关节有弹响是怎么回事：
在日常生活中，有很多人在关节转动时发出相声的现象。发生的原因是在活动关节时，导致关节内的滑膜、软骨、韧带、脂肪垫等组织发生摩擦而产生弹响。如果在出现弹响后，并没有感觉疼痛不适，只是以一种生理性弹响，可以不用采取特殊治疗。
如果病人再发生弹响后，同时出现关节类的疼痛，影响关节屈伸运动，这就是一种病理性弹响。可能是病人发生了软骨、韧带、滑膜等组织上。如果膝关节半月板损伤，要采取对症治疗，需要病人卧床休息，减少关节部位的负重活动，而且还要注意保暖，可以局部外敷，活血化瘀、消肿止痛的膏药或者进行中频低频电流，或在关节腔内注射玻璃酸钠，都可使临床症状得到缓解，如果症状加重，可以行膝关节镜探查。
阿法骨化醇与骨化三醇都是维生素D3的衍生物，但是两个适应症不同的药物。
1、阿法骨化醇需在肝脏羟化即成为具有活性的1α，25—双羟代谢物。体内起调节钙，磷的平衡作用，并能增加钙和磷在肠道的吸收，降低血浆中甲状旁腺激素水平，以及改善骨质疏松.适用于骨质疏松症及各种原因造成的佝偻病，骨软化症。 口服易吸收，在肝脏迅速代谢为有生理活性的骨化三醇，然后作用于肠道，肾脏，副甲状腺和骨组织等，具有促进血钙值的正常化和骨病变的改善作用，对骨质疏松症产生的腰背等疼痛及骨病变，具有明显改善作用。适用于老年性骨质疏松症，甲状旁腺功能低下症和抗维生素D的佝偻病患者。特点是作用缓慢，持久，较长期应用无耐受性。
2、骨化三醇为维生素D3经肝脏和肾脏羟化酶代谢为抗佝偻病活性最强的1，25—双羟代谢物.主要用于甲状旁腺功能低下症和血液透析患者的肾性营养不良。缺点是用药过程中易产生高钙血症的口服剂量应根据患者的血钙浓度来决定。适用于血液透析患者的肾性营养不良如患者血钙浓度正常或略低，口服1日0.25μg。如2～4周内生化指标及病情无明显改变，则一日剂量可达到0.5μg。每周应测两次血钙浓度，随时调整剂量。大多数血透患者用量在1日0.5～1μg;用于甲状旁腺功能低下儿童1～5岁1日0.25～0.75μg，6岁以上和成人，1日0.5～2μg(用量须个体化)。
3、骨化三醇是已经活化的维生素D，而阿法骨化醇还要经过肝脏活化，相比之下，骨化三醇药理作用更直接一些，但对血钙有影响，且价格较贵。
骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。
在医学上，骨质疏松症最早是在1885年提出来的，直到1990年在丹麦举行的国际骨质疏松研讨会上，骨质疏松症才有了一个明确的定义，并得到世界的公认：原发性骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。
主要表现为：骨量减少、骨钙溶出、脊柱压缩性骨折，致使“龟背”出现，并伴老年呼吸困难、骨质增生、高血压、老年痴呆、糖尿病等一些老年性疾病;骨的微观结构退化，骨的强度下降，脆性增加，难以承载原来负荷。
骨质疏松症的危害 骨质疏松症导致骨骼受力不均，或骨质脆弱、机体产生修复性反应而形成骨刺，这种骨质成份异常分布的结果，也会引起椎间盘突出，骨质疏松症往往是骨折、骨坏死、骨折不愈合的内在原因，类风湿与风湿性关节炎最大的危害就在于软骨下骨组织蜂窝样变而丧失功能，而引起的原因与免疫细胞从骨髓中涌向关节密切相关。
骨质疏松症可产生骨痛、驼背、身材变矮、骨折乃至致残等后果。常见的骨质疏松性骨折有髋骨骨折和脊柱骨折，而且往往还会引起继发性并发症。骨质疏松症会使椎体骨畸形，腹部受压引发胃肠道疾病;骨质疏松症也会使脊柱骨脆弱，卧床不起，引发肺部感染。
骨质疏松症(有时也简称为骨质疏松)可分为以下几类：
