胸闷的原因

2020-07-14

胸闷的原因:
  胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用,轻者若无其事,重者才觉得难受,有时候被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难。能引起胸闷原因可能是环境因素或者心理因素引起,也可能是某一些疾病引起。而且不同年龄人胸闷其病因不一样,治疗不一样,后果也不一样。环境因素或者心理因素引起胸闷,比如在门窗密闭,空气不流动环境内逗留较长时间,或者遇到某些不愉快事情,甚至于病人发生口角争执等,或者处于气压偏低环境中也可见于焦虑状态下。更年期综合征往往会产生胸闷、疲劳的感觉。
  病理性胸闷可能介于身体各个组织器官疾病,呼吸道受阻如气管、支气管内长肿瘤、气管狭窄等等。肺部疾病,如肺气肿、支气管、喉炎、哮喘、肺梗死、气胸。心脏疾病如某些先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病、高血压心脏病、膈肌病变、膈肌膨升症、膈肌麻痹症、体液代谢和酸碱平衡失调。病理性胸闷可以突然发生,也可以缓慢发生。突然发生都是急性外伤性或自发性气胸、急性哮喘、急性气管内异物、心脏病急性发作、急性肺梗死等或慢性的胸闷,在随着病情延长,症状逐渐加重。儿童发生胸闷多提示有先天性心脏病和纵隔肿瘤。青年人发生胸闷都提示有自发性气胸纵隔肿瘤,风湿性心脏瓣膜病,老年人发生胸闷多,主要有肺气肿冠心病等等。



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心脏病吃什么药

患上心脏病,治疗就成为了患者们最关心的话题,心脏病对患者的危害众人皆知,目前临床治疗该疾病的常用方式除了手术之外,就是药物治疗了,那么,患上了心脏病吃什么药比较好呢?

1、抗心绞痛的中成药:心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧引起的一种疾病。防治心绞痛除应避免各种诱发因素外,还要根据病人的病情公道用药。近几年研制的很多中成药用来防治心绞痛有较好效果,可以通过降低心肌缺氧量和扩张冠状血管,从而解除冠脉痉挛、增加心肌缺血区供氧而发挥作用。
  2、三七冠心宁:由五加科植物三七经提取有效成分加工制成的口服片剂。可扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,降低四周血管阻力及主动脉内压力,减慢心率和心肌耗氧量,抑制血小板聚集,降低血液粘度及血浆胆固醇浓度。适用于冠心病心绞痛及高脂血症。 用量: 每次1~4片/粒(每片/粒100毫克),逐日3次,饭后服,1~6个月为1疗程。 注意: 少数服用者有口干、恶心、胃部不适、头痛,偶有红细胞、血小板减少,减量或停药后消失。
  3、川芎嗪:为伞形科植物川芎成分之一。可扩张小动脉,增加冠状动脉血流量,抗血小板聚集,改善微循环和脑血流量,对心功能有改善作用。适用于冠心病心绞痛、闭塞性血管疾病、脑血栓形成、脉管炎等。片剂, 用量: 每次2片(每片50毫克),逐日3次,饭后服,1个月为1疗程。 注意: 口服后偶有胃部不适、口干、嗜睡等;禁用于脑出血或有出血倾向者。
  4、心乐片: 由豆科植物大豆提取物大豆甙、大豆甙元(大豆素)、丁香酸等加工制成的口服片剂。可明显增加冠脉血流量和脑血流量,且可降低心率、心肌收缩力和血压,改善心肌供氧。适用于治疗轻型冠心病引起的心绞痛,心前区不适和高血压病所致的头晕、头痛、失眠、肢体麻痹的症状。 用量: 每次服2~3 片(每片50毫克),逐日3次。 注意: 多数者用药后心率减慢。

女人喝奶茶易患心脏病

多年来科学家一直提醒说,饮茶有益于心脏。但一项最新研究提出,向提神的茶水中加入牛奶,或茶与牛奶(奶茶)同时喝,会破坏茶的所有有益健康的成分。喝奶茶对人体有害,特别是女性!

