心脏病可以喝酒吗

心脏病可以喝酒吗：
　　患有心脏病关于能否喝酒的问题，好多心脏病患者也存在疑问，还有很多人也担心喝酒会不会导致心脏病。
　　少量饮酒是有益于健康的，但是如果大量饮酒或者酗酒，或者本人对酒精耐受度不是很高的话，还是建议少喝酒。因为酒精，对血管、心脏都是有一定的伤害作用，所以少量，不是大量饮酒并没有什么大的妨碍。特别是酒的品种对心脏病的影响也有所区别，高度酒，过量的啤酒，或者是红酒等各种品种的酒，对心脏的损害是不一样的。
　　实际上少量的红酒可能对人有一定的好处，但是酗酒的话对心脏还是有一定损伤的。而且不但对心脏有损伤，对肝脏也有一定损伤，所以建议心脏病的病人少量饮酒为好，但并不是忌酒。饮酒和病人心脏病是什么状态也有关系，如果病人的心功能不好，就不建议大量饮酒；因为大量的液体进入（人体）之后会加重心功能负担。所以饮酒对于心脏病患者来讲还是少量为慎。

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心理与心脏：是朋友还是敌人

随着人类文明的进步，我们拥有的越来越多，从物质上的衣食住行到精神上知识视野的满足。也有越来越多的人学会掩饰自己的情绪，把生活中的酸甜苦辣咸酿成心底的喜怒悲忧恐，却最终还是静静凝成外表的波澜不惊。但我们看不到的是 即使是一个瞬间，心理变化产生的信号也可以通达躯体 影响我们的心脏。

心理与心脏 是好友密不可分

我们不止一次地慨叹人体的神奇，各个器官各司其职就可以呈现出一个人精彩纷呈的世界。不知道大家有没有听过，有一些心脏移植之后的病人会出现那颗心脏的主人一部分的性格特征，甚至有移植成功的患者会混杂一些捐赠者生前的回忆。也许会觉得匪夷所思，但随着研究的逐渐深入，心理与心脏之间的密切关系也渐渐揭开面纱，逐渐展现在大众的眼前。

自古以来，心脏就不仅仅是一个器官，它与我们的心理、精神状态密不可分。在东西方文化中，心脏往往被视作灵魂的居所。单从可以折射先辈感悟与理解的语言来看，无论是汉语还是英语，情感往往都与心密切相关，就像“with all my heart全心全意”一样，意指我们的心意和感情与心相关。事实证明，这不仅仅是我们的祖先在这个跳动不休的器官上单纯的想象赋予，早在春秋战国时期，在中医经典《黄帝内经》中就提到“心者，五脏六腑之大主，精神之所属也”，认为是心气的充沛和心血的充盈保证了人体正常的精神活动。而分科细化的现代医学，也有越来越多的学者认为心理与心脏息息相关，并逐渐衍生了“双心医学”，即心理心脏病学。

心脏具有独立的智能，具有类似于大脑功能的“小脑”，又叫心内神经节，这些神经节可以做各种各样的信息处理，并反馈给大脑。除了认可心脏独立的智能外，认为心脏对于一些外界的刺激，甚至可以先于大脑做出反应。在他的研究中，给予受试者不同场景的外界刺激，使他们集中注意力，在给予不同场景的同时监控他们的脑电波和心脏活动和响应时间。结果证明，猫咪，女子，受伤，凶杀照片等刺激会使受试者的心脏出现不同的反应，更令人不可置信的是，心脏的传导竟先于大脑的感知。心脏具有一种超能量的直觉，在和大脑一样可以发射可被测量的磁场的同时，可以感知另一层次的信息，即我们常说的灵魂。

上述心脏的智能说仍然需要更多的研究去探索和证实，但是好的情绪与心理状态对心脏有益是无可厚非的。英国的一项研究发现，看喜剧片会使血液加速流向心脏，其效果相当于做一场有氧运动或服用一个疗程的降胆固醇药物。不知道大家有没有相似的感受，在积极向上的心理状态下，我们好像拥有了更多的力气与精力。此外，很多研究证实音乐疗法、心理指导等也可以使一些具有心脏病症状的患者得到缓解。

