甲状腺结节手术的危害

2020-07-14

甲状腺结节手术的危害:
  虽然从目前医学发展水平来看,甲状腺结节手术引起的并发症给患者造成危害并不多见,但颈部解剖复杂,血液丰富。因此,甲状腺结节手术可能出现的并发症会给患者造成如下的危害。
  1、甲状腺结节手术可发生出血、呼吸障碍等。
  2、喉上神经损伤:手术造成误扎或切除喉上神经,引起喉黏膜感觉丧失,咳嗽反射消失。
  3、喉返神经损伤,引起声音嘶哑等。
  4、手足抽搐,误切甲状旁腺,引起低钙血症,造成手足麻木、抽搐,严重时发生喉痉挛,甚至窒息死亡。
  5、甲状腺危象:术后12-36小时内出现高热、心率增快在160次/分、烦躁不安、呕吐、腹泻等。
  6、恶性突眼,术后出现突眼明显加重。
  7、甲状腺功能减退症,由于甲状腺组织减少引起甲减。
  8、甲亢复发,甲状腺结节无论出现哪种手术并发症,都可以给患者带来严重危害。



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甲状腺结节会自愈吗

作为一种比较严重,而且对患者的身体会造成很大危害的疾病,很多人对于甲状腺结节,都是非常恐惧的,然而事与愿违的是,每年都会有很多人患上甲状腺结节这种疾病。而不少患者因为对于这种疾病不够了解,所以没有能够及时的治疗,从而导致病情的加重,那么甲状腺结节能否自愈呢?

一、甲状腺结节能否自愈
  甲状腺结节这类疾病对于患者的身体伤害是非常大的,而且还会影响到患者的日常生活和工作,因此如果大家不及时的治疗甲状腺结节的话,不光不会自愈,而且还有可能会发生钙化或者是癌变的情况,虽然说癌变的几率比较低,但是钙化的几率却高达50%左右,所以大家一定要及时的去医院接受治疗。

二、甲状腺结节如何治疗
  1.抑制疗法
  如果说患者的年纪比较轻,并且身上的甲状腺结节也比较小的话,那么可以选择抑制疗法,其主要的治疗原理就是通过口服甲状腺素片,来让患者体内的血清TSH水平一直到正常或者是低限度以下,这样可以起到对甲状腺细胞生长的抑制作用,从而达到缩小甲状腺结节的目的。

2.手术疗法
  如果说患者出现了明显的局部压迫症状,又或者说采用内科治疗,以及其他治疗方法,没有任何效果的话,那么可以考虑采用手术疗法,另外如果患者的甲状腺结节在不断的生长,并且已经出现了恶变或者是钙化的倾向,那么必须要选择手术疗法。

为什么会得甲状腺结节

甲状腺结节在各种甲状腺疾病当中发病可能性相对较大,而有很多患者,由于长出的结节比较大,就需要做外科切除手术,不过在进行治疗之前,都需要先查明具体的病因才能彻底性治愈。那么到底是为什么会得甲状腺结节呢?

一、为什么会得甲状腺结节
  1、碘元素摄入过多或者过少
  如果在日常饮食当中食用过多含有碘元素的食物,或者是严重缺乏碘元素,就可能会导致甲状腺结节的形成。
  2、炎症刺激
  若甲状腺受到炎症感染,而又没有及时使用消炎抗菌类药物进行治疗,在长期性炎症刺激的情况下,就会增加甲状腺结节的发病可能性。

3、肿瘤性改变
  当甲状腺出现肿瘤性改变,比如长出乳头状瘤或者其它良性肿瘤,以及在患上淋巴癌等恶性疾病时,往往可诱发甲状腺结节。
  4、囊性病变
  甲状腺囊性病变是导致甲状腺结节发病的一大因素,对于结节性甲状腺肿以及甲状舌骨囊肿患者来说,患上该病的几率就会大大增加。
  二、甲状腺结节怎么治疗
  1、硬化疗法
  
