如何预防小儿肝病

2020-07-14

如何预防小儿肝病:
  儿童肝脏占在整个身体中的比例相对成人来说较大。
  同时,儿童肝脏血供丰富,肝细胞再生能力强,但免疫系统不成熟,对入侵的肝炎病毒容易产生免疫耐受。因此,婴幼儿感染乙肝、丙肝后容易成为慢性携带者。所以预防肝病非常重要,饮食方面,食用一些瘦肉,低脂牛奶,虾等一些低脂食物,一些含有蛋白的低热量食物,比如说像鸡蛋,豆腐,牛奶等,在平时的饮食上也多以清淡为主,少食辛辣刺激性的食物,对肝的健康也是比较好的。
  另外,还要做到规律生活、讲究卫生,加强锻炼和预防保健,在感染高峰季节注射疫苗,定期体检,谨记预防大于治疗,大部分小儿肝病预后较好,儿童肝脏代谢功能较强大,大部分患儿为一过性肝病,基本上能够痊愈,所以大家一定要认清危害,做到预防为主。



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如何选择还原性谷胱甘肽、易善复、门冬氨酸钾镁等保肝药

1、还原型谷胱甘肽是含有巯基(SH)的三肽类化合物,在人体内具有活化氧化还原系统,激活SH酶、解毒作用等重要生理活性。参与体内三羧酸循环和糖代谢,促进体内产生高能量,起到辅酶作用。还原型谷胱甘肽是甘油醛磷酸脱氢酶的辅基,又是乙二醛酶及磷酸丙糖脱氢酶的辅酶。还原型谷胱甘肽能激活体内SH酶等,促进碳水化合物、脂肪及蛋白质的代谢,以调节细胞膜的代谢过程。还原型谷胱甘肽参与多种外源性、内源性有毒物质结合生成减毒物质。【适应症】解药物毒性(抗肿瘤药、抗结核药、中枢神经药物、对乙酰氨基酚等中毒),防止抗癌药物的副作用,预防和治疗放射线损害;对抗自由基,抗氧化;提高机体免疫力……人体在许多状态下都可以使细胞内GSH生物合成能力降低,含量下降,尤其是在病理状态下。外源性GSH的补充,可以预防、减轻、中止、组织细胞的损伤,改变病理生理过程。

2、易善复(通用名:多烯磷脂酰胆碱胶囊),可使受损的肝功能和酶活力恢复正常,将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式,促进肝组织再生,调节肝脏的能量平衡,稳定胆汁。 [适应症] 胶囊:脂肪肝,肝硬化,肝中毒,急、慢性肝炎。针剂:脂肪肝(也见于糖尿病人),肝硬化,肝性昏迷,肝中毒症,急、慢性肝炎。

3、门冬氨酸钾镁肝胆疾病辅助用药。门冬氨酸钾镁是钾盐与镁盐的等量混合物。在人体内门冬氨酸是草酰乙酸的前体。在三羧酸循环中起重要作用,同时也参加鸟氨酸循环,使体内的氨(NH3)与CO2结合生成尿素,这对稳定人体的内环境起一定的作用。钾离子既是细胞生存的必需物质.也是高能磷酸化合物合成和分解的催化剂。镁离子是多种酶的激活剂,也能使血管扩张,有利于肾血流量,利尿,降低颅内压,增加脑组织的血液循环,改善代谢,因此可以用于疗肝炎,有利于肝脏疾病恢复、胆汁分泌和排泄,故临床用于治疗中毒黄疸肝炎。【适应症】 主要用于急性黄疸型肝炎、肝细胞功能不全,也可用于其他急慢性肝病。本品还可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心律失常、心肌炎后遗症、慢性心功能不全、冠心病等。

4、硫普罗宁为一种新型含游离巯基的甘氨酸衍生物。

病毒性肝炎,酒精性肝炎,药物性肝炎,重金属中毒性肝炎,脂肪肝及肝硬化早期;降低放疗、化疗的毒副作用,升高白细胞并加速肝细胞的恢复,降低骨髓染色体畸变率和皮肤溃疡的发生,并能预防放疗所致二次肿瘤的发生;对老年性早期白内障和玻璃体混浊有显著治疗作用;预防和治疗泌尿系统胱氨酸结石;有抗炎抗过敏作用,对皮炎、湿疹、痤疮及荨麻疹有较好疗效。

