性出血的情况,可以在腔内放置引流管以及总胆管T型管引流。
  3.尽量不用纱布条堵塞的方法止血
  在做肝破裂修补手术的时候,尽量的不要用纱布条堵塞的方法来止血。如果确实要用这种方法,可以先垫上一层网膜,这样能够避免纱布条和肝脏组织直接接触粘连,在拔出的时候导致出血现象。

肝脏破裂还能活多久

导致肝脏破裂的主要因素就是外伤,比如说车祸以及摔伤等等,而一旦出现了肝脏破裂对于生命的威胁很大,但是针对于肝脏破裂能活多久的问题,并不是确定的答案,而是需要看患者的具体情况,一直采取的治疗方式来决定的。

在生活中我们难免出现疾病和意外,不管是什么情况对于健康的影响都是不可避免的,而我们往往最担心的就是对生命的威胁,毕竟生命是我们最宝贵的东西,每个人只有一次,而肝脏破裂是一种十分严重的情况,那么出现了肝脏劈裂还能活多久呢?

肝脏是腹腔内最大的实质性器官,位于右侧膈下,由于其占腹腔面积大,位置固定,质地较脆而柔软,因此是人体最易损伤的腹腔实质脏器之一。肝外伤在腹部损伤中占15%~20%,肝外伤后主要表现为肝实质及肝内血管损伤所引起的大出血、休克和肝内胆管伤所引起的胆汁性腹膜炎。难以控制的出血、其他脏器的伴随损伤及并发症是肝外伤的主要死亡原因。
  肝脏破裂能活多久的问题,并不是确定的答案,而是需要看患者的具体情况,一直采取的治疗方式来决定的。
  肝外伤是腹部外伤中较常见且严重的损伤,仅次于脾外伤。战时肝外伤多为火器伤,平时则主要为交通事故、刺伤、摔伤、拳击、坠落、压砸、撞击、枪伤等。由于肝脏血供丰富,具有重要而复杂的生理功能,往往伤情复杂,病死率高。单纯性肝破裂死亡率约为9%,合并多个脏器损伤和复杂性肝破裂的死亡率可高达50%。
  伤后患者一般诉右上腹疼痛,有时向右肩部放射,后转右下腹、全腹部疼痛,多伴有恶心、呕吐、休克、肝区叩痛、肝肿大或上腹部肿块。开放性损伤在上腹部可见火器及刀刺伤的入口。闭合性损伤有时可见到表皮擦伤、腹壁软组织挫伤及腹壁瘀血的局部征象。
  手术是治疗严重肝外伤最重要且有效的方法。当肝外伤患者有明显的腹腔内出血,血流动力学不够稳定,疑有腹腔内脏器合并伤,多量腹腔内积血、积液者,应在积极抗休克的同时行剖腹探查术。

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