胆管扩张怎么治疗

2020-07-14

胆管扩张怎么治疗:
  我们临床上发现胆管扩张它是一种表象,也就是说它是由于先天性的发育异常引起胆管的囊状扩张。囊状扩张实际上指的是一个胆管发育的异常,由于这种发育异常的胆管容易激发一些疾病,所以它是需要手术治疗的。另外一种就是由于胆管的下段的梗阻,它继发上段也就是近段的胆管的扩张,那么这种情况也需要手术治疗,但是它的病因是不一样的。前者是良性的,后者是恶性的,或者是有结石存在。所以后者的治疗实际上是主要是针对它梗阻的部位或者梗阻的原因。我们对于第2种的治疗,需要把胆管结石取出,或者把肿瘤部位进行一个根治性的切除。当然对于第1种治疗,我们把病变切除以后,只要进行一个胆肠吻合就可以了。而后者,它实际上治疗它可能除了要取出的结石或者去除肿瘤以外,与前者单纯取出结石放个引流管就可以了,不需要进行胆道的重建,而后者需要进行胆肠的吻合,甚至需要做这种胰腺癌切除大的手术。
  所以对于这种胆管扩张症的一个治疗上来讲,我们病因不一样,选择的手术方案是有区别的。对于说良性的疾病,尽可能的只切除病变,完善胆道的引流就可以了。对于恶性的疾病,我们除了要去除病变,同时要把病变可能累及的范围联合的切除,同时完成消化道的重建。切除的范围,实际上我们根据病变的范畴来决定。重建的方法根据我们切除的范围来决定重建的方法,有一些良性的可以做对端吻合,恶性的是需要胆肠吻合,胆肠吻合后期也会对疾病有一些反流性的影响,但是这也是我们治疗的手段它的一些局限性。



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胆管扩张症的临床表现有哪些

胆管扩张症是一种比较常见的疾病,可发生于肝内,肝外胆管的任何部分。胆管壁先天性发育不良及胆管末端狭窄或闭锁是本病的基本因素。可能的原因有先天性胰胆管合流异常,先天性胆管发育不良及遗传因素等。

胆道疾病是消化系统疾病的一大类。如果胆道系统有健康问题,肯定会影响整个消化系统的运作。胆道扩张是胆道系统疾病的常见病和多发病。一些患者在被诊断为胆管扩张后,担心自己是否患有癌症。那么胆管扩张症的临床表现有哪些?
  先天性胆管扩张症的主要临床表现有:腹痛,腹部肿块和黄疸三联症。腹痛位于右上腹部,可为持续性钝痛,黄疸成间歇性,大部分病人右上腹部可扪及表面光滑的囊性肿块。合并感染时,可有黄疸加深,腹痛加重,肿块触痛,并有畏寒,发热等表现。晚期可出现胆汁性肝硬化,门静脉高压症的临床表现。扩张囊壁破裂可导致胆汁性腹膜炎。
  腹痛
  因为胆管扩张以后,这个通道排出就不通畅,就会导致局部的隐痛。当然很多病人可以长期没有症状,但是一些病人出现疼痛以后会出现上腹部的隐痛,有的急性发作后会出现绞痛,有的出现肩背部的疼痛,有的可能这次会这几天疼痛,这几个月又不痛了,过两天又痛起来了。
  包块
  这个主要根据囊肿的大小,囊肿小的时候,就不会发现有包块,但是囊肿有的可以达5cm甚至10cm。在这种情况下,上腹部,病人自己洗澡的时候都可能摸到一个软软的包块。
  黄疸
  因为局部扩张以后,在下端排出不通畅,有的会长结石,这种情况下病人就会出现黄疸,皮肤、巩膜变黄,小便变黄。当然这三种典型的症状同时出现就会比较少,很多病人就是出现这种一种两种,甚至没有症状。所以一旦出现这些情况,可以到医院去做检查,做CT或磁共振就可以明确诊断。
  胆管扩张是一种先天性发育障碍,不是恶性肿瘤,与常染色体隐性遗传密切相关。本病以胆管上皮增生和胆囊扩张为特征。男人比女人更容易患这种疾病。青少年或儿童是主要的病人,可以通过及时的外科治疗治愈。

胆管扩张如何治疗

我们都知道肝胆相照,肝胆疾病会严重影响我们身体健康,而且也会让我们的气色看上去比较差。通过对肝内外胆管扩张的治疗方法了解之后,我们在出现这样的疾病时一定要及时的进行治疗,不要总是等疾病变得更加严重时才进行治疗。