如果是良性结节,患者可以使用硬化疗法进行治疗,具体是在超声引导下向结节当中注入适量无水乙醇,而且可以重复性注射,直至结节彻底性消失为止。

2、放射疗法
  患者可以选择放射疗法来治,只是这种疗法的副作用相对比较多,患者就需要提高警惕性,必要时可停止治疗。
  3、外科手术切除
  对于甲状腺结节患者来说,如果结节比较大,而且有恶变倾向,就需要先做穿刺抽吸治疗,同时可以做外科切除手术,且术后需要注意观察自身不良表现,并做好各项护理工作。

甲状腺结节恶性症状

甲状腺结节是比较常见的一个问题,很多人都有这类疾病。一般情况来说,甲状腺结节不是什么太大的问题,绝大部分的结节都是良性的,但也有少部分可能是甲状腺结节恶性,即甲状腺癌。甲状腺癌这个病相对来说还是需要多加注意的,能考虑手术治疗就手术治疗,否则一旦转移,后患无穷。很多人都想了解下,甲状腺结节恶性症状有哪些?

1、结节压迫
  甲状腺结节如果是恶性的,那么结节通常来说都比较大,可能会压迫、侵犯周边的气管、神经等组织。气管受到压迫,会出现不同程度的移位,这时候患者就会出现呼吸急促,呼吸困难表现,咳嗽、咳血等症状也比较常见。结节侵犯压迫食管,患者的进食就会出现困难,特别是吞咽困难。

2、甲状腺肿物
  甲状腺结节恶性的患者会有一定的肿物,肿物大小差异显着,有的只有几毫米,有的甚至20厘米。
  3、颈部淋巴结肿大
  颈部淋巴结肿大是甲状腺患者就诊的常见原因,甲状腺结节恶性的患者极易出现淋巴结转移情况,超过60%的甲状腺恶性结节的关注存在转移情况。一部分的患者先是以颈部淋巴结肿大为理由就诊,后面发现肿物的存在。

4、远处转移
  甲状腺结节恶性的患者在该病发展到后期,可能会侵犯远处的肺、骨骼等器官。如果是肺转移,患者可能会出现咳血、气促等症状。如果是骨骼转移,患者会出现病理性骨折、骨疼痛等症状。当甲状腺结节恶性发展到这里时多是比较危险的情况,一定要尽快就诊及处理。

结节血流丰富一定是癌

结节是甲状腺的一种病变,甲状腺结节的病发率还非常的高,是困扰很多患者的疾病。结节血流的表现让很多患者十分的惶恐,十分担心结节血流会是癌症的表现。结节血流丰富一定是癌吗?这个真的不能确诊,具体的病情还要看患者的实际情况来检查判断。

甲状腺结节是我国常见的甲状腺的疾病,几乎在成人中有百分之四的人都有可能发生甲状腺结节,甲状腺结节还有良性和恶性之分,如果是良性的话就有可能导致甲状腺肿,甲状腺瘤,恶性的话就会患有甲状腺癌,而如果甲状腺结节还伴有丰富的血流的话就说明甲状腺结节里面已经有充血,这种情况也可能发生甲亢,结节性或单纯性甲状腺肿,和甲状腺癌症。

一般来说这种疾病可以采用保守治疗或者手术治疗,如果你的彩超照出的甲状腺结节边界清晰的话是可以采用保守治疗的,而一般来说保守治疗可以去找中医治疗,效果应该会比较好。

如果甲状腺结节有血流丰富的信号的话,那么就有可能导致病情会发展很迅速。而且一般来说如果是这种种情况的话,还是建议患者去医院做个甲状腺方面的全面检查,在听医生的说法,以免耽误了病情。

在治疗的时候患者如果是良性的话是不需要手术治疗的,但是如果是恶性的话最好去医院提早治疗,听从医生的安排,如果能做手术的话就找个合适的时间尽早做手术,以免延误了治疗的最佳时间

在治疗疾病的同时也要注意饮食方面,不能吃辛辣的食物,如葱,姜,蒜,不能吃海产品,不能喝浓茶,严禁抽烟,喝酒,多吃一些提高免疫力的食物,注意睡眠,保持良好的心情,也有助于病情的治疗。

甲状腺结节是种什么病

甲状腺结节的诊断和治疗

所有甲状腺结节(thyroid nodule)(触诊发现的或偶然影像学检查,例如颈动脉超声,颈部CT或PET发现的)的初始评估 包括病史、体检、颈部超声、促甲状腺素(TSH)水平检测。

