哮喘的发病原因：
哮喘的发病原因包括：
1、空气质量下降：哮喘的发病原因中，空气质量的好与坏有着重要的角色。一旦长期呼入有毒气体、颗粒，会直接损害身体，诱发患上哮喘的。
2、自身原因：哮喘的发病中遗传素质、免疫状态、内分泌等会导致哮喘的发病，可以通过运动、饮食来提高免疫力。
3、环境因素：不良环境因素包括呼入一些刺激性气体，病毒的感染，职业因素等都是发病原因。
4、过敏源存在：哮喘的发病原因和过敏源存在有一定的关系，常见的过敏原有吸入性过敏原包括动物的皮屑，经风传播的花粉，飞扬在空气中的细菌、真菌等微生物、尘土、职业性吸入物。摄入性变应原通常为食品如鸡蛋、牛奶、鱼虾等。接触性变应原包括某些日用品，外敷的膏药，外用的药物等。
大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎，有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。由于症状与呼吸道感染或炎症相似，大人缺乏相关知识，往往在早期忽视治疗，也极有可能被误诊。哮喘是过敏性疾病和免疫性疾病，过敏原很多。
一、特异性抗原：大致可分为以下几类：
第一类为花粉。豚草花粉为强变应原，蒿属花粉、野苋菜花粉所致Ⅰ型变态反应也较多见。
第二类为尘埃。如尘土、木尘、棉尘、茶尘。
第三类为霉菌。交替霉菌属、丝状菌属、曲菌属、白霉菌和青霉菌属等。
第四类为动物类物质。猪、狗、牛、马、老鼠等的皮屑、毛血清白蛋白、唾液及雄鼠尿等。
第五类为药物。如青霉素、磺胺、阿斯匹林、消炎痛、甲灭酸、碘造影剂、棕色合剂（含酊剂）等。
第六类为食物。芒果，菠萝，牛奶、蛋、小麦、谷、豆、鱼虾、海鲜、棉花粉、花生、芝麻、番茄、巧克力等。
二、非特异性过敏因素
工业气体、硫酸、氨、煤气、沼气、氧化物、冷空气等皆可诱发哮喘。
三、呼吸道感染
由病毒性或细菌性，尤其是病毒性呼吸道感染引起的哮喘极为常见。由寄生虫（如蛔虫、钩虫）引起的哮喘，在一些农村中常可见到。对由于暂时性免疫缺陷而经常引起感染所致的哮喘也不可忽视。
四、气候
气候由气温、湿度、气压及空气离子等成分构成，其中每一成分对哮喘的发病可能都有关系。此外，空气中各种致敏原及污染物等与气候也有密切关系。
哮喘又名支气管哮喘，支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗而逆转。
哮喘是过敏性疾病又是免疫性疾病，很多人养狗养猫，不是一开始就过敏，常常养几年后开始过敏和哮喘，哮喘和人体免疫有关。
哮喘急性加重期中医药辨证治疗可以平喘化谈止咳、减轻发作、缓解症状。
哮喘缓解期的中药治疗十分重要和必要，困哮喘发作多与人体的免疫功能抗病能力的低下有关，中医药有很好的调节人体免疫功能，增强人体抗病能力的作用，因而哮喘缓解期的中医药治疗对减缓哮喘发作次数，减轻哮喘发作的程度有重要的影响。
根据哮喘病人的缓解期特点，可分为肺虚、肝虚、肾虚等几种类型。肺虚可见自汗白风，易感冒、气短、声低、疲乏、舌淡苔白、脉虚细等等。脾虚可见纳食差、便稀便频、倦怠气短、舌淡苔白脉弱细等。
肾虚可见的则气喘，汗出、腰膝酸软；若畏寒肢冷舌淡苔白、脉洗细则偏于肾阳虚；若颧红烦热，手足心热、舌红少苔、脉细数则偏于肾阴虚。一般情况下，肺脾肾亏虚常常相兼出现，如肺脾亏虚、肺肾亏虚、脾肾亏虚，甚或肺脾肾均亏虚。
又由于患者发作期多有炎症，痰多，所以缓解期除了体虚之外，多有痰热湿浊内阻的情况，故而使患者表现出复杂的症型，既有虚证，又有实证，虚实夹杂使病情复杂。
因而要重视缓解期的中医药治疗，哮喘病人应找有经验的中医师，针对患者的病情、症状、舌脉进行辨证治疗，而且应经常定期进行复诊与处方调整，哮喘患者还应坚持服用中药，只有这样，才能取事半功倍的疗效。
支气管哮喘是一种常见多发的呼吸系统疾病，使许多患者苦不堪言，它不仅严重危害患者的身体健康，还对患者的日常生活造成了严重的影响。对于这种疾病一定要认真对待，发现疾病及时治疗是关键。随着医学领域的不断发展和医疗技术的不断改进，针对支气管哮喘有了一系列的治疗方法，下面就为大家介绍支气管哮喘的相关知识。
支气管哮喘分为急性和慢性，一般慢性的为多发病症，今天我们也主要来讲解一下慢性支气管哮喘，那么慢性支气管哮喘有哪些治疗方法呢？
