心包炎的症状

2020-07-14

心包炎的症状:
  心包炎是指心包因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素,而发生急性炎性反应,以及心包粘连、增厚、钙化等病变。心包炎有急性或慢性之分,急性心包炎症状主要由原发疾病引起,如结核可能有午后潮热、盗汗。化脓性心包炎可有寒战、高热、大汗等。心包本身炎症,可见胸骨后疼痛、呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等。
  急性心包炎早期和心包积液吸收后,在心前区可听到心包摩擦音可持续数小时至数天,心包积液量超过300毫升,心尖搏动可消失,心脏排血量显著减少,可发生休克、心脏舒张受限,使静脉压增高可产生颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿等。慢性缩窄性心包炎多数是结核性,其次是化脓性。急性心包炎后经过2到8个月,可有明显心包缩窄现象。急性心包炎后一年内出现为急性缩窄性心包炎,一年以上为慢性缩窄性心包炎,主要表现有呼吸困难、颈静脉怒张,肝大、大量腹水、下肢水肿、奇脉等。



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心包炎早期如何确诊

心包炎早期这样确诊:心包炎早期会有呼吸困难的症状,而且到了晚期还会有腹部膨胀的感觉,休息时也会呼吸苦难,心包炎早期的时候可以通过X射线进行检查,还可以通过心电图、超声心动图,如果心脏有搏动或者减弱、心包有渗液或者是心包有液化暗区的话,就可以确认为心包炎了,一般采取镇痛的药物进行治疗。

心脏是人类重要的器官,平时的时候应该多注意对心脏的保养,不应该经常的熬夜,要按时休息,也不要经常的抽烟喝酒,这样有助于心脏功能的正常,如果经常的熬夜或者是酗酒抽烟过量的话,心脏就会不好,有的人因为不注意对心脏的保养得了心包炎。那么,心包炎早期如何确诊呢?下面来介绍。
  1、心包炎的早期症状
  在劳动后会有呼吸困难的表现这是心包炎的早期的症状,这是因为心排血的量是相对的固定的,但是如果患有心包炎,在活动的时候不能响应的增加,这就导致了呼吸困难得状况。后期会因为肺部等问题,表现为在休息的时候都会有呼吸困难的症状,腹部会有膨胀的感觉,另外早期的症状还有身体乏力、头晕目眩、神经衰弱、乳肿等。
  2、心包炎的早期检查及确认
  如果发现自己可能有心包炎的症状应该首先做X射线的检查,如果是心脏有搏动或者是减弱甚至消失的时候就可以确诊为心包炎了。然后再做心电图,心包如果有渗液的话会有低电压的表现,这时候也可以确诊为心包炎。还可以做超声心动图,如果心包内有液化的暗区的话,就可以确诊为心包炎了,并且这种方法是最简单的,最准确的确认心包炎的方法。
  3、心包炎的治疗
  可以先采取一般的治疗,急性心包炎时期应该卧床休息,如果吸入氧气还有胸痛比较明显的患者应该给予镇痛的药物的治疗,逼不得已的时候可以使用杜冷丁等药物。另外心包炎的治疗还要对症进行治疗,心包炎有很多的类型。

心包炎有哪些治疗方法

心包炎患者是需要马上去医院就诊的,一般可以采取手术的治疗方式,如果病情比较严重,那么萎缩情况可能会越加的严重,会影响到手术的效果。患者也是需要药物来治疗的,之后的术后护理也特别重要,一定要听医嘱,以保证身体的健康。

