心口痛是怎么回事

2020-07-14

心口痛是怎么回事:
  心窝上面痛可能见有很多种疾病,有消化系统方面疾病、还有循环系统方面疾病、甚至有呼吸方面疾病。有关节挤压导致慢性损伤,还有可能是颈椎和胸椎病变引起。
  第一,消化系统方面疾病是引起心窝上面痛最常见原因,常见疾病有食管炎、食管憩室、食管裂孔疝、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡,甚至胃恶性病变都表现为隐痛和伴有反酸疼痛、恶心甚至呕吐等症状。
  第二,循环系统疾病,比如心绞痛疼痛部位可以在心窝上方,疼痛发作持续时间一般在十分钟左右不超过30分钟可以伴有出汗、呼吸困难、经休息可缓解,也可能是心肌梗死。心梗疼痛性质更严重,疼痛症压榨性伴有大汗和呼吸困难,有濒死感,心电图检查有特征性改变,还有可能是其他循环系统引起疾病,如心肌炎、心包炎等等。
  第三,呼吸系统疾病,比如肺栓以表现为心窝上面疼痛,同时会有明显呼吸困难、呼吸系统发病疾病还有胸膜炎,胸部恶性肿瘤,也可能为累积膈肌或者膈肌上面胸膜等组织引起心窝上面痛。
  第四,肩头两侧胸肋关节挤压痛,长期伏案工作缺乏运动锻炼,睡眠姿势不当都会造成这些情况。不同原因引起的心口上面疼痛治疗也是不一样,所以针对心窝疼痛,应该做详细检查,具体明确病因,再做针对治疗。



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我们的心脏很脆弱——心脏不适却检查不出问题时,请注意

随着经济的迅速发展、生活节奏的加快以及不良的生活习惯的产生,使心理问题与心血管疾病十分常见,共病存在的发生率也超过预期。心血管病的严峻形势有目共睹,心理疾病也表现出较高的终生患病率。

本文简单介绍几种常见的心脏病的症状以及特征,希望读者在阅读本文之后,能够对自己的身体状况有个更明确的认识,及早发现问题,及早就医,避免不良后果的产生。

一、年轻人为什么会发生猝死

有一些人本身心脏就不好,平常有一点不舒服就忍一忍就过去了,也没有做过检查。突然有一个原因可能一下子把他的病就勾出来了。比如突然有一个大血栓堵住了冠状动脉的血管,患者一下子就不行了。年轻人最易发生的是恶性心律失常、急性心肌梗死、急性心衰、急性肺栓塞等,危害特别大。

二、猝死发生之前会有哪些征兆

人可以被累死、生气气死、着急急死。这是跟人的情绪、心理以及连续的工作身体得不到恢复有关。大部分人发病前都有迹可寻的。如突发的急性心肌梗死,发作前几天,患者可能会有连续的胸闷、心慌或者后背难受,但好多人觉得没有关系,忍一忍就过去了,特别是年轻人对健康关注的少,生理卫生的知识也偏弱,总觉得工作压力大顶一顶就过去了,有可能造成重大损害。

三、不得不连续工作怎么办

连续工作没有及时的休息,会造成心脏恢复不畅,引发心脏损伤。医生每周工作60~80小时都是非常正常的。出完门诊,接着要回病房,还要给学生讲课。我自己的小窍门是:在医院里这个楼走到那个楼的时候,会刻意地放慢脚步,调整一下自己的内在节奏。晚上值夜班的时候,如果病人少,就稍微休息一下,这都是可以自己调整的。不管你有多忙,连续工作1个小时后,站起来活动活动、休息休息,哪怕是你站起来倒一杯水喝,转一小圈再回来,对身体都是一个很好的帮助。

四、情绪真的会“伤心”

心理、情绪问题都会带来心脏损伤,这一点是无疑的。脾气大的人,容易引发心梗、心绞痛、心功能不全,也是无疑的。主要原因是在哪呢?如果人经常激动、生气,体内它会自然产生出肾上腺素,这样连续的刺激,让肾上腺素的水平很快升高,持久地作用于心脏,就会引发心脏损伤。

五、控制情绪是为了保护自己

生气是拿别人的错误惩罚自己。爱发火,缺乏情绪自我管理,容易造成心脏的损伤。怎么办?稍微缓一缓,脑子转一转,想说的话咽回去,过一分钟再说,或者连续深呼吸几次,非常有利于控制自己的情绪。控制情绪不是为了别人,是为了保护好自己的身体。短期的焦虑不见得是坏事,因为焦虑可以帮助人最大程度地调动潜能,比如应付明天考试。所以,偶尔闷闷不乐,短时间之内是没关系,如果是每天都非常郁闷,老生闷气,气着气着真能气出心脏病。

六、检查不出心脏问题,要小心双心疾病

在门诊就诊的病人当中,大概有1/3的人存在心理情绪引起的心脏问题,但他们又查不出器质性的心脏病。尽管医院里有很多的检查,但不是所有的病在早期都能查出来。如果有心脏不适,赶紧到医院去做筛查,有各种手段来帮助你识别是不是双心病,也就是心理心脏病,有情绪量表来进行监测,做一个系统的评估,早一点防治,会改变人体的身体情况。

