心动过速的原因

2020-07-14

心动过速的原因:
  心动过速一般指心跳次数超过了一百次每分钟。能引起心动过速原因很多,包括生理性因素和病理因素两种类型。
  第一,生理性心动过速,可见运动锻炼、喝酒、重体力劳动、情绪激动等等。
  第二,病理性心动过速,包括很多方面。心脏方面疾病分为心脏电生理异常和心脏冠脉异常两种疾病。心脏电生理异常主要是由于心脏内电传导和电活动异常引起,比如肾上腺素致室性心动过速,包括室颤、室扑、尖端扭转性室速。房性心动过速包括窦性心动过速、房颤、室扑、阵发性肾上腺素致室性心动过速等等。冠状动脉病变引起心肌缺血、心脏功能不全、甚至心衰,都可能有心动过速。心肌病也可以出现心动过速,跟心肌病变导致心脏电动异常及心脏功能异常有关。全身的其它疾病引起的心动过速,如甲亢、贫血、发烧都会引起心动过速。
  不同原因引起心动过速处理方法不一样。对于生理因素引起心动过速,只要去除能引起心动过速的因素,心率就恢复到正常水平。对于心动过速,可以先用药物控制一下,再针对病因治疗。如果是非心源性病理因素引起心动过速,应该针对病因采取相应治疗措施。对于心脏因素引起心动过速,如果是心功能不全或心衰就应该改善心功能。如果是心脏电活动,可以通过射频消融治疗,对于心动过速,做检查明确病因,再做针对性处理。



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心脏病吃什么药

患上心脏病,治疗就成为了患者们最关心的话题,心脏病对患者的危害众人皆知,目前临床治疗该疾病的常用方式除了手术之外,就是药物治疗了,那么,患上了心脏病吃什么药比较好呢?

1、抗心绞痛的中成药:心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧引起的一种疾病。防治心绞痛除应避免各种诱发因素外,还要根据病人的病情公道用药。近几年研制的很多中成药用来防治心绞痛有较好效果,可以通过降低心肌缺氧量和扩张冠状血管,从而解除冠脉痉挛、增加心肌缺血区供氧而发挥作用。
  2、三七冠心宁:由五加科植物三七经提取有效成分加工制成的口服片剂。可扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,降低四周血管阻力及主动脉内压力,减慢心率和心肌耗氧量,抑制血小板聚集,降低血液粘度及血浆胆固醇浓度。适用于冠心病心绞痛及高脂血症。 用量: 每次1~4片/粒(每片/粒100毫克),逐日3次,饭后服,1~6个月为1疗程。 注意: 少数服用者有口干、恶心、胃部不适、头痛,偶有红细胞、血小板减少,减量或停药后消失。
  3、川芎嗪:为伞形科植物川芎成分之一。可扩张小动脉,增加冠状动脉血流量,抗血小板聚集,改善微循环和脑血流量,对心功能有改善作用。适用于冠心病心绞痛、闭塞性血管疾病、脑血栓形成、脉管炎等。片剂, 用量: 每次2片(每片50毫克),逐日3次,饭后服,1个月为1疗程。 注意: 口服后偶有胃部不适、口干、嗜睡等;禁用于脑出血或有出血倾向者。
  4、心乐片: 由豆科植物大豆提取物大豆甙、大豆甙元(大豆素)、丁香酸等加工制成的口服片剂。可明显增加冠脉血流量和脑血流量,且可降低心率、心肌收缩力和血压,改善心肌供氧。适用于治疗轻型冠心病引起的心绞痛,心前区不适和高血压病所致的头晕、头痛、失眠、肢体麻痹的症状。 用量: 每次服2~3 片(每片50毫克),逐日3次。 注意: 多数者用药后心率减慢。

噪声可以导致心脏病

城市化的发展,汽车的增多,噪声污染成为一个主要的人体危害。当面对隆隆作响和喧闹混乱的交通以及其他环境噪音时,女性心脏病发作的风险增加近3倍,而男性只增加了近50%。但是女性似乎不太容易受到办公室中噪音的影响,而男性受其影响增加的风险却高达近3倍。

很久之前,研究人员就开始怀疑每天过多地暴露于噪音如汽笛声、办公室的喧嚣、“软心先生”冰激凌制售车的叮当声等,会引起血压升高,有损身体健康。每当垃圾卡车从门前呼啸而过,或者电钻发出尖利的轰鸣时,你是否就会感到无可遏制的心烦意乱?试想一下,如果这些声响日复一日地萦绕在你耳边,那将是人生多大的折磨哟!

