肾上腺皮质功能减退性心脏病怎么治疗

2020-07-14

肾上腺皮质功能减退性心脏病怎么治疗:
  肾上腺皮质功能减退性心脏病是由于皮质激素不足致缺钠、失水,心排血量减少,血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性降低,易出现低血压和心脏缩小,心肌收缩力减弱。轻度劳动就会引起明显的呼吸困难、胸闷、心悸,但很少出现心力衰竭的典型症状。
  显著低血压是本病的一个突出特征,平均血压为60mmHg,收缩压很少超过110mmHg,舒张压常低于70mmHg。原发高血压者,此时血压可下降至正常,在应激状态下可危及生命。治疗上还是首先要激素治疗,通常采用氢化可的松或可的松口服,剂量因人而异可适当调整。如果患者有明显低血压,可加用盐皮质激素,充足补充食盐,继发性肾上腺皮质功能不全者不需要盐皮质激素替代。



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去甲肾上腺素正常值

去甲肾上腺素正常值用于诊断嗜铬细胞瘤及高儿茶酚胺血症的参考数值。

去甲肾上腺素正常值的参考范围:615~3240pmol/L。

去甲肾上腺素增高见于嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤以及神经节神经瘤、肝昏迷、晚期肾脏病、充血性心力衰竭。嗜铬细胞瘤分泌物中去甲肾上腺素可达50%~90%,说明嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺以去甲肾上腺素为主。但肾上腺髓质中有N-甲基转移酶,能将去甲肾上腺素转变为肾上腺素,因此在大多数情况下,如果两种儿茶酚胺同时增加,则可判断肿瘤位于肾上腺髓质;如尿中肾上腺素含量相对于正常而去甲肾上腺素异常增高时,则可判断肿瘤存在于其他部位。

另外对于去甲肾上腺素的检查,有一些事项需要注意:

1.抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒;

2.抽血前一天晚上八点后禁食,第二天空腹检查;

3.抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难;

4.抽血后,需按压针孔处3-5分钟,进行止血。注意不要揉,以免造成皮下血肿;

5.抽血后如出现头晕、心慌等晕血、晕针的症状,应及时告知医务人员;

6.若局部出现淤血,24小时后用热毛巾湿敷,可促进吸收。