冠心病的症状有哪些

2020-07-14

冠心病的症状有哪些:
  冠心病的临床表现多种多样,从没有任何症状到活动以后出现心前区不适,也就是心绞痛,一直到突发的心肌梗死甚至猝死,各种各样的临床表现都可以发生。
  临床症状轻微或者临床症状刚刚出现并不代表这个疾病本身是轻是重,或者它发病是早是晚,有的时候反而会认为新出现的症状和新近发展的症状反而代表疾病在不断地进展,是更危险的征兆。
  冠心病的最常见的症状就是心绞痛表现的就是心前区的胸闷或者说是心前区的憋闷、疼痛,但是并不是所有的心绞痛都非常典型,有的人可能会表现为上腹部的疼痛,有的人可能会表现为嗓子的紧缩感,也有一些人会表现为牙疼,所以在临床上当出现下颌以下到上腹部以上的任何的疼痛、憋闷,都需要考虑到有冠心病的可能,尤其是有一些病人年龄大、肥胖又合并高血压、糖尿病、有吸烟、有高脂血症这些病人,当出现这些部位的憋闷或者不适的时候更应该小心,排除一下冠心病的可能。



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冠心病发作时怎么急救

冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血的一种疾病,严重危害到人类的健康,那么冠心病发作时怎么急救?

冠心病发作的急救主要根据它的临床表现。

心绞痛的主要发生在我们运动时,出现了各种胸骨后、颈部、腹部、上腹部的疼痛。最常见的就是压迫感、紧缩感或者酸胀感,对于这些心绞痛患者的急救就是停止一切活动,到医院及时就诊,及时检查,明确冠状动脉的狭窄程度而选择不同的治疗方案。心绞痛一般舌下含服硝酸甘油即可缓解,对与这类患者相对来说是安全的。

急性心肌梗死是剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息或者服用硝酸甘油后不能缓解,应患者出现超过30分钟的上述数表现时,说明血管完全阻塞,会有生命危险,应立即拨打120,需要在有人监护的情况下迅速送到医院,所谓的急救措施靠个人是难以完成的。
  冠心病发生猝死的几率大吗

冠心病不论是在心绞痛发作还是心梗发作过程中,由于心肌缺血导致的心肌间的电流不稳定而出现的室速室颤,都是导致冠心病患者猝死的直接原因。它的发病几率很高,但是很多冠心病的症状并不是那么典型,甚至会把胸部的不适以及胃部不适当做反流性食道炎、急性胃肠炎等而耽误病情。之后出现的心律失常是猝死的直接原因。所以在日常生活中我们身体不适要及时去医院就诊,排除病因,防患于未然。还要了解一些冠心病的常见症状,哪些症状是心绞痛,哪些是心肌梗死,出现这种情况如何急救,来有效避免这些悲剧的发生。

有“心结”的冠心病患者死亡率高,不是吓唬你

冠心病患者合并心理障碍,特别是心梗后合并焦虑、抑郁的患者死亡率较高,预后较差,因此对冠心病合并心理障碍患者进行干预非常必要。目前对冠心病合并心理障碍的干预治疗主要集中在以下三个方面:

1、心理治疗

心理障碍的治疗除了药物治疗,还要配合心理治疗。这有利于提高缓解率,巩固治疗效果,减少复发。由于冠心病合并心理障碍患者对本病认识不足,或对所患冠心病感到压力重重,这就需要从心理上帮助患者重新认识本病,合理解释患者冠心病的转归和预后,纠正患者不合理的负性认知,恢复患者的自信心。

2、抗抑郁、焦虑药物治疗

研究显示,对冠心病合并心理障碍伴有显著胸痛患者,在充分治疗冠心病的基础上,应用抗焦虑抑郁药物治疗可明显缓解患者的心理障碍,消除患者的胸痛等心血管症状。

3、体力运动为主的心脏综合康复计划(CRP)治疗

重视心梗后或急性冠脉综合征的患者胸痛症状的控制以及心脏功能的改善,提倡早期心脏康复训练,这些措施对冠心病合并抑郁/焦虑的预防和治疗是极端重要的。以运动为主的综合心脏康复计划是集运动物理治疗、心理辅导与治疗、职业训练、营养、医疗健康教育等为一体的综合临床康复项目,由于它能有效改善冠心病,心衰、介入手术及外科手术康复期患者的预后,提高生存质量,及降低死亡率、再发病率等,已被国外心脏中心采纳作为常规治疗康复手段。