当你猛然听到一声巨响时,机体会产生一系列生理连锁反应。巨响首先会引发强烈的心理反应——愤怒、压力、恐惧。这些情绪奔涌而出,随之肾上腺素和其他导致出冷汗的激素也一路飙升。最终,你将出现血压和血脂水平升高,并由此增加心血管疾病的风险。

和生活中所有的事情一样,噪音对机体的损害,也是男女有别,而且人与人之间还千差万别。基因和个性无疑有影响,同时也与男女两性面对情绪困境时根深蒂固的进化差别有关。例如,男性面对压力时更容易出现心脏病发作,这是因为他们释放的激素如睾酮,会放大血压和血脂水平升高所致的连锁反应。但另一方面,女性面对压力时通常会释放催产素等激素,它们具有镇静安神的作用。

在更科学的层面上,过去数年间许多研究已经发现,经常暴露在各种噪音环境下,确实可以增加心脏病发作的风险。

其中一项比较有趣的研究发表在《欧洲心脏杂志》上。这项研究调查了4 000个人,其中半数是心脏病发作的幸存者。研究人员对他们每天工作和环境中的噪音进行了评价,结果发现即使对吸烟和年龄等因素进行调整以后,慢性噪音污染仍然可以“轻至中度”地升高心脏病风险。其他研究则更进一步,它们发现工作时戴着耳塞的人比不戴耳塞的人心脏病发作的风险低。

当面对隆隆作响和喧闹混乱的交通以及其他环境噪音时,女性心脏病发作的风险增加近3倍,而男性只增加了近50%。但是女性似乎不太容易受到办公室中噪音的影响,而男性受其影响增加的风险却高达近3倍。

出现这一现象的原因目前尚不得而知,但是有些科学家认为,对于办公室中常见的噪音,如谈话、聊天和口头争论,女性适应起来可能更加得心应手。但是,对此我们也无从验证,因此目前还完全处于假说阶段。也就是说,有些“公说公有理,婆说婆有理”的意味。

确诊双心病,心脏、心理均要评估

如何确诊患者患有心理心脏病?

主要我们要做到两点:第一,完成心脏病的器质性疾病的筛查;第二,要完成相应的精神心理,乃至情绪压力的评估。只有这样,我们才能确定患者心脏、心理有没有问题,以及两者之间有没有关联。

一般而言,患者到门诊就诊时,首先要进行心电图、心脏超声的检查;之后可能要做动态心电图检查,查看患者夜间或运动时,有无心肌缺血;还可能会进行运动平板实验,了解患者在几级运动时出现了心肌缺血;如果运动平板实验是阳性的,还可能会进行冠状动脉CT或造影检查,看血管有没有堵塞。

当这一系列检查做完之后,医生就会对患者的心脏情况有了大致的把握。之后,医生就会评估患者的精神和心理问题,比如问患者,“最近有没有发生过特别的事情”“工作压力会不会很大”“有没有熬夜的习惯”“生活状态怎么样”等。

医生会初步了解患者的常规状态,之后,再深入了解他的精神压力问题。接下来,患者可能会需要做一些测评,如针对抑郁、焦虑等精神问题的评估。通过这些方法,医生基本上能判定患者的精神、心理或情绪状态。

患有心理心脏病的患者,是不是都伴有焦虑、失眠等情绪问题?

大部分是有的,但有些人心理问题可能典型,有些人可能不典型,有些人症状明显,有些人症状隐匿。

我们遇到不少病人看起来非常阳光、开朗,我问他们,“有没有心情不好,是不是不高兴”。他们说,“没有啊,我一天到晚都高高兴兴的。”实际上,随着我们筛查的逐渐深入,会发现这类病人存在隐匿性的抑郁症,也被叫做面具性的抑郁,他们看起来很高兴,而内心却很悲伤,只不过悲伤不太轻易地展露出来。这就需要医生仔细辨别与诊断。

重视由“压力山大”导致的疾病

任何社会阶段,人类都会面临不同的压力。但是现代社会,人类的压力越来越大。特别是在大城市和职场人中间,压力已经成为许多疾病的发病原因或诱发原因。正常的压力情况下对身体的各项生理机能和脏腑功能都会带来积极的影响,对精神心理有积极的作用。但过大的压力,或异常增多的压力,或者是持续过久的过强压力,会对脏腑带来异常影响,压力的影响有:

