室颤的原因

2020-07-14

室颤的原因:
  只要是能够影响心室肌功能和结构发生异常疾病,都可以引起室颤,能引起适当疾病有:
  一,冠心病。比如不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、心肌梗死后心功能不全、心肌梗死后室壁瘤形成,导致心室肌坏死,形式结构发生异常,就可以引起心室肌电生理功能异常,引起失常。
  二,心肌病,比如致心律失常性右室心肌病、扩张性心肌病、肥厚型心肌病、布鲁哥达综合症、某些遗传性疾病等等。
  三,心脏瓣膜病,多见于主动脉瓣狭窄和关闭不全,并发心绞痛和心脏功能不全患者。
  四,严重心动过缓,可有病态窦房结综合症,或完全性房室传导组织诱患。
  五,严重电解质紊乱,如严重低钾或高钾。
  六,药物毒性作用,如奎尼丁、洋地黄、氯喹等药物中毒,也可见于中药中毒。
  七,触电、雷击或溺水。
  八,房颤合并预激综合症,用洋地黄类药物时突然出现突然意识丧失、抽搐、脉搏消失、心音听不到、血压为零。若不及时抢救,随着呼吸心跳骤停。



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妊娠期心脏病的病因

女性在妊娠期间需要小心护理,因为这个时期比较特殊,不仅患病的几率大增,一旦出现了任何疾病对于母体和胎儿都会造成危害,而妊娠心脏病就是一种危害严重的疾病,对于胎儿的影响非常大,那么导致妊娠心脏病的原因有哪些呢?

妊娠合并心脏病的病因
  因为孕妇在怀孕的时候体内会发生一系列变化,心脏负担会加重。在正常情况下,心脏通过代偿可以承受,但若心脏功能因孕妇已患有心脏病而有所减退时,额外负担可能造成孕妇心脏功能的进一步减退,导致心脏衰竭,影响母婴的生命健康。
  妊娠合并心脏病患者从怀孕开始至分娩后数周内,身体都会出现一系列复杂的变化。从怀孕的第10到12周开始,心排出量就会升高,等到怀孕第20到24周的时候心排出量会达到最高峰,比没有怀孕的妇女增加百分之三十左右。但是在生完宝宝后两个星期就会恢复正常。至于患者的心跳速度,也会比没怀孕的妇女增加很多,尤其是怀有双胞胎的孕妇、血容量从第六周到第八周开始增加,到第32周到34周的时候达到最高峰。
  因为胎儿生长发育以及母体循环、呼吸系统工作量加重,氧消耗量会不断增加,到分娩的时候到达高峰。妊娠晚期的时候,子宫明显增大,致横隔抬高,心脏呈横位,血管屈曲,右心室压力升高等,孕妇的心脏负担会严重增加。
  妊娠合并心脏病的危害
  妊娠合并心脏病对孕妇以及胎儿的影响都是很大的,危及两者的生命安全。但是妊娠合并心脏病还是要根据病情而定,与病情的严重程度及心脏功能代偿状态等有关。如果是病情较轻、代偿机能良好者,对胎儿影响不大。但是如果是比较严重的心脏病,出现了心脏衰竭的情况的话,胎儿就有可能会因为子宫淤血及缺氧死亡,引起流产、早产或死产。
  妊娠合并心脏病对孕妇最大的危害是在怀孕第32周的时候以及分娩期生产后的三天内,这段时间孕妇的心脏负荷加重很多,也是这些时候,孕妇的血液总量增加了,心搏出量也增加,很有可能出现心脏衰竭的情况。尤其是在孕妇分娩期的时候,血流动力学变化很明显,孕妇的心脏负担最重。

噪声可以导致心脏病

城市化的发展,汽车的增多,噪声污染成为一个主要的人体危害。当面对隆隆作响和喧闹混乱的交通以及其他环境噪音时,女性心脏病发作的风险增加近3倍,而男性只增加了近50%。但是女性似乎不太容易受到办公室中噪音的影响,而男性受其影响增加的风险却高达近3倍。

很久之前,研究人员就开始怀疑每天过多地暴露于噪音如汽笛声、办公室的喧嚣、“软心先生”冰激凌制售车的叮当声等,会引起血压升高,有损身体健康。每当垃圾卡车从门前呼啸而过,或者电钻发出尖利的轰鸣时,你是否就会感到无可遏制的心烦意乱?试想一下,如果这些声响日复一日地萦绕在你耳边,那将是人生多大的折磨哟!

