胳膊疼怎么治疗：
在骨科门诊，因为胳膊疼来就诊的病人很多，而能引起胳膊疼的原因也很多，一旦出现胳膊疼痛不适，除外劳累因素，需到医院就诊，明确诊断，针对病因进行治疗。常见原因及治疗如下：1、肩周炎、肱二头肌腱炎、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎：可出现发病部位的疼痛及关节活动受限，可予以休息、局部热敷理疗、口服消炎镇痛药物、痛点封闭治疗，适度功能锻炼，很少需手术治疗。2、风湿、类风湿性关节炎，痛风性关节炎，骨性关节炎等，会导致疼痛不适，需明确致病疾病后予以消炎镇痛、抗风湿、降尿酸等治疗，配合理疗及心理治疗，严重者行手术治疗。3、颈椎病：颈肩部酸痛为主要表现的，常见骨科疾病的一种，症状非常丰富，多样而复杂。明确诊断后根据颈椎病类型予以口服活血通络、营养神经等药物治疗，配合牵引、针灸、推拿、按摩等中医治疗，严重的脊髓型及神经根型颈椎病可手术治疗。4、肺癌、乳腺癌、冠心病等内科疾病，也可能会导致胳膊疼，明确诊断后予以针对原发病的治疗，疾病控制后胳膊疼痛症状可好转。
吗啡是鸦片中最主要的生物碱，鼻闻有酸味，但吸食时有浓烈香甜味。滥用吗啡者多数采用注射的方法。在同样质量下，注射吗啡的效果比吸食鸦片强烈１０－２０倍。 医用吗啡一般为吗啡的硫酸盐、盐酸盐或酒石酸盐，易溶于水，常制成白色小片状或溶于水后制成针剂。
药物作用
１、对中枢神经系统的作用：强烈的麻醉、镇痛作用。吗啡的麻醉、镇痛作用是自然存在的任何一种化合物无法比拟的。它的镇痛范围广泛，几乎适用于各种严重疼痛包括晚期癌变的剧痛，一次给药镇痛时间可达４－５小时，并且镇痛时能保持意识及其他感觉不受影响。此外还有明显的镇静作用，能消除疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应，显着提高患者对疼痛的耐受力。吗啡的镇痛作用部位是第三脑室周围、第三脑室尾端至第四脑室头端的神经结构及导水管周围灰质。
２、对呼吸系统的作用：吗啡能抑制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢的活动，使呼吸减慢并产生镇压咳作用。急性中毒回导致呼吸中枢麻痹、呼吸停止至死亡。
３、对心血管系统的作用：治疗量吗啡对血管和心率无明显作用，大剂量吗啡可引起体位性低血压及心动过缓。
４、对消化系统的作用：对胃肠道平滑肌、括约肌有兴奋作用，使它的张力提高，蠕动减弱，因此有止泻和治便秘的效果。 吸食吗啡对神经中枢的副作用表现为嗜睡和性格的改变，引起某种程度的惬意和欣快感；在大脑皮层方面，可造成人注意力、思维和记忆性能的衰退，长期大剂量地使用吗啡，会影起精神失常的症状，出现澹亡和幻觉；在呼吸系统方面，大剂量的吗啡会导致呼吸停止而死亡。
幻肢感是指某部分肢体已截去后，截肢者仍有该手或脚存在的感觉，这是一种正常的现象，这种感觉可以长期存在。截肢病人之所以会出现幻肢痛，是因为他们脑部对截肢作出了错误的调节反应。常用的药物治疗往往效果有限，而且副作用很大，让不少病人无法持续使用。只要这种幻肢感觉没有不舒服和疼痛就不必介意，也不需要治疗。
幻肢痛是指截肢者在截肢后不但存在幻肢感觉，而且有时突然感觉已截去的手或脚的某些部位有疼痛。疼痛类型繁多，多数患者以先出现刀割样痛、针刺样痛为最多见.后期则多为烧灼样痛或挤压样痛。疼痛的持续时间可以是数秒，也可以是数小时。有些患者在截肢后的早期可能出现轻度的、短暂的幻肢痛，其中多数穿戴合适的假肢后可以自行消失。如果穿戴假肢后幻肢痛仍然频繁地出现，疼痛日益加重，持续时间越来越长，常伴有焦虑、抑郁、食欲下降和失眠时，则应及时到医院去进行治疗。
幻肢痛是是截肢术后常见的并发症，发生率约50%-90%。
研究表明18%失去工作能力，33.5%工作能力受到影响，82%存在轻重不等的失眠现象，43%社会能力降低，45%日常活动受到影响。
治疗：需要综合治疗
1、阻滞及手术：残端局部痛点阻滞术，体神经阻滞术，截至残端探查术，脊髓止痛手术(脊髓电刺激、脊髓背跟入髓区毁损术等)
2、药物治疗
3、心理治疗
4、神经微创介入术治疗
现在就医难，成本高，小病大家都喜欢到药店买点药就对付了，不仅老百姓如此，就连我们这些搞医的也是如此，医院的程序烦琐，检查项目繁多原因是为了避免医疗纠纷，所以就会出现很多不必要的检查也必须进行，否则就会陷入医疗官司。但是对于我们老百姓要知道哪些疾病特别是疼痛症状应该去医院而不能自己买点药就搞定?