心理与心脏 是敌人互相影响

亲密无间的伙伴，可能会带来坚定的保护，也可能会带来更致命的伤害。在地震、洪水、战争等重大事件发生后，即使已经过去多年，幸存者的群体中还会出现较大规模的心脏问题，在世界杯这样紧张的赛事期间也被证实心脏病频发。

在临床中，也有越来越多的医生发现有这样一部分病人，可能因为胸痛、胸闷、心慌、汗出、气短、头晕等症状就诊，但经过反复检查证实没有器质性病变，病痛是实实在在存在的，却找不到具体的病变位置。患者只好反复检查，检查单越积越厚，进行了心脏病的相关治疗但症状可能仍然没有好转。那到底是哪里出了问题呢?这时我们可以给患者进行一些焦虑或抑郁的简单测评，有调查发现超过60％反复主诉心悸的患者都有一定程度的焦虑症表现，而且夜间阵发性呼吸困难和焦虑的发生率高，躯体化症状显著，这可能是因为生活压力大或者思虑过多引起的，与个人的体质也有一定的关系。在进行一些抗焦虑抑郁和改善心肌缺血等治疗后，症状会有一定程度的好转，部分疗效显著的会痊愈。

随着“生物-心理-社会”医学模式的转换，人们已经逐渐认识到单纯的药物等治疗措施并不能完全有效地防治冠心病，精神心理问题对心脏的影响不容忽视，研究发现，平时精神压力大，或有焦虑、抑郁等不良心理状态的人更容易患心脏病，合并心理问题的心脏病患者相对没有心理问题的预后也较差。其机制可能与精神压力增加能够引起心律失常、增加血小板聚集、促进动脉粥样硬化发生发展相关。同时，过高的精神压力可促使不良医学行为的发生，如吸烟、酗酒、饮食不规律、依从性差、缺乏体育锻炼等。这些因素均可导致稳定型冠心病患者死亡率升高。2014年1月，《中华心血管病杂志》刊载了由我国心血管内科和精神疾病科相关专家共同撰写的《在心血管科就诊患者的心理处方——中国专家共识》，以推广心血管和精神心理的“双心”康复。同年2月，美国《循环》杂志刊载了美国心脏协会专家组的一份科学声明，正式将抑郁症同肥胖、糖尿病、高血压和吸烟一起列入心脏病风险因素。这表明心理对心脏的重要影响已经被国内外广泛认可。

是朋友还是敌人 自我调节是关键

心理与心脏密切相关，好的心理状态对心脏的功能有一定的维护和促进作用，反之不良的心理状态就可能对心脏产生不良的影响，甚至危害生命。随着社会经济的增长，快速的生活节奏和巨大的竞争压力充斥在人群中，每个人的体质与情感敏感度都不同。也许会有人说，我们都知道情绪不好会影响身体，但我们是身不由己。事实上，我们可以控制的还有很多，太过忙碌的人可以尽可能地忙里偷闲，每天做一两件自己喜欢的事情，尽可能的增加自己与他人的交流，并利用好自我暗示的力量。对于一些因家庭事务多而不太接触外界事务的患者，我们建议尽可能的走出去，拥有目标和梦想的人，会获得更多的快乐和满足。而对于一部分已经患双心(心理心脏)疾病的患者，我们建议不要过度抵触心理方面及药物的治疗，我们周围很多人都有不同程度的心理问题，而且小剂量短时间服用抗焦虑抑郁药物很少发生广大患者担心的药物依赖等状况。当然除了药物治疗外，自身对情绪的控制以及周边亲友的支持对双心疾病的治疗的重要性更需重视，希望广大双心患者可以重展笑颜，恢复健康。

