半月板手术怎么做

2020-07-14

半月板手术怎么做:
  半月板手术治疗,目前主要有两种手术方式,一种就是传统开放性手术,另外一种就是微创关节镜手术。因为开放性手术的损伤比较大,恢复比较慢,目前基本上已经被淘汰,很少人有做这种手术。
  关节镜手术是目前开展最广泛的一种手术方式,因为只需要在膝盖打两个大概零点五厘米的小洞,通过关节镜检查,就可以观察到半月板里面是否存在损伤,还有一个损伤的程度。我们会根据半月板损伤的程度做出相应的处理,比如做半月板修补或者缝合,还有一个半月板的部分切除或完全性切除。
  具体的手术方式,主要根据关节镜下看到的结果来处理。一般来说,因为半月板是人体的一个主要缓冲结构,能保留都会尽量保留,能修补就不做切除,能部分切除就不做完全性的切除。关节镜可以看到韧带是否损伤还有关节内其他损伤。



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半月板2度损伤怎么办

半月板发生2度损伤在日常中,也是相当多见的,它属于一种较为高发的膝关节疾病,该病在急性期,应该要进行抽液和解除交锁处理;慢性期需要进行手术切除治疗,包括传统手术和关节镜手术;另外就是要多注意休息和保持良好的心态。

在平时的生活当中,如果从事体力劳动,或者是做运动健身,都有可能会对身体造成一些伤害,比较常见的就是半月板损伤。半月板损伤是常见的膝关节损伤性疾病,根据损伤情况不同,它分为了1度、2度和3度,那么半月板2度损伤怎么办?
  一、半月板2度损伤急性期处理
  1.抽液
  发生了半月板2度损伤的情况,关节内有可能会产生明显的积液或者是积血,这需要在严格无菌的条件下,抽出里面的积液,以便缓解不良的症状,避免病情加重。
  2.解除“交锁”
  有一部分患者发病之后,关节内会出现“交锁”现象,这时候必须要采用正确的手法来解除“交锁”,之后再用合适的石膏,对膝关节进行固定。一般应用的石膏都是妥为塑型,患者可以带着石膏下地行走。
  二、半月板2度损伤慢性期处理
  1.传统手术手术切除半月板
  如果说经过非手术的方法治疗,并没有效果,并出现了明显的症状,必须要尽早的做手术切除半月板,以免发生创伤性关节炎。手术之后应该要伸膝位加压包扎,第二天开始就要进行四头肌静止性收缩练习。
  2~3天之后,可以做一下直腿抬高的运动,这样能够预防防股四头肌萎缩,两周之后,就可以慢慢的下地行走,要想恢复正常,需要2~3个月的时间。
  2.关节镜手术切除半月板
  对于早期的半月板2度损伤患者来说,可以使用关节镜检查,对撕裂的边缘进行修复,把损伤严重的切除。这样能够缩短疗程,而且可以提高治疗效果,还能够减少损伤性关节炎的发生。
  三、半月板2度损伤的日常护理
  1.多注意休息
  发生了半月板2度损伤之后,最重要的还是好好休息,这期间不要有剧烈运动,否则会加重半月板的损伤程度。
  2.保持良好的心态
  半月板2度损伤,需要的恢复时间比较长,这期间内患者一定要保持良好的心态,千万不要过于急躁,否则对病情的恢复不利。

半月板三度损伤怎么办

半月板三度损伤这种情况的出现,对于患者的身体健康,伤害是非常巨大的,保守治疗的话,通常没有太好的效果,所以一般都会采用关节镜进行治疗,对部分可以修复的半月板来进行修复,无法修复的可能要进行摘除掉。

