前列腺增生原因

2020-07-14

前列腺增生原因:
  前列腺增生的原因主要有两个内容,第一,就是年龄,第二,就是雄激素。
  前列腺增生是一个临床进展性的疾病,它随着年龄的增长而逐年的增高,前列腺增生多发生在中老年男性,年轻男性也存在前列腺增生,但是前列腺的比例非常低,大部分都是以炎症为主,只有老年男性会出现前列腺体积的增大,前列腺增生也是好发在老年男性中的常见病。
  雄激素是导致前列腺体积增长的很重要的激素原因,咱们国家的泌尿外科的老前辈,吴阶平院士曾经做过一个很有趣的调查,就是在清朝的倚佬,就是所谓的太监里面,专门测量了他们的前列腺的大小,发现他们的前列腺都是萎缩的。这说明一个很重要的原因,雄激素是导致前列腺增生的很重要的影响因素。如果正常人群随着年龄的增长,保持了很好的雄激素的分泌状态,往往大部分人都会出现前列腺增生的情况,只是不是所有的人都会出现前列腺增生的症状,前列腺增生症状出现以后,患者才会出现严重的排尿困难,或者是严重的尿频,尿急。



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前列腺增生伴结石的症状

前列腺是男性生殖器官重要的部分,但是近些年来前列腺疾病的发病率很高,对于男性的健康影响也十分大,如果患上了前列腺增生而没有及时的治疗,就有可能导致结石病的发生,危害性不可想象,那么到底患上了前列腺增生伴结石的症状有哪些?

前列腺增生伴结石的症状是什么
  如果患上了前列腺增生伴结石的话,患者会有尿频的症状,这是一个最早的症状表现,首先是在夜间的时候出现尿频,伴随着病情的发展在白天的时候也会出现尿频的现象,后期的时候膀胱带尿肌失代偿后剩余的尿量有所增多,而膀胱部位的有效容量有所减少,这样一来就会使尿频的症状加重。
  前列腺增生伴结石的患者还会出现排尿困难的症状,进行性排尿困难是这个疾病的一个显著的症状特点,表现为排尿起始的时候延缓,尿线变细、尿后滴沥以及射程缩短的症状。患者还会有血尿的症状,前列腺黏膜上毛细血管出现了充血以及小血管扩张的情况,并且受到了膀胱充盈以及收缩的牵拉而出现了破裂出血的现象,合并膀胱肿瘤的时候也是会有血尿症状现象的。前列腺增生伴结石的症状给患者的身体健康造成了很大的危害,也严重影响到了患者的生活,所以说一定要及时去正规的医院做相关的检查与治疗,患者一定要积极配合治疗。
  前列腺增生伴结石的症状是什么呢?前列腺增生伴结石的情况越来越常见了,导致这种情况发生的原因有很多,一旦患上了前列腺增生伴结石的情况时,患者会有排尿困难、尿频以及血尿等多种不适症状,给身体造成了很大的危害,祝早日康复。

憋尿是前列腺增生的大忌

前列腺增生是老年男性常见病,属于老年性退行性病变,年满五旬就容易发生。据了解,50岁年龄段男性发病率约为45%~50%;60岁发病率接近50%~60%;70岁则达到60%~70%……“具体会不会发病、何时发病因人而异,但大多数人会随着年龄递增而发病,而增生的速度则有快慢不同,所以被视为慢性进展性疾病。

前列腺增生多发生于50岁以上老年男性。据欧美国家统计,在老年男性中其发病率高达80%以上;在我国,从50岁开始,发病率由50%往上逐年递增。

专家指出:防止前列腺频繁充血水肿是抵御肾衰、泌尿系统感染、结石和急性尿潴留等并发症来袭的重要关卡,而落实到日常生活中则需要患者掌控多门“功课”:节制性生活、忌憋尿、忌久坐、慎用药物以及合理食疗。

前列腺增生预防并发症是关键,前列腺增生症状表现为:早期主要是排尿次数增多,尤其是夜尿多,排尿困难,后期可出现急性尿潴留、尿失禁、血尿,甚至因尿路梗阻而造成肾功能衰竭、酸中毒等。

对于已经患有前列腺增生的人群而言,我们认为预防并发症的发生是关键,而其中首当其冲就应预防急性尿潴留。前列腺增生属于良性疾病,不会产生转移,但其症状麻烦,且很可能进一步引发膀胱病变、上尿路病变等。“日常生活质量稍打折扣很多病人还能忍耐,但临床无数前列腺增生患者都曾发作急性尿潴留并发症,这意味要插尿管治疗。插尿管后起码应停留一两周才能从患者身上撤除,病情严重者甚至要接受手术。