音乐对老人腑脏功能的促进

目前国内外大多将印岁作为老年的开始。我国老年人在全国总人口中占有较大的比例。进人老年，人体内各器官和细胞的功能明显减退，例如胸腔的顺应性和呼吸肌的力量减弱，肺活量下降，心肌出现退行性变化，心搏出量减少，射血时间逐渐缩短。老人血管易发生钙质沉着，动脉弹性减弱，血中胶原蛋白增加，降低了血管的扩张性。由于主动脉弹性减低，心脏收缩时，血管受到牵引，使收缩压升高，脉压差增大，影响机体各组织器官的血液供应，尤其是流向脑部和冠状动脉的血流量明显减少。由于消化道的蠕动和分泌功能减弱，老人易患慢性胃炎。此外，肾脏功能减退，膀胧括约肌和尿道括约肌萎缩，膀脱充盈量减少，常感排尿不畅，甚或小便失禁，夜尿增多，抗病能力减弱。一些老年常见病如糖尿病、关节炎等等都与自身免疫有一定关系。

随着生理上的衰老，老年人心理上也逐渐表现出特有的心理特点，如注意力下降，记忆力衰退，容易产生各种消极情绪，如失落感、忧郁感、遗弃感，甚至产生性格变异，自我封闭意识增强，表现为固执，刻板，保守和易猜疑等。

有人把老年人的性格分为四种类型:

①成熟型。此类老人有充实感，以积极的态度面对人生，兴趣广泛，与他人关系良好，积极参加社会活动。

②安乐型。对自己的处境十分适应，在精神和物质上期待别人的帮助。

③装甲型。自我防御较强，不承认、回避老年衰退的现实，对恐怖、苦恼都用很强的防御机制来对付，对工作有过分义务感，因而嫉妒年轻人。

④自我谴责型。认为自己的一生是失败的一生，责备自己，情绪悲观，把死亡看成是自己悲惨现实的一种解脱。

与成年人相比，老年人在精神心理上的压力极容易在身体上表现出器质功能障碍。例如一位老人因家庭关系紧张，导致气郁腹胀，发展成肠梗阻，手术后经多方心理疏导，助以音乐养护，终于改变了他对人生的看法，从而自寻其乐，精神体质恢复健康。

音乐能调节老人的情绪，维持良好的心境，增强老人的活力，欣赏音乐可以丰富老年人的生活，使大量空闲的时间得到充实，结合太极拳、气功这些老年人热衷的体育项目，配以音乐更能使人注意力集中，摒弃各种杂念干扰。

人到老年，包括大脑在内的一切组织器官从形态到功能都会逐渐退化，使用越少，退废越快。老人如果用脑过少，会使思维变得迟钝，记忆力减退，精神不振，由此导致其他器官的衰老。要保持大脑不衰，除了积极用脑思考学习外，多听音乐是一条重要途径。经脑电波测定发现，当一个人听了半小时古典音乐后，其脑电波的波型变化即预示着大脑变得更加机敏，思维活动与接受能力均得到加强。瑞典医学家的研究证明，对老年人播放旋律忧美的乐曲，能够推迟大脑衰退过程。

对老年人来说，并非任何时间听任何音乐都是有益的。一般来说，应多选择旋律优美，节奏适中的乐曲，早上宜选雄壮有力，活泼欢快的乐曲，晚上睡觉前选择舒缓平和的乐曲。

中医认为长寿之道，首先要保持乐观情绪。开朗的性格，高雅的涵养和情趣，是防病抗衰，延年益寿的根本。

许多热爱音乐的老人都是长寿之人，我国古代的教育家孔子即为代表。史书记载，孔子闻《韶》，三月不知肉味，在医学落后的春秋战国之际，处境坎坷却能活到73岁。我国自秦至清共有封建皇帝259人，其中可查出生卒年份的有209人，但寿命平均不过39。2岁。其中活到70岁以上的长寿皇帝仅有8人，在这8人中，清高宗乾隆，寿89，在中国历代皇帝中为长寿之冠，他在“七旬万寿”时，特撰写《古稀说》，还刻印章，自称为“古稀天子”;到80岁时，更觉自己“仰荷天眷，至为深厚”，“不特云稀，且自古所未有之”，于是又刻“八征I念之宝”，御制“八征I念之宝记”。乾隆为何能长寿?除了他“节饮食，慎起居”外，还在于他喜好音乐，他经常要求乐工更换新曲，所谓盼晴则奏“月殿云开之曲”，可见喜爱音乐是乾隆健康长寿的秘诀之一。

