尿道下裂修复手术失败后怎么办

2020-07-14

尿道下裂修复手术失败后怎么办:
  尿道下裂手术是一个比较复杂的手术。尿道下裂手术有两个目的,第一是完全伸直阴茎,第二是重建尿道至龟头或接近龟头的尿道口。尿道下裂的主要并发症有尿瘘、狭窄、皮瓣坏死、感染等。主要原因是手术方法设计错误、术中操作不当、组织缺血坏死、缝合有张力、局部感染、术后尿液引流不畅等。其中尿瘘和尿道狭窄是尿道下裂修复术后最常见的并发症。
  尿道下裂手术一期成功率一般在70%到80%。患者进行第一次手术后,如未成功,注意不可立即进行二次手术,因局部组织血供、神经营养均未完全恢复,再行手术成功率较低。手术时间间隔应严格按医生制定的方案进行。术后失败应考虑进行膀胱黏膜皮瓣、皮管或其他组织代用制作尿道,不可单独进行局部皮瓣。



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尿道下裂术后会漏尿吗

做了尿道下裂手术之后,有可能会出现漏尿的情况,这是手术的并发症之一。重建尿道的时候需要用膀胱粘膜来代替尿道黏膜,如果说膀胱黏膜发生了变异,就有可能会出现漏尿的情况。

有些男性等尿道开口位置存在着先天性的异常,这种情况通常被称为尿道下裂,大多数的病人都会伴有阴茎弯曲的情况。这种疾病不仅会影响到患者的正常排尿,同时也会对生殖系统功能以及性生活造成很大的影响,必须要及时的接受手术治疗。那么尿道下裂术后会漏尿吗?
  一、尿道下裂术后会漏尿吗
  1.有可能漏尿
  所有的手术都是存在风险的,而且也有可能会产生并发症或者是后遗症,尿道下裂手术也不例外。虽然一般情况下尿道下裂手术不会出现漏尿现象,但并不代表没有这种可能性,所以患者一定要做好心理准备,发现有漏尿的现象必须要及时就医。
  2.尿道下裂术后漏尿的原因
  尿道下裂手术属于是重建手术,需要把尿道口重新建立在龟头上面,在这个过程中必须要进行仔细的操作。一般都是将膀胱粘膜来代替尿道粘膜,若是膀胱黏膜出现了变异,那么就有可能会发生漏尿的情况。漏尿会严重影响患者的生活质量,甚至还会导致严重的感染,因此患者必须要对这种情况高度重视,及时的想办法处理。
  二、尿道下裂术后漏尿怎么办
  1.做进一步检
  做了尿道下裂手术之后,如果发生了漏尿的情况,首先需要到医院去做进一步的检查,主要就是查看尿道外口的情况,再就是看看缝合技术以及局部组织的供血问题,这样做的目的是为了查找漏尿的原因,防止之后修补的时候再犯同样的错误。
  2.及时修补
  在修补之前,需要先保证患者瘘口远端尿道无狭窄,而且排泄通畅,不然的话修补效果会很差。尿道下裂术后漏尿的修补方法包括局部瘘口结扎、皮瓣转移覆盖等,患者可以根据具体的情况进行选择。另外还应该要注意修补的时间,一般来说都是在漏尿发生后6-12个月左右方可进行。

尿道下裂恢复后注意事项

尿道下裂恢复后,首先需要确保尿道是否重建成功,还应该矫正阴茎弯曲畸形的情况,如果不做好护理工作,可能会出现感染的情况,所以还要预防感染。尤其需要特别注意伤口的护理,这样可以降低尿道狭窄发生的几率,建议多吃红薯,这样可以防止便秘。