心脏疾病没有单一的特异症状,当心脏不适,却检查不出问题时,请注意双心疾病的存在。双心疾病是一定要治疗的。不想吃药,只是开导自己,很多情况下是不行的。因为心理心脏病存在相应的物质基础,神经激素的紊乱,甚至匮乏。如果不改善这些问题,患者的状态可能还是缓解不了。

惊恐发作/障碍常被误诊为心脏病,不得不说的几点

惊恐发作是指一段时间的强烈恐惧,以一组快速发展、在10 min内达到巅峰而且一般不会持续长于20~30 min(罕见超过1 h)的症状为特征。发作可以是自发的,也可以是处境性的。有时,发作出现在睡眠中,而罕见仅有焦虑的生理症状却无心理症状。

惊恐障碍为反复出现的惊恐发作,但非继发于物质滥用、内科疾病和其他的精神科障碍。发作的频率从每天多次到每年几次不等。通常是持续地担心再次发作或担心发作的后果(可导致回避恐怖性地点或情境),并且明显地行为改变和发作相关。

惊恐发作是惊恐障碍的一个组成部分;惊恐障碍的惊恐发作间期需存在持续的担心。但并非所有的惊恐发作都意味着或出现惊恐障碍。

 (一)流行病学和可能的病理机制联系

患者就诊时主诉心悸、胸闷、呼吸困难、濒死感等疑似冠心病的躯体症状,很少说情绪体验。约1/2的患者出现上述症状时首先就诊于综合医院,但90%的患者心脏检查正常,但患者自疑心脏病,按心脏病治疗无效。我国综合医院非精神专科医生对精神障碍的识别率低,所以容易误诊。据报道,误诊为心绞痛发作的焦虑症中有26%~34。2%为惊恐障碍,被误诊者中近半数有类似惊恐发作。另一方面,惊恐障碍也可恶化心绞痛。焦虑在心脏病的发生、发展转归中起一定作用。惊恐障碍的发作期除副交感神经张力降低外,还有交感神经张力增高,可使心绞痛加重。

国外报道,在连续就诊的心脏病门诊患者的50位被试中,62。2%患有惊恐障碍伴或不伴广场恐怖症,一个主要问题是,惊恐发作和心脏病症状可能有重叠。

据估计,25%的心脏病患者有惊恐障碍。心脏病的结局和惊恐障碍有很强的关联性。惊恐障碍可能通过加快心率、升高血压,甚至增加小管状血管阻力而引起(或加重)缺血性疼痛。包括惊恐障碍在内的焦虑障碍的人群冠心病(包括心绞痛)患病率增加;焦虑障碍在冠心病中作用重要且被严重忽视;焦虑患者中,心脏症状或许真的表明有心脏病,这类患者中心脏病的低诊断可能是个问题。焦虑障碍和心脏病之间症状可能重叠也在检验二者之间关联时成为一个问题,研究结果表明,二者关联性强,而不仅局限于心绞痛和惊恐障碍。焦虑程度也部分反映了心脏不适的严重程度。

(二)临床联系

惊恐发作/障碍与心绞痛临床上存在联系:

1)病程特点相似,均呈发作性。

2)临床表现有相似或重叠。惊恐障碍的临床表现有:

①躯体症状/征象:与自主神经系统兴奋(如震颤、心动过速、神经性呼吸急促、高血压、出汗、胃肠不适)有关,它常和过度换气综合征混合出现。

②担心死于心脏或呼吸系统问题可能是主要焦点,使得患者(常反复)前去急诊。

③惊恐障碍可能在有“无法解释的”内科症状(胸痛、背痛、包括肠激惹综合征在内的胃肠道症状、疲劳、头痛、头昏或多系统症状)的患者中未被诊断。如根据出现的频率排列,和惊恐发作有关的症状有:心悸、心跳或心率加快;出汗;颤抖或摇晃;气短或憋闷;窒息感或吞咽困难(“癔症球”);胸痛或不适;恶心或腹部不适;头昏、站不稳、头晕或虚弱感;现实解体或人格解体(感到与自我或环境分离);失控或发疯感;濒死感(“极度痛苦”);麻木或麻刺感(感觉异常);寒战或潮热。可见,惊恐障碍的临床表现与心绞痛的特征性表现和非特异性表现有很多相似或重叠。

3)辅助检查惊恐障碍可有改变,如心电图可有缺血性改变,也是误诊原因之一。

4)二者可共病。

心脏病人减肥忌快和猛

不少心脏病人都存在体重超标的问题,减肥对他们来说有很大好处。但心脏病人减肥时有很多禁忌,否则减肥不当反会伤身。中国医学科学院阜外医院心内科教授唐闽表示,对伴有心脏病的肥胖者来说,过度减肥或不合理的减肥方式,会导致很多问题:吃素减肥容易出现脱发,快速减肥易患胆结石,减肥过猛会导致记忆减退,还有可能诱发胃下垂、营养不良等。严重的有可能发生猝死。