5、促肝细胞生长素是从乳猪肝脏中提取的小分子量多肽类活性物质。可刺激正常肝细胞DNA的合成,促进肝细胞再生,对损伤的肝细胞有保护作用,促进肝功能的恢复。还有调节机体的免疫功能和抗肝纤维化作用。临床上用于治疗重型肝炎、慢性活动性肝炎和肝硬化。药理作用 :对肿瘤坏死因子(INF)的诱生有抑制作用,增强肝脏吞噬细胞作用,降低内毒素对肝细胞的侵害,含多种生物活性物质,降低血清转氨酶,抑制N-ATP酶活性抑制因子。适应症:1.重症肝炎(肝功衰竭前期、中期);2.慢性活动性肝炎、肝硬化;3.中毒性肝炎;4.放射线引起的造血系统损害。

6、美能,通用名:复方甘草酸苷片。药理作用 :

1.抗炎症作用

(1)抗过敏作用

(2)对花生四烯酸代谢酶的阻碍

2.免疫调节作用

3.对实验性肝细胞损伤的抑制作用

4.抑制病毒增殖和对病毒的灭活作用

[适应症] 治疗慢性肝病,改善肝功能异常。可用于治疗湿疹、皮肤炎、荨麻疹。

7、复方牛胎肝提取物,通用名:复方牛胎肝提取物片。【成份】牛胎肝提取物、维生素B12、肌醇。

本品通过IGF1、FGF等细胞因子及肌醇的作用,诱导肝细胞及线粒体膜的聚糖蛋白受体,提高ATP合成酶的活性,促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,增加能量合成。本品可促进脂肪积聚,促进脂肪酸β-氧化,加速脂肪分解。【适应症】用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。

8、类似的还有:天晴甘美,通用名:异甘草酸镁注射液。本品是一种肝细胞保护剂,具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。药效试验表明,异甘草酸镁对D-氨基半乳糖引起大鼠急性肝损伤具有防治作用,能阻止动物血清转氨酶升高,减轻肝细胞变性、坏死及炎症细胞浸润;对四氯化碳引起大鼠慢性肝损伤具有治疗效果,改善CCl4引起慢性肝损伤大鼠的肝功能,降低NO水平,减轻肝组织炎症活动度及纤维化程度;对 Gal/FCA诱发小鼠免疫性肝损害也有保护作用,降低血清转氨酶及血浆NO水平,减轻肝组织损害,提高小鼠存活率。

作用与用途:具有更强的抗炎、抗氧化、抗肝纤维化、调节免疫抗肝脏毒物、稳定细胞膜等多重药理作用,肝脏是异甘草酸镁的特异性靶器官。临床疗上,异甘草酸镁降ALT速度快,且安全性好,未发现以往甘草酸制剂常见的水钠潴留等不良反应,对治疗慢性病毒性肝炎,改善肝功能异常有很好效果。常用于:慢性病毒性肝炎。改善肝功能异常。

肝脏疾病的七大信号

肝脏是人体中的解毒的器官,要是肝脏出问题的话,人体就会出现脸色蜡黄,食欲下降。现在的肝炎呈现多发的态势,火气旺、常抽烟都有可能都导致肝炎的出现,在我们肝炎即将病发的时候,身体会给我们那些预警提示呢?

一、蜘蛛痣和肝掌:有的肝病病人,特别是有肝硬化的人,会出现蜘蛛痣和肝掌。蜘蛛痣常出现在面部、脖颈部位。

二、皮疹:感染了病毒性肝炎,有人可以发生皮疹。常见的有红斑、斑丘疹。这些症状往往在黄疸或其他症状出现前1~6周出现。

三、荨麻疹:感染肝炎病毒后,有人会出现急性或慢性的荨麻疹,而且反复发生。严重的病人,可伴有高热、腹痛等全身症状。这种荨麻疹与一般的“风疙瘩”不同,不容易消退,持续的时间比较长。

四、指甲改变:肝炎病人指甲的甲床变得混浊,俗称“白甲”,指甲弥漫性发白,有时仅在指甲的前端小部分还残留有粉红色。

五、毛发改变:有些肝炎病人的头发变细。男性病人的胡子、腋毛和阴毛,也会减少。这与男性肝炎病人血液中的雌激素水平升高有关。

六、皮肤色素沉着:肝炎病人如果没有经过认真治疗,或者病情严重,有可能转变成肝硬化。肝硬化的病人,全身的皮肤色泽会成为黑褐色,有的甚至尿液也会出现黑褐色。

七、皮肤瘙痒:肝炎病人有全身性的皮肤瘙痒,有人是暂时的,有人则是持续瘙痒。特别是有黄疸的病人,皮肤瘙痒早在黄疸出现前数月或黄疸出现后一年发生。

肝脏解毒有多难

大家都知道,肝脏是机体代谢的重要器官,我们吃进去的许多药物或有毒有害物质均需要在肝脏中“解毒”后排出体外。有毒物质进入肝脏后,在肝细胞内一些药物代谢酶的作用下,通过通过氧化、还原或水解作用变成无毒的产物,再与肝脏内的一些物质结合,生成容易排出体外和产物,然后才能通过肾脏或肠道排出体外。

