老年人阳性杆菌肺炎病因是什么

2020-07-14

老年人阳性杆菌肺炎病因是什么:
  老年人身体免疫力较低,可能在受凉感冒后会出现阳性杆菌肺炎。如果合并有基础疾病如心脑血管疾病,糖尿病,类风湿病等可能更容易出现阳性杆菌肺炎。
  老年人出现肺炎大多是由于在社区感染,称为社区获得性肺炎。而社区获得性肺炎的主要病原体是以阳性菌为主,阳性杆菌是其中的一种。如果出现阳性菌肺炎需要及时去医院治疗,进行必要的检查,如胸部x线检查,血常规,痰培养+药敏检查等,根据药敏结果进行选用抗生素,在未药敏结果未出之前可以进行经验性抗炎治疗,一般采用抗阳性菌的药物如青霉素,头孢类抗生素等,在治疗的同时需要注意增加营养,增强抵抗力。一般经过抗炎以及营养支持等治疗,阳性杆菌肺炎大多能够得到好转。



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肺炎疫苗有必要打吗

近年来,肺炎成了愈来愈难治愈的顽疾。肺炎疫苗一般是对某种特意的炎症感染有一定的作用的,而不是对所有的炎症细菌的感染都有预防的作用的,作为预防肺炎的有效方式,一些家长开始考虑为孩子接种肺炎疫苗。大部分人认为这疫苗没有用,那么到底有必要打吗?

肺炎疫苗有没有必要打,其实是需要根据孩子的身体素质而定,要是孩子的体质比较好的话,也就没有必要打肺炎疫苗,要是孩子经常生病,抵抗力很差的话,打肺炎疫苗可以预防孩子出现肺炎疾病,对孩子会有一定的好处。
  肺炎疫苗是自费疫苗,这是相对于国家计划免疫内的免费疫苗,即计划内疫苗或一类疫苗而言的,由于自费疫苗尚未纳入国家计划免疫程序,不是国家要求必须接种的疫苗,因此采取自愿原则,家长可有选择的给宝宝进行接种,这个疫苗所含的经过提纯的肺炎球菌荚膜多糖可引起抗体的产生,而此抗体可有效地预防肺炎球菌的感染,用于免疫预防由肺炎球菌引起的疾病效果还是不错的,有条件可以给宝宝打。
  想要预防孩子出现肺炎的情况,平时的生活护理也比较重要,要合理的给孩子穿衣服,不可以不分时节乱穿衣服,更加不可以总是让孩子在空气不好的地方居住,保持空气清新,温度适中比较有利于孩子的身体成长,也需要让孩子吃一些有营养的东西,一些垃圾食品最好是少吃一些比较好。
  最后,肺炎疫苗注射的话,一定要选择正规医院,或者是社区医院比较好一些,不可以到小门诊进行注射,这种地方的卫生不是很好,要是弄不好会有一些不好的情况出现,注射之后需要看看孩子有没有什么不良的反应。 ? ? ? ?

宝宝肺炎出院又发烧该怎么办

小儿肺炎是一种特别常见的疾病,很多孩子患有肺炎这种病,作为家长很是担心,担心孩子的健康问题,担心孩子是不是能够痊愈,其实肺炎如果得到积极治疗是不会留下后遗症的,但是应该避免再次感染,那么万一宝宝肺炎出院后又发烧该怎么办呢?

孩子如果肺炎出院又发烧,需要通过检查来找到具体复发的原因才行,那么该怎样检查呢?
  1.血常规检查
  细菌性肺炎时,白细胞计数通常增高,中性粒细胞比例增高。重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎,有时白细胞总数反而减低。病毒性肺炎的白细胞计数常为正常或减少,淋巴细胞比例正常或增高。
  2.C反应蛋白试验
  在细菌性感染、败血症等时C反应蛋白值上升,升高与感染的严重程度呈正比,病毒及支原体感染时通常不增高,但也并非完全如此。
  3.病原学检查
  病原学的检测包括直接涂片镜检及细菌分离鉴定。标本可为痰、咽拭子、胸腔积液、肺泡灌洗液等。病原的分离为最可靠的方法。亦可做细菌或是病毒抗原的检测、核酸的检测以及抗体的检测。
  该如何预防小儿肺炎呢?预防上呼吸道感染,注意加强锻炼,可根据年龄选择适当的锻炼方法,家长注意如果孩子户外活动时,适当增加衣服,要是有呼吸道病毒流行时,不要带小儿到公共场所去,家里有人患感冒时,不要与儿童接触,以免传染给孩子。

