勃起功能障碍术后注意事项

2020-07-14

勃起功能障碍术后注意事项:
  针对勃起功能障碍的手术,主要分为两大类:
  1、静脉瘘的治疗。静脉瘘会采用阴茎背深静脉结扎,手术相对比较小,术后一般情况恢复比较快,没有特别多的注意事项;
  2、人工海绵体植入术,也称为阴茎假体植入术,手术是因为在阴茎海绵体内放置了假体,所以术后注意事项比较多,不同的学者可能会有不同的看法,有些医生会认为要定期的去挤压阴囊开关,保持人工海绵体的充盈或者半充盈状态。也有些学者主张在术后第一个月内不要触碰这些开关。一般情况下要禁欲一个月左右的时间,完全恢复同房一般要等到术后两个月的时间才可以。还要注意术后会不会有感染,以及人工海绵体的机械故障发生。阴茎假体植入术最严重的并发症是感染,因此术后护理十分重要,首先要护理伤口,要保持阴茎洁净。其次注意三个月内不要有性生活,以免伤口受损。最后要注意,毕竟是假体,要让患者有心理准备,不要有失落感。此手术是微创性的,一般术后一周左右即可出院。



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什么是勃起功能障碍

勃起功能障碍是男科常见的疾病之一,严重威胁着男性的生殖健康。它指的就是男性的阴茎不能够正常勃起,或者勃起后难以维持,硬度不够等,以至于没办法获得满意的性生活。

随着生活和工作压力的不断加大,很多男人都面临着各种身体问题,对于他们来说,最不愿意面对的就是患上勃起功能障碍。这是目前来说发病率比较高的男科疾病之一,会对男性的性功能产生很大的影响,那么什么是勃起功能障碍?
  一、什么是勃起功能障碍
  勃起功能障碍指的其实就是男性的阴茎没有办法正常的勃起,以至于难以获得双方都满意的性生活。这种情况多见于40岁以上的男性,其主要的症状表现就是不能勃起或者很难勃起,勃起不能够维持,很难射精,再就是勃起之后没有足够的硬度。
  二、勃起功能障碍的发病原因
  1.全身性疾病
  如果说患有某些全身性疾病,那么就有可能出现勃起功能障碍的情况,比如说身体过度肥胖,有糖尿病,高血脂等疾病,或者是肝功能存在异常等。高血糖的人外周神经和血管会有病变,从而出现勃起功能障碍的情况。
  2.不良的饮食习惯
  勃起功能障碍的发病还和不良的饮食习惯有关系,在日常生活中很多男性朋友都喜欢喝冰镇的饮料或者是啤酒,这就是喜欢吃辛辣刺激性和肥腻的食物,几乎不吃水果,只有觉得渴了的时候才会喝水。这样的饮食习惯会使体内的毒素累积,影响到身体的健康,同时也会影响到勃起功能。
  3.精神压力过大
  很多时候勃起功能障碍都和自身的精神压力过大有关系。如果说因为生活或者是工作上的一些事情而长期的焦虑、抑郁等,阴茎的勃起也会大受影响,从而出现勃起功能障碍的情况。
  4.内分泌失调
  男人也会有内分泌失调的情况,从而导致身体出现一些不良的症状。比如有些男性朋友体内的雄性激素分泌不足,甲状腺激素存在着异常,这样都有可能会引起阴茎勃起功能障碍。

影响勃起的因素

影响男性勃起的因素还是比较多的,比如说经常从事高强度的工作或者是地域的影响,还有就是睡眠质量比较差的人,以及生活的环境等等都会影响到勃起,而除了这些因素患者的日常饮食和情绪,同样也是影响勃起的原因之一。

如果男性出现了勃起障碍,这不仅仅会对身体的健康有影响,对于男性的心理也是影响非常大的,因此针对于男性出现的勃起障碍问题,我们一定要注意预防,对于影响男性勃起的因素也需要了解,那么到底影响勃起的因素都有哪些呢?

