重症肌无力要如何治疗

2020-07-14

重症肌无力要如何治疗:
  目前临床上对于重症肌无力治疗首选的一线药物,就是胆碱酯酶抑制剂。
  胆碱酯酶抑制剂可以很好的改善重症肌无力患者的临床症状,尤其是对于新近诊断的患者的一个初始治疗,可以作为单药长期治疗一些清醒的重症肌无力患者。
  对于其他类型的重症肌无力,就不太适合单独长期使用胆碱酯酶抑制剂,胆碱酯酶抑制剂一般需要配合其他的免疫抑制剂来联合治疗。在免疫制剂当中,最常用的就是糖皮质激素,这个也是治疗重症肌无力的一个一线药物,很多的重症肌无力的患者和家属对这个激素应该都有所了解。
  目前临床上常用的治疗重症肌无力的激素,包括强的松、甲强龙和地塞米松,一般甲强龙它起效会比强的松要快,而且它的抗炎作用也比强的松强,不良反应也比较少。对于肝功能不好的或者联合使用免疫制剂的患者比较安全,但是长期应用糖皮质激素还是会有很多的副作用。比如说它会引起食量增加,会引起患者出现一个向心性的肥胖,可能还会升高血压,升高血糖,还会诱发白内障、青光眼,还有内分泌功能紊乱。有的患者可能会诱发骨质疏松、股骨头坏死,还有一些消化道的症状。所以在临床上应用激素的时候,要警惕它的副作用。
  一些常用的免疫制剂有一个叫硫唑嘌呤,也是治疗重症肌无力的一个一线药物,对于眼肌型的和全身性重症肌无力都可以用,它可以跟糖皮质激素联合使用,短期使用可以有效地减少激素的副作用。还有的就是一些比如说环保菌素A、他克莫司等等,临床上还可以用一些其他的治疗,比如说静脉注射丙种球蛋白,还有血浆置换,有一些患者如果合并胸腺瘤,选择胸腺切除,对于很多的患者都可以有效地改善它的临床症状。



重症肌无力要如何治疗相关阅读


重症肌无力危象包括

患者在被诊断重症肌无力的病症以后,是要知道药物会造成患者发生生命危险的,这就需要患者了解疾病在有危象情况发生的时候,会产生一些异常的症状。还有就是药物的使用要适量,否则很有可能造成患者严重的呼吸困难。

相信很多重症肌无力的患者,都不清楚自己的疾病到底是什么,尤其是对于重症肌无力危象的主要方面,这会导致患者出现严重的生命危险,所以患者对于危象的具体包括方面是需要知道的。下面我们来了解一下,重症肌无力危象包括?
  1、会危及患者的生命:如果患者的身体出现了重症肌无力的病症,就要知道这种疾病是会导致患者出现严重的生命危险的。一般患者的身体在发生肌无力情况以后,会表现一些危象类警告患者和监护人:比如说患者的肌无力病情,可逐渐的导致自身出现呼吸肌无力的情况表现、呼吸困难的情况表现等,甚至是危及患者的生命的情况表现,这个时候就可以采用新斯的明的方法,可以促进患者的病情发生好转的情况。
  2、药物过量的使用也会造成一些危象:如果患者的疾病,在使用药物进行治疗。比如说有胆碱能的药物,这个时候患者的药物控制的不好,就会导致自己的身体出现一些危象。这种疾病的治疗,一般都是使用抗胆碱酯酶的药物来服用治疗,可是是药三分毒,患者如果药物控制的不好,发生了过量治疗的情况,所引起的危象就会导致患者出现瞳孔改变的情况、四肢震颤的情况,或者抽搐的情况等症状。
  3、呼吸出现异常:这种重症肌无力的疾病,最严重的情况就是会导致患者出现呼吸困难的情况。我们人体的正常生活就是靠正常的呼吸,如果患者的身体疾病出现了反拗的危象,就能够确定是与自己的长期应用抗胆碱酯酶的药物,所产生的不敏感情况,而出现的一种严重的呼吸困难的危象,这种情况可以加量的方法,又或是采用新斯的明的情况所控制。