奶茶竟是女性心脏的隐秘杀手

试验显示,虽然茶通过增加动脉壁的收缩能力提高了血流速度,但牛奶却完全阻碍了这一有益健康的效果。

德国研究人员表示,这个结果可解释为什么英国的饮茶文化对心脏病的流行没有产生明显的抑制作用的原因,因为英国大部分人都喜欢在茶中加入牛奶。

在《欧洲心脏杂志》上发表的这一研究结果称,16名女性分别喝半升新沏的茶、加入脱脂奶的茶水和白开水。两个小时后对她们前臂的动脉血管进行检查。结果显示,喝红茶的人的动脉血管壁的收缩能力有了明显提高,但加入牛奶的一组人的这一影响很不明显。

曾有统计数字显示,大量饮用奶茶超过三个月,血脂肪及胆固醇都会升高。街头卖的有些奶茶竟然一点奶,一点茶的成分也没有,全是奶精调兑的。只是油和糖的结合,因为奶精并非牛奶制成品,奶茶中又有大量糖分,几乎不含钙还对身体有很大的伤害。

目前在全球范围内,心血管疾病是女性死亡最多的单病种死亡原因。有统计显示女性心血管疾病发病率已经是乳腺癌发病率的10倍,跃居成为直接威胁女性生命的“头号杀手”,但由于认识上的误差,女性心血管疾病极易被忽视,而一旦被查出有心血管疾病,都已非常严重。

“长期以来,世界各国的流行病学研究结果几乎一致地显示:男性心血管病的发病率和死亡率高于女性,因此,多年以来女性心血管疾病的发病情况并没有引起人们的重视。”医师指出,在现实生活中,多数女性都知道如何预防乳癌和皮肤癌,但大部分女性都不知道自己的胆固醇有多高、也不担心是不是会心脏病发。对于疲倦、呼吸困难、觉得恶心、身体不适、背痛和腹痛之类的症状,许多女性都会选择“挨一挨”来挺过去,殊不知,这些看似普通的症状,很可能是你的心血管出现“疲态”的一个强烈信号!

虽说女性发生心血管疾病比男性晚10~15年,但就诊时的表现往往比男性严重。

近年来,国内外的研究已表明女性心血管疾病有其特殊性,像上述发病时症状不典型就是其中之一。

症状不典型

因此,临床上,高龄、并伴有糖尿病史的女性发生无症状心肌梗死比男性多,部分以心力衰竭为首发临床表现,并易发生再梗死,且比男性更易受季节变化影响,秋冬季发病增高,并发症及死亡率也高于男性。另一个特殊性与女性绝经后易出现植物神经功能紊乱有关,专家称这种神经功能紊乱引起的系列症候群会干扰真正女性冠心病诊断,往往会延误了早期的治疗时机。

高发人群

据介绍,过去的20多年里,男性心血管疾病的致死率不断降低的同时,女性的死亡率却在不断上升。尤其是绝经期的妇女冠心病的死亡率高于男性。美国心脏病学会(ACC)的一项资料表明:在发达国家和地区, 2/3女性猝死患者死于生前未曾发现的冠心病。此外,来自英国和欧洲其他国家的资料表明,每6分钟即有1名女性死于心脏病,55%的欧洲女性的死因是心血管疾病,而相对应的男性比率是43%。

心脏病人减肥忌快和猛

不少心脏病人都存在体重超标的问题,减肥对他们来说有很大好处。但心脏病人减肥时有很多禁忌,否则减肥不当反会伤身。中国医学科学院阜外医院心内科教授唐闽表示,对伴有心脏病的肥胖者来说,过度减肥或不合理的减肥方式,会导致很多问题:吃素减肥容易出现脱发,快速减肥易患胆结石,减肥过猛会导致记忆减退,还有可能诱发胃下垂、营养不良等。严重的有可能发生猝死。

因此,心脏病患者不能指望一下子瘦身成功,而要通过平衡饮食和锻炼逐渐达到减肥目的。建议这类患者日常多吃一些热量较低并且富含矿物质、维生素、纤维素和其他营养素的食物,如蔬菜、水果、粗杂粮、瘦肉、鱼类或低脂乳制品等。除合理改善饮食结构外,大多数肥胖心脏病患者会通过运动辅助治疗心脏病,但临床发现,他们的运动方式也存在很多不合理的地方。比如,不少人选择上肢运动的减肥方式,但在同等活动量的情况下,上肢活动时,血压要比下肢活动时高一些;哑铃、羽毛球等运动项目,容易引起血压升高,加重心脏负担。因此,心脏病人最好从下肢锻炼开始,步行是比较好的方法。