男性勃起功能障碍(ED)是人们获得“性福”的一大拦路虎,其原因也比较复杂。下面是导致勃起障碍的6个特殊因素。
  1、从事高强度的工作。
  美国一项调查发现,在容易导致抑郁和焦虑的环境下工作的男性,如餐饮服务员、医护人员、消防员和警察等,常常会面临吸烟、酗酒等问题,如果再服用抗抑郁药,这些因素都会增加勃起障碍的风险。焦虑和抑郁是导致勃起障碍的主要心理因素。
  解决之道:不要过分关注,把放轻松作为首要任务。
  2、地域因素影响。
  调查发现,在美国,不同地区ED的发病率有很大区别,在发病率高的地区,患者多是60岁以上的老人;在发病率低的地区,年轻患者居多,这可能与地域生活习惯以及气候等有一定关系。不过研究也发现,年轻人中勃起障碍的发病率在攀升。
  解决之道:了解自己所在地高发疾病是哪些,原因是什么,积极采取措施加以预防。
  3、睡眠质量影响勃起
  睡眠不仅影响到性冲动,而且会影响到男性夜间正常的“勃起—疲软—再勃起—再疲软”生理过程。通宵熬夜或者和一个鼾声很响的女伴一起睡觉,肯定会影响到男士的勃起强度。
  4、私密空间助于勃起
  性爱场所的私密性会影响到男人勃起。如果同父母一起居住、家里孩子多,或者还有其他外人同住,都会让男人性爱时勃起变得困难。
  5、过度烟酒
  作为男性,难以避免的烟酒应酬本就让肝脏不胜负荷,再加上压抑、郁闷和暴怒的情绪,更会导致肝郁、血淤,肝经不畅,使得肝脏的功能不能正常地发挥,甚至因气生病。这样一来,城门失火,自然殃及池鱼,严重影响到阴茎功能的发挥。
  6、情绪不稳定
  专家说,在临床上,有一半以上的阳痿患者都长期情绪不良。
  专家建议,可以采取转移注意力的方法,转移精神上对压力的关注。例如去空旷的原野跑一跑,喊一喊,到歌厅去放开嗓子唱一唱,到有温泉的地方去泡一泡。这些办法可以使肝经调达、气机通畅,在达到释放压力的效果的同时,也能健肝健肾。

勃起很差却能射精是怎么回事

在临床上有这样的情况,那就是男性出现勃起困难的情况,但是却能够射精,由于患者们缺少医学常识,对于这样的情况心中不理解是怎么回事,同时也不知道该怎样进行治疗,那么到底勃起很差却能射精是怎么回事呢?

这样的临床表现的确符合有关性功能障碍的定义,即他已有持续6个月之久的勃起困难,既不能在性生活中勃起,也不能在手淫时勃起,这种现象并非偶然发生的。尽管他不能勃起,但这并不妨碍他达到射精反应和高潮。性反应的质量可好可坏,但是勃起不好时的高潮和射精反射也不会很好,一般都会遇到射精无力和快感不足的问题。
  这种情况虽然不理想,但毕竟至少已经拥有它了,也得到性冲动的释放了,总比没有好。这进一步说明勃起、高潮和射精三个环节可以是不相关的。这对夫妇的问题恐怕在于怎么这么年轻就发生这种令人不解的事呢?好像性功能障碍应该是老年人的事嘛!怀有这种想法的人的确很多,但我们确实发现越来越多的年轻男子也同样由于血管问题而出现性功能障碍,主要原因可能与心理社会因素有关,但这种早期出现的血管损伤也可能主要是损伤造成的。这种损伤包括长期远距离骑车、各种原因所致的阴囊和会阴部的外伤,当然也不能排除早期的动脉硬化等问题。因为现时的年轻人体重超重者多、血压高者多、高血脂者多、锻炼的人和运动量均很少,这些问题同样是性功能障碍的危险因素,而不论其年龄如何。事实上因性功能障碍来就诊的40岁以下的人占1/3以上,而50岁以下的可达半数以上。
  既然有可能是心理因素造成的,造成心理性ED的常见原因包括:

(1)对性的不良感受:首先是对成功的畏惧。多由于发育过程中的消极影响和精神创伤。在其人生经验不断积累的社会化过程中往往接受了不少来自家庭或社会的封建传统观点,故对性持消极和否定态度;早年的同性恋经历或乱伦经历;性别身份或认同的混淆;冷酷、缺乏肉体亲情的父母角色模型;父母对他们在儿童时期表现出来的对性的健康兴趣的责罚;母亲过分专制,使男性自我想像受到伤害;首次性交尝试的失败带来沉重的心理压力;凡此种种都使他们把性看作是肮脏的、罪恶的或危险的。于是在性方面的任何成功都会与他们的性观念发生严重的冲突。原发性ED多见对成功的畏惧。其次是对失败的畏惧。继发性ED多见对失败的畏惧,总担心不能像过去那样作出正常反应,如对早泄产生的焦虑或抑郁。事实上,ED患者中有半数以上具有早泄病史。
  (2)对自身的不良感受: 他们往往缺乏自尊、自信心、充满自卑感、抑郁或体像感很差。
  (3)对伴侣的不良感受: 伴侣间缺乏交流;呕气;对伴侣的畏惧和对女性的畏惧;对伴侣缺乏信任甚至具有仇视心理;与伴侣的性欲不同步;性价值观与兴趣不和谐;伴侣的肉体吸引力减弱。
  (4)其他不良感受: 性无知或错误的性知识;操作期待值过高;着魔般地沉思;对性表现的过度关注乃至采取旁观、审势的态度,而不是全身心的投入;医源性影响,如在男性输精管结扎术中医生不恰当的议论使病人对自己的性能力发生怀疑;疲劳、工作过度紧张和压力太大;鳏夫综合征,指在配偶长期患病、亡故或离异后出现的ED。
  从本质上说不存在必然导致勃起失败的心理因素,因为有同样遭遇的男子并非全部出现性困难。人们尚不能圆满地解释这些因素是如何阻断或破坏少数人的性反应的,也看不出焦虑具有抑制性反应的直接途径,因此在心理问题与勃起失败之间可能存在某种未知的联系,有人称之为遗失的环节,它很可能是边缘系统和脊髓勃起中枢间的直接神经生理抑制,也许是某种神经递质在起作用。

勃起功能障碍诊断中的问题

ED是诸多疾病的前期症状,一定要及时治疗。专家表示,目前ED的治疗已从单纯的勃起成功,演变为帮助患者和伴侣重新获得自然满意的性生活,而规范使用PDE5抑制剂是治愈该病的关键。

近日,中国人口宣教中心在北京举行了黄水晶男性关爱行动启动仪式。在启动仪式上,中国人口宣教中心发布了“中年夫妻婚姻幸福感调查”报告。

该报告显示,近四成中年夫妻表示目前性生活不理想,其中男性占25.1%,女性占54.2%,男性勃起功能障碍(ED)成为了性生活不和谐的主要原因。中国估计约有2600万以上的ED潜在患者,而此次调查中竟有超过70%的ED患者消极对待疾病。

ED是诸多疾病的前期症状,因此,患者一定要及时对其进行治疗,合理的药物治疗是可以治愈ED的。根据最新的公布的指南,目前ED的治疗已从单纯的勃起成功,演变为帮助患者和伴侣重新获得自然满意的性生活,而规范使用PDE5抑制剂是治愈该病的关键。

根据WHO指南,FDE5抑制剂是ED一线治疗药物,但尽管FDE5抑制剂效果快、副作用小,依然有很多患者拒绝使用FDE5抑制剂,原因是该类产品价格高、时效短。新一代PDE5抑制剂为ED治疗提供了新的治疗途径。

目前PDE5抑制剂主要有三种:西地那非、伐地那非、他达拉非。药代动力学显示,西地那非的最高药物浓度可达到560ng/ml,为三种药物中最高;西地那非和伐地那非由于在服药4小时后即可排出体外,在有预期性行为前应尽早服用(0.5~4小时内均可);西地那非及伐地那非均会受高脂饮食的影响而延缓吸收,但两者的生物利用率差别很大,分别为40%和15%,表明伐地那非生物利用率较低;他达拉非在体内维持作用可达24~36小时,排出体外慢,可在体内堆积,为长效型制剂。

从药代动力学的角度看,生物利用率低可能会导致不易预测药物所需服用的剂量、血中有效浓度差异大和药物相互作用的风险增加。因此,虽然西地那非和他达拉非较为适合ED患者使用,但由于西地那非药效短,不利于ED的治愈。

有学者曾就在该院门诊应用PDE5抑制剂治疗了11个月的ED患者进行比对,研究共涉及ED患者331例,并将其分为西地那非治疗组(134例),他达拉非治疗组(88例)及伐地那非治疗组(109例),根据PDE5抑制剂单纯或交叉应用的资料分析显示:青年患者或新婚者偏好伐地那非,中年患者倾向于他达拉非。

目前认为,64%的中年ED患者合并有慢性疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在美国进行的MONMENTUS研究中,通过多中心研究评价他达拉非在ED伴多种并发症的男性中的疗效和安全性,对155例患有合并症的患者进行为期12周的治疗后发现,服用他达拉非最常见的不良反应为头痛(5.9%)、潮热(3.9%)、鼻塞(3.2%),只有3%的患者因为不良反应停药,没有患者因为服用他达拉非而对原有的合并症造成影响,或者加重原先的合并症。