因此,心脏病患者不能指望一下子瘦身成功,而要通过平衡饮食和锻炼逐渐达到减肥目的。建议这类患者日常多吃一些热量较低并且富含矿物质、维生素、纤维素和其他营养素的食物,如蔬菜、水果、粗杂粮、瘦肉、鱼类或低脂乳制品等。除合理改善饮食结构外,大多数肥胖心脏病患者会通过运动辅助治疗心脏病,但临床发现,他们的运动方式也存在很多不合理的地方。比如,不少人选择上肢运动的减肥方式,但在同等活动量的情况下,上肢活动时,血压要比下肢活动时高一些;哑铃、羽毛球等运动项目,容易引起血压升高,加重心脏负担。因此,心脏病人最好从下肢锻炼开始,步行是比较好的方法。

需要提醒大家的是,不少人喜欢早上锻炼,但上午6点~9点是心脏病发作“高峰期”,非常危险。早上人体血液黏稠,易形成血栓。同时,上午的血压在一天中最高,容易引起动脉粥样硬化斑块脱落或破裂,导致急性心脑血管事件发生。因此,锻炼最好安排在下午或晚上为宜。运动有规律,也要适量,运动后心率最好控制在每分钟不超过100次,如出现气短、心绞痛、头晕、面色苍白等症状,应在下次运动时减量或暂停运动。心功能有明显损害、体质较差者,也要根据身体状况量力而行。

五脏六腑的夫妻关系

我们说说五脏和六腑的夫妻关系,一脏一腑是对应的。心和小肠是一对,肝胆是一对,脾胃是一对,肺和大肠是一对,肾和膀胱是一对。所以一个咳嗽的人、有肺病的人假如大便干一定要通便,两边一起治。反过来一样,便秘的人从肺来调。

六腑之一,胆

胆囊最常见的疾病有胆囊炎、胆结石。胆囊有什么功能? 、

1、储存胆汁;

2浓缩胆汁;

3、分泌粘液;

4、排空,将胆道内的细菌与胆汁一起排出体外。

六腑之二,胃

胃的形状像个花生一样,胃常见的疾病是胃炎,又分溃疡性、萎缩性、肥大性,还有胃溃疡、胃下垂、胃肿瘤。

六腑之三,小肠

小肠居腹中,上口在幽门处与胃相连,下口在阑门处与大肠相连。其主要生理功能是受盛、化物和泌别清浊。

六腑之四,大肠

大肠位于腹中,其上口通过阑门与小肠相接;其下端出口为肛门。其主要功能是接纳传导经小肠消化吸收后的食物糟粕与水液,并吸收其中的水津,经过燥化,形成粪便,经肛门排出体外。

六腑之五,膀胱

膀胱位于下腹前部中央,呈囊状。其主要功能是贮存水液,经气化排出尿液。

六腑之六,三焦

膈以上为上焦,包括心与肺;横膈以下到脐为中焦,包括脾与胃;脐以下至二阴为下焦,包括肝、肾、大小肠、膀胱、女子胞等。其中肝脏,按其部位来说,应划归中焦,但因它与肾关系密切,故将肝和肾一同划归下焦。三焦的功能实际上是五脏六腑全部功能的总体。

为什么说养生防病要调心

我们都知道人有五脏六腑,不知道大家有没有注意到,大部分的脏腑都有一个“月”字在里面,像肝、胆、脾、胃、肾、膀胱、肺、大肠、小肠。这是因为,在古文字中,小篆“肉”和“月”的写法极其相近,因此在用作偏旁的时候就都写成了“月”。很多和身体相关的部分都是有“月”字旁,像肘、膝、腰,唯独“心”没有,那么这个心,究竟为什么会如此特殊呢?在以后的章节里我将会给大家一 一道来。

去年夏天一个喜欢探讨问题的患者老张问我说,董大夫,我身上很多慢性病,我该从哪着手来调理身体呢?当时我毫不犹豫地说,万病都是由心生的,要调理当然是先调理心了。在全身所有的脏腑中心是君主之官,皇帝的位置,可是了不的了。

老张说,我看养生节目的时候,老是听说什么心为君主之官,心脏是皇帝,那么别的脏腑呢,都是小兵吗?

我就解释说,我们中医里面的心,不仅包括心脏,还是一个藏相我们的,我们人的神在里面。我们平时说的心神不宁,都已经表示这个心除了心脏之外,还有一个神,身体的元神在这里。人的精神意识思维活动都由此而出。

身体在心这个君主的指挥下各自分工合作,维持我们正常的生命活动。比如说肺是宰相,通过呼吸调动气来辅佐心。肝是大将军,为心冲锋陷阵。脾胃管粮仓,主要消化吸收食物,给身体供给和贮存营养。大肠向体外排身体糟粕,小肠主要对食物进一步消化吸收,肾管各种技巧,膀胱管水道蓄藏津液,气化排尿液。

总之其他器官之所以能够顺利进行正常的生命活动,都是在心的调解下进行的。所以心如果明智顺达,那么其他脏腑也会安定正常,身体没有大病,人就健康长寿。如果心受到伤害,那么身体所有的脏腑都不能发挥正常的左右,身体就会收到严重的伤害。