大面积心肌梗死如何治疗

2020-07-14

大面积心肌梗死如何治疗:
  大面积心肌梗死指的就是心肌细胞坏死的面积是非常巨大的,大面积心肌梗死造成的影响是非常巨大的。由于心肌细胞是我们心脏肌肉重要的组成,而心脏正常的搏动,就有赖于心肌细胞日常的活动产生的收缩和舒张,而如果大面积的心肌都出现了坏死,势必会影响心脏整体的功能。患者往往会出现心力衰竭,心源性休克,严重的时候就会导致心脏停跳。是什么原因导致了大面积心肌梗死,主要是由于给心肌细胞供血的管道被堵死了。比如如果冠状动脉堵塞部位比较靠近前降支的近段、左主干或者右冠状动脉近端的位置,这个时候由于血管供血的区域是非常大的,造成的梗死面积也会比较巨大。
  对于大面积心肌梗死,我们在治疗方面应当从这些方面入手:
  大面积心肌梗死如果已经出现了心力衰竭,心源性休克,治疗方面,我们可能会采用器械的方法,比如ECMO的植入、IABP的植入,同时针对原发性的疾病,也就是血栓本身进行相应的治疗,像冠状动脉介入治疗或者搭桥治疗。



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心肌梗塞怎样治疗

一些老年人会突发心肌梗塞的情况,要及时的救治,慢性的要以预防为主,可以通过中成药进行治疗。另外双联抗药物、抗血小板的药物,也可以防止梗塞面积扩大,比如阿司匹林、替格瑞洛等,都是很好的治疗方法。对于急性的,一定要在12小时之内进行介入手术,安装支架。如果患病程度不严重,平时做好预防控制,控制好基础性疾病,也是很重要的。

心肌梗塞是一种危及生命安全的疾病,一旦发现要及时治疗,慢性的可以通过药物进行治疗,急性的一般都需要进行手术治疗,可以进行介入手术,安装支架,下面我们就来仔细分析一下心肌梗塞的治疗方法吧。
  心肌梗塞急性的话,可以以急救治疗为主,慢性的话,治疗还是要靠平时的预防。建议采用有效而安全的中成药,平时可以适当的体力活动锻炼,但要避免过重体力劳动,或精神过度紧张。少饮酒,少抽烟,把心情控制好,少生气,多运动心肌梗死,必须通过全方位的系统治疗,才能保护和维持心脏的功能。
  首先应通过双联抗药物,如阿司匹林等,还可以使用氯吡格雷、替格瑞洛等进行抗血小板治疗。这些药物能够有效的防止梗死面积的扩大,缩小心肌缺血的范围。入院后需要进行心电监护,根据情况通过经皮冠状动脉介入治疗,开通血管,能够有效的防止心肌梗塞。
  在得了心肌梗塞以后,最好是在12小时之内,就去进行介入手术的治疗。在做了支架以后,平时上也要注意吃的清淡一点,不要吃太油腻的食物,也不要让病人做太剧烈的运动。
  患病的程度是否严重,程度不同治疗也不同,情况严重的话,会有生命危险。但是发现发病的时候,比较及时,大多数还是可以抢救过来的。抢救过好,还要注意控制三高,根据梗塞的原因,选择针对性的治疗办法,关键在于预防。
  心肌梗死部位的心肌已经坏死,难以修复,所以心肌梗死无法彻底治好,如果治疗及时,治疗效果比较理想。所以把握好治疗的时间,在最短的时间内得到确诊,并且给予药物或者急诊介入治疗,减少梗死心肌的面积。这样就能够有效的缓解心肌梗死的情况,提高患者的生存时间。

心梗的早期症状

心梗是一种比较严重的疾病,在无意之中就对人们的生命产生了威胁,在临床上并不是所有的心梗,在发病之前都有着征兆,但是百分之五十到八十的患者,在发病之前都会发现一些病症,多数病症出现在发病前一两天或者是更早,那么心梗的早期症状都有哪些呢?

了解知道了心梗的早期征兆,能够尽早预防这个疾病对人体的致命打击。
  1、疼痛
  疼痛是心梗这种疾病最明显的症状,疼痛的位置与性质差不多与心绞痛相同,可是疼痛的程度比较严重,持续的时间长,有的多达几个小时甚至是几天,患者经常会出现烦躁出汗或者是死亡的症状。一少部分患者可能不会出现疼痛,在发作的时候,表现为休克或者是肺水肿。

2、休克
  百分之二十的患者会出现休克,一般在发病后的几个小时或者是一周之内发生。患者面色苍白、皮肤湿冷、脉搏弱,血压下降会严重伤害到心肌。并且剧烈的疼痛,会导致神经反射性周围血管扩张,还会伴随着呕吐出汗等症状。
  3、心律失常
  百分之七十五到九十五的患者会出现这种症状,一般在发病前的一周到两周之内出现,二十四小时之内是最多见的,其中室性心律失常多见,患者可能会出现猝死。

4、心力衰竭
  心梗后收缩力明显的减少,并且比协调,在最初发病的时候容易出现左心衰竭、呼吸困难、不能仰卧等症状。严重的患者,还会出现急性肺水肿,后期可能会出现右心衰竭。
  5、全身表现
  发热,心动过度以及白细胞增多等等,这些症状主要是因为组织坏死造成的,一般在发病后的一到两天之内出现,体温在三十八度左右,持续一周。