例如我们喝的酒(酒精,学名:乙醇),进入人体后迅速被胃肠道吸收入血,绝大部分在肝脏进行代谢,仅2%~10%由肾、肺排泄。在肝脏,酒精先变成乙醛,再变成乙酸。其中乙醛是引起肝损害的主要祸首,它的毒性是乙醇的15倍。

因此,肝脏必须马上把它变成对人体无毒性的乙酸,最后氧化为二氧化碳和水排出体外。酒精在分解代谢的过程中需要大量的氧,因而造成细胞内的低氧,导致肝细胞损害。酒精代谢取代了大部分肝脏的正常工作,造成肝脏正常代谢紊乱,糖、脂肪、维生素、激素和微量元素缺乏或失调,引起肝细胞损伤和全身代谢综合征。

我们吃的药更是如此。大多数药物是脂溶性的,容易被细胞膜吸收,因此都要经过肝脏代谢,只有少数水溶性药物可以直接经肾脏排出体外。如果同时吃两种在肝脏内需要同一种种酶转化的药物,两种药物争先与肝脏的酶结合,代谢的速度就会减慢,药物的毒性就会增加。

一些药物不仅需要在肝脏代谢,而且其本身就对肝脏有毒,像退烧药对乙酰氨基酚、抗结核药异烟肼等。有些人肝脏代谢药物的酶先天不足,有些人感染了乙肝或丙肝病毒,那么,他们的肝脏更容易受到药物的伤害。

妊娠期肝内胆汁淤积症能用药治疗吗

妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠期常见的且比较严重的并发症,无论是否有乙肝病毒感染,都有可能发生。但既往有肝病的患者可能更容易发生。妊娠期肝内胆汁淤积症的发生有遗传因素,有妊娠期肝内胆汁淤积症家族史者更容易发生。而且,第1次怀孕发生妊娠期肝内胆汁淤积症者,再次妊娠40%~70%还会再次发生。

妊娠期肝内胆汁淤积症的主要表现就是总胆汁酸升高、皮肤搔痒,严重者出现黄疸。妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿有不良影响,可以引起早产、胎儿宫内窘迫、胎儿死亡等,因此需要积极治疗。

乙肝孕妈妈使用抗乙肝病毒药物只能抑制乙肝病毒的复制,降低乙肝病毒母婴传播的风险,但对妊娠期肝内胆汁淤积症无效。并发妊娠期肝内胆汁淤积症的乙肝孕妈妈是否使用抗乙肝病毒药物应根据孕妈妈血清HBV DNA水平和乙肝疾病状况来决定。

熊去氧胆酸是妊娠期肝内胆汁淤积症治疗的首选药物,妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南均推荐使用熊去氧胆酸治疗。地塞米松不仅可以减轻肝内胆汁淤积,还可以促进胎儿肺成熟,以免早产儿发生呼吸窘迫综合征。

妊娠期肝内胆汁淤积症的乙肝孕妈妈应安心听从当地医生的治疗,妊娠期如果没有并发症,医生当然不会随便用药。但是,一旦发生妊娠并发症,如果不治疗,可能对胎儿更加不利,甚至危害母亲的健康,需要治疗的妊娠并发症还是应该积极治疗。

微波消融治疗肝癌

肝癌是“癌中之王”,是临床上最常见的恶性肿瘤之一,全球发病率逐年增长,已超过62.6万/年,居于恶性肿瘤的第5位;死亡接近60万/年,位居肿瘤相关死亡的第3位。肝癌在我国高发,目前,我国发病人数约占全球的55%;在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,位居第二。

每年因患肝癌死亡的人数超过10万人。中晚期肝癌手术切除率仅约5%-10%,手术死亡率在10%以上。治疗中患者需承受很大的手术痛苦和费用。随着影像技术的快速发展,经皮影像引导下的局部消融技术(Percutaneous imaging-guided tumor ablation—PIGTA)作为一种肿瘤微创治疗方法,近几年来在国内外发展迅速,己逐渐成为肿瘤非手术治疗的常用手段之一。

常用的局部消融技术:射频消融(Radio-frequency ablation)、微波消融(Microwave ablation)、激光消融(Laser ablation)、冷冻消融(Cryoablation )、化学消融(乙醇、乙酸- Ethanol ablation)和超声消融(High intensity focused ultrasound—HIFU)。

一、微波消融治疗肝癌的原理和特点是什么?

