压力性尿失禁的症状及分级

2020-07-14

压力性尿失禁的症状及分级:
  压力性尿失禁一般分为三等级。
  第一级是一般活动及夜间无尿失禁,不需佩戴尿垫,仅在重度的压力下(如咳嗽、打喷嚏、抬重物时)才有小便失禁。
  第二级是在走路、站立、购物时等轻度压力状态下腹压增加时,有频繁尿失禁,需要佩戴尿垫生活。
  第三级是不管在任何活动或姿势下都会有尿失禁的现象,严重地影响患者的生活及社交活动。
  临床症状体征:为喷嚏、咳嗽、大笑等腹压增加时不自主溢尿。
  腹压增加时,能观测到尿液不自主地从尿道流出。发病因素考虑下列因素有关:膀胱颈、近端尿道下移,尿道固有括约肌功能下降,尿道粘膜的封闭功能减退,支配控尿组织结构的神经功能障碍,尿道粘膜的封闭功能减退等。



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压力性尿失禁吃什么药

压力性尿失禁给患者的生活带来了极大的影响,可以采取药物的治疗方法。α1-肾上腺素受体激动剂能够刺激运动神经元,起到很好的治疗作用。抗抑郁症药物也有一定的效果。另外还可以使用中药以及激素类的药物来治疗,还要进行盆底肌肉训练。

压力性尿失禁严重的影响了人们的生活质量,给日常的工作带来极大的不便。药物治疗可以选择α1-肾上腺素受体激动剂、抗抑郁症药物、中药以及雌激素类的药物进行治疗。下面就来分析一些具体的治疗压力性尿失禁的药物吧。
  1、α1-肾上腺素受体激动剂。压力性尿失禁是因为打喷嚏或者是咳嗽的时候腹腔受到很大的压力造成的尿液自然从尿道口流出的情况。药物治疗主要选择α1-肾上腺素受体激动剂,在使用的时候可以起到很好的治疗作用,可刺激尿道平滑肌的α1受体,以及刺激躯体的运动神经元,从而增加尿道的阻力,从而治疗压力性的尿失禁。但是它的使用,会使患者的血压升高,另外药物还会引起心悸、头痛以及肢体发冷等副作用,因此一定要做谨慎的去使用。
  2、抗抑郁症药物。比如说杜罗西汀可有一定疗效,不过它是一种精神科使用的药物,因此在临床使用,要更加的谨慎。出现压力性尿失禁最主要的还是缓解自己的压力,任何药物只是在于辅助,最主要的还是需要改变患者的现状,如果工作压力太大的话,最好是休息一段时间,这样对疾病的恢复是非常有帮助的。
  3、中药治疗。压力性尿失禁,目前没有特殊的药物,如果是出现了这样的症状,可以采取口服山莨菪碱片、热淋清颗粒等来缓解症状,但是这种药物的作用也是不一样的,需要根据个人体质病情的严重程度,积极的检查和治疗,可以通过做提肛运动试验来改善盆底肌。在特别严重,保守无效的情况下,可以通过手术预防。
  4、雌激素类的药物。压力性尿失禁由妊娠或雌激素失调导致,可采用雌激素替代疗法治疗。具体用药需由专业医生面诊指导为准,自己最好不要盲目用药。除了药物以外,要对盆底肌肉进行锻炼,具有一定的效果。

压力性尿失禁的原因有哪些

压力性尿失禁手术很多中老年女性经常碰到的问题。出现这种情况的原因主要是由于年龄的增长以及生产次数的增多,盆底肌肉松弛导致的。另外便秘、大笑、抬重物、慢性咳嗽导致的腹部压力增高也会出现这种问题。另外还有肥胖、遗传、种族原因。