当你猛然听到一声巨响时,机体会产生一系列生理连锁反应。巨响首先会引发强烈的心理反应——愤怒、压力、恐惧。这些情绪奔涌而出,随之肾上腺素和其他导致出冷汗的激素也一路飙升。最终,你将出现血压和血脂水平升高,并由此增加心血管疾病的风险。

和生活中所有的事情一样,噪音对机体的损害,也是男女有别,而且人与人之间还千差万别。基因和个性无疑有影响,同时也与男女两性面对情绪困境时根深蒂固的进化差别有关。例如,男性面对压力时更容易出现心脏病发作,这是因为他们释放的激素如睾酮,会放大血压和血脂水平升高所致的连锁反应。但另一方面,女性面对压力时通常会释放催产素等激素,它们具有镇静安神的作用。

在更科学的层面上,过去数年间许多研究已经发现,经常暴露在各种噪音环境下,确实可以增加心脏病发作的风险。

其中一项比较有趣的研究发表在《欧洲心脏杂志》上。这项研究调查了4 000个人,其中半数是心脏病发作的幸存者。研究人员对他们每天工作和环境中的噪音进行了评价,结果发现即使对吸烟和年龄等因素进行调整以后,慢性噪音污染仍然可以“轻至中度”地升高心脏病风险。其他研究则更进一步,它们发现工作时戴着耳塞的人比不戴耳塞的人心脏病发作的风险低。

当面对隆隆作响和喧闹混乱的交通以及其他环境噪音时,女性心脏病发作的风险增加近3倍,而男性只增加了近50%。但是女性似乎不太容易受到办公室中噪音的影响,而男性受其影响增加的风险却高达近3倍。

出现这一现象的原因目前尚不得而知,但是有些科学家认为,对于办公室中常见的噪音,如谈话、聊天和口头争论,女性适应起来可能更加得心应手。但是,对此我们也无从验证,因此目前还完全处于假说阶段。也就是说,有些“公说公有理,婆说婆有理”的意味。

心脏搭桥术后,越不动越虚弱

当心脏冠状动脉发生狭窄时,基础治疗是药物治疗,如果药物治疗效果差,选择支架治疗,如果不适合支架治疗,就需要冠状动脉搭桥治疗。人类天然有一个冠状动脉备胎,叫乳内动脉,紧贴胸壁内侧,临近心脏,将这条血管和冠状动脉血管之间建立一条新通道,使血液绕过血管狭窄部位到达远端,就像在心脏上架起了一座桥梁,这就是冠脉搭桥手术。做冠状动脉搭桥术的重要目的是减轻心肌缺血,提高生活质量,使我们尽快回到正常生活状态。但很很多做了冠脉搭桥术的患者认为手术会“伤元气”,心脏病需要长时间卧床休息,坚持不活动。殊不知,这样做就失去做冠状动脉搭桥术的价值,如果不及时活动和进行康复运动,身体不仅更加虚弱,心脏和血管功能也会因为缺乏运动刺激而导致储备功能减退,药物治疗的效果会打折扣,血管内的斑块容易增加,血管再次发生闭塞的风险也增加。