1、控制感染
视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗生素。轻者可口服，较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。要注意，能单独用窄谱抗生素时应尽量避免使用广谱抗生素，以免二重感染或产生耐药菌株。
2、祛痰、镇咳
对急性发作期患者在抗感染治疗的同时，应用祛痰药及镇咳药物，以改善症状。迁延期病人尤应坚持用药，以求消除症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等。中成药止咳也有一定效果，对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者，应以祛痰为主，协助排痰，畅通呼吸道。应避免应用强的镇咳剂如可待因等，以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症，导致病情恶化。
3、解痉、平喘
目前主要有三种类型的解痉平喘药，应根据患者的个体情况选择使用，尽管并非所有患者用药后肺功能都会有所改善，但可缓解症状，改善患者的活动能力。若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞，可使用皮质激素。
4、气雾疗法
气雾湿化吸入或加复方安息香酊，可稀释气管内的分泌物，有利排痰。如痰液粘稠不易咳出，目前超声雾化吸入有一定帮助，亦可加入抗生素及痰液稀释剂。
5、中西医结合疗法
采用针灸及按摩、远红外热疗、靶向药离子导入等综合治疗方式，使人体经络内外气血畅通、阴阳协调、表里合一，濡养全身，达到治疗疾患于无形，对数十种疾病的治疗起到令人难以置信的疗效。
慢性支气管炎患者日常要远离烟雾：为了减少吸烟对呼吸道的刺激，患者一定要戒烟。其他刺激性的气体，如厨房的油烟，也要避免接触。保持良好的家庭环境卫生：室内空气流通新鲜，有一定湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘。改善环境卫生，做好防尘、防大气污染工作，加强个人保护，避免烟雾、粉尘、刺激性气体对呼吸道的影响。
冬末春初，气候多变，忽冷忽热，是支气管哮喘的高发季节。下面谈谈关于吸入激素治疗哮喘的问题。
目前我国临床应用的吸入糖皮质激素主要有：
二丙酸倍氯米松(BDP)——二丙酸倍氯米松为地塞米松的衍生物，商品名必可酮(Becotide)。为定量气雾剂，规格250ug×60喷。成人的常规维持剂量为每日吸1～2次，每次1～2喷。病情严重者，起始剂量为每日500~1000 ug，最大量每日不超过l mg，起效后逐渐减少到最小维持剂量。
布地奈德(BUD)——有气雾剂(商品名普米克)和粉剂(商品名普米克都保)两种剂型，规格为： 气雾剂50ug×200喷，200 ug×100喷：干粉吸入剂100 ug× 200吸，200u g× (100～200)吸。成人气雾吸入布地奈德起始剂量为每日400~1600ug，每日2次，有效后减至最小维持量，通常为每日400~800ug，每日2次。布地奈德的抗炎作用较二丙酸倍氯米松强。
丙酸氟替卡松(FP)——布地奈德丙酸氟替卡松有丙酸氟替卡松气雾剂(商品名辅舒酮)和丙酸氟替卡松+沙美特罗混合粉剂(商品名舒利迭，Seretide)两种剂型。成人应用辅舒酮的剂量为每日250～500ug，分1~2次吸入，重症可加量至500 ~1000ug，或者按二丙酸倍氯米松气雾剂等效起始剂量的半量为标准量。舒利迭的应用剂量为成人和12岁以上的青少年每日2次，每次1喷(50ug沙美特罗/l00ug丙酸氟替卡松)或每次1喷(50u g沙美特罗/250ug丙酸氟替卡松)，2次/日。4岁及4岁以上儿童每日2次，每次1喷(50ug沙美特罗/l00ug丙酸氟替卡松)。
布地奈德+福莫特罗混合粉剂(商品名信必可， Symbicort)，应用剂量为成人和12岁及12岁以上的青少年，1-2吸/次，一日2次(160ug布地奈德/4.5ug福莫特罗);而对于80ug布地奈德4.5ug福莫特罗/吸的推荐剂量为：成人(18岁及18岁以上)：1-2吸/次，一日2次，有些病人可能需要使用量达到4吸/次，一日2次;青少年(12-17岁)：1-2吸/次，一日2次;儿童(6岁和6岁以上)2吸/次，一日2次。