重症肌无力的症状有哪些

重症肌无力发病之后,身体会出现多种不良的症状表现,比较常见的就是眼睑下垂,全身无力,咀嚼无力,面无表情,口齿不清及颈部酸软。及时了解这些症状表现,对于疾病的治疗大有帮助。

重症肌无力是比较常见的一种疾病,虽然说治疗的难度非常的大,但却不是不治之症,只不过一定要尽早的治疗。但是在现实生活当中,很多人由于对重症肌无力的症状不了解,以至于耽误了最佳的治疗时机,造成了严重的后果。那么重症肌无力的症状有哪些?
  1、眼睑下垂:眼睑下垂也就是我们所说的耷拉眼皮,这是重症肌无力最为常见的症状之一,早期的时候一般都是一侧的眼睑下垂,若没有重视治疗,晚期会变成两侧。另外,重症肌无力的患者还会有闭眼不紧的症状,眼睛总是有一条缝。
  2、全身无力:患了重症肌无力的人还会出现全身无力的症状,发病之后,病人经常会有严重的全身无力现象,肩膀抬不起来,手也提不了东西,一旦下蹲就站不起来了,甚至是都没办法,正常的洗脸和梳头。一般来说休息一会儿症状会明显好转,但如果干会活症状又会加重。
  3、咀嚼无力:咀嚼无力也是重症肌无力的主要症状之一。一般来说,这类患者的牙齿没有任何的问题,可就是咬不动东西,就连吃馒头都十分的费劲。刚开始的时候还能吃上两口,到了后期直接就咬不动了。吞咽食物的时候特别困难,要吃完一顿饭得花上很长的时间,喝水的话也容易呛咳,严重的患者水会从鼻孔当中流出来。
  4、面无表情:很多重症肌无力的患者面部的表情肌会受损,平时的时候总是让人觉得他们面无表情,有的时候会呈现出苦笑的面容。
  5、口齿不清:重症肌无力发作的时候,患者还会有口齿不清的症状表现,说话的时候吐字不清,没有办法流利的表达自己的意思,说话的时候还会带着鼻音,有的时候舌头伸不出来。
  6、颈部酸软:颈部酸软也是重症肌无力患者比较常出现的症状之一,患者常常感到头部很重,想把头竖直很困难,必须得把头低下来或者是靠着墙休息一会才能够好转。

重症肌无力的症状

重症肌无力指的是神经-肌肉传递功能障碍导致的自身免疫系统异常,临床主要表现为患者全身肌肉或者骨骼没有力气、人也很容易出现疲劳的情况,在活动或行走时症状会明显加重,适度休息后症状会有所减轻。重症肌无力一旦发病,须及时治疗。那么,重症肌无力的症状有哪些?

一、重症肌无力的症状
  1、眼部症状:重症肌无力的患者在眼部周边会表现出一定的症状,比如眼皮下垂、复视、斜视、眼球转动存在困难等。
  2、面部症状:重症肌无力的患者在面目表情这一块也会表现出一定的症状,面容苦笑、讲话有大舌头、鼻音严重等。
  3、吞咽困难:重症肌无力的患者在吃饭时会发现自己咀嚼缺乏力量,饮水很容易呛到,吞咽存在困难。

4、颈部活动障碍:抬头困难、耸肩无力、转颈等等也是重症肌无力的常见症状。
  5、其他症状:重症肌无力日常生活影响比较大,比如抬臂、上楼梯、上车时会受到影响。
  二、重症肌无力的治疗
  1、药物治疗:重症肌无力可以选择药物控制,比如胆碱能脂酶抑制剂,不过这个药不能长期坚持的使用,用药剂量应从小到大为主。此外,免疫抑制剂也是治疗重症肌无力的常见药物,比如肾上腺皮质激素、硫唑嘌呤、他克莫司等等。

2、手术治疗:重症肌无力的患者也可以选择胸腺切除手术来控制病情。多适用于16-60岁之间全身性的重症肌无力患者。
  3、定期复查:重症肌无力这个病很容易复发,平时要做好定期复查工作,如果发现自己有不舒服的地方要及时就诊,咨询医生的意见。

重症肌无力的护理

在生活中,一些工作完的人,经常会出现全身无力或者呼吸困难的症状,很多人都以为是因为过度劳累而导致的,所以常常不会重视,久而久之,就会患上重症肌无力。重症肌无力对人的危害很大,同时需要合理的护理,那么重症肌无力的护理具体有哪些呢?