利用CT的图像清晰,无创无辐射和实时直接监控等特点下,用专门的治疗针(微波天线或微波“刀头”)经皮肤穿刺进入肝脏肿瘤内进行治疗。微波针的热效应,实际上是利用微波炉一样的原理,使肝癌组织局部在几分钟内达到70℃以上的温度,引起肿瘤靶组织发生凝固性坏死,而周围组织极少或不受损伤,达到“烧死”肿瘤细胞的目的。这种微创治疗方式的最大特点是创伤小,对患者全身影响小。

微波消融治疗不但没有放疗、化疗所造成如:脱发、乏力、厌食、白细胞下降等副作用,而且还具有增加机体免疫力的作用。我国肝癌病人85%合并有肝硬化,产生一系列严重问题,严重限制了手术切除,治疗十分棘手,所以在治疗癌肿的同时,要强调对肝脏的保护,强调治疗方法的安全性和病人机体可耐受性。而且,有的肝癌长的部位特殊,多发性以及肝转移癌的患者,往往不能手术,或者不能完全切除癌灶。

而微波消融治疗仍能达到很好的效果,至少也可达到减少肿瘤负荷的作用,以此达到与癌共生,延长生命,提高生活质量。其次,微创消融治疗方式也极大的减轻了患者的痛苦,易于患者接受。不开刀也能治好肝癌已经不是梦想而是现实。

二、哪些肝癌患者适合微波消融治疗?

1、单发病灶≤5 cm;

2、3个以下的多发病灶,最大病灶直径≤4 cm;

3、无门静脉癌栓或肝外转移。

三、微波消融治疗的禁忌证有哪些?

1、凡是超声通道(穿刺路径)不明确、不清晰者。

2、肝功能严重损害,大量腹水;肾功能严重损害;严重的心功能不全者。

3、感染引起的发热,一般情况太差者。

4、凝血系统机制异常,有出血倾向者。

5、弥漫性肝癌者。

6、癌肿病人不能合作配合者。

四、微波消融治疗肝癌有哪些优势?

1、微创,治疗中只用“针”(微波天线或微波“刀头”--直径2mm)在超声引导下精确进入肿瘤内,皮肤只有不足3mm的针眼,无疤痕,无缝线,避免了大手术对全身“元气”的伤害。

2、治疗时间短,疗效高,可局部麻醉或全身麻醉下,单发病灶≤5 cm的肿瘤可一次灭活,一次治疗时间只需约15分钟。

3、可以进行适形消融,就是依据肿瘤的形状进行治疗,可以提高疗效,减少复发。

4、适应证广,对于无法手术切除,血管栓塞无效或者是肝功能差的肝癌,超声介入仍能进行治疗,可以达到减瘤、姑息治疗,减缓疼痛、延长生命,提高生活质量的作用。

5、可以广泛联合其他治疗,如经肝动脉栓塞化疗术(TACE)将有助于加强对微波消融肿瘤的有效控制和扩大其适应证。

6、可以反复多次治疗。

7、费用便宜,相对于手术费用低,只有不到前者的三分之一。

五、微波消融对比射频消融,优势在哪里?

1、微波消融术(MWA)是主动性消融,而射频消融技术为被动性消融。在活体内,微波的传导不需要依赖组织的导电性,受组织炭化及脱水的影响小,因此微波消融术的消融范围更大,且肿瘤内的温度足够高,消融时间更短,肿瘤灭活更完全。

2、与射频消融相比, 微波消融术受血流灌注引起的冷却效应的影响较小,对于靠近血管的肿瘤靶区,也能做到均匀灭活。

3、多个微波能量源可同时应用,不会出现射频消融过程中的相互干扰现象,因而能在短时间内达到更大的消融范围。

六、微波消融治疗肝癌的疗效如何?

目前微波消融治疗正在全世界迅速兴起,所报道的治疗肝癌的病人数以万计,取得了与手术相媲美的治疗疗效。国内的一组报道:288例肝癌患者的477个肿瘤进行了微波消融治疗。患者1~5年的累积生存率分别达93%、82%、72%、63%和51%,其中肿瘤直径< 4 cm、肝硬化Child A分级患者长期生存率较高,肿瘤局部复发仅占8%。

七、微波消融术有哪些并发症与副作用?

微波消融术的并发症与射频消融术相类似。副作用包括轻度的疼痛、消融后综合征及无症状性胸腔积液等。消融后综合征常常表现为低热和全身不适,其持续时间与微波消融引起组织坏死的体积以及患者的全身状况有关,一般持续3天左右。这些副作用往往是自限性的,通常无须治疗。 严重的并发症包括胆管狭窄、出血、肝脓肿、皮肤烫伤、肿瘤种植等,但是发生率较低。

八、 还有哪些实体肿瘤能用微波消融治疗?

各种肝癌是微波消融治疗的最常用,除此之外,肝血管瘤、甲状腺瘤、外周型肺肿瘤、肾肿瘤、子宫肌瘤等都可适用。

相关方剂

肝病复原丹

逐湿化浊,解毒化瘀,活血消肿。