对于患有心包炎的病人,在平时饮食上应该要特别的注意,如果吃了过多的高盐的食物,很可能会使得病情加重,而使得身体出现各种不适。一般在治疗心包炎的时候会通过手术的方法来进行。大家可以根据病情的严重程度,选择适合的治疗办法。那么,心包炎有哪些治疗方法?
  患者应及早施行心包剥离术。手术前应改善患者一般情况,严格休息,低盐饮食,使用利尿剂或抽除胸、腹腔积液,必要时给予少量多次输血。有心力衰竭或心房颤动的患者,可适当应用洋地黄类药物。少数轻微颈静脉扩张和周围水肿的患者,经饮食控制和利尿剂就可长期存活。减慢心跳的药物应避免使用,如β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂,因为多数的心动过速是一种代偿机制。
  病程过久,心肌常有萎缩和纤维变性,会影响手术的效果。因此,只要临床表现为心脏进行性受压,用单纯心包渗液不能解释,或在进行心包腔注气术时发现壁层心包显著增厚,或MRI显示心包增厚和缩窄,如心包感染已基本控制,就应该及早争取手术。结核性心包炎患者应在结核活动已静止后考虑手术,以免过早手术造成结核的播散。有心包缩窄的患者右心房多伴有血栓,可能会部分影响三尖瓣的功能,所以手术时注意去除血栓。
  慢性渗出性心包炎如果已知相关病因则对症处理即可。对心功能正常者,医生可以观察随访。如果有心衰症状,应进行相应治疗,有明确感染者要进行心包引流术。
  对于心包炎的病人,除了要及时的采取一些有效方法来治疗,在平时还应该要做好护理。尽量能够控制好自己的情绪,保持比较积极乐观的心态对于疾病的治疗是非常有帮助的。病人在平时当感觉到有严重不适的时候,应该及时的去医院进行复查。

心包炎如何检查

心包炎的检查通常是基础的生物化学的检查,其次有心电图的检查,可能会出现像心电图的异常改变,再一个可能会急性心包炎,还会出现X线上的改变,在胸片的时候,可能看到增大,表现为烧瓶状的心脏。当出现心包压塞的时候,还可能会出现有肺水肿这样的表现。

心包炎是一种很常见的疾病,心包可因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生急性炎症反应,按病情的进展可分为,急性心包炎、慢性心包积液、黏连性心包炎、亚急性渗出性缩窄性心包炎和慢性缩窄性心包炎。那么,心包炎如何检查?
  体检
  有肝肿大、颈静脉怒张、腹水和下肢水肿,即吸气时颈静脉更加怒张,心脏体征包括心尖冲动不易触及,心浊音界正常或稍增大,心音减低。可听到心包叩击音。此为一种额外心音,发生在主动脉第二心音后,呈拍击性质,为舒张期充盈突然受限所致,心律一般为窦性心律。晚期病人可出现心房纤颤、动脉压降低、脉压变小,奇脉不明显。
  心电图
  其改变主要为心外膜下心肌受累所引起,①常规导联中(AVR除外),皆出现ST段弓背向下抬高。②一至数日后ST段回到基线,出现T波平坦以至倒置(一般不超过0.4mV)。③T波改变持续数周至数月,后逐渐恢复正常,有时仍留有轻度异常变化。④心包渗液时可有QRS低电压。⑤心脏压塞或大量积液时可见电交替。⑥无病理性Q波。
  急性心包炎
  1、X线检查

X线检查可提示渗液的存在,一般渗液量在250ml时,方可见到心影向两侧普遍性扩大,心尖搏动减弱或不见。
  2、超声心动图
  对检查心包渗液为一简易的可靠方法。M型图中在心前壁之前和心后壁之后均可见液性暗区。二维超声心动图中,取左心长轴观及其心尖四腔观可很容易见液性暗区,它较M型更能估计心包渗液量及其分布范围,超声心动图还有助于观察心包积液量的演变。
  慢性心包炎
  1、X线检查
  心影可呈三角形、左右心缘变直,上腔静脉常扩张,有时可见心包钙化。
  2、超声心动图检查
  虽可见心包增厚,但并不可靠,有时可见心室容量变小,室间隔矛盾运动,左室壁活动减弱。
  3、右心导管检查
  可见右心房、右心室、肺毛细血管楔嵌压升高,水平相等。右心房压力曲线示M或W型,由增高的a、V波、加深的Y波和正常的X波组成,右心室收缩压轻度升高,并呈下陷一高原波形。

心包炎的预防方法

心脏是人体至关重要的一个器官,没有了心脏,就没有了心跳。所以说,在日常的生活中,我们一定要时时刻刻都注意预防心脏疾病。心包炎也属于心脏疾病,出现以后患者也不知道该如何是好,不知道是否严重。那么,心包炎的预防方法有哪些?