压力性尿失禁严重影响了人们的生活质量,了解出现的原因,有利于积极的预防和治疗。生产次数多、年龄老龄化、腹部压力增高、肥胖、遗传等都是导致压力性尿失禁出现的主要原因。下面就来仔细的分析一下压力性尿失禁的原因吧。
  1、生产次数多、年龄增长导致女性的尿道括约肌受损,以及盆底肌肉松弛。女性生产次数较多,导致盆地肌肉松弛,出现压力性尿失禁。更年期之后的女性,会出现尿道黏膜萎缩,尿道阻力降低,部分人也会出现压力性尿失禁。压力性尿失禁最主要是见于中老年的女性,如果顺产比较多的女性,压力性尿失禁的发生率会更高。主要是通过反复顺产,盆底的肌肉会扩张之后,引起的松弛和损伤,等到绝经之后的肌肉进一步萎缩之后,控制小便的压力,肌肉以及黏膜会松弛,就小便就会忍不住流出来,出现压力性尿失禁。这类患者可以进行盆底肌肉锻炼、收腹提肛锻炼,比较轻症状的患者是可以不需要手术,锻炼搭配药物可以达到目的。
  2、腹部压力增高造成的。压力性尿失禁从词面来说,是由于压力增高造成的。这儿指的压力增高是指腹部压力增高。不管是什么原因造成的腹部压力增高,引起来的尿失禁就叫压力性尿失禁,比如大笑或者是便秘,抬重物或者是持重物的时候,就出现尿失禁,另外持续性的慢性咳嗽也容易导致压力性尿失禁。在分娩过程当中,腹腔压力增高,导致膀胱括约肌失调引起的压力性尿失禁,出现这种情况一般在三个月左右,膀胱的功能恢复以后,尿失禁的症状也会逐渐的恢复。
  3、肥胖、遗传、种族因素。有一部分肥胖的女性,由于体重过重,也会导致压力性尿失禁,还有一些遗传因素、种族因素,比如白人女性比黑人女性更容易得压力性尿失禁。

压力性尿失禁的治疗方法有哪些

压力性尿失禁的治疗方法有很多,可以进行盆底肌训练、药物治疗、手术治疗等,这样让身体是可以有更好的发展。压力性尿失禁出现的时候,需要保持积极的心态,然后配合医生做检查,根据患者的病情严重程度来选择治疗方法,为身体健康带来保障。

尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出,出现这种情况的时候,患者是非常痛苦的,对身心都造成了很大的影响。当出现压力性尿失禁的时候,需要及早的采取适合的治疗方法。那么压力性尿失禁的治疗方法有哪些?
  盆底肌训练
  目前还没统一的训练方法,较共同的认识是必须要使盆底肌达到相当的训练量才可能有效。可参照如下方法来进行实施:持续收缩盆底肌(提肛运动)2~6秒,松弛休息2~6秒,如此反复10~15次,每天训练3~8次,持续8周以上或更长。此法方便易行,适用于各种类型的压力性尿失禁。停止训练后疗效的持续时间尚不明确。
  药物治疗
  主要为选择性α1-肾上腺素受体激动剂,可刺激尿道平滑肌α1受体,以及刺激躯体运动神经元,增加尿道阻力。副作用为高血压、心悸、头痛、肢端发冷,严重者可发作脑中风。尤其合并使用雌激素或盆底肌训练等方法时疗效较好。
  手术治疗
  手术治疗的主要适应征包括:
  (1)非手术治疗效果不佳或不能坚持,不能耐受,预期效果不佳的患者。
  (2)中重度压力性尿失禁,严重影响生活质量的患者。
  (3)生活质量要求较高的患者。
  (4)伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建者,应同时行抗压力性尿失禁手术。
  目前经阴道尿道中段吊带术已逐渐取代了传统的开放手术,具有损伤小、疗效好等优点,主要的方式有TVT,TVT-O,TOT等。合并症主要有尿潴留,膀胱损伤,吊带侵蚀等,但发生率很低。

女性压力性尿失禁做什么检查

女性压力性尿失禁需要做尿流动力学检查,同时需要对漏尿点压进行测定。为了测定膀胱尿道的倾斜角,则需要进一步做尿道膀胱造影检查。另外,还可以根据医生建议选择做膀胱颈抬举试验或者棉签试验。