对于一些比较喜欢进行剧烈运动的人来说,出现半月板损伤的几率,是非常大的,对于这种伤病,一定要趁着病情尚不严重时,及早处理,否则可能会导致一些严重的后果出现,以致于患者无法正常工作以及生活,那么,半月板三度损伤怎么办?下面了解一下吧。
  1、半月板损伤的危害
  事实上,如果半月板损伤这种伤情,到达了三度,这已经是一种严重的伤病了。如果患者这个时候,还不及时治疗的话,那么就有可能会导致软骨出现损伤,继而导致伤情,越来越严重,最终的后果,可能就是导致患者丧失运动能力。
  不过,并非所有半月板损伤三度患者,都可以通过借助手术,来进行治疗,只有符合条件的那一部分患者,才能够通过手术,来进行治疗。具体的情况,则需要根据专业的医,生来做判断之后,才能够给出专业的意见。
  因为人体的半月板,长期受到磨损或者是急性损伤,而导致破裂之后,患者的半月板会部分或者是完全,失去之前的功能。甚至会在关节里面造成干扰,出现关节交锁和弹响的症状,从而影响到膝关节的正常运动,带来行动不便的困扰。
  同时,患者还会出现股四头肌为主萎缩的情况,这是因为半月板受到损伤,膝关节会受到活动受限,时间久了,就会造成废用性萎缩。
  2、半月板损伤的治疗
  患者半月板三度损伤,比较严重情况下,需要手术治疗,防止骨性关节炎的发生,保守治疗效果不明显,一般建议采取关节镜治疗,创伤小,恢复快,部分可以行缝合修复,部分患者,可以行半月板部分切除,注意避免扭转外力影响。
  三度损伤的膝关节半月板,进行适当的手术治疗,或者是保守治疗,就会发生创伤性的关节炎,我们都知道,关节炎是一种号称不死的癌症,因此一定要保护好膝盖,尤其是在三度损伤的情况下,更要加强护理。

半月板损伤的最好治疗

患者的半月板出现损伤的情况,最好是通过非手术的方法来进行治疗,能够让患者的关节健康得到保护。同时也可以通过关节镜的方式来对其进行手术,而半月板的切除手术,虽然能够有效地解决其撕裂,但是却会落下后遗症。

我们每天都在运动,即使是上下班的走路也是一种运动。但是有的时候会因为不小心而在运动当中导致半月板出现损伤,这个时候需要及时进行治疗,才能够让身体更好地恢复。那么半月板损伤的最好治疗方式是什么呢?
  一、半月板损伤的治疗
  1、非手术治疗
  当出现半月板周围血供区出现急性撕裂的情况以后,可以通过非手术的方法进行治疗。而一些患有急性损伤或者是慢性损伤的患者,则需要通过手术来进行治疗。在对半月板损伤的地方进行处理的时候,可以让其自动愈合,这需要在不完全撕裂的情况下完成。而撕裂情况严重或者是急性撕裂的情况,则需要用石膏对患处进行固定,并且在固定期当中半月板能够慢慢地开始愈合。
  2、关节镜下手术
  在对损伤的半月板进行手术,通过关节镜是最好的选择。使用关节镜能够让半月板的损伤更好地恢复,并且能够完成更多的手术,看的更加清晰。
  3、半月板切除手术
  正常的半月板对于膝关节来说是十分重要的。患者在切除半月板以后仍然是能够正常地进行行走和活动的,但是会出现关节内的晚期退变,而导致功能性的丧失,从而影响膝关节的主要功能。因此患者需要谨慎地考虑是否通过手术的方法来对撕裂的半月板进行切除。
  二、治疗半月板损伤的注意事项
  半月板在手术以后需要通过康复治疗的方法来恢复其功能,在刚刚手术结束以后,则需要进行锻炼,防止肿胀的情况发生。并且在手术以后需要从脚趾开始对大腿进行包扎,对患处进行固定。另外在手术以后的两个星期,则需要对关节位置进行运动康复,假若仍然有肿胀的情况出现,则可以通过消炎镇痛的药物来进行治疗。

半月板损伤的治疗

半月板损伤刚发生时要做好冷敷工作,特别是伤后24小时内及时冷敷,有助于缓解伤口肿胀情况。其次,半月板损伤后要注意观察是否积血,必要时要采取注射器抽取血液的方式。急性处理后要做好康复训练。