风湿性及非特异性心包炎很少引起心包填塞及缩窄性心包炎,结核性、化脓性以及放射损伤性心包炎较易发展为缩窄性心包炎,故应早期诊断及时治疗,防止发展。
  定期到医院复查心电图、心脏彩超等,早发现、早治疗。积极治疗或消除原发病,如感染性、肿瘤性等。充足的休息、合理饮食、适量运动、保持良好心情。
  心包炎会导致各种并发症:
  1、心脏压塞(心包填塞)
  这是是心包疾病的危重并发症,心包中的液体过多时对心脏造成严重的压迫,心脏无法正常对全身血液循环的回收和输送。约 15% 的急性心包炎可发生心脏压塞。
  2、心源性肝硬化
  指由于心脏的舒张动作被限制,心脏功能下降,引起肝脏长期淤血、缺氧,肝细胞萎缩, 消失结缔组织增生所致的肝硬化,多见慢性缩窄性心包炎, 约占心源性肝硬化的 16.6%。
  3、心律失常
  心律失常是心包疾病的常见并发症之一其产生与交感神经兴奋,心房扩大,心外膜炎症心肌缺血以及机械性压迫等有关;状动脉痉挛增厚钙化的心包压迫冠状动脉和心脏压塞时冠状动脉血流;(4)心肌缺血,心包炎中偶有并发心肌缺血的报道,可能与心脏供血的血管的血流量减少等有关。
  心包炎患者一般需要住院治疗,患者宜卧床休息,针对原发疾病的病因治疗、对症治疗,直至胸痛消失与体温消退,在住院期间还需复查血常规、心电图变化及心脏彩超观察心包积液情况等。

心包炎的危害有哪些

心包炎如果治疗不及时,会出现很多的危害。比如会出现心前区的疼痛、呼吸困难、面色苍白、发绀等。另外还会导致患者出现体循环静脉淤血和奇脉,所以及时的进行治疗非常重要,可以通过抗结核治疗,心包穿刺术等等方法治疗,要积极配合医生的治疗。

心包炎这种疾病,毫无疑问的说是发病于人体的心脏。目前一般认为引起心包炎这种疾病最主要的因素是由于各种微生物的感染而导致的。发病后不能忽视,要注意及时的进行治疗,引起引起危害。那么,心包炎的危害有哪些?
  1、心前区的疼痛
  心包炎的主要症状是心前区的疼痛,多见于急性非特异性的心包炎和感染性的心包炎,缓慢进展的结核和肿瘤性心包炎疼痛可能并不是特别明显。可位于心前区,性质呈尖锐性,和呼吸运动有关系,疼痛也有压榨样,位于胸骨后。
  2、呼吸困难
  心包积液时最突出的表现就是呼吸困难,严重的时候可有端坐呼吸,身体前倾,呼吸浅速,面色苍白,发绀等。当压迫气管食管,而会产生声音嘶哑,呼吸困难。最终会导致急性的心脏压塞表现为急性的循环衰竭、休克等。
  3、体循环静脉淤血和奇脉
  如果积液聚集较慢出现亚急性或慢性的心脏压塞,表现在体循环静脉淤血和奇脉,还会导致心源性的肝硬化是因为心脏原因引起的,肝脏长期淤血缺氧。
  心包炎这种疾病的危害,是非常严重的。对于心脏的损害同时也是不可逆的,所以积极的治疗心包炎这种疾病是非常关键。在临床上一般建议心包炎这种疾病的人群,可以做到早发现,早治疗。这样可以适当的减少心包炎这种疾病,给身体其他器官带来的损害。
  心包炎的治疗取决于病因,结核引起的心包炎则需要积极的抗结核治疗,红斑狼疮或肿瘤等引起的也需要积极的对症治疗。急性心包炎有渗出液体,则需要做心包穿刺术,将心包内液体抽出,减少心脏压塞。慢性心包炎有渗出液体,则需要做心包引流或心包开窗引流术。当病人出现低血压、休克时,当立即做心脏穿刺引流。