(1)原发性骨质疏松症：如老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症等。
(2)继发性骨质疏松症：如甲亢性骨质疏松症、糖尿病性骨质疏松症等。
(3)原因不明特发性骨质疏松症：如遗传性骨质疏松症等。
根据骨质疏松发生的范围又可分为以下两类：
(1)全身性骨质疏松症：如老年性骨质松症、甲亢性骨质疏松症等。
(2)局限性骨质疏松症：如类风湿性关节炎性骨质疏松症、肢体石膏固定后引起的局部骨质疏松症等。
骨质疏松症的病因病理 引起中老年人骨质丢失的因素是十分复杂的，近年来研究认为与下列因素密切相关。
(1)中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。绝经后雌激素水平下降，致使骨吸收增加已是公认的事实。
(2)随年龄的增长，钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。
(3)老年人由于牙齿脱落及消化功能降低，骨纳差，进良少，多有营养缺乏，致使蛋白质，钙，磷、维生素及微量元素摄入不足。
(4)随着年龄的增长，户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。
(5)近年来分子生物学的研究表明骨疏松症与维生素D受体(VDR)基因变异有密切关系。
骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。
大部分女孩子都认为，骨质疏松症都是因为上了年纪骨质流失后，才会罹患的一种疾病，“我还年轻，不用理会”。但是，从现在起，对于骨质疏松症的观念，年轻的现代女孩们可能要做些改变。研究证明，每三个女性中就有一个患骨质疏松，而且不断突破“年龄”纪录，向年轻化方向发展。前边提到的26岁的“小芳”就是一个例子，如果在去掉全身疼痛发作的3年，23岁时她已经罹患了骨质疏松。
进入绝经后，女性雌性激素分泌减少，骨量快速流失，加上女性骨架及骨量天生比男性小，更容易发生骨质疏松。另外，女性寿命长，经历骨质疏松的机会也就更多。
骨质疏松逼近白领丽人传统的观点认为，骨质疏松症与衰老有关。然而，最新的研究发现，三四十岁甚至二十多岁的女性，都有可能罹患此病，不少女性为了皮肤白皙拒绝日晒，梦想拥有“魔鬼身材”拼命节食，坐在办公室中极少运动，医生说，这些都为骨质疏松的发生埋下了隐患。
骨质疏松在白领中的第一危险因素是减肥。许多女性在减肥过程中将一切与脂肪有关的饮食都拒之门外。殊不知，在减去脂肪的同时，也会把骨骼减弱了。
其次是缺乏运动。现代都市人上下班以车代步，上下楼以电梯代楼梯，以电话联络代替登门造访，最终可能因“习惯性缺乏运动”而导致日后患骨质疏松。拒绝日晒也是因素之一，偶有外出日晒，还在阳伞下，脸上再涂上防晒霜。在日照不足的情况下，骨科病的发病率也较高。
再次，骨质疏松症还和遗传和生活方式等因素密切相关。目前认为，75%的骨质疏松都是遗传所致。一般来说，同一家族中若有骨质疏松性骨折患者，其他成员发生骨质疏松性骨折的危险也将大大增高。诸多不良的生活方式比如饮酒、过量和咖啡、碳酸饮料，不运动，膳食不均衡等等。
临床上接诊骨质疏松症患者的年龄记录不断再刷新，起初是女性26岁，就在前几天有确诊一例23岁的女性患者。虽然看上去年轻、靓丽、干练，但接诊中她不时地活动身体，原因是多关节的疼痛仍在困扰她。
遇到这种情况，我都会相近的追问她们有没有过去的其他病史，还真没有，但多数存在不良的生活习惯，诸如日晒少、不锻炼、爱喝碳酸饮料等等。由此可见，我们要提高警惕，一定要注意预防骨质疏松症这种静悄悄的代谢病的到来，它的魔爪已经伸向年轻人，尤其是女性!
