髌骨脱位怎么处理：
髌骨脱位是暴力作用或同时存在结构上的异常，即可发生髌骨外伤性脱位。外伤主要为直接暴力打击在髌骨的前内侧、内侧或外侧；
偶尔为间接暴力股四头肌强力收缩造成髌骨向外脱位。股四头肌腱断裂和扩张部撕裂，导致髌骨向下脱位。直接暴力所致者常合并其他部位骨折，如股骨和胫骨骨折、关节腔内积血等。髌骨脱位治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗：一旦发生常常可用手法整复，通过膝关节过伸位时，在髌骨外侧边缘挤压，即能把脱位的髌骨复位。
然后给予大腿石膏固定4～6周。并须经X线摄片仔细地检查，排除有无骨、软骨碎片残留在关节内。尽可能避免以后发生复发性髌骨半脱位或全脱位。手术治疗应严格把握手术指针，术后康复应强调闭链锻炼，包括靠墙操等。
在进行保守治疗的时候，涉及了护膝选择，而在完全脱位前就可选择有两个支撑条的护膝，这样就可起到保护之用 ，而选择单拐之时，要注意拐在于健侧，其中高度必须合适，在伸直练习之时要平躺，身体处于完全放松状态。
在患者出现髌骨脱位的时候，最好就是实施保守性治疗，其涉及很多的方法，其中就涉及了护膝的选择，伸直练习、弯腿练习等措施实施，那么我们就一起看下，在出现髌骨脱位的时候，都有哪些好的保守治疗之法呢？
1、要选择好的护膝
在完全脱拐前就可选择带2个支撑条的高效护膝，起到保护之用，在脱拐后就感觉走路很稳了，进而就过渡到不带支撑条哪种有孔护膝之上了。
2、单拐使用之法
在使用单拐之时，还要注意拐是不是拄在健侧，其中的高度必须合适，这样就可以让患者的患肢费力了，脚尽最大的可能使劲踩地，进而走路的时候股四头肌就在发力，更助力肌体早日恢复。
3、肌体锻炼涉及的办法
患者在进行伸直练习之上，最好就是平躺着进行，身体处于完全放松状况，不可抵抗沙袋自身重量。而弯腿练习的时候，还可以采用垂腿绑沙袋的办法，效果不错，还有就是采用俯卧、牵拉动作，但是必须注意肌肉完全放松，不可以抵抗。
还有就是康复性训练。保守疗法之后就是康复训练了。其可以分为力量、角度练习。角度练习还涉及了弯曲、伸直练习等。力量练习对康复至关重要，此是角度练习的基础，尤其在过了90度之后，角度进步就依赖患者肌力了。因此力量、角度练习一并重要。其中初期力量练习可做股四头肌长收缩训练，也就是把拐调到一定高度，让患肢着地。走路就是很好练习之法，随后就是双拐到单拐，之后脱拐，而在过渡期要戴护膝，这样可以起到保护之用。
上面所讲述的就是患者出现髌骨脱位之后，涉及的保守治疗之法，其中就可以实施恢复性训练等措施，也就是从双拐过渡到单拐之后脱拐，但是这是一步步实施的，必须在医生指导下进行恢复性训练，盲目不得。
髌骨出现脱位的时候，手术治疗之法是主流治疗办法，也就是手术治疗，具体之法就是复位髌骨，恢复正常髌股对合之类的关系，取患者自体的肌腱实施内外侧副韧带加强、重建，进而极大的稳定髌骨正常解剖之位。
就肌体正常膝关节而言，有股骨、小腿胫骨、腓骨构成股骨，而前方就有髌骨，进而也就构成了髌股关节。髌骨上面有股四头肌肌腱穿过，向远处延伸成髌韧带，之后止于胫骨之前的结节。那么我们就分析一下，在髌骨发现脱位之后手术治疗之法如何实施呢？
1、一般性的手术疗法
在髌骨受外伤及暴力之时，就会出现内外侧韧带伤害，出现了髌骨脱位。而目前主流医疗措施就是需要手术治疗了，具体之法就是复位髌骨，让肌体出现正常的髌股对合关系，其中在治疗的时候可以取自体肌腱实施内、外侧副韧带重建措施，进而稳定髌骨处于正常位置。