众所周知,人体的五脏六腑都是不可缺少的器官,是用来维持人体八大系统正常运行的载体。因此,各个器官的正常运行对于我们来说至关重要。但是,由于我们长期的一些不良的生活习惯的影响,特别容易造成某些器官出现一些疾病。那么,胆管扩张如何治疗?
  一、什么是肝内外胆管扩张
  肝内外胆管扩张主要是由胆管下端不通畅引起的,常见原因为结石、占位、炎症,胆囊切除后胆总管有些扩张是正常的。但肝内外胆管扩张多为病理性,具体原因需做胰腺薄层CT扫描进一步检查治疗的。
  二、肝内外胆管扩张的治疗方法有哪些
  1、对于无胆道梗阻或胆管炎的患者可暂不治疗,症状轻微者可先采用非手术治疗,可应用广谱抗生素进行较长时间治疗。同时,给予利胆和保肝药物,可应用清热、解毒、利胆中药,缓解症状、减少感染发作。
  2、如病灶位于肝左叶,可采用左半肝切除,病灶位于肝右叶,可采用右半肝切除。如病灶位于肝左叶和肝右叶双侧,则应该估计切除肝病变部分后,残余的肝有足够的体积和代偿能力可以维持人体的正常运行,那么可做扩大的肝切除,以彻底切除病灶。
  3、如果扩张的囊肿较大且靠近肝脏表面,可部分切除囊肿,将肝内胆管与空肠Roux一Y吻合,以促进胆汁引流和结石的排出,促进黄疽消退。如果病变累及左右肝,黄疽及肝内胆管炎症无法有效控制,全身情况差,可暂时行PTCD,以利炎症的控制和黄疽的减轻。但需注意的是,术后因胆汁丢失过多导致的水、电解质平衡紊乱和营养不良。
  4、如果合并肝门静脉高压、脾大、食管静脉曲张出血,可行脾切除和断流术。如果合并肝脓肿,一般情况下可以把肝切开引流,或者进行包括脓肿在内的肝叶切除处理。
  5、如果病变广泛、甚至累及全肝,继而导致肝硬化,该情况下的肝已完全病变,肝移植是唯一有效的最终选择。

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胆管扩张怎么治疗

2020-07-14

胆管扩张怎么治疗:
  我们临床上发现胆管扩张它是一种表象,也就是说它是由于先天性的发育异常引起胆管的囊状扩张。囊状扩张实际上指的是一个胆管发育的异常,由于这种发育异常的胆管容易激发一些疾病,所以它是需要手术治疗的。另外一种就是由于胆管的下段的梗阻,它继发上段也就是近段的胆管的扩张,那么这种情况也需要手术治疗,但是它的病因是不一样的。前者是良性的,后者是恶性的,或者是有结石存在。所以后者的治疗实际上是主要是针对它梗阻的部位或者梗阻的原因。我们对于第2种的治疗,需要把胆管结石取出,或者把肿瘤部位进行一个根治性的切除。当然对于第1种治疗,我们把病变切除以后,只要进行一个胆肠吻合就可以了。而后者,它实际上治疗它可能除了要取出的结石或者去除肿瘤以外,与前者单纯取出结石放个引流管就可以了,不需要进行胆道的重建,而后者需要进行胆肠的吻合,甚至需要做这种胰腺癌切除大的手术。
  所以对于这种胆管扩张症的一个治疗上来讲,我们病因不一样,选择的手术方案是有区别的。对于说良性的疾病,尽可能的只切除病变,完善胆道的引流就可以了。对于恶性的疾病,我们除了要去除病变,同时要把病变可能累及的范围联合的切除,同时完成消化道的重建。切除的范围,实际上我们根据病变的范畴来决定。重建的方法根据我们切除的范围来决定重建的方法,有一些良性的可以做对端吻合,恶性的是需要胆肠吻合,胆肠吻合后期也会对疾病有一些反流性的影响,但是这也是我们治疗的手段它的一些局限性。



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胆管扩张症的临床表现有哪些

胆管扩张症是一种比较常见的疾病,可发生于肝内,肝外胆管的任何部分。胆管壁先天性发育不良及胆管末端狭窄或闭锁是本病的基本因素。可能的原因有先天性胰胆管合流异常,先天性胆管发育不良及遗传因素等。