尿道下裂是很严重的泌尿系统疾病,患上该疾病后,通常需要尽早的进行手术治疗,这样可以避免引起更严重的后果。在手术之后也需要特别注意,良好的护理可以促进病情的恢复,否则可能会出现感染的情况,从而使病情更加严重,那么尿道下裂恢复后注意事项有哪些呢?
  1、确保尿道重建成功
  如果尿道下裂处于恢复的时期,那么首先需要确保尿道是否重建成功,有很多方法可以矫正尿道下裂,其中包皮皮瓣法是最好的,除了这个方法以外,还可以采取植皮法和阴茎皮瓣法,但是可能会出现一些并发症,例如尿道狭窄等。
  2、矫正阴茎弯曲畸形
  部分患有尿道下裂的患者还可能会出现阴茎弯曲畸形的情况,所以确保尿道重建成功后,还需要矫正阴茎弯曲畸形。主要是解除引起阴茎弯曲的病变组织和纤维组织的牵拉,在矫正的过程中,不要损伤或切掉阴茎的白膜,否则会引起继发性阴茎弯曲。
  3、预防感染
  尿道下裂后需要特别预防感染,不论是在手术前、术中,还是手术后都需要做好预防感染的措施,手术过程中采取无菌操作,手术结束后需要使用抗生素,还需要做好尿道和局部伤口的护理。
  4、注意伤口处理
  尿道下裂恢复后需要特别注意伤口的处理,其中包括阴茎伤口处理以及完好的压力爆炸,这样可以防止出现渗血和死腔的情况。如果出现了尿道瘘或尿道狭窄的情况,则需要采取相应的防治措施,这样可以大大降低发生的几率。
  5、防止便秘
  尿道下裂恢复后,通常需要卧床休息,这样就会使肠道活动减弱,很容易出现便秘的情况,如果用力排便,就会使尿液从尿道口溢出,很容易发生感染。所以需要特别注意防止便秘,手术之前可以训练卧床排便,在饮食上应该多吃一些红薯或香蕉,这类食物具有很好的润肠通便效果。

什么是尿道下裂修复手术

尿道下裂指的就是因为出现了尿道下裂的情况,使得尿道口不在正常的位置,需要通过修复时期恢复到正常位置的一种手术。如果说存在阴茎弯曲的情况,需要先矫正阴茎,然后再修复尿道。

尿道下裂是一种常见的男科疾病,正常男人的尿道口是在阴茎的最前端,但如果患有尿道下裂,尿道口往往会在龟头下方、阴茎腹侧等异常的位置。患病之后,最好的治疗方法就是做手术,常用的手术方式是尿道下裂修复手术。那么什么是尿道下裂修复手术?
  一、什么是尿道下裂修复手术
  尿道下裂修复手术指的就是因为存在尿道下裂的情况,尿道口不在正常位置,通过修复使其恢复到正常位置的手术。有一部分患者会出现阴茎弯曲的情况,这类患者在首次手术的时候,需要先做阴茎弯曲矫正术,然后再做尿道口位置修复术。
  二、尿道下裂修复手术的过程
  1.选择合适的体位并切口
  在进行尿道下裂修复术之前,要先选择合适的体位,这个体位和阴茎伸直术是一样的。选好了体位之后,就要进行切口了,一般都是在阴茎腹侧围绕尿道口做两条平行斜切口,艰巨,大概是阴茎周径的1/3,这两条切口应该要斜向阴茎背侧,直达冠状沟,然后连接在一起,形成皮管的皮瓣c。
  2.阴茎伸直和尿道成形
  沿着冠状沟切一个的切口,做成皮瓣A。将其掀起,是阴茎腹侧中央的纤维束带能够露出来,以便进行充分的切除,使阴茎能够伸直。然后再置入导尿管,将C瓣周缘稍事分离后包绕导尿管,形成创面朝外的管状,并且用尼龙线或丝线间断缝合。之后要在阴茎头做一条隧道,把已经制作成的管道远端埋入到隧道当中,管道的外口要和阴茎头创缘缝合固定。
  3.封闭创面
  做好了阴茎伸直和尿道成形之后,接下来就要对创面进行封闭了。首先需要分离A、B瓣,然后在冠状沟做一个附加的横切口,把皮瓣向腹侧中央拉拢对合后做两排缝合,最后拔出导尿管,在刚刚做好的尿道口放上胶皮片引流条,并且用牵引线固定在阴茎腹壁上。