牙痛：受到冷热刺激后牙齿疼痛，过后消失，这是龋齿或牙釉质磨耗引起的;自发性剧痛、跳痛，这是牙髓发炎所引起。前者不一定急于就诊，后者应立即就医。
胃痛：一般的胃炎、消化不良在2小时内大多能缓解，超过此时间，持续性胃痛，很可能存在某种严重疾病。
腰腿痛：一般认为2天内疼痛能自行减轻者为轻度腰部损伤，超过2天说明肌肉和肌腱已损伤或撕裂，不及时治疗会使外伤炎症加重，引起慢性肌肉痉挛。同时，轻度腰部扭伤，疼痛范围局限，如疼痛波及臀部及两腿，必须去医院诊治。
脚踝扭伤：这是韧带、肌肉软组织的挫伤，细小毛细血管可能破裂，引起局部淤血肿痛。一般一星期内疼痛便会减轻或消失，超过这个期限者应就医。
碎片切伤：碎片取出后，疼痛可立即消失，疼痛未减或大量出血，应去医院检查。
皮肤割伤：24小时内疼痛逐渐减轻，超过这个期限，有可能发炎。
必须指出的是，对于体表(肌肉、皮肤、牙齿等)疼痛的时限比较有参考价值，安全性也大;而内脏痛则不然，变化很大，疼痛程度不一定与病情呈正比，除去疼痛时间外，还应结合疼痛的部位、性质、有无放射及其他体征检验异常一并分析。如果出现胸痛、腹痛等内脏疼痛时，最好还是及时去医院诊治。
疼痛是临床上最常见的症状之一。如关节痛、肌肉痛、头痛、牙痛、腰痛、胃痛……它包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛不仅影响生活质量，还会由于长期疼痛而产生心理疾病。也有因治疗不规范导致局部疼痛转化为复杂的局部疼痛综合症或中枢性疼痛，成为难治的慢性疼痛病。因此疼痛需要规范治疗。
药物治疗是临床的常规治疗方法，如何规范正确使用止痛药，应该厘清如下几个问题。
1、止痛药的分类与选用：
1)第一类精神药和麻醉药：如吗啡、度冷丁、强痛定、芬太尼等。还包括曲马多等人工合成的中枢性止痛药，属于二类精神药品。这类药物对大脑痛觉中枢具有抑制作用，从而可以起到强大的镇痛效果。但是，在使用这类药物时，必须注意长期使用后导致药物成瘾性。这类药物常用于外伤性剧痛(如严重创伤、烧伤、骨折等)、内脏绞痛(如心绞痛、肾绞痛、胆绞痛时与阿托品合用)、癌症和其他原因的慢性剧痛、手术后疼痛等。
2)解热镇痛药：如阿司匹林、扑热息痛、去痛片、复方氨基比林、安乃近、尼美舒利等。这类药物通过抑制或减少前列腺素的合成(因为前列腺素能够促使神经末梢感受器对缓激肽等致病因子的敏感性增加)，从而起到镇痛作用。这类药物具有中等程度的镇痛作用，一般对钝痛效果较好，对外伤性剧痛、内脏平滑肌绞痛则无效。常用于头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、关节痛、月经痛等。
3)非甾体抗炎镇痛药：如消炎痛、炎痛喜康、双氯芬酸钠、罗非昔布、塞来昔布、布洛芬、保泰松等。作用机制同解热镇痛药，因此临床有时将两者归为一类。其作用特点是消炎作用较强，对消除炎症性疼痛效果显著。常用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎等非特异性炎症所引起的疼痛。
4)平滑肌解痉药：如阿托品、颠茄酊、东莨菪碱、普鲁苯辛等。这类药物通过解除平滑肌痉挛，所以可缓解平滑肌痉挛所引起的各种内脏绞痛。常用于胃肠痉挛性疼痛、肾绞痛、胆绞痛等。
5)抗焦虑止痛药。头痛病人常伴焦虑、紧张、不安。紧张性头痛病人由于面部肌肉紧张、收缩使头痛更加严重， 用抗焦虑药物可以使情绪稳定、肌肉放松， 所以也用于头痛的联合用药。代表性药物有安定、舒乐安定、三唑仑等。
2、止痛药滥用风险