老年性痴呆是一种预后较差的疾病，估计占老年人口的2％-4％。日本野依福利村医院山本孝之医生认为，在目前治疗老年性痴呆尚无特效药的情况下，应重视音乐欣赏和护理，尽管对音乐的反应常因人而异，但歌唱指导则是重建痴呆老人情绪的一种积极措施，尤其流行歌曲可唤起个性和主观感情。研究人员让痴呆老人听了一段时间的音乐之后，发现脑电图改善率达47％左右。

阮籍《乐论》中说:“乐者使人精神平和，衰气不人。”有人统计，乐队指挥是长寿职业，这是因为音乐能帮助人进入美好的境界，令人精神振奋，心旷神怡，加之挥舞双臂，使胸部、肋部及至全身都得到伸展，使血脉更加和畅，生命力更加旺盛。

中医认为:“内无思想之患”，“以恬愉为务”，是延年益寿的重要途经，愿老人们都能在愉悦的心境中“以享天年”。

看“长相”识心脏

常言道：“人不可貌相，海水不可斗量”。而从古至今，医生看病就是“望闻问切”，扁鹊可谓是“望而知之谓之神”，他通过看蔡桓公的脸色而判断其病情的逐步加重，直到最后病入膏肓，无药可救。也就是说，通过看一个人的“外貌”，能够推断这个人的健康状况，疾病状况。那么，能否通过人的外在表现评估心脏的情况呢?所谓的“以貌识心”?看“长相”识心脏，虽然不能作为定论，但是具有一定科学性和实用性。

心脏位于胸腔的前下部，跟本人的拳头差不多大，在全身的血液循环中起着重要的作用。随着科技的发达，心脏检查的方法越来越多，专业医生们可以更容易“透视”心脏。通过验血可以查心脏标志物;通过心电图可以看心脏的电活动，评估心肌是否缺血;通过超声心动图可以看心脏的结构及泵血功能;通过冠脉CT可以看供应心脏血流的冠状动脉是否狭窄;通过心脏核磁和心肌核素可以看心肌存活情况等。

那么，我们作为普通人，有没有办法“望而知心”呢?如何从外在的体征看一个人的心脏情况呢?

让我们从“头”开始说起。

眼睛为心灵之窗，眼睛无神的心脏病病人，疾病一般较重难治。

耳朵是一个倒立的胎儿的形状，心脏对应的位置在耳甲腔正中的凹陷处。这个位置如果有结节或者发红，可能与一些心脏疾病有关系，如心动过速、心绞痛、心律不齐等。

面色晦暗，两颧绀红，口唇轻度发绀，可能与二尖瓣狭窄有关。两颧发红，也可能与高血压有关。口唇发绀可见于心衰患者。

皮肤苍白、口唇苍白可能与主动脉瓣关闭不全有关系。

指尖、足趾、大小鱼际肌腱部位存在粉红色有压痛的小结节，称为Osler小结，见于感染性心内膜炎患者。

颈静脉明显充盈、怒张或搏动，可见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液的患者。

与右心衰竭有关的水肿特点：颜面一般不肿，最早出现于身体下垂部位，对称性，凹陷性。能行走活动者，最早出现在踝内侧，行走活动后明显，休息后减轻或消失，卧床这以腰骶部明显。

心脏植入支架以后怎么调理

支架治疗技术越来越成熟，应用越来越普遍，目前在县级医院开展的支架术治疗病例已经不在少数，支架术在挽救患者生命、提高生活质量的同时，也给患者带去了不小的经济负担，一旦支架内狭窄，或支架以外新病灶形成造成血管狭窄，就会前功尽弃。因此，影响治疗质量首要方面是支架植入技术，而支架术后合理地调理是维持长期疗效的关键措施。

西医支架术后调理主要采用氯吡格雷或氢氯吡格雷加阿司匹林，其它药物包括:(1)他汀类如洛伐他汀，辛伐他汀、普伐他汀，阿托伐他汀等;这些药物除降脂作用以外，还有消除与动脉硬化有关的炎症因子的影响。(2)硝酸酯类，目前常用长效硝酸酯类如单硝酸异山利酯。其它非特异性的药物还有曲美他嗪，维生素E等类药物。