尿道下裂术后的注意事项有哪些

做了尿道下裂手术后,首先要注意体位,术后6个小时内要采取平卧位;其次要注意皮肤的护理,保持清洁干净,可促进伤口的愈合;另外,还要注意合理饮食、保持引流管的通畅、做好疼痛的护理、拔管后多喝水等。

尿道下裂疾病在临床上并不多见,但是一旦出现这种疾病,会对患儿造成很大的危害,严重时会让患儿出现终生不育的情况,所以发现有尿道下裂时需要及时进行手术治疗。手术后也要多加注意,才能更好的恢复,那么,尿道下裂术后的注意事项有哪些?
  1、注意术后的体位
  做了尿道下裂手术后,要去掉枕头,让患者平卧,这种姿势最少要坚持6个小时,尽量避免翻动,同时还要注意使用护架,防止被子压迫到阴茎,引起伤口疼痛。
  2、注意皮肤护理
  在做了手术后,还要注意加强背部皮肤的护理,每天都要用温水清洗,最好用毛巾之类的棉质物品垫在臀背的下面,还要注意保持阴茎龟头的清洁,促进伤口的愈合。
  3、注意合理饮食
  做了这种手术后要注意多喝水,多排尿,防止尿酸盐结晶导致尿管堵塞或者感染,平时也可以适当的多吃一些含粗纤维、高蛋白、高维生素丰富的食物,比如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等,保持大便的畅通,必要的时候可以使用开塞露通便,防止排便用力导致伤口破裂,影响伤口的愈合。
  4、注意引流管的通畅
  刚做了手术时,还需要使用引流管,家人在护理的时候一定要注意保持引流管的通畅,避免引流管出现折叠、扭曲、受压、过度牵拉等情况,防止液体回流到体内,影响身体健康。
  5、做好疼痛的护理
  麻药的药效消退后,患者的伤口处会有疼痛的感觉,此时可以让孩子变换体位,减轻疼痛症状,也可以给孩子讲故事分散他的注意力。如果疼痛比较严重时,可以在医生指导下应用止痛的药膏外涂或者注射止痛药等。
  6、注意拔管后的护理
  刚把引流管去除后,患儿在排尿时会有疼痛感,此时要鼓励患儿多喝水,多排尿,慢慢的疼痛感就能减轻。

尿道下裂会影响生育吗

尿道下裂并不是特别多见的一种疾病,但是在临床方面也会有一部分已经确诊的患者,他们除了害怕自己的疾病不能彻底有效的治愈之外,往往还会担心自己的生育能力会受到不良影响。那么具体来说患上尿道下裂会影响生育吗?

一、尿道下裂一般不会影响生育
  尿道下裂只是尿道有缺陷,并不会影响到患者的正常生育能力,因为和生育能力直接相关的是睾丸等生殖器官功能,而和尿道下裂基本上没有过多的联系。但是对于小儿来说,尿道下裂可能会导致阴茎发育能力变差,甚至会出现阴茎畸形的症状。所以最好是在发病之后及时进行药物以及手术方面的治疗。

二、尿道下裂怎么治疗
  1、药物治疗
  在发现有尿道下裂的症状时,首先需要确定性别,同时观察睾丸以及生殖道的发育情况,从而可制定合理科学的方案。若患儿出现阴茎发育较差的情况,可以提前应用一定量的绒毛膜促性腺激素等激素类药物进行治疗。如果有尿路感染的情况,就要服用消炎药或者抗生素严格控制感染。
  2、矫正阴茎畸形术
  如果想要彻底性治愈尿道下裂,就需要先矫正阴茎畸形。而且需要在达到学龄期前做手术,一般可以选择做纤维组织切除手术或者会阴部尿道造瘘,必要时则需要将尿道切除。可暂时做尿液分流术,暂时避免做尿道成形术。

3、尿道成形术
  患者在矫正阴茎畸形之后,就可以开始在医生指导下做尿道成形手术,但这种手术的失败可能性比较大,因此就一定要加强注意,并做好相关的预防工作,以便尽可能的提高手术的成功几率。