●TSH比正常水平低的患者应该进行甲状腺闪烁显像(Thyroid scintigraphy)检查。

●如果血清TSH水平正常或升高,且结节的超声检查特点支持活检,则触诊或超声导引下的细针抽吸应当着手进行。FNA活检是评估甲状腺结节和选择患者进行甲状腺手术的最准确的方法。不符合FNA活检 超声纳入标准的患者应当进行随访。随访的频繁性依赖于结节的超声影像特点。

●实质性的低回声结节和可疑超声特点的(例如不规则边缘、高度大于宽度、边缘钙化或甲状腺外扩张),且最大径≥1cm的甲状腺结节应当进行活检。结节的超声影像特点提示为低危险性的、如果最大径≥1.5~2cm的也应当进行活检。≥2 cm的海绵状(Spongiform)结节也可以采用FNA进行评估,尽管继续随访可以作为替代选择。

●采用FNA对甲状腺结节进行活检通常是在超声导引下完成的。超声导引下的FNA活检应当在 触诊不能确诊的、以及采用触诊的方法难以完成穿刺抽吸的患者(例如结节主要为囊性,或结节位置靠后)中进行。针对>4cm的结节,超声导引下多处FNA抽吸可能会减少 假阴性 的发生率。

●如有可能,我们建议采用mRNA分级系统、突变分析或二者联合来对FNA抽吸标本(如果细胞学结果不确定)进行更进一步的评估。

●良性结节的患者(大滤泡或增生样结节、胶样腺瘤、结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎)通常无需手术只需随访。我们对良性的甲状腺结节进行阶段性的超声随访是在确诊后的第12个月,如果没有变化,然后增加随访间隔(例如2~5年一次,对于大的结节则需缩短时间间隔,而小的、典型良性超声影像特点的结节则延长随访间隔)。当结节有明显的增长时(体积增加超过50%,或两个维度测量均见增加20%)、有明显可疑超声特点的、或和结节有关的 新症状出现时,则需重复进行FNA活检。

针对 未确定意义的滤泡病变(FLUS) 或 异型性病变(AUS)(不典型细胞的结节或同时具有大滤泡和微小滤泡特点),在3~6个月或更短的间隔后我们给以重复的FNA活检。如果重复的活检结果仍然显示为FLUS/AUS、且甲状腺闪烁显像并不提示为自主性结节,我们建议给以分子检测。如果分子检测不可行,我们建议如果重复活检提示为非典型细胞则给以外科切除(Grade 2C)。

●除非临床可疑,或此种结节出现于癌症高危人群当中,否则如果结节中的大滤泡超过50%,我们建议给予此类患者随访 (Grade 2C)。

●针对非自主的(冷的)、滤泡样肿瘤(微滤泡腺瘤),我们将FNA的抽吸标本送检分子检测。如果分子检测不可行,我们建议给以诊断性的叶切除术而不是观察随访 (Grade 2B)。在无囊或血管入侵时,此病变被定义为良性腺瘤,无需继续治疗。当外科组织病理提示为滤泡样甲状腺癌(或滤泡成分的乳头状甲状腺癌)时,需要进行全部的甲状腺切除术。

●针对FNA活检后细胞学尚无定论的,且在分子试验中提示为良性分子模式的患者,我们建议随访观察(Grade 2C)。然而,具有良性数据的、决定观察随访的患者,一旦获得了更多的资料则应当进行再次评估。对于良性分子模式的患者而言,依据结节的临床特点和患者的倾向性,诊断性的叶切除术是一个替代选择。采用这些技术进行检查,结果显示为可疑分子模式的,则诊断性的叶切除术或全部甲状腺切除术可以考虑。

●细胞学上提示为癌,或怀疑为癌的患者,应当进行外科手术切除。

●对于触诊或超声导引活检后不能诊断患者,我们建议再次超声导引FNA活检。针对实性结节,且重复的活检显示细胞学上不能诊断,我们通常建议超声导引下的 中心穿刺活组织检查。仔细的临床随访、重复的FNA活检和外科手术切除是替代的选择。针对细胞学上不能诊断的主要为囊性的结节我们建议超声随访而不是外科切除(Grade 2C)。