一、对心脏的影响。会出现焦虑紧张,睡眠障碍,情绪急躁,心跳加快,相应的会带来心肌的耗氧增加,血压增高,心脏节律紊乱,这是引起冠心病,高血压的重要原因。

二、对肝脏的影响。肝主情志,主条达而恶抑郁,所以压力过大,对肝脏的影响首先表现在情志方面,是气机紊乱、气郁气滞,临床上会出现,肝胃气滞,肝胆气滞、疏泄不利,睡眠障碍,失眠,性情急躁易怒,焦虑,两胁胀痛,甚至忽冷忽热,肌肉串痛,口苦,严重的会伴发焦虑抑郁。肝脏疏泄不利,会影响消化系统,导致食欲不振,胃脘胀满,腹胀,便秘或腹泻,口干口苦,有的人会表现为,多食善饥,部分病人会表现为神经系统的病变,包括头疼,头晕,眩晕发作,等等。

三、对脾脏的影响,中医认为,脾主运化,主运化饮食又运化水湿,运化饮食水谷精微,脾胃相关联,所以压力影响的脾脏表现,常常会出现胃脘痛,食管反流,胆囊炎,溃疡性结肠炎,胃炎,消化不良,胃肠功能紊乱,肠易激惹综合征等。

四、压力对于内分泌系统的影响,会表现为,女性月经不调,月经提前错后,经期紊乱,月经量的变化,或过少或过多,同时伴有情绪的调节障碍,睡眠障碍,肥胖,或消瘦,很多人会有甲状腺结节,子宫肌瘤。乳腺增生等等。

五、力对于免疫系统的影响,长期处于压力过程中,情绪不畅,不得舒解,会严重影响人体免疫力,导致人体免疫亢进或低下,比如,自身免疫性疾病,干燥综合征,系统性红斑狼疮,硬皮病,皮肌炎,过敏性疾病,血小板减少、白细胞减少症,以及其他与免疫有关的疾病。

六、压力对气血运行的影响。压力过大会影响气血的运行,气机不畅又会导致,血液循环障碍,最终导致气滞血郁,气血运行障碍,也会影响人体的津液代谢,那到时导致痰湿,水湿停留。所以会出现一些因气血痰湿,运行障碍,而引发的各种症状。如关节肌肉疼痛,水肿,气血瘀滞经脉,导致半身不遂,血栓形成,堵塞心血管,会形成冠心病。四肢血管进行不畅会形成,下肢动静脉的血栓,以及各种包块,痰湿郁久,停留日久,会渐渐成为包块,甚至癌变,现在,很多研究,都认为,癌症的发生,与气机郁滞,痰湿阻滞,寒凝密切相关。因此,适当减压、学会放松、调节情绪是减少压力导致疾病的必要手段。

有一种“心脏病”源于颈椎

你是否有过长期伏案工作后脖子僵硬,手臂发麻,前胸后背疼,心慌心悸的表现?你是否有过心脏不舒服,但心电图、心肌标志物等检查都正常的就诊经历?你是否有感觉颈椎不舒服时,“心脏病”的症状就加重?颈椎没问题时,“心脏病”也好了?你是否为此而困惑不已?有一种心脏不舒服,是由于颈椎病,也就是所谓的“颈心综合征”。

为什么颈椎病会影响心脏呢?

控制心脏的神经从颈椎部位发出并走行心脏,当长期伏案工作,出现颈椎小关节紊乱,颈椎骨质增生,颈椎间盘突出等变化,发生颈椎病,同时会影响心脏神经的传导,进而出现心慌、心悸、胸闷、胸背同等心脏的不适的症状。

怎么知道是心脏病?还是颈心综合征?

有各种典型的颈椎病及(或)胸椎病变的症状、体症及影像学改变;有心前区疼痛、胸闷、憋气、心悸、气短等症状, 甚至心律失常,这些症状可因压迫颈及(或)胸椎椎旁压痛区或颈、背部活动而诱发或症状加重,或自觉改变头颈姿势减轻其不适,针对颈椎病、胸椎病变的各种有效治疗可解除或缓解其疼痛等症状及心律失常;用医治冠心病及抗心律失常的药物治疗常无效, 或疗效不佳;临床类冠心病症状为主,缺血性心电图改变不明显,或轻度ST-T改变及心律失常。

颈心综合征,怎么预防治疗呢?

主要是通过预防和治疗颈椎病入手,可以通过可以通过改善生活方式,减少伏案时间,保持良好的睡眠姿势,枕头不宜过高,增加仰头运动,如“米”字操,打羽毛球,游泳等,但颈部运动不宜过于激烈;中医保守治疗,如中药、针灸、推拿,牵引等;西医微创手术治疗颈椎病。

相关方剂

阵发性心动过速方

活血化瘀,补养心阴,调和阴阳。