吸入激素有多种剂型，如定量雾化吸入器，干粉吸入器等。吸入方法与否，直接影响预期的治疗效果。以常用的压力定量气雾剂为例。正确的使用方法：1)取下盖子，使用前先摇动药瓶;2)先深呼气一次，尽量将肺里的空气呼尽。将吸入药瓶的“喷雾器口”(喷嘴)置入口中，用嘴唇包紧喷雾器口;3)在深吸气的同时，同步揿药瓶;4)取出喷药器，紧闭嘴唇，屏气20~30秒;5)吸药后及时用清水含漱口咽部，以防激素在口对咽部局部的不良反应(包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染)。选用干粉吸入剂或加用储雾器可减少上述不良反应。6)儿童应用定量气雾剂激素吸入时应配合面罩储雾罐吸入。患者应有自我保护意识，用药前应主动向咨询医师或药师咨询正确用法。
吸入激素治疗哮喘疗程
支气管哮喘的维持治疗是一个长期的过程，在整个治疗过程中，必须严格遵从医嘱。根据病情变化，适时调整治疗方案。按照哮喘诊疗指南，应用某一剂量的激素吸入治疗，达到无明显急性发作、峰流速基本正常，至少要维持3个月以上，才可以考虑减少激素剂量，对于有些个体哮喘患者，从开始应用较大的吸入剂量到应用最小的维持剂量往往需要一年甚至几年的时间。有条件的可以在医师指导下，结合峰流速仪检查，记哮喘日记，便于医师进行治疗效果评估，根据病情逐渐减药。病情稳定的话一般每3个月可减量一次(也就是GINA通常所说的“降阶梯”疗法);相反，如果哮喘没有得到完全控制或良好控制，则升级治疗(也就是GINA所说的“升阶梯”疗法)。
一般病程不足两年的轻-中度慢性哮喘患者，可在吸入激素2~3个月、中度慢性哮喘患者在用药3~6个月后，病情稳定后开始减量。每1~3个月递减一次，递减比例控制在5~10%为宜。在减量过程中，须通过对临床症状和肺功能检测，逐渐摸索出一个可以控制症状的最低剂量作为维持吸入剂量。重度或激素依赖性哮喘患者，必须针对患者病情和对激素依赖程度，制定个体化用药方案。
患者切记不能自己停药或减量。因为症状缓解与慢性气道炎症的消失并不同步，通常症状改善在先，慢性气道炎症消退在后，过早减量或停药会引起病情的反弹，出现哮喘急性发作。
有时候临床用呋塞米雾化治疗小儿支气管肺炎，呋塞米不是利尿剂吗?怎么用于小儿哮喘呢吗?
支气管肺炎是儿科常见病，在儿科住院患者中占相当比例，主要病理变化为肺组织充血水肿，炎性细胞浸润。当炎症蔓延到支气管和肺泡时，支气管黏膜水肿而使管腔变窄，肺泡壁充血水肿增厚，肺泡腔内充满炎性渗出物，婴幼儿支气管管腔较成人狭窄，所以炎症时管腔狭窄明显，当炎症进一步时，可使支气管管腔更窄甚至填塞，导致通气功能障碍，严重者可发展至呼吸功能衰竭。
由于缺氧，二氧化碳潴留，可导致机体代谢及器官功能障碍，严重者可危及生命，所以在治疗小儿支气管肺炎的过程中，应尽早减轻支气管黏膜水肿和肺泡壁充血水肿，尽快清除和减少肺泡内的炎性渗出物，改善通气和换气障碍，减少低氧血症及高碳氧血症的发生，减少机体代谢及各系统器官损害的发生率。
呋塞米(速尿)能促进花生四烯酸去脂化，增加前列腺素E2的产生，也能抑制前列腺素E2转化为前列腺素F2，前列腺素具有扩张小静脉，局部应用时可减轻局部血液回流障碍。同时前列腺素E2是一种免疫调节剂，在机体应急情况下，通过对T细胞以及一些炎性介质，趋化因子的抑制作用，对机体产生保护作用，使炎症渗出物减少。速尿还可使支气管细胞内水份转移至支气管腔内，减轻支气管水肿，稀释痰液使痰易于咳出。所以， 呋噻米雾化吸入能够减轻支气管水肿，减少炎症反应，从而减少炎性渗出物的产生，并能稀释痰液，减少支气管细支气管堵塞程度，改善通气，降低低氧血症及CO2潴留的发生率，减少对人体其他系统的损害，缩短病程。有临床报道：使用呋塞米雾化吸入辅助治疗小儿肺炎效果好、副作用小(不因速尿利尿作用而导致水电解质紊乱)。
使用方法：支气管肺炎患儿在给予静脉抗炎、抗病毒、平喘等基础治疗同时。用0.9%氯化钠注射液40 ml α糜蛋白酶5 mg 地塞米松5 mg 速尿20 mg雾化吸入15~30 min，2次/d。