需要提醒大家的是,不少人喜欢早上锻炼,但上午6点~9点是心脏病发作“高峰期”,非常危险。早上人体血液黏稠,易形成血栓。同时,上午的血压在一天中最高,容易引起动脉粥样硬化斑块脱落或破裂,导致急性心脑血管事件发生。因此,锻炼最好安排在下午或晚上为宜。运动有规律,也要适量,运动后心率最好控制在每分钟不超过100次,如出现气短、心绞痛、头晕、面色苍白等症状,应在下次运动时减量或暂停运动。心功能有明显损害、体质较差者,也要根据身体状况量力而行。

心内科病人的十大疑问

去医院就诊,病人常有很多疑问弄不清楚,而医生在为病人提供一些检查、用药及生活方面的小建议时,病人往往也有点一知半解。一来二去,就有可能影响了病情恢复的进程。哈尔滨医科大学附属第一医院心内科副教授刘越将自己临床工作中病人们最常问的问题做了一个总结和解答,相信会为很多人打消看病顾虑。

1.我偶尔觉得心慌,但心电图正常,能否排除心脏病?答:虽然心电图是诊断心脏病的重要工具,但一次心电图没问题并不能完全排除心脏疾病。普通心电图只能发现检查当时的情况,可能有遗漏,这时就需要Holter(24小时动态心电图监测)来发现有无早搏、心动过速、心动过缓或停搏等异常。

2.Holter报告说我有十多个早搏,严重吗,用不用吃药?答:正常人偶尔也会有早搏,尤其在休息不好时。如果早搏出现很少,不用过分关注或紧张,也无需治疗,保证睡眠良好,放松心情即可。

3.我总眼前发黑,Holter检查发现心率最慢时每分钟只有三十来次,夜间还有5秒以上的长间歇,大夫建议我放起搏器。我有点怵,能吃药治疗吗?答:这种情况已符合起搏器植入术的指征,且单凭口服药治疗只能一定程度缓解症状,无法彻底纠正。植入起搏器就好比给心脏安上一个额外的马达,在心脏停跳或跳得过慢时,可按设定参数起搏,保证心脏搏动。

4.我已经做了心电图和心脏彩超,都没有问题,为什么医生还让做冠脉CTA?答:心电图可以反映心脏电活动以及冠脉狭窄的严重程度,心脏彩超可看到心脏大小结构及功能有无异常,但单凭这两个检查不能全面反映冠脉有无异常。冠脉CTA(CT血管成像)则可无创检查冠脉的情况。

5.冠脉造影是检查还是手术?跟冠脉CTA有什么区别?答:两者均是评估冠脉的检查手段,但冠脉造影属于有创检查,可看做是个“小手术”。冠脉造影术是诊断冠心病的“金标准”,且可以同时完成诊断和治疗。冠脉CTA仅能诊断,存在重度狭窄的患者仍需做造影。特别是危险因素多、心电图等怀疑冠脉病变严重者,建议直接做造影,避免使用两次造影剂和增加医疗费用。这种技术已很成熟,患者无需担心。6.我今早量了一次血压,很高,是得高血压了吗?答:一次的血压升高是不能诊断为高血压病的,需要在静息休息下的不同时间测量3次以上,且需分别测量左右上臂血压,均高于正常上限时才能诊断为高血压病。如果怀疑血压升高,也可以做24小时动态血压监测,以明确血压波动规律,给予相应治疗。

7.我血脂不高,在化验单正常范围内,为什么还要吃降脂药呢?答:冠心病严重程度不同的患者,血脂控制范围也不同。如果确诊冠心病,即使血脂不高也需要遵医嘱服用降脂药。这类药物不仅能降低血脂水平,还有稳定斑块、抗炎等作用,对冠心病人的治疗和远期预后有重要意义。