生活中难免有意外的发生,骨头是人体比较脆弱的一个器官,平时只要磕磕碰碰就有可能导致疾病,比如说半月板损伤,半月板损伤刚发作时多疼痛难忍,后期常久治不愈,给患者带来极大的心理负担。那么,半月板损伤的治疗有哪些吗?
  1、冷敷
  半月板急性损伤后,这时候伤口附近多有不同程度的肿胀情况,伤后24小时适当冷敷可以缓解肿胀情况,减少后期疼痛。冷敷可以选择冰袋冷敷,冷敷过程中要注意时间的把控,尽量一小时不超过15分钟,否则有冻伤的风险。
  2、热敷
  半月板损伤超过24小时后,这时候可以采取热敷的工作,比如说电热水宝,买个热性效果好的,及时热敷,热敷过程中同样也应该避免烫伤的发生。
  3、石膏固定
  如果说半月板损伤情况较为严重,有存在错位,这时候要采取石膏固定的形式来治疗,石膏固定初期要躺床休息为主,避免奔波劳碌导致病情加重。
  4、康复训练
  半月板损伤疼痛期缓解后,这时候要考虑做康复训练,特别是股四头肌、足踝各关节,长期躺床休息时会导致这两个部位存在萎缩的情况。一般是伤后三周开始做膝关节康复训练。康复训练期间要注意调整好心态,不可操之过急,本身康复训练就是一个长期的过程,要有充分的信心来面对这个。
  5、关节镜治疗
  如果说半月板损伤实在严重,对半月板已经造成明显症状,影响正常行走功能,考虑手术治疗的方式。手术治疗可以采取关节镜治疗,其损伤可以在镜下进行修复、缝合乃至切除,经关节镜下行半月板切除术是骨科发展的重大进步。这个是在关节腔完整的情况下进行,有诸多优点,比如说恢复快、创伤少。

半月板损伤该如何治疗

面对目前复杂的医疗市场,多数人面临半月板损伤的诊断,都面临手术还是不手术的选择。对于二三线城市的朋友,在情况判断不清的时候,可以综合治疗,但是必须严格卧床,或者佩戴支具,甚至石膏。一般的护膝是不行的。有三周时间大概可以判断了,如果膝关节的活动性疼痛消失或基本减低了,大约是可以了,否则应该考虑手术。

手术中再说,半月板简单可以分为白区损伤、红区损伤。白区损伤时半月板靠近关节中心的部分,没有血液循环,不易或不能愈合;红区是半月板靠近关节边缘,关节囊的部分,有丰富血液循环,能够痊愈。但是要记住,半月板的愈合时间是这样的:红区纵形的约1cm撕裂愈合需要8周,任何其它形式的半月板损伤愈合时间都大于8周。

半月板愈合的年龄,一般来讲,外文资料报道是小于40岁(国内半月板缝合手术目前没有长期随访的报道),40岁以上的人一般半月板损伤不会愈合,但不绝对,每个人的身体状态,尤其是运动系统的年轻、发达状态决定了甚至老年人也会在某些情况下愈合,反之在某些运动系统严重退化的年轻人,即使缝合了半月板也不能愈合。可见愈合是自己的事,缝合是医生的事。

接着说手术的事,最需要半月板缝合的情况是运动要求很高的年轻人,且缝合的部分理论上愈合的概率很大,其它的半月板损伤的术中处理原则,个人以为顺序是这样的:

一、保护软骨;

二、尽量多的保留半月板;

三、影响半月板边缘稳定性的损伤必须缝合,即使可能不愈合。对于愈合可能性很小,不影响半月板主体稳定性,又会磨损软骨的半月板可以大胆的切除,对于一小部分半月板切除后对关节影响,尤其是远期影响的外文文献报道有两种声音,可能远期导致骨关节炎,也可能不会,因为后期的影响因素太多了。但是一致的说法是,如果半月板损伤长期导致关节疼痛和肿胀,肯定会使骨关节炎提前发生。

我们近几年做了很多半月板部分切除或半月板缝合的手术,术后判断的标准实际上是以症状消失第一位,体征第二位,MRI术后的影像说实话与术前有时很难有差别,甚至由于误差导致“新”的损伤的报告。对于不了解的朋友会更加混淆,所以除了国内某些运动损伤顶级机构,一般医院术后再复查MRI个人认为几乎没用。