女性由于生育及年龄不断增长,或者盆底脏器脱垂等因素,十分容易出现压力性尿失禁的症状。而此时就会给日常生活带来不良影响,甚至会有心理压力,所以要及时做检查帮助诊断治疗。那么女性压力性尿失禁做什么检查呢?
  1、尿流动力学检查
  女性在怀疑患上压力性尿失禁时,需要及时做尿流动力学方面的检查。主要是通过对尿道关闭压和膀胱内压的测定,来确定最大尿流率,从而判断是否已经发病。一般如果发现膀胱内压低于7.8kPa,在站立时尿道关闭压有下降迹象,就可以初步诊断为该病。
  2、漏尿点压测定
  漏尿点压测定在诊断女性压力性尿失禁时可以起到关键性作用。该检查方法是将测压管放入到膀胱当中,并充盈膀胱,然后开始密切记录患者发生尿道漏尿时,膀胱内的压力。而此压力就可以作为漏尿点压。如果是有轻度压力性尿失禁,则发现漏尿点压低于11.8kPa,若是重度则大多会小于5.88kPa。
  3、尿道膀胱造影
  为了提高该病诊断正确率,患者就需要及时做尿道膀胱造影进行检查。在发生压力性尿失禁时,患者的膀胱尿道后角会明显变小,甚至会消失,而且尿道倾斜角会有所增大。
  4、膀胱颈抬举试验
  医生可能会要求部分患者进一步做膀胱颈抬举试验。具体检查步骤是,让病人取截石位,然后在膀胱充盈时逐渐增加腹压,以观察是否有尿液流出。同时需要将食指和中指插入到阴道内,如果在向上抬举过程中,尿流终止,就可以诊断为阳性。
  5、棉签试验
  棉签试验也可作为该病的一项检查。可让患者取膀胱截石位,在阴道内插入一个消毒过的棉签,根据其活动的角度范围,来帮助判断尿道下垂的程度和尿道支持组织是否薄弱。

压力性尿失禁的治疗

其实有很多的女性都有可能存在压力性尿失禁的现象,这种现象的出现需要尽快的改善,其实治疗的方法有很多,比如说生物治疗,行为治疗,电刺激等等,当然要想达到更好的效果,也应该尽快的选择手术治疗,这些方法看上去比较常见,但是效果却很好。

其实有不少的女性可能都会出现尿失禁的现象,要是近也会伴有着各种不同的症状,压力性尿失禁是其中的一种,这种情况下应该尽快的改善,否则可能会造成一定的危害,但是大部分的人可能了解的并不是很多,比如说压力性尿失禁的治疗方法有哪些呢?
  一、行为疗法
  行为疗法简单,自我指导,没有副作用,通常与其他治疗方案结合使用,这种方法其实对于很多的女性朋友来说都会有着一定的效果。可以有效改善尿失禁和防止尿道恶化的重要组成部分,还可以帮助你抑制小便的冲动,练习加强和调整支撑骨盆器官的肌肉。
  二、生物治疗
  它可以帮助你学会控制和加强你的盆底肌肉,这在膀胱控制中起着重要的作用,这种情况下就能够有效的达到肌肉锻炼的一种效果,也可以有一定的缓解作用,但是这种方法必须要长时间来坚持。
  三、阴道插入物
  阴道插入物有效的达到治疗压力性尿失禁的一种效果,将这些装置放置在阴道内,以支撑子宫、膀胱、尿道和直肠,有许多类型可供选择,至于到底选择哪一种插入,必须要结合个人实际情况,如此才能够带来更好的一种效果。
  四、电刺激
  盆底电刺激利用低水平电流刺激盆底肌肉无力或不活跃的收缩,将一个类似棉条的传感器连接到一个手持可调节装置上,插入阴道。然后病人将电流增加到舒适的刺痛程度,定期的电刺激可以补充或增强你的盆腔肌肉锻炼计划。
  五、手术治疗
  要想尽快的缓解松弛的尿道,首先就应该选择手术的一种方式,这是比较常见的一种方法。尿失禁手术主要有两种类型:膀胱颈悬吊术和悬吊术,在医学界,这些程序的相对有效性仍在争论中。如果你正在考虑手术,根据你的个人情况做出决定是很重要的。