肺炎会引起肺部结节吗

由于现在的环境不是太好,导致呼吸系统疾病的发生率呈现逐渐上升的趋势,肺炎就是其中的一种,肺炎常缺乏明显呼吸系症状,症状多不典型,病情进展快,易发生漏诊、错诊。首发症状为呼吸急促及呼吸困难,或有意识障碍、嗜睡、脱水、食欲减退等。那么,肺炎会引起肺部结节吗?两者是有关联的。

肺结节病的主要病变为非特异性肺泡炎,非干酪样坏死性肉芽肿及病变晚期不同程度的肺间质纤维化。其肉芽肿在病理形态上与结核性肉芽肿相似,但具有以下特点:肉芽肿大小较一致,各自境界清楚,少有融合;结节中心无干酪样坏死,多核巨细胞可为Langhans型,也可为异物型,结节周围浸润的淋巴细胞较少;巨细胞浆中可见到两种包涵体,即星形体(asteroid body)和Schaumann小体。星形体为胞浆内一个透明区中含有强嗜酸性的放射状小体;Schaumann小体是球形同心层状结构,其成分为含铁和钙的蛋白质。

肺结节病的早期病变为单核细胞浸润伴纤维母细胞增生的非特异性肺泡炎,进一步可发展为非干酪样坏死性肉芽肿,病灶内富含网状纤维,结节易于纤维化。肉芽肿可发生于支气管和血管周围的间质中,也可发生于肺泡间隔。病变晚期肺间质发生不同程度纤维化,并可累及胸膜。

因此,对于肺炎,一定要做到早发现早治疗,避免造成更严重的危害。

常见的肺病有哪些

肺脏大家很熟悉,肺是进行气体交换的器官,位于胸腔内纵隔的两侧,左右各一。常见的肺病:肺炎,慢阻肺(含慢性支气管炎和肺气肿),肺结核,肺癌。

小便不畅可能是肺有问题

第一, 主气主呼吸。肺主一身之气,吸进来清气呼出浊气

第二,主宣发和肃降肺主宣发

什么叫宣发?宣发就是向上的升宣和向外的布散,体现有三:

1、排除体内的浊气;

2、将脾转输的津液和水谷精微,布散全身,外达皮毛;

3、宣发卫气,正常出汗。宣发不好,可以出现呼气不利,胸闷,咳喘,鼻塞,喷嚏,无汗等。肃降是肺气向下的通降和使呼吸道保持洁净的作用:

1)、吸入自然界的清气;

2)、好东西向下布散,因为肺位置最高;

3)、去除呼吸道内的异物,保持洁净。肺失宣降,可呼吸短促,咳痰、咯血。

第三,主通调水道

你身上的水的代谢不仅仅是脾在参与,肺也要参与。一个人汗的问题、尿的问题,如果不畅,有时候要从肺来调理。有人尿不出尿,小便不通畅,打个比方,像家里烧水,水往外倒还剩一点倒不出来怎么办?把盖打开,水就倒出来了。这叫“提壶揭盖”。所以,中医化痰、治疗水肿经常从肺来治理。

第四,朝百脉,主治节

全身的血液,都经过经脉聚会于肺,通过肺的呼吸,进行气体交换,然后再输布到全身。

肺主皮毛,在窍为鼻,这个和西医是一样的,过敏性鼻炎从肺来调理。

大孩子,轻易不会得肺炎

近期,我们呼吸组收了不少“支气管肺炎”的大孩子,相当一部分不是真正的肺炎,因为他们曾经出现过很多次的喘息,经过了解病史,肺功能等检查,最后都诊断为:“支气管哮喘合并感染”。

上门诊,我们经常会碰见一两个“反复肺炎”或“肺炎好不了”的大孩子。之所以把它们都打上双引号,是因为很多时候他们被误诊了!

印象最深的是一月前从周边县城来的一个叫张东的孩子。因为和我中学同桌的名字一样,所以我一下子记住了他的名字。

那天我上门诊,忽然进来一群人,一个长着圆圆的的脸,大大眼睛的5岁男孩被抱了进来,孩子面色苍白,呼吸有点费力的样子,但精神还好。他们没有说看病,而是直接要求我给他们开个住院证,说孩子得的是肺炎,在当地治疗2周多了,用了很好的抗生素,还是没有一点效果,于是当地县医院让他们转院。他们全家人租了辆车,一起来了。因为他们没有事先联系,我们病房早已没有了空床,连加床都没有。我对家属说明了情况后,孩子的母亲哭了起来。这时候,一家人商量了起来,有的说去其他医院看看,有的说在我们医院门诊先治疗等等。

听家属说孩子肺炎两周了,还用了很好的抗生素,再看看那个孩子的样子,我忽然有种直觉,这孩子会不会是哮喘,又被误诊了呢?我打断了他们的争论,我对家属说,既然你们挂了我的号,先让我查查,至少让我把病历写一下,如果不重,可以门诊先治疗一天,等有出院的,我帮他们再联系床位。家属听我这样说,赶紧掏出了当地的转科病例和化验单。我看了看孩子的胸片,孩子肺纹理有些粗重,但不是那种常见的不好治疗的大叶性肺炎。我又听了一下孩子的肺部,没有任何罗音,也没有典型的喘鸣,但是感觉孩子呼吸很表浅,感觉气不够用的样子。我让孩子死劲呼吸,这才勉强听见有少许喘鸣。我心里一下子明白了,我的判断基本正确,这应该是个哮喘的孩子!