2、其他手术疗法
就此类疾患的手术之法归纳起来涉及如下几种：首先是软组织术，涉及了膝内侧、肌膜及关节囊和股四头肌等部位的手术，之外就是肌膜移植手术、内侧肌肉带蒂移植手术、肌腱移植手术，都为加强股四头肌内侧力量而实施的手术。还有就是股骨下端实施的手术，就是对股骨下端之的内旋膝进行内翻，及股骨外髁发育不好的人士而言，都可以做股骨髁上截骨手术，还有就是股骨外髁实施的抬高术。还有就是髌韧带移位之术。而髌骨关节成形手术也很常见，手术可以修复髌骨变形的外形，把周围软组织设计其间，对出现的习惯性脱位、局部组织结构畸形都有效，但是这样的疾患各有不同，不是一种手术就可以解决的，要依据不同畸形采用综合性手术医治，还可以使用股内侧中的肌移位手术，就是加强肌体内侧牵引之力。手术之法就是把膝关节之外挛缩软组织松解一下，把膝内侧关节实施紧缩、缝合，之后把骨内侧肌腱止点转到髌骨之外。
上面所介绍的就是患者出现髌骨脱位之后，可以采用的手术治疗之法，可以说涉及了很多专业性术语，其中采用自体肌腱内、外侧副韧带重建措施，是最常见的手术治疗措施，其实病因不同，治疗手段也是多样的，没有固定的医疗手段。
髌腱断裂之时，患者也可以采取保守性治疗，一般采用伸膝位制动之法，在3到6周间就可以痊愈，而在保守治疗前，还要确定肌体髌腱是不是出现断裂，其中膝关节核磁就可以明确诊断疾患。而完全断裂人士，就需要采取手术治疗了。
很多人士因为这样或者那样的原因就会出现髌腱断裂现象，这样就涉及了如何治疗的措施了，其中保守治疗及手术治疗都是可行的办法，那么我们就此看下，在出现此现象的时候，患者都可以采用怎样的治疗措施呢？
1、一般性治疗措施
出现髌腱断裂人士可以进行保守性治疗措施，采用伸膝之位制动大约6周左右就可以了，不过在保守治疗前，必须确定患处的髌腱是不是真的断裂了，而做膝关节核磁检查就可以明确诊断病情。而出现完全断裂人士，就一般情况来说就要手术治疗了，而髌腱出现的急性断裂还可采用不可吸收线实施有效缝合，对陈旧性髌腱断裂疾患就可以在缝合基础之上，实施高效修补，其中采用早期修补的疗效很好，延迟手术之时，就可能出现髌腱性挛缩，形成手术极其困难，其中的并发症会出现髌骨下移现象，还有就是出现伸膝受限状况，也会出现髌骨压力大增等疾患。在后期还要及时实施功能性锻炼，其实医生也会指导患者逐渐进行功能性锻炼，之后实施膝关节功能恢复性训练。
2、手术之后的维护措施
其实出现的髌腱断裂于临床上真的不多见，大多数是暴力损伤出现的髌腱断裂，而在髌腱断裂之后急性期就可以实施手术修复肌体。而髌腱在髌骨、胫骨结节间，是较短的韧带组织，进而在膝关节伸直之时，髌腱就处于放松之态，那么膝关节进行屈曲之时，其间髌腱始终处于站立状态。在髌腱强化锻炼后，手术就可修复了，一般是患者自己的肌腱缝合，以此增强髌腱最大稳定性，防止断裂性复发。
上面所讲的就涉及了患者出现了髌腱断裂之时如何治疗的基本方法，可以说药物治疗及手术治疗都是很好的措施，其中手术治疗就可以让髌腱极早恢复健康，但是在之后的康复训练中必须遵照医嘱实施，这样才可以更好的恢复。
髌骨脱位手术是有一定风险的，其实任何手术都是有一定风险的，但是手术之前做检查，配合医生做检查，然后选择专业的医院做手术，这样情况是可以慢慢好转的。建议及早的去医院，然后根据病情去医治，防止情况会更加的严重，对身体来说也是有很大伤害的。