8.我放支架了,医生开了好几种西药。中药副作用小些,能以中药代替西药吗?答:放了冠脉支架的患者,术后1~1.5年必须服用双联抗血小板药及调脂药,同时可辅以一些中药制剂,如丹参滴丸等,但不可完全替代西药,更不能听信和乱用“偏方秘方”。中药是医药瑰宝,但市面上方剂及草药良莠不齐,临床上经常见到擅自乱吃草药、喝过期汤剂而发生肾衰、肝衰等的患者。

9.我有冠心病、高血脂,但就是喜欢吃肉,怎么办?答:建议冠心病人多吃白肉,如鱼、海鲜等,牛羊肉、猪肉等红肉一定要适量。还有个小窍门,烹调肉类别用高压锅,用传统方法慢火长时间熬炖,有利于将肉中的饱和脂肪酸变为不饱和脂肪酸。

10.我是心衰病人,住院治疗后已好转,为什么医生让我回家后要记录每天的吃喝和尿量?答:心衰病人治疗上的一个关键就是降低心脏负荷,为此医生需要准确评估病人24小时的液体出入量。入量可通过计算食物中含水量、统计饮水量得知,出量则需要准确记录全天尿量。医生会根据这些数值来调整利尿剂的方案及剂量,并评估疾病的恢复程度。刘越最后建议,心脏不适的患者要尽快去正规医院就诊,遇到健康困惑,一定要及时与医护人员充分沟通。

调心养心离不开心经和心包经

中医讲心主要有两大功能,即主血脉和主神志。如果心主血脉这个功能失调,那么会血液粘稠,血管堵塞,血液不能在全身正常地运行,什么“三高”、动脉硬化、心肌梗塞等疾病都会找上门;而主神志这个功能失调,大家想想一个人神智不清了,不管身体外在是不是健康,物质有多富裕,都无法拥有高品质的生活。与心密切相关,保证心这个君主之官,能够正常发挥自己功能的有两条经络,一个是心经,一个是心包经。

它们是协同工作的,同时又各有侧重。先说说心包经,心包经是从心脏的外围开始的,经过腋下,然后沿着手臂内侧向下,一直到中指尖。找心包经时,先找到自己腋下的一根大筋,然后用手向上稍用力敲,这时会感觉小指和无名指发麻。

中医所说的心包就是心外面的一层薄膜,能够代心受过,即外邪侵犯时它首当其冲,心要端坐钓鱼台的,心本身为君主之官,本身不受病,“容邪则死”,心一旦得了病都是很严重的致命性的疾病,所以平时一些小灾小难的都是心包经来承受的。其实,不仅是小病小灾,很多大病也都是心包在勉力抵抗。

当下社会血脂异常的人很多,不仅仅是上了岁数的人。生活条件好了,很多人小小年纪就会高血脂、高胆固醇,有心血管疾病的人很多。而打通心包经可使血液流动加快,改善血脂异常。让心血管疾病找不到合适的土壤滋生,也就无从发病了。总之,保养好心包经,心这个皇帝的位置才会坐得稳。如果邪侵心包之后治疗不及时、不得当,伤及心脏,后果是很严重的。而经常揉心包经,把心包经照顾好了,气血旺盛,循行通畅了,就不会得心血管方面的疾病。

按摩心包经方法很简单,顺着心包经的路线从胸口一路向下,捏捏拍拍一直到手指尖,每天每侧手臂按摩10分钟就可以起到很好的保健效果。在捏揉的过程中,全身要放松,心情要平静,手上稍微用点力,动作慢一点,一下一下揉,捏揉的时候不必具体针对某一个穴位,沿着心包经的这条线走就可以,但如果揉到某一个地方的时候感觉跟其他地方明显不一样,有酸、痛、麻木之感,那就要加以重点关注,说明这个地方发生瘀堵了,如果不及时加以疏导将可能危及心脏健康,每次按摩的时候一定要多揉一会儿,直到把它揉得不痛了,没有特别的感觉了,那就好了。

心包经在晚上7-9点经气最旺,我们可以在晚上8点进行按摩,但是不要在晚饭后立刻就做,进行任何保健方法时都要注意,一定不要饭后做。饭后气血都跑到胃肠道进行消化吸收,脾胃是后天之本,气血生化之源,一定不要在脾胃消化的时候跟他们抢气血,至少饭后一个小时再进行一些保健。