PDE5抑制剂治疗三大问题

目前国内在PDE5抑制剂的使用上很不规范,而规范化使用PDE5抑制剂是治愈该疾病的关键。郭军指出,目前PDE5抑制剂的使用主要存在以下三大问题:

1.服药方法不正确。研究显示,错误用药的患者占到81%,主要表现在食用高脂食物后服药、服药后立即进行性生活、没有有效性刺激、或仅仅进行了几次性尝试等。现有资料表明,高脂饮食可降低药物的吸收速度,使达到最大血药浓度的时间增加约1小时,而最大血药浓度则平均降低18%。

在正常情况下,三类PDE5抑制剂类药物的起效时间不尽相同,西地那非为0.8~1小时,他达拉非为2小时,伐地那非为0.9小时,所以,患者在服药后立即进行性生活或只是简单地遵循性生活前半小时服药的话,效果可能不理想。还需要指出的是,PDE5抑制剂类不会对中枢神经系统产生作用,也不可能提高性欲,服药后必须要有充分的性刺激才能起效。

2.未达到有效治疗剂量。包括单次服用未达到有效治疗剂量,以及治疗有效后未坚持服药。ED治疗只有在重复使用药物中才能提高并巩固疗效,间断用药很难达到满意的效果。且在临床药物选择上,部分医生存在着极大的随意性,因而使患者不明确哪种药物最适合自己,从而导致服药不规律、剂量不稳定等情况。

3.未坚持服药治疗。一项超过3年的研究发现,患者停止治疗率为57%。日本在分析了667名首次治疗成功的患者后指出,在3年的随访期里,有48%的患者的治疗是间断的。有临床专家提出,ED患者用药应坚持长期、固定化,不能仅在性生活时使用。

面对很多患者对依赖药物无法治愈ED的担忧,朱积川指出,ED是可以被治愈。一部分患者可以通过药物治疗ED,当建立起信心以后,药物的剂量可以慢慢地减少,到最后就可以变成不吃药也能够完成正常的性生活。

为什么勃起功能却越来越差

强壮是好事,但是太强壮就是胖了。这不,小何因为‘太强壮’,血脂也高了。血脂高的原因并不难找,与小何的饮食结构撇不开干系。小何来自北方草原,饮食结构中肉食较多。据小何讲,他不光是食量较大,而且特喜欢吃肉。每餐必须大口的吃肉才感到过瘾,少肉了就好像吃不饱。

其实社会上与小何类似的人并不少见,很多人自我感觉身体很棒,能吃能睡的,那方面的功能却不怎么好,为什么呢?为什么胖子就容易勃起不好呢?

其原因之一就是上面所说的,胖子容易血脂高。血脂高对全身的血管都是有影响的,也会影响阴茎的血管。高血脂会影响阴茎动脉血管的弹性,严重的人还会出现动脉硬化。阴茎动脉硬化了,必然会影响勃起时阴茎的充血,导致供血不足。

有男性会问,血脂高到底对阴茎的血管有多大影响?这既与高血脂的程度有关系,也与高血脂持续的时间有关系。一般来说,血脂的水平越高,高血脂持续的时间越长,其所引起的损害也就越重。因此,建议你一旦血脂高了,要及早治疗,以免引起血管器质性损害,此时就很难恢复了。

其次,就是‘太强壮’的人脂肪含量高,而过多的脂肪会影响一种酶的活性,这种酶叫做芳香化酶。芳香化酶可以把体内的雄激素转化成雌激素。脂肪过多的人,芳香化酶活性高,雄激素转化以后,导致雄激素水平下降,而雌激素水平升高,自然会引起勃起功能下降、性欲降低等。

另外肥胖的人身体负担较大,完成性交过程耗费的体力较多,自然会影响性生活的质量。而有些腹部脂肪堆积较为严重的人,会出现隐匿阴茎,即阴茎暴露在外面的部分较短,很难完成性交。

一旦‘太强壮’而又有功能问题,该如何处理呢?要解决这个问题还得从口从腿入手。首要的是控制饮食,把体重降下来(例如下降百分之十左右)。体重下降了,很多人的血脂尤其是胆固醇也可能降下来。具体的措施主要是,控制饮食,改变饮食结构,多吃绿叶蔬菜,少吃主食。坚持每天有40-50分钟的锻炼时间(打球、慢跑等)。