房颤检查方法

2020-07-14

房颤检查方法:
  一、根据临床症状和体征,可初步的诊断房颤,临床症状就是病人出现了心慌、气短,走路觉得接不上气。
  那么这种情况下,我们再让病人说你摸摸脉搏,病人觉得他脉搏跳的不规整,这个时候病人可以到医院里去就诊,查体,医生可以听到我们房颤的三个特点,心率快慢不等、节律不齐、强弱不等,所以我们就做心电图发现了房颤,但是对阵发性房颤的病人来说,也可能它发作时间很短,这个时候我们到医院里来可能病人已经恢复正常了,就需要做一个二十四小时的动态心电图检查,以及超声心动图的检查,其目的是看我们心脏的结构有没有改变,房颤的病人大部分都有左心房的扩大,而高血压是心房颤动的一个最主要的原因,所以房颤的诊断我们就要注意几点。
一是病人的描述自己心慌气短。
  第二、是我们病人学会摸脉搏,什么叫脉搏短促?强弱快慢不等。
  第三、通过到附近的医院里边去做心电图,能抓着一次就能确定房颤的发生。



房颤检查方法相关阅读


房颤能喝酒吗

对于中老年人来说,随着年龄的增长,各个器官都会出现不同程度的老化和衰竭。当然,一些状况的出现,也在提醒着大家,身体患了某些疾病。其中,以心脏病最为常见。今天,要给大家说的是心脏病中较常见的房颤。那么,导致房颤发生的病因有哪些?房颤分为哪几类?以及得了房颤,能喝酒吗?现在,就让我们一起来看一下。

一、房颤发生的病因
  房颤的发生,可能与瓣膜病、心肌病、甲状腺功能亢进症、冠心病等有关系。
  二、房颤的分类
  根据病人病情的程度来划分,可以把房颤分为四类,它们是:
  1、永久性房颤
  这种永久性房颤,指的是持续多年,或者病情一直都没有得到好转的患者。倘若是持续性房颤,再进行治疗后是能够及时纠正过来的,相反,倘若是永久性房颤,即使是电复律也是纠正不过来的,只能用手术的方法来进行治疗。

2、阵发性房颤
  患阵发性房颤的患者,其实和正常人是没区别的。只是会有时候发作一下,大多数发作的时候,都是很突然的,尤其是血压较高的时候。阵发性房颤主要的特征,就是坐立不安、心悸,休克。持续的时间,短则几秒钟,长则数天,然后就自己终止了。
  3、初发性房颤
  实际上,不是所有的患者都有十分明显的症状表现出来的,特别是第一次发作的时候。有的是心口砰砰乱跳,有的是没任何症状,有的则是治疗以后还会再次发作,有的则是永远都不会再复发了。
  4、持续性房颤
  患持续性房颤的病人,大多数都是原来就有心脏病的。病人从早到晚会不定时的发作,同时持续的时间多达一个星期。还有,不可以自行复律。

三、房颤能喝酒吗
  很多长期喝酒的人都出现过这种情况,那就是饮酒过量后,出现心慌、心悸、头晕等表现。喝酒伤身,一定要适度适量。尤其是对于患房颤的病人来说,更是如此。喝酒,会让心律失常发作得更频繁,增加发生房颤的概率,特别是服药的房颤病人,更要限制饮酒的种类以及饮酒的量。
  最后,要说的是,对于经常心慌心悸的中老年人,一定要定期体检。一旦体检发现有房颤的情况或迹象,一定要在医生的指导下进行相关的治疗,以避免发生脑卒中。

房颤的最好治疗方法

房颤也就是心房颤动,是常见的心律失常,如果患者开始房颤,就容易出现心悸、胸痛等症状,甚至还会引发心衰,不注意治疗的话会导致死亡。那么房颤的最好治疗方法是什么?

一、药物治疗
  房颤患者可以用药物的方法来治疗,用的就是抗心律失常和抗凝、抗血栓的药物。不过药物治疗房颤,只能够缓解症状,预防并发症,并不能够起到治疗的效果,必须要长期服药才行。
  1、控制心室律的药物
  如果说房颤的同时伴有预激综合征,应当应用控制心室律的药物,比如说地尔硫卓、普萘洛尔、胺碘酮等。
  2、保持窦性心律的药物
  房颤的患者,即便复律成功,也容易复发,如果想要保持窦性心律,就应该要坚持服用药物,主要是用原来用来复律的药物。

3、抗凝和抗血栓的药物
  保证患者很容易脑梗死,所以如果没有明显的禁忌症,那么应该要进行抗凝或者抗血栓治疗。预防房颤血栓的药物有抗凝药和抗血小板药。
  二、直流电复律
  房颤患者还可以通过直流电复律的方式来之治疗。将两个电极片放在患者胸口相应的部位,然后用除颤仪来除颤,让心律能够恢复。不过单独用直流电复律是没有办法治愈慢性房颤的,而且疗效也会随着患者的病史加长,年龄增长,心房扩张加重等情况而降低。

三、装起搏器
  房颤患者也可以在安装永久性的起搏器,在安装之前,需要先消融房室结,然后再安装上永久的起搏器,这样可以达到完全控制心室率的目的。不过这种方法是有缺点的,并不能够消除房颤,而且还有可能中风。而且这种方法的治疗费用比较贵,起搏器有一定的寿命,需要定期更换,要求患者有一定的经济能力。

房颤的症状是什么

房颤疾病一旦出现,就会给患者的正常生活造成不同程度的影响,若病情严重还有可能对其生命安全构成威胁,由此可见,出现房颤后及时应对十分关键,我们怎么才能及早发现房颤呢,这就需要对它的症状表现有所了解了,下面我们来看看房颤的症状是什么?