两位心脏搭桥患者的不同经历

我曾接诊过一位70岁的男性患者,他进行冠脉搭桥手术后坚持卧床,不敢做任何活动,更不要说运动,这样的结果是他的心肺功能和身体机能下降,肺活量减少,全身肌肉力量减退,导致活动后胸闷气短等症状逐渐加重,更糟的是,患者把心脏病应该长期坚持服用的药物也停掉了。患者不能抵抗任何外界对身体的打击,即使感冒也会让患者发生心力衰竭。我接诊的这次,就是因为感冒引发肺内感染,导致心力衰竭。而另一位患者,手术后开始逐渐恢复运动量,建立好心态,戒烟,坚持服用药物,坚持复查,已经10年,没有再住院治疗,完全恢复日常生活。所以术后及时开展心脏康复运动,可减少桥血管闭塞,加上合理用药,可有效延长健康寿命年。

心脏康复助力心脏搭桥术患者康复

一般而言,冠状动脉搭桥手术后,静脉桥血管5年内大部分出现闭塞,乳内动脉桥血管长期通畅率高,但10年后闭塞风险增加,通过运动治疗联合药物治疗,可明显降低桥血管闭塞的风险。在医生指导下进行心脏康复治疗,使身体耐受力逐步提高,可恢复到发病前的工作和生活状态,甚至比治疗前的生活质量更好。遗憾的是,目前我国还没有常规开展这项治疗。

心脏搭桥术前和术后注意事项

需要进行搭桥手术的患者,血管病变多比较严重,心脏康复治疗应该从手术前开始。术前,患者应该每天练习深呼吸和咳嗽训练,戒烟,同时做简单的力量练习,如上肢握拳练习,下肢卧床交替抬高练习,促进肺活量增加,有利于手术后尽早撤除呼吸机。手术后,一般术后一天即可撤除呼吸机,这时候就需要开始心脏康复治疗。术后第2-3天,可以在他人帮助下抬高下肢,做握拳练习,抱枕咳嗽运动等,在术后第4~7天即可在医务人员指导下进行床上和床边的运动,重要的是出院前进行全面评估,由医生给全面的心脏康复处方,包括药物处方,运动处方,营养处方,心理处方和戒烟处方。出院后患者按照医生提供的精准个体化处方进行治疗,可以实现最佳治疗效果。

心脏搭桥术出院后运动疗法

进行开胸手术的患者,术后前3个月应避免扩胸、上肢拉伸等运动,但下肢活动不受影响,步行、骑自行车都是不错的锻炼方法。运动原则是运动时间从短到长,运动强度从低到高,运动节奏是慢-快-慢。举例,对于刚出院的患者,如果没有并发症和合并其他疾病,手术治疗很成功,可以从每天运动时间25分钟开始,前后各10分钟慢走,中间5分钟稍加快速度,自己感觉略有气短即可,但注意不要逞强,在感觉不适的时候应停止运动,每周运动5-7天。第二周如没有不适,可以将运动时间增加为30分钟,前后各10分钟慢走,中间稍快步走时间增加为10分钟。以后每周或每2周将中间稍快走时间每天增加5分钟,大概在1个半月左右,实现每天一次运动50分钟,也就是前后各10分钟慢走,中间快走时间达到30分钟。这里所说的运动不是活动,活动时间不限于每天25分钟,如散步等。原则上在客观检查提示心肺功能许可的情况下,不要卧床静养。

需要强调的是,要想心脏康复获得最大益处,并且安全性最大,应该由心脏康复专科医生进行全面专业评估,给予精准个体化康复处方建议。通过心脏康复,可以让我们实现这样一个愿望:活得好,活得长。

心经调养应该怎么做

说说心经,心经起于腋窝下的极泉穴,沿手臂内侧一路向下,止于小指上的的少冲穴。关于经络的位置,大家要了解,阴经都在身体的内侧,如心经、心包经、肾经、肝经;阳经都在身体的外侧,如小肠经、三焦经、膀胱经、胆经。所以想要调节经络保健脏腑的时候,调五脏阴经就多拍打身体内侧,调理五腑阳经的话就多拍打身体的外侧。