骨质疏松症，女性更易“中招”!骨质疏松症和遗传和生活方式等因素密切相关。目前认为，75%的骨质疏松都是遗传所致。一般来说，同一家族中若有骨质疏松性骨折患者，其他成员发生骨质疏松性骨折的危险也将大大增高。诸多不良的生活方式比如饮酒过量、喝咖啡、碳酸饮料，不运动，膳食不均衡等等也是诱因。
大部分人认为，骨质疏松症都是因为上了年纪，骨质流失后才会罹患的一种疾病，年轻人通常都以为“我还年轻，不用理会”。从现在起，特别是年轻的摩登女郎们，对于骨质疏松症的观念可能要做出改变。
研究表明，每三个女性中就有一个患骨质疏松症，而且不断突破“年龄”纪录，向年轻化方向发展，三四十岁甚至二十多岁的女性，都有可能罹患此病。据了解，女性进入绝经期后，因雌性激素分泌减少，骨量快速流失，加上女性骨架及骨量天生比男性小，更容易发生骨质疏松。另外，女性寿命长，经历骨质疏松的机会也就更多。
骨质疏松症在白领丽人中的第一危险因素是减肥。许多女性梦想拥有“魔鬼身材”，在节食减肥过程中将一切与脂肪有关的饮食都拒之门外。殊不知，在减去脂肪的同时，也会把骨骼减弱了。
其次是缺乏运动。现代都市人上下班以车代步，上下楼以电梯代楼梯，以电话联络代替登门造访，最终可能因“习惯性缺乏运动”而导致日后患骨质疏松症。
再次是不好的生活和饮食习惯。比如饮酒过量、喝咖啡、碳酸饮料，不运动，膳食不均衡等等。
随着我国民众生活水平的飞速提升，中国人越来越长寿，随之而来的老年病也逐渐增加，由于自然生理因素，许多老年人患有骨质疏松症，并且骨质疏松症也常常导致骨折的发生，严重影响了老年人的生活质量。
有病自然要看医生，自然要使用药物治疗。虽然这看似颠扑不破的真理经常被极少数逆流所扰乱，但万幸的是，乌云毕竟遮不住太阳，真理就是真理。但老年人药物治疗可是一门大学问，岁数大了往往身上几种病并存，高血压要吃药，心脏不好要吃药，咳嗽要吃药，最后把胃吃坏了还要吃胃药……现在治骨质疏松还要吃药……
就笔者的经验，许多老年人其实在药物治疗方面并不是抓得很紧，往往是病好些了少吃点药，病重些了，按时服药，这在医学上被称为药物治疗的“顺应性不良”。对于骨质疏松症的药物治疗就存在着这种现象。笔者接触的许多老人，往往是体检做了骨密度才有危机感，到医生那里治骨质疏松，一段时间后嫌麻烦就忘了，直到摔伤骨折了才又想起来，骨折养好了就又忘了……这些患者往往对医生的劝告还有抵触：“每顿吃那么多药，饭都免了。”
最近，由瑞士开发的叫做密固达的治疗骨质疏松新药诞生了，这种药很神奇：治疗骨质疏松一年只需用一次。而且不用口服，是用静脉输液半小时即可，这对于饱受大量药物困扰的骨质疏松患者而言，的确是一件好事。而且发表于国际顶级医学杂志——《新英格兰医学杂志》的结果表明，接受密固达治疗的患者由于骨质疏松症而导致骨折的总死亡率比那些接受安慰剂治疗的患者下降了28%。
人体的骨骼其实很奇妙，每时每刻都有骨生成、骨破坏，如果动态平衡就不会有骨质疏松，但如果天平朝着骨破坏的程度倾斜，就会发生骨质疏松，密固达的作用就是保持人体骨钙不流失，一定程度上抑制骨破坏。
有患者形象的说，今后治疗骨质疏松更方便了，相当于每年给骨骼充一次电。
老年女性的骨骼磨损了一辈子，也要定时“充电”啊，骨骼相当于人体的支撑结构，保养得好才能使用得更顺畅。送金送银、送吃送穿、送玩送乐，不如送健康。