患有房颤的病人,由于心房跳动的频率发生了改变,所以导致整个心脏的跳动紊乱,引起心脏功能下降,从而会产生一些不适症状,给患者带来一定的影响和危害。
  1、心慌气短
  房颤患者在正常休息的时候,会感觉心悸头晕、心慌气短,还会有胸闷胸痛等情况,此时会感觉心跳越来越快。用手触摸手腕不的动脉时,也会明显感觉到快速跳动,房颤病情严重者,还有可能并发心衰或者栓塞等,危害非常巨大。
  如果患者本身有心脏病,在发生房颤时,会加重心衰的速度。房颤的症状是否明显主要取决于心室率,还有是否出现心衰,心率过速时,患者会有明显的心悸、气短、气促等症状。

2、手脚冰凉
  房颤的出现会导致心脏功能发生不同程度的下降,心脏功能下降了会影响心脏血液搏出量,当心脏血液搏出量减少时,引起供血不足,加之人体面对这种情况的应激反应,过度紧张和恐惧,便会导致手脚发凉。
  3、头晕乏力
  房颤,通俗的说就是心房跳动的频率发生了改变,因为心脏包括心房和心室两部分,如果心房跳动频率出现异常,便会导致整个心脏跳动发生紊乱,引起心脏功能下降。心脏功能一旦下降,血液搏出量就会减少,引起供血不足的症状,患者会出现头晕、疲倦乏力、眼前发黑等现象。

上文对房颤的症状表现进行了详细的概述,房颤这种疾病在临床上十分常见,它的危害性不容我们忽视,一旦合并其他的心脏疾病,后果是非常严重的,所以对于房颤我们不得不防,如果不幸已经患上,应及时采取治疗措施。

心室率和心率的区别

心室率就是心室搏动的节律,正常人心房和心室节律是一样的,都是受到窦房结这个心脏最高节律点的控制,但是有的病,人心房率和心室率不一致,比如发生了房室传导阻滞等,而心率是指正常人安静状态下每分钟心脏跳动的次数。

在临床,有很多疾病的症状十分相似,导致医生误诊误判的可能性非常大,也有很多疾病的名字,非常相近,让患者迷惑不解,不知道自己究竟得的是哪一种疾病,对于心率相信大部分人都知道,但是心室率和心率是否一样呢?它们之间又有什么区别呢?

什么是心室率

心室率就是心室搏动的节律,正常人心房和心室节律是一样的,都是受到窦房结这个心脏最高节律点的控制,但是有的病,人心房率和心室率不一致,比如发生了房室传导阻滞,或者房颤房扑心房心室不一致等。

心室率的计算是看R-R间隔平均是多少,然后计算出来一分钟内心室搏动次数。正常心室率一般是60-100次/分,但是有的比较新的看法50-90次/分,这个主要是根据窦房结的正常节律来的。

什么是心率

心率是指正常人安静状态下每分钟心脏跳动的次数,也叫安静心率,一般为60~100次/分,可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。

一般来说,年龄越小,心率越快,老年人心跳比年轻人慢,女性的心率比同龄男性快,这些都是正常的生理现象。安静状态下,成人正常心率为60~100次/分钟,理想心率应为55~70次/分钟(运动员的心率较普通成人偏慢,一般为50次/分钟左右)。

对于正常人来说,不管是心室率、心率或者是心房率,每分钟跳动的次数都是一样的。

心率等于60秒除以完成一次收缩舒张过程所用的时间,应该多次计算取平均值。当出现房颤时,心房发生纤颤,每分钟节律大概是350-600次,非常快,在心电图上就是“颤抖”的基线,看到的是f波。

而心室率如果比较规则,我们一般可以通过计算R-R间期推算,一般连续几个R-R间期,求一个平均值,计算心室率就可以了。但是房颤的心室率常常绝对不规则,有时快,有时慢,误差太大。如果出现房室传导阻滞,那心室律才比较规整。

房颤患者的卒中

缺血性卒中可能作为初始临床表现发生于房颤患者,或当尽管给以适当的抗血栓形成治疗,房颤患者依然还是发生了缺血性卒中。对于房颤患者,源自于左心耳处的心源性的栓子是缺血性卒中的一个常见原因。

●和来自颈动脉的栓子相比,房颤能导致更加严重的缺血性卒中以及更长时间的“短暂性脑缺血发作”。这大概和房颤患者具有较大的栓塞颗粒有关。

●患者在溶栓治疗(Fibrinolytic Therapy)或抗血栓治疗之前通常应当进行头颅CT或MRI检查,用来确信没有颅内出血并评估任何脑梗死的大小。梗死的大小影响着华法林或 非维生素K拮抗剂口服抗凝药物(NOAC,例如达比加群,阿哌沙班,利伐沙班,依度沙班) 开始给予的时机。

●在急性缺血性卒中症状发生后的4.5小时内,最好是在3小时内给予的溶栓治疗(常用阿替普酶)能在不增加长期死亡率的前提下,显著降低患者的致残率。有颅内出血病史的患者是否需要抗凝治疗依赖于他们复发缺血性卒中危险的大小。

●口服华法林或一种NOAC(例如dabigatran, apixaban, rivaroxaban, and edoxaban)进行长期抗凝治疗是预防卒中复发的最有效的长期治疗方案。