肝结石是怎么形成的

2020-07-14

肝结石是怎么形成的:
  肝结石是肝内胆管结石,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石,属于胆结石范畴内。胆结石一般分为肝内胆管结石、肝外胆管结石与胆囊结石。肝内胆管可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。肝内胆管结石的诱发原因常见于感染、胆汁淤积、寄生虫等。
  感染是肝内胆管结石形成的首要条件,普遍认为胆道感染后,胆管炎性粘液物质增加,凝聚作用增加,胆汁外排速度下降,胆汁淤积,从而就容易导致肝内胆管结石病症。寄生虫蛔虫钻到胆管里面,把细菌带到胆管里,引起感染或者是蛔虫在胆管里面产卵也会容易形成结石。肝内胆管结石如果体积小,无明显临床表现,一般动态观察,如果体积大,引起胆道梗阻,需要积极治疗。



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胆总管内径正常值

胆总管内径正常值是指胆囊管与肝总管汇接部至十二指肠乳头的内径参考数值。

胆总管内径正常值的参考范围:幼儿2~4mm,儿童4~6mm,成年人6~8mm,老年人9~12mm以上。

胆总管长约70~80mm,直径约4~6mm,一般认为胆总管内径在7~10mm为轻度扩张,大于10mm为显着扩张,肝内左右肝管内径>2mm,或大于伴行的门静脉1/3以上为其扩张。胆囊切除术后大部分患者恢复良好,偶有上腹部不适感,入院超声检查,大部分胆总管直径在正常范围内,但也有部分胆总管显示扩张,胆总管扩张原因多种多样,可能是生理性代偿扩张,也可能是医源性胆管损伤、结石残留、胆道感染等引起。

在测量胆总管内径时,有一些事项需要注意:

1、在做肝胆等脏器的B超检查时,应当在检查当天禁食禁水。

2、检查的前一天的晚餐,应以清淡少渣的食物为主。

3、如果在禁止饮食后,胃肠道内仍有大量积气,就需要在检查前1-2天口服消胀片,消除肠道气体。

肝胆系结石需要做什么检查

想要确诊是否是肝胆系结石时,可以进行肝胆B超、肝胆CT、肝胆磁共振检查等,基本能做出明确的判断;对于低位的胆管结石还可以进行逆行性胰胆管造影检查,做到检查与治疗同步;超声内镜检查的准确率也很高。

如果总是感觉有腹胀、腹痛等不适症状,吃了油腻食物后,这些症状会更加严重,并且还会伴随着发烧、黄疸等表现时,要警惕是否出现了肝胆系结石,这种疾病目前的发病率有日益增高的趋势。要确诊需要做相应的检查,那么,肝胆系结石需要做什么检查呢?
  1、肝胆B超检查
  肝胆B超是比较常用的一种检查方法,对患者没有创伤,而且检查特别简单、便捷,对于肝内胆管结石、胆结石、胆囊息肉、胆囊炎等疾病的确诊率能达到95%以上,所以怀疑有肝胆肾结石时可以做肝胆B超检查。
  2、肝胆CT检查
  有些患者在进行肝胆B超检查时,肠道内有气体干扰,所以检查结果可能会受到影响,此时选择肝胆CT检查,成像更清楚,即使是细小的病变也可以得出明确的判断,可以防止漏诊,所以怀疑有肝胆系结石时,也可以选择肝胆CT检查。
  3、肝胆磁共振检查
  这是利用原子核在强磁场中的共振信号进行图像重建的一种技术,可以清楚的了解肝脏病变。在做这种检查前,需要先把身上所携带的手机、磁卡、手表、钥匙等电子物品喝金属饰品取出,以免干扰磁场,影响检查结果。这种检查对人体无辐射伤害,这也是目前越来越多的人选择磁共振检查的原因之一。
  4、逆行性胰胆管造影
  对于低位的胆管结石,还可以通过内镜进行逆行性的胰胆管造影检查,虽然这是一种有创检查,但是做这种检查时,在明确了结石的位置后,可以直接进行取石的治疗,检查和治疗同步,避免了患者再进行一次手术创伤,所以这是目前治疗胆总管结石的首选的治疗方案。
  5、超声内镜检查
  要确诊是否是肝胆系结石时,还可以进行超声内镜检查,这种检查不会受肠道气体的干扰,所以它对于胆总管下段结石的诊断准确率比普通的B超会更高一些。

肝内增粗分布均匀光点是什么意思

肝内增粗分布均匀光点给很多人带来了困扰,最常见的是肝脏的损伤或者是病变。比如肝纤维化、肝炎都会出现这种情况,最好去医院进行详细的检查确诊,然后对症治疗。当然也可能是出现了结石或钙化灶,或者是贫血导致的,要做好定期检查,积极治疗原发病。

很多人在进行体检的时候会发现肝内增粗分布均匀光点,这是很常见的情况,不过要引起重视。病理性的原因比如肝纤维化、肝炎会出现这种情况,不过也可能是钙化灶或者贫血导致的。最好进行详细的检查确诊。下面我们就来仔细的分析一些吧。
  1、肝内增粗分布均匀光点提示有肝纤维化的可能。肝脏光点增粗可能是肝脏内纤维增多,可能是肝脏纤维化早期表现,光点分布不均匀主要是指分布情况,也可建议肝纤维化早期,但光点增粗和光点不均不是肝纤维化的特异性表现,所以最好及时去医院进行详细的检查确诊。如果是肝纤维化,要及时治疗,有利于延缓肝硬化的出现。
  2、肝内增粗分布均匀光点可能是出现了肝炎等肝脏损害的情况。正常肝脏回声,一般是比较均匀的,包膜也比较光滑,肝内的管系走行清晰。而当出现肝内实质回声增粗、增强,并且出现强回声光点时,这种情况可以考虑是肝实质损害。造成肝实质损害原因有很多,在我国最常见的就是肝炎,其中肝炎最常见的就是乙型肝炎。这种情况下,需要抽血化验肝功是否正常,然后再化验乙肝五项,以及HBV病毒量。其他的肝炎,比如甲肝、戊肝等,也可以造成肝内的实质回声增粗。
  3、肝内增粗分布均匀光点还要注意结石或钙化灶。肝脏的光点可能是钙化灶或是结石,问题不大,注意复查。平时还要注意多吃一些养肝、护肝的食物。
  4、长期贫血导致的。长期贫血的患者,肝实质的回声也有可能会增粗,要查看血常规以及脾脏的彩超,是否脾大。如果是贫血导致的,要积极的进行原发病的治疗。平时还要注意培养健康的饮食习惯,有利于养肝、护肝。

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