心梗的前兆

说到心肌梗塞,大家会有一定了解,但是了解也并不是很全面,就像当问到心梗的前兆时,很多人就不了解,不知道是怎么回事。而这是非常重要的知识,在了解以后可以在心梗发生时,得到及时有效的治疗,以避免错过最佳的治疗时间。

心肌梗塞的发病年龄从前60-70岁,发展到现在的20-30岁。心肌梗塞年龄的增加是由于年轻人的工作压力和不规律的休息时间所致,当有以下前兆时,需要重视起来:
  一、腹胀
  当心口疼痛严重时,会影响胃、胃的功能。病人经常出现恶心、肿胀、疼痛和严重呕吐。

二、心疼痛
  疼痛通常是心肌梗塞的第一个症状,通常没有什么特别典型的原因,其性质与心绞痛相似,此时最容易误认为是普通心绞痛。心肌梗塞的发作时间较长,可以长达数小时或一天,疼痛会使人分泌大量的汗水,会感到恐慌影响状态,显得很暴力。

三、全身发热
  患者会有发烧症状,体温常在38度,很少超过39度,心脏跳动过快,持续约一周。严重的人可能易怒,脸色苍白,皮肤冰冷,出汗更多。

其实心梗并不可怕,大部分是可以有效预防的。在了解了它发生的原因以后,可以进行调理与治疗,这样就可以避免疾病的发生,同时也会对身体健康有好处。在出现症状时,也不要过于担忧,要做适当的运动。锻炼有助于改善体质,但要用心把握锻炼的规模,不要太累,否则将适得其反。
  要保持精神放松,现在的年轻人压力很大,是心脏病发作的主要原因,因此为了自己的身体健康着想,不要被小事困扰,要想得开,不要整天发愁,这样精神不紧张,身体也会更健康。

完全性左阻滞很危险吗

在生活中有很多我们没有听说过的疾病存在,一般我们都不去关注,但是患上了这样的疾病,我们就必须要了解,尤其是对于这种疾病的危害性,而完全性左阻滞的出现相信很多人都不是很清楚,那么到底完全性左阻滞很危险吗?一起来看一看吧。

完全性左束支传导阻滞,它不是一定很危险,大多数情况下,如果是心发的完全性左束支传导组织,它通常提示心脏有器质性的问题,比如像心肌梗死、心肌炎等情况,需要住医院进行详细的检查,比如查心肌酶、肌钙蛋白,做心脏彩超等等检查。
  如果是没有任何问题,或者本身从一出生到现在都是完全性左束支传导阻滞的图形,可以认为它是一种特发性的完全性左束支传导阻滞,像这种情况下是属于一种正常的。所以,碰到的如果是以前没有完全性左束支传导阻滞,这一次检查突然发现完全性左束支传导阻滞,需要做全面的检查,才能知道有没有问题。
  如果有问题,可以针对原发病进行治疗,如果其他的检查,像心脏彩超、心电图、动态心电图、心肌酶、肌钙蛋白这些检查统统提示是正常的,我们认为它属于特发性的左束支传导阻滞,是没有任何危险的。所以,要具体情况具体的看,最主要的是它只是提示一种有可能出现的危险状态,具体需要做检查,才能明确到底有没有问题。
  完全性右束支传导阻滞是心律失常引起的,多伴有心绞痛症状的发生,多注意情绪的控制和饮食的调节,一般不会出现生命危险,可以通过做心脏彩超补充心肌酶谱做系统的心脏检查,症状较轻者不需要服药即可恢复健康。

心梗和支架术后如何康复

一、冠心病心梗后或支架治疗后,主要是可能存在以下问题:

1.心脏血管的病变基础仍在,老病灶并不消失,新病灶还可能出现

2.微小血管病变不能用手术解决,还要靠药物及非药物康复治疗

3.支架术后无复流,仍有缺血引起的心绞痛症状

4.引起冠心病的危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症仍存在,不会自行消失

5.心脏与心脏上面的血管会发生变化,医学上称为重构,这种重构有时候不利于心脏功能的发挥,需要用康复干预

二、冠心病PCI或心梗后的康复分为以下几个阶段:

1.初期康复,在医院进行;

2.后期康复,出院后在院外进行。

三、后期康复的主要内容包括:

1.锻炼:根据动脉病变的稳定性情况,确定活动的类型与强度;不切实际的强力锻炼或静卧养病未必都科学合理。在医生指导进行通过适当的体力活动来康复是最经济有效的方法之一。

2.饮食:主要改变高脂饮食、高盐饮食为低脂低盐饮食,荤素结合,增加蔬菜的量。从中医的角度来讲,还要根据寒热虚实不同,选用不同寒温性质的食物搭配。

3.情绪与心理康复:心理健康对冠心病人康复非常重要,关键是要做到“心情愉快,消除敌意”

4.其它如养生功法、穴位按压、膏方调理。

5.冠心病二级预防药物如抗血小板、他汀等如无禁忌症或副作用出现,切忌随意停药。

四、中医康复的优势

1.改善心脏功能,使心梗后心脏射血分数提高或保持

2.抗动脉硬化,有些服用中药后可以明显减少新病灶形成的机会,旧病灶也会更稳定

3.促进侧枝循环建立,虽然完全闭塞血管不能开通,可以促进侧枝循环建立,使缺血未坏死的心肌得到供血

4.改善体质,提高整体健康状态