1)成瘾性：第一类精神药和麻醉药品，对于癌痛和长期慢性剧烈疼痛者，很少成瘾。但是对于一般疼痛患者，容易成瘾，停药后会出现戒断症状，表现有精神不振、打哈欠、流泪、流涕、出汗、全身酸痛、失眠、呕吐和腹泄等。即使是长期大量使用去痛片、安定等，也会产生对药物的耐受性和身体依赖性。
2)掩盖病情：有些疼痛，如果未经医生确诊之前，滥用止痛药，虽然暂时疼痛的感觉可以减轻，但有可能掩盖疾病特有的症状，给医生诊断带来困难而贻误病情。如急性腹痛、头痛等。
3)胃黏膜损害。长期或大量服用止痛药，尤其是空腹使用后，可出现上腹不适、恶心、呕吐、饱胀、食欲减退等消化不良症状。严重的可致胃黏膜损害，引起消化性溃疡，严重的可导致胃出血或穿孔。这是非激素类抗炎镇痛药和解热镇痛药的主要不良反应。
4)导致肾功能不全和间质性肾炎。长期或大剂量服用含有非那西丁、对乙酰氨基酚的解热止痛药，可引起肾乳头坏死及肾间质炎性改变性肾病。近年来，国内外有许多因服用止痛药发生肾毒性作用的报道，其中主要是止痛药抑制了前列腺素合成，导致肾功能不全和间质性肾炎。严重者可诱发肾乳头癌、肾盂癌、膀胱癌等。
5)肝脏损害。有报道，在治疗剂量下，能导致10%的患者出现肝脏轻度受损，长期或大量服用扑热息痛可影响肝功能，引起中毒性肝炎。尼美舒利由于存在肝损害，CFDA已经规定12岁以下儿童禁用。
6)诱发心血管系统疾病。非甾体抗炎止痛药能明显干扰血压，使平均动脉压上升。有报道，服用罗非昔布18个月后，患者发生心血管事件(如心脏病发作和中风)的相对危险性增加。
7)导致神经系统不良反应。止痛药的过度使用，可减少血液中5-羟色胺的含量，导致神经突触后受体的上调节，从而干扰人体内在的疼痛调节机制。出现头痛、头晕、耳鸣、听力损害、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木、幻觉、震颤等。
8)妊娠期的不良反应。非甾体抗炎止痛药被认为是诱发妊娠期急性脂肪肝的潜在因素;孕服用阿司匹林可导致产前、产后和分娩时出血;吲哚美辛可能会引起某些胎儿短肢畸形、阴茎发育不全等。
9)血液系统反应。阿司匹林等能抑制凝血酶原在肝内的形成，使凝血酶原在血中的含量下降;还能影响血小板的生理功能，使凝血时间延长，凝血功能受影响，长期使用容易引起出血倾向。安乃近、保泰松、消炎痛等可抑制骨髓而引起血细胞减少，甚至导致粒细胞缺乏。
10)过敏反应。有些止痛药会导致过敏反应，临床表现的症状有皮疹、血管神经性水肿及哮喘等。譬如阿司匹林所致的过敏性哮喘，这是因为阿司匹林抑制了环氧化酶之后，堆积的花生四烯酸经另一途径生成了大量的过敏介质所造成的，可伴有荨麻疹或喉头水肿。多见于中年人或鼻炎、鼻息肉患者，所致哮喘大多严重而持久。
3、止痛药的规范使用
1)正确选用。依据疼痛部位、疼痛性质、疼痛强度和，止痛药的药理作用、适应症和不良反应，正确选用镇痛药。遇到患者有疼痛不适症状时，随意使用止痛药，要明确诊断后再使用，既能确保使用止痛药的针对性，又可避免盲目止痛掩盖真正的病症而耽误治疗。
2) 癌症止痛应遵循三阶梯用药原则。一是按患者疼痛的轻、中、重不同程度，给予不同阶梯的药物。一般首先使用非阿片类止痛药，如果所用药物、剂量及用法不能达到止痛效果，可加用弱阿片类药物，如果二者合用后仍不能止痛，则可以使用强阿片类药物;二是用药个体化，用药剂量要根据患者个体情况确定，以无痛为目的，不应对药量限制过严而导致用药不足;三是严密观察患者用药后的变化，及时处理各类药物的副作用，观察评定药物疗效，及时调整药物剂量。
3)交替用药。长期反复使用同一种止痛药物，容易产生耐受性，此时不能依靠增加剂量实现止痛效果，应及时改用其它化学结构类型的止痛药物代替。需要长期用药时，应在医师指导下使用，用药过程中注意检测可能出现的各系统、器官和组织的损害。