髌骨脱位手术适应于先天性髌骨脱位的患者，所谓的先天性髌骨脱位其实就是一种先天的畸形，而且和复发性以及习惯性的髌骨脱位有着很大的区别，这种疾病形成的主要原因就是遗传，患者在刚出生的时候就会出现脱位的现象，并且使用手法是无法进行复位的。那么髌骨脱位手术风险大吗？
髌骨脱位代表髌骨没有在正常的位置，一般分脱位和半脱位。在临床中我们所见的髌骨脱位的患者几乎都有自身解剖方面的原因，如髌骨对线不良、髌骨形态变异、高位髌骨等。
对于反复发生的髌骨脱位主张手术治疗。首次发生髌骨脱位的行保守治疗再次脱位的主张手术治疗。首次脱位经检查不伴有髌骨存在髌骨对线不良、髌骨形态变异、高位髌骨等原因的单纯髌骨脱位主张保守治疗。髌骨脱位合并开放性伤口的主张手术治疗。对于髌骨存在髌骨对线不良、髌骨形态变异、高位髌骨等原因的首次髌骨脱位更主张手术治疗的。保守治疗的效果差，容易保守治疗失败。
任何手术都是存在一定风险的，只要了解手术步骤并做好准备工作，就可以降低一些手术的风险，手术大体步骤：
①从股骨大转子下方，经大腿外侧向下至股骨外髁前方，弧形越过膝关节平面，止于胫骨内踝下方做一切口。
②显露股四头肌、髂胫束、脱位的髌骨、膝关节内外侧及胫骨内上方。切除挛缩的髂胫束。切除挛缩的外侧肌间隔。切开关节囊、髌外侧支持带及一切与髌骨外侧相连的纤维束带。
③纵行劈开髌韧带，在胫骨结节处切断髌韧带的外侧半，拉出外侧半髌韧带，缝至内侧副韧带的胫骨附丽处。
④沿髌内侧切开关节囊及滑膜，探查膝关节，缝合滑膜。切开髌前骨膜，并凿一浅骨槽。将半腱肌转移至髌骨内上方并与骨膜缝合，使其贴附于骨槽内。将松弛的股内侧肌缝于髌骨的外下缘。将髌骨内侧缘与最内侧的关节囊缝合。
髌骨脱位的治疗方法需要根据病情的严重程度来选择，对于病情比较轻微的患者来说，可以采取保守治疗，主要是进行手法复位、支具固定或锻炼肌肉。此外，还可以采取药物治疗，一般是使用活血化瘀和强健筋骨的药物，如果病情比较严重，则需要进行手术治疗。
如果在日常生活中，不小心受到了外伤或遭受了多次暴力，例如摔倒、扭伤等，则可能会出现髌骨脱位的情况。出现这种情况后，会有明显的膝关节外伤，而且会出现剧烈的疼痛感，甚至无法伸直，前方会出现凹陷，所以患上该疾病后需要尽早的治疗，那么髌骨脱位怎么治疗比较好呢？
一、髌骨脱位的保守治疗
1.手法复位
正常情况下，如果病情不是很严重，可以采取保守治疗的方法，主要是使用手法复位，患者可以平躺在操作者的一侧，然后一只手握住脚踝的部位，另一只手扶住膝关节，通过牵拉小腿让膝关节伸直。然后用拇指推举脱位的髌骨，这样就可以达到复位的效果，处理好后最好用石膏或夹板进行固定，这样可以使患处保持身体的状态，一般需要坚持4周左右，石膏或夹板拆除之后可以进行屈伸活动。
2.支具固定
可以采取支具固定的方式，主要是通过支具固定限制髌骨向外侧移位，这样可以增强髌骨的稳定性，防止出现复发的情况，具有一定的治疗效果。
3.锻炼肌肉
患上该疾病后，还需要进行肌肉的锻炼，主要是做力量练习，可以通过锻炼增强股四头肌肌肉的力量，这样可以使髌骨更加稳定，防止出现再次脱位的情况，达到治疗的目的。
二、髌骨脱位的药物治疗
髌骨脱位还可以采取药物治疗，在早期可以使用活血化瘀和消炎止痛的药物，例如活血止痛片。随着病情的发展，到了中期后可以使用一些强健筋骨的药物，例如跳骨片。等到石膏拆除后，可以使用中药泡脚，具有活血筋骨的作用，还可以预防肌肉萎缩。
三、髌骨脱位的手术治疗
如果髌骨脱位的情况比较严重，且膝关节内有骨碎片，则需要采取手术治疗的方法，一般是进行软组织手术和髌韧带移位术，通过手术治疗大多都可以达到治愈的目的。