胆道疾病是消化系统疾病的一大类。如果胆道系统有健康问题,肯定会影响整个消化系统的运作。胆道扩张是胆道系统疾病的常见病和多发病。一些患者在被诊断为胆管扩张后,担心自己是否患有癌症。那么胆管扩张症的临床表现有哪些?
  先天性胆管扩张症的主要临床表现有:腹痛,腹部肿块和黄疸三联症。腹痛位于右上腹部,可为持续性钝痛,黄疸成间歇性,大部分病人右上腹部可扪及表面光滑的囊性肿块。合并感染时,可有黄疸加深,腹痛加重,肿块触痛,并有畏寒,发热等表现。晚期可出现胆汁性肝硬化,门静脉高压症的临床表现。扩张囊壁破裂可导致胆汁性腹膜炎。
  腹痛
  因为胆管扩张以后,这个通道排出就不通畅,就会导致局部的隐痛。当然很多病人可以长期没有症状,但是一些病人出现疼痛以后会出现上腹部的隐痛,有的急性发作后会出现绞痛,有的出现肩背部的疼痛,有的可能这次会这几天疼痛,这几个月又不痛了,过两天又痛起来了。
  包块
  这个主要根据囊肿的大小,囊肿小的时候,就不会发现有包块,但是囊肿有的可以达5cm甚至10cm。在这种情况下,上腹部,病人自己洗澡的时候都可能摸到一个软软的包块。
  黄疸
  因为局部扩张以后,在下端排出不通畅,有的会长结石,这种情况下病人就会出现黄疸,皮肤、巩膜变黄,小便变黄。当然这三种典型的症状同时出现就会比较少,很多病人就是出现这种一种两种,甚至没有症状。所以一旦出现这些情况,可以到医院去做检查,做CT或磁共振就可以明确诊断。
  胆管扩张是一种先天性发育障碍,不是恶性肿瘤,与常染色体隐性遗传密切相关。本病以胆管上皮增生和胆囊扩张为特征。男人比女人更容易患这种疾病。青少年或儿童是主要的病人,可以通过及时的外科治疗治愈。

胆管扩张如何治疗

我们都知道肝胆相照,肝胆疾病会严重影响我们身体健康,而且也会让我们的气色看上去比较差。通过对肝内外胆管扩张的治疗方法了解之后,我们在出现这样的疾病时一定要及时的进行治疗,不要总是等疾病变得更加严重时才进行治疗。

众所周知,人体的五脏六腑都是不可缺少的器官,是用来维持人体八大系统正常运行的载体。因此,各个器官的正常运行对于我们来说至关重要。但是,由于我们长期的一些不良的生活习惯的影响,特别容易造成某些器官出现一些疾病。那么,胆管扩张如何治疗?
  一、什么是肝内外胆管扩张
  肝内外胆管扩张主要是由胆管下端不通畅引起的,常见原因为结石、占位、炎症,胆囊切除后胆总管有些扩张是正常的。但肝内外胆管扩张多为病理性,具体原因需做胰腺薄层CT扫描进一步检查治疗的。
  二、肝内外胆管扩张的治疗方法有哪些
  1、对于无胆道梗阻或胆管炎的患者可暂不治疗,症状轻微者可先采用非手术治疗,可应用广谱抗生素进行较长时间治疗。同时,给予利胆和保肝药物,可应用清热、解毒、利胆中药,缓解症状、减少感染发作。
  2、如病灶位于肝左叶,可采用左半肝切除,病灶位于肝右叶,可采用右半肝切除。如病灶位于肝左叶和肝右叶双侧,则应该估计切除肝病变部分后,残余的肝有足够的体积和代偿能力可以维持人体的正常运行,那么可做扩大的肝切除,以彻底切除病灶。
  3、如果扩张的囊肿较大且靠近肝脏表面,可部分切除囊肿,将肝内胆管与空肠Roux一Y吻合,以促进胆汁引流和结石的排出,促进黄疽消退。如果病变累及左右肝,黄疽及肝内胆管炎症无法有效控制,全身情况差,可暂时行PTCD,以利炎症的控制和黄疽的减轻。但需注意的是,术后因胆汁丢失过多导致的水、电解质平衡紊乱和营养不良。
  4、如果合并肝门静脉高压、脾大、食管静脉曲张出血,可行脾切除和断流术。如果合并肝脓肿,一般情况下可以把肝切开引流,或者进行包括脓肿在内的肝叶切除处理。
  5、如果病变广泛、甚至累及全肝,继而导致肝硬化,该情况下的肝已完全病变,肝移植是唯一有效的最终选择。