服用冠心病预防药物引起的“烧心”如何处理

冠心病的病人,特别是得过心肌梗死、放过支架的病人,一般来说都会用阿司匹林。阿司匹林是引起胃食管反流病的一个常见药物,当一个冠心病的病人,吃着阿司匹林,出现反酸烧心,反反复复治不好的时候,心里就会非常纠结,因为不知道要不要停药,能不能停药?

天天反酸烧心的日子也不好过,但是停药又怕会出现再次的心肌梗死,支架内再狭窄,如果不停药,天天也在受罪。

对于这一类病人,我们的建议是:

首先要排查和消除各种除药物以外加重胃食管反流病症状的一些诱因,如果所有的事情都做得很好,可以考虑减少阿司匹林的用量,改在饭后服用。

如果这样处理还不能解决,建议看中医,通过服用中药调理:一方面尽快使食管反流病的症状缓解,病情得到控制,另一方面同时通过使用中药来抗血小板聚集,预防和减少血栓形成,减缓动脉粥样硬化的发生和进展。

而且中医自古以来就有心胃病同治的经验:比如丹参饮就是治疗心腹诸痛的好方子。

饮食习惯与冠心病的关系

“疾病是吃出来的”,像是一句笑话,但却含有一定道理:许多消化道传染病的发生,皆来源于饮食不卫生;现代所谓“富贵病”,如心脑血管疾病、糖尿病等,也和“病从口入”密切相关。不合理的膳食结构是引起血脂升高和动脉粥样硬化的重要因素。1912年,俄国学者给家兔喂养含有高胆固醇食物,发现动物先出现血脂升高,继之发生动脉粥样硬化的病理病变。说明不良的饮食习惯可导致脂质代谢紊乱,继而形成动脉粥样硬化和冠心病。

上世纪60年代以后,西方发达国家冠心病发病率和死亡率有了显著下降,主要应归功于生活方式的改变,即减少含胆固醇食物的摄入和控制吸烟等,降低发生冠心病的危险因素。我国随着经济发展和人民生活水平的提高,膳食结构出现西方化,冠心病发病率和死亡率逐年上升。因此,在生活改善的同时,应注意不要贪食肥甘美味,以防止高血脂、高血糖和冠心病的发生。

此外,不科学的饮食习惯还可导致冠心病的突然发作。如暴饮暴食,不仅可以引起消化系统疾病,同时也可引起循环系统、血液系统、神经内分泌系统等一系列病理生理变化。胃内充满食物时,为了充分消化和吸收营养物质,血液会大量向胃肠道分流,使其它组织的血供相对减少。饱餐后外周血压明显下降,原有高血压者血压下降更加明显,饮酒时外周血管扩张也可引起血压下降。当血压下降明显时,则可造成冠状动脉供血不足。如饱餐时摄入了大量高脂食物,可使血中脂质浓度迅速升高,血液粘度上升,血小板聚集性增高,易于形成微血栓。加上聚餐饮酒时常情绪激动,心肌耗氧量增加等,便容易诱发冠心病心绞痛乃至心肌梗死。

大量吸烟的人容易得冠心病

有一次,我去一个单位给他们员工做健康讲座,讲座结束后,一个30多岁的小伙子就过来问我,说他今年发现自己得了冠心病,问我冠心病不是老年人的病吗,他才30多岁,不胖,吃的也不油腻,平时还会经常运动,为什么会得冠心病,我就问他是不是烟瘾很大,经常吸烟。原来他从十几岁开始就一直吸烟,烟瘾很大,一天两包都不够。我就告诉他,他得冠心病最大的原因就是因为吸烟太多。

可能很多读者都听说过冠心病,但是对它不是很了解,冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化,引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。

大量吸烟的人,非常容易得冠心病。据统计,吸烟者冠心病的发病率是不吸烟者的3.5倍,而且开始每天吸烟量越大,吸烟时间越长,得冠心病的概率就会越大。

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