支架治疗以后的主要问题有：一是不能接受双抗治疗，用了阿司匹林加氯吡格雷后出现血小板减少甚或出血。不能继续使用;二是他汀类药物使用后出现肌肉损伤或肝损伤，出现肌肉痛，肌酶升高，或肝酶升高;三是病灶发展，短期内再狭窄，需要再次放支架甚至是搭桥;四是胸痛症状不缓解，疲乏等非特异性症状。这些问题在我的门诊是经常遇到的事例。

当遇到以上问题时，单纯西药治疗往往有一定的困难，这时候手术医生往往说：你去看中医吧。不错，中医在这些情况下确实可以发挥一定的作用。不过我个人认为不必等到没有办法的时候才想起看中医，即使西医标准化预防方案能够全部接受的患者，也可以找中医专科医师看看，中西医结合治疗，会让你在维持支架治疗成果方面发挥降低西药副作用的风险，同时在提高疗效方面也有获益。

通过研究支架治疗过程各个阶段的病理变化，可以发现，在介入治疗时血管会受到一定程度的损伤，术后有一个损伤的恢复过程。如果早期接受中医治疗，可以通过益气中药，降低手术治疗后的体力疲乏，出汗多，清热解毒中药的应用有助于控制血管损伤局部的炎症，而这种炎症是不能通过抗菌药物来解决的，后期则是攻补兼施，帮助改善动脉硬化的发病基础，协助阻止动脉硬化斑块的发展。我们在门诊根据病理生理变化采用程序化中医病证结合的系统治疗，确实帮助了部分患者减轻了痛苦。

心脏支架术后的规范化治疗，是否是西医标准化治疗与中医程序化治疗的结合呢?有待于更多病例的资料的支持。

如何在春季化解心脏毒素

在万物萌发的春天，我们的身体里集聚了一个冬天因为“冬藏”和各种进补而积攒的废物、垃圾。这时候，如果不能及时把这些累计已久的废物排出去，对身体的害处是显而易见的。在春天这个适合排毒发陈的季节里，我们既要养肝，也要养心，给心排排毒。

我们医院有位护士小梁，一到春天，她就困得眼皮直打架，而且额头上隔三差五都要冒出几个包。有一天看她又哈欠连天，我跟她说：“小梁啊，你这总犯困，得注意点心脏。”

她不以为然地说：“谢谢您，董大夫。俗话说，‘春困秋乏夏打盹，睡不醒的冬三月’，我这犯困也没什么嘛。”我好心跟她解释：“犯困本身是没什么，正常现象，但犯困跟犯困是不一样的，有一些是生理疲劳，有一些是病理疲劳。”

“犯困、乏力看起来不值一提，但它们可是心脏病的常见症状。这是因为一旦心脏不好，就会让血液循环不畅，那么我们身体新陈代谢的废物就会在组织器官里面累积，这些废物主要是乳酸，它能够刺激神经末梢，让我们犯困。这种犯困，就是心脏病的信号了。我看你额头总长包，说明心火旺，得注意点儿保护心脏。”

小梁一听害怕了，连忙做了个检查，结果是我们都希望的，她的心脏没有器质性病变。看她松了一口气，我又接着提醒她：“现在正好是春天，你要想不这么困，头上不长包，得给心脏排排毒。”

我跟她说：“你可以试试用莲子心泡茶，这是化解心脏热毒最好的办法了。莲心很苦，但正是这种苦，可以帮我们散发心火。而且莲心虽然是寒性，却不会伤及阳气。不怕麻烦的话，你还可以加点生甘草或者竹叶，排毒效果会更好。”

除了喝莲心茶之外，有条件的朋友，还可以吃点苦瓜、喝点绿豆汤帮忙排毒。而且，还可以通过按摩穴位进行日常保健。在大家手掌心第四和第五掌骨之间，有一个少府穴。大家找它的时候，可以握拳，然后在你的小指、无名指指尖中间，这个位置就是少府穴了。平时有空的时候，大家可以稍微用点力气按按这个穴位，两只手交替进行，能够帮我们清心除烦，有助于心脏排毒。