一、注意休息
  对于症状比较轻的患者,尤其是眼肌型患者,只需要注意休息,尽量少用眼,例如看电视、报纸、电脑等,经常用眼不仅对眼睛伤害很大,最重要的是会使上睑下垂的速度变快,导致患者病情更严重;对于一些重症肌无力的患者,就需要长时间的卧床休息,尽量不要活动,避免肌无力的危害加重。
  二、避免疲劳
  过度的疲劳会加重患者的病情,所以应该避免剧烈的运动,例如跑步、俯卧撑等。还应该注意避免患者受凉,尤其是在早晚温差比较大的时候,一定要注意让患者适当添加衣物,以免感冒,使患者感染其他病菌。

三、注意饮食
  1.摄入维生素食物
  对于重症肌无力患者,饮食方面也是需要很注重的。应该多吃一些蔬菜和水果,保证摄入充足的维生素。
  2.多吃高蛋白食物
  重症肌无力患者还应该多吃蛋白质高的食物,例如鸡蛋、牛肉等。
  3.避免辛辣食物
  患者应尽量吃一些比较清淡的食物,避免吃太过于生冷、辛辣的食物,容易刺激患者的咽喉,导致发炎。

4.吞咽困难者吃流食
  如果患者吞咽比较困难,可以食用一些流食,例如牛奶、米汤,进食的时候需要缓慢,避免因为过快进食而呛到患者。
  四、注意个人卫生
  患者需要注意个人卫生,衣物勤洗勤换,室内经常通风换气,还需要注意口腔的护理和皮肤的护理。
  五、保持心情愉悦
  患者的心理健康也是很重要的,患者家属需要经常和病人交流,鼓励病人战胜病魔,可以和病人做一些小游戏,使其开心,保持心情愉悦。

为什么会得重症肌无力

目前患有重症肌无力的人不在少数,而一旦发病,病情往往就比较严重,甚至会导致全身多个器官受累,可能连正常的咀嚼或者肢体活动都没办法正常完成,所以就有必要了解具体的诱因,以便做好预防。那么到底为什么会得重症肌无力呢?

一、先天性遗传因素
  重症肌无力可能是先天性遗传因素有关,具有家族遗传性,可能与基因遗传或者染色体变异有一定的关系,但此种发病机制目前尚不清除,只是如果家族中有人患有这种疾病,就需要加强注意。
  二、过度劳累
  如果身体长期性过度劳累,尤其是睡眠不足和所干体力活过重,久而久之就会导致重症肌无力的发生,因此在平时一定要劳逸结合,适当增加休息时间,不能让身体超负荷运动或者工作,应该学会让身体得到放松。

三、精神紧张
  不良精神因素可能会大大增加重症肌无力的发病可能性,特别是一直有过度紧张、抑郁失落或者兴奋不安的情绪时,就很有可能会让感觉到眼部和肢体酸胀不适,进而可表现出重症肌无力的一类病症。

四、病毒感染
  经过研究发现,如果机体受到EB病毒或者其它病毒感染,且身体抵抗力低下的情况,就容易导致重症肌无力的发病,所以在平时就一定要注意防止感冒,并经常做体育锻炼,以便提高自身抵抗力。
  五、不良饮食和污染
  若在平时喜欢吃油炸、腌制以及腥腻类食品,或者是进食一些容易引起中毒的食物,就可能会增加发病几率,而若经常接触受到污染的物品,比如接触重金属以及化学品,一般也有可能会患上比较严重的重症肌无力。