4)联合用药。对中、重度疼痛，最好使用两种以上止痛药物，这样可以减少其用量及并发症，增强止痛效果。譬如癌痛治疗，常常会联合用药。
5)灵活掌握不同给药途径。病人因病情或治疗产生严重恶心、呕吐或吞咽困难时，可使用止痛药的肛门栓剂，贴剂，在不降低止痛效果同时，也避免了药物对胃肠、肝脏的损害。严重的疼痛还可以选用针剂，经皮下、肌肉或静脉注射。
6)关注用药的不良反应。用药过程中如出现可疑不良反应时，应立即停药，必要时应及时对症给予适当的处理。如果存在下列情况应禁用或慎用止痛药：活动性消化性溃疡和近期胃肠道出血者，对阿司匹林或其他非甾体类药物过敏者;肝、肾功能不全者;严重高血压和充血性心力衰竭病人;血细胞减少者;妊娠和哺乳期妇女。
疼痛已被当今医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征，其重要性日益受到国际医学界的广泛关注。随着对疼痛研究的加深，上世纪40年代国外开始将疼痛从病状升至疾病大类。在世界卫生组织发布的报告中称，全球每天至少有400万人在经受着慢性疼痛的折磨。
据统计，在成年人中，大约30%患有慢性疼痛，约有2/3的门诊病人伴有各种疼痛病症。疼痛，尤其是慢性疼痛的重要性正日益凸现出来。然而中华医学会疼痛分会的调查显示，当人体发生疼痛症状时，70%的人都不会到医院去检查治疗，而往往在疼痛袭来，靠自己的常识和意志力同疼痛进行斗争。
然而，有痛忍着不治，是不符合和谐社会的要求的，这个时代即将过去，代之而起的口号应是——“免除疼痛是患者的基本权利”。
但长期以来，国内医生关心疾病本身远远重于对病人疼痛感受的关照。只有到了一些严重疾病最后治疗无望时，医生才会注意到病人的疼痛感受，使用吗啡等镇痛剂，但此时的疼痛已经达到或超过人体承受的极限，病人痛苦不堪又对药物产生依赖性。如果起先还可以保持一小时注射一次镇痛剂，随着病情发展也许每过一分钟都需要注射一次。疼痛感的增强，使病人对于疾病的恐慌也随之加强。
随着社会经济和文化的发展，人类生存质量的改善和提高，人们对疼痛治疗的需求也日益增加。疼痛可能只是疾病的一种症状，也可能就是疾病的本身，但对患者而言，缓解疼痛有时比治疗原发疾病更重要。
在国外，止痛是病人求医的基本诉求，病人可以忽略病症的严重性，但首先必须获得的体验是不再疼痛，这也被视为基本人权。如果在各种治疗之初就能最大程度地减少疼痛的感受，不仅有利于患者解除痛苦，而且对于保持平静乐观的心态、提高患者的生存质量也有积极的意义。
1979年国际疼痛协会给疼痛所下的定义是“由实际的或潜在的组织损害所引起的使人不适的感觉或情感体验”。可见疼痛是主观感觉，涉及到躯体、精神、环境、认知和行为等多种因素，其成因复杂、测量困难，程度很难找到客观指标来衡量。
因此在对疼痛进行测量和评估时，应从疼痛的严重程度、治疗疼痛的缓解状况、患者的精神痛苦及患者对疼痛的感受程度等多方面进行考察。只有对疼痛进行了正确的评估，才能对疼痛进行正确的治疗。
近年来，在疼痛性疾病的临床及科研领域中，多应用视觉模拟评分法(VAS)、数字疼痛评分法(NPRS)、口述分级评分法(VRSs)等来测量疼痛的强度，应用多因素疼痛调查评分法对感觉、情绪和评价等多因素进行调查评定或采用行为评分法、疼痛日记评分法等行为疼痛测定方法，根据疼痛对日常生活和活动的影响来评定疼痛的程度。
随着全世界范围内对疼痛领域的日益关注。近年来我国也在医疗机构中增添了疼痛科这一科室设置。针灸疗法止痛效果明确，尤其是针刺镇痛，起效迅速、疗效确切、且安全、无毒副作用，可以避免因频繁用药引起的药源性头痛，是非常好的一种针对疼痛性疾病的治疗手段，应在疼痛科中推广使用。
但目前我国各大医院的疼痛科多由西医麻醉科、神经科或外科的医师组成，很少有针灸专业医师的参与。