我对家属说:“你们的孩子诊断有点问题,你们带孩子去做个肺功能的检查,结果出来了,或许不需要住院了。”家属带着狐疑的目光看了一下我说:“我们哪里可是找的主任看的啊!他的诊断会有问题?”

我说:“如果你们相信我,就去做检查吧,等检查回来了我好好给你们解释。”家属看到我的自信,虽然有点不情愿,但是还是带着孩子去做检查了。”

孩子的肺功能结果回来了,上面提示是小气道的功能损害,很多指标都不正常!我对家属说:“结合孩子的检查和你们当地复查的结果,你孩子目前的诊断应该是支气管哮喘。这个病光靠打消炎药物是治疗不好的,目前主要靠吸入药物治疗就可以了。”

“真的吗?不需要住院了?你看这孩子呼吸很费力,连自己走路都不愿意走啊!”

“教授诊断还有问题?”孩子的家属围着我,你一言,我一言的问着。

“不能说人家诊断错误,通俗的给你们说说,你们孩子肺部急性感染治疗好了,可是孩子还有一个病,叫支气管哮喘。这个病,是一种慢性的气道炎症,孩子支气管会痉挛,气流受限,所以会出现气不够用憋气的表现。只是你们孩子不是那种很典型的哮喘急性发作,所以他们没有发现而已。”

看到家属还是有点不相信的表情,刚好又到了中午下班的时间,我对他们说:“我主要是搞儿童哮喘疾病的,这样的孩子我见到过不少,我这里有药物,先给孩子喷两下,你们观察一下是不是有效果,然后带孩子去吃个饭,等会儿吃完饭,如果感觉有效果,你们再来找我看。如果不相信我,我可以再带你们找我们科室教授看看。”

家属点了点头,我拿出自己买的万托林,通过贮雾罐子给孩子喷了两下。看到家属带孩子走了,我也起身去吃饭了。

吃完饭,我看到家属在诊室门口等我,孩子的母亲高兴的对说:“刚才你给孩子喷了药物,还真有效果,孩子感觉憋气现象明显减轻了,还自己走路了。真的太谢谢你了!你给孩子开药吧!我们相信你。”

我给孩子开了吸入的药物,并亲手教会了他们吸入的方法。孩子母亲对我说:“我们已经在旁边宾馆住下了,我们想按照你的方法观察两天,如果真的越来越好,我们就不住院了,如果又加重了,麻烦你再帮我们联系住院好吗?你能留下你的联系方法吗?”

我说好的,于是我把我的电话留给了他们。

两天后,张东的妈妈给我打来了电话,她说孩子一天比一天好,他们全家非常高兴,他们目前已经返回家乡了,说一个月后,再来找我复查。后来这个孩子恢复的非常好,目前还在吸入药物治疗,家属定期会给我打电话咨询一些问题。

我只所以想起我这个治疗比较成功的病例,是想提醒家长们和一些年轻的医生,当大孩子(主要是5岁以上),尤其是一个平时看起来很健康,可是总爱得“肺炎”或出现喘息的时候,或者经常爱咳嗽的孩子(当然要排除这孩子肺部有先天发育畸形),要多想想,他是不是诊断有问题。

很多时候,建议这个孩子做个肺功能就真相大白了!因为大孩子轻易不会得肺炎的,即使孩子得了肺炎,他们的肺功能大多是正常的。当然,肺功能正常的孩子也不一定就不是哮喘,还要和临床表现结合起来。

相关治疗图解

相关偏方验方

病毒性肺炎方

活血化疲,清热化痰。适用于病毒性肺炎。

肺炎外治方

适用于肺热内蕴而致肺炎,症见胸闷,喉间痰鸣,喘咳频作,痰多色黄,咽干,舌苔黄,脉浮滑数。

麻杏肺炎汤

大叶性肺炎。

肺炎外治方

疏风宣肺,化痰消炎。适用于肺炎、慢性支气管炎等。

铜绿假单胞菌感染性肺炎方

清热解毒,消炎化痰。适用于铜绿假单胞菌感染之肺炎,症见咳嗽,咳黄绿色脓痰。