疾病有两个原因,一是从外来的,归心包经管,一个是从心生的,这个就归心经管。比如您有情志过激方面的问题,要多揉心经;如果是心血管、冠心病方面的问题,就多揉心包经。简单地说,心经治疗的疾病有两点,一个是治疗心脏原发的疾病,如原发性心脏病,这种的大都是妈妈在怀孕期间受饮食、药物等不良的外界刺激导致的,所以在女性备孕和怀孕期间还是多注意的好。第二可以治疗情志方面的疾病,像各种精神病、癔症、抑郁症、由情志原因导致的失眠、头痛等都可以通过打通心经来缓解和治疗。

情志不舒,心里经常有事的人,心经是非常容易堵塞的,大家可以通过拍打手肘和大臂内侧的方法来疏通经络,调理情志,拍的时候先从上到下按按心经经由的路线,看看有没有特别敏感的点,然后重点拍打敏感点。有的人,我教了他们方法以后,他们说自己没有敏感点。我再一按他们的手臂,他们却疼的大叫,很多时候不是没有敏感点也不是找不对地,而是自己用的力道太小,发现不了敏感的点。

所以大家稍微用点劲,疼痛点和手肘尤其多拍,情志不舒的人都会排出大大小小紫黑的包,拍出以后等到它吸收了再拍,你会发现起痧情况一次比一次轻,身体也就一次比一次好。

心经旺在午时,即中午11-13时,这个时候人的阳气达到最盛,心经的经气也最旺。在心经拍打、按揉或者刮痧都很好。每天操作的时间不用长,每侧3分钟,一天每侧捏上1-2遍就行了。按摩完大家会发现心里面会觉得很轻松、很清爽。对于长期在电脑前工作的人,尤其是女士来说,经常按揉心经还能让上臂变瘦。按了心脏起勃器的人,在按摩心经的时候不要下手太重,轻轻的,感觉到舒服就行了。拍痧也是不要急于一次全拍出,每次拍一点,多拍几次,效果也是一样的。

专注力使心脏更健康

有句俗话叫“一心不能二用”,现代人知道这里的“心”指的其实是大脑这个器官,指的是“注意力”,跟心脏好像没太大关系。那么事实上呢?

其实,不仅大脑不能一心二用,心脏亦是如此。一心二用对心脏的潜在危害非常大,专注力才会使心脏更加健康。

但有一次当我讲这个道理时,一位患者朋友跟我抬杠,说:“我们的左脑和右脑各司其责,可以同时完成不同性质的任务啊,比如我可以一边开车一边听音乐,两不耽误。”我说:“是啊,没错,我们可以一边做事情一边听音乐,可是这时候,音乐一般都是作为背景了,你到底有没有用心品味它的旋律呢?如果是听到一首新歌,能完全听明白歌词吗?”

然后我又问他:“假如我一边给你看病,一边在想我今天早晨出门的时候有没有忘记锁门、有没有忘记关灯,你愿不愿意?你放不放心?”

很多人可能都会有同样的想法,但事实上,不管我们做什么事情,只要全身心投入,左右脑的各个区域都会参与进来的。我有一位朋友,有一次开车的时候被一首音乐吸引了,作为一个有多年驾龄的老司机,沉迷于音乐虽然没有让他出车祸,但是,却让他错过了高速出口,只好多绕了一百多里地。

还有朋友会说:“开车这种事情需要集中精力,那跑步总没问题吧?我一边听音乐一边跑步,完全没问题啊。”是的,假如在你熟悉的道路上跑步,脚下做的是机械性动作,可能你可以把注意力集中在音乐上。但我强调的是,所有需要集中注意力的事情,请不要同时去做,否则会过于耗费心神。

不得不承认,我们所生活的这个社会过于浮躁了,越来越多的人焦虑感、危机感越来越强,他们本能地会选择一心二用甚至多用,这会增加应激激素和肾上腺素的分泌。可是,应激激素分泌得越多,我们就越容易感到烦闷,心脏承受的压力也越大。说到底,躁动的环境是一心多用的根源,两者又互为因果,形成恶性循环。因此,为了保护我们的心脏,我们需要从保持内心的宁静做起。