另一大威胁就是肾损害的发生。前列腺增生“老病号”轻则可能患上肾结石、重则可能引起肾衰竭。“由于前列腺恰好位于膀胱出口处,围绕着尿道的特殊位置,一旦发生增生,便会从四面八方压迫尿道,使膀胱内的尿液排出受阻,引起泌尿系统的一系列病变。一旦整个泌尿道的阻塞发生之后,感染和结石的合并症就会尾随而来。泌尿道的梗阻使得细菌容易繁殖,结石、感染都容易滋生,最严重者可能引发肾衰竭需要进行肾移植挽救。瓜子、果仁等食物对前列腺功能有益,前列腺增生患者不妨多吃。

如何评价前列腺增生是否变严重

目前支持BPH具有临床进展性最为有力的研究是Olmsted County、PLESS及MTOPS研究。众多的研究资料表明年龄、血清PSA、前列腺体积(prostate volume)、最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)、残余尿量(postvoid residual urine)及I-PSS评分等因素与BPH临床进展性相关。

1.年龄:年龄是BPH临床进展的一个高危因素。研究表明:BPH患者AUR及需要手术的发生率随着年龄的增加而升高。Olmsted County研究发现70-79岁年龄段AUR的发生率比40-49岁年龄段高7.9倍,≥70岁年龄者需要接受经尿道前列腺电切术治疗为10.9/1000人年,而40-49岁年龄段则仅有0.3/1000人年。MTOPS研究发现:安慰剂组中,年龄≥62岁的BPH患者发生临床进展的可能性更大。

2.血清PSA:血清PSA是BPHI临床进展的风险预测因素之一,国内外研究发现其可预测前列腺体积的增加、最大尿流率的改变以及急性尿潴留发生的危险和需要手术的可能性。高血清PSA患者的PV增长更快;PLESS研究显示:急性尿潴留的发生风险和手术需要随着血清PSA升高而增加,4年后累计发生率从最低PSA水平(0.2-1.3ng/m1)的7.8%上升至最高PSA水平(3.3-12.0ng/m1)的19.9%。MTOPS研究发现:血清PSA≥1.6ng/ml的BPH病人发生临床进展的可能性更大。

3.前列腺体积:前列腺体积是BPHI临床进展的另一风险预测因素,前列腺体积可预测BPH患者发生急性尿潴留的危险性和需要手术的可能性。PLESS研究发现BPH患者急性尿潴留的发生风险和手术需要随着前列腺体积的增大而增加,4年后累积发生率从最小前列腺体积组(14-41m1)的8.9%上升至最大前列腺体积组(58-150m1)的22%。Olmsted County研究发现前列腺体积≥30ml的BPH患者发生急性尿潴留的可能性是前列腺体积<30ml的3倍。MTOPS研究证实前列腺体积≥3lml的BPH患者发生临床进展的可能性更大。

4.最大尿流率:最大尿流率可预测BPH患者发生急性尿潴留的风险及临床进展的可能性。MTOPS研究发现最大尿流率<10.6ml/s的BPH患者发生临床进展的可能性更大。另一研究表明:最大尿流率≤12ml/s的BPH患者发生急性尿潴留的风险是最大尿流率>12ml/s者的4倍。国内学者也发现手术与非手术BPH患者的最大尿流率存在明显差异。

5.残余尿量:残余尿量可预测BPH的临床进展。MTOPS研究发现残余尿量≥39ml的BPH患者发生临床进展的可能性更大。国内学者发现BPH患者出现肾积水的发生率随着残余尿量的增加而明显上升。

 6.症状评分:症状评分在预测BPHI临床进展也有一定的价值,I-PSS>7分的BPH患者发生急性尿潴留的风险是I-PSS<7分者的4倍。对于无急性尿潴留病史的BPH患者发生急性尿潴留的风险是I-PSS<7分者的4倍。对于无急性尿潴留病史的BPH患者,储尿期症状评分及总的症状评分均有助于预测BPH患者接受手术治疗的风险。

此外,长期高血压(尤其是高舒张压)、前列腺移行带体积及移行带指数,也可能与BPH的临床进展有关。尽管研究表明有多种因素可以预测BPH的临床进展,但目前得到多数研究支持、预测BPH临床进展的指标是年龄、PSA及前列腺体积等。随着对BPH临床进展性的危险因素研究的日益完善,将使筛选出具有临床进展风险的BPH患者成为可能,以便适时进行临床干预。

前列腺增生的5信号

你是否经常有尿不尽的感觉?两次排尿间隔是否经常小于2小时?夜尿次数是否增加?是否需要使劲才能排尿?如果男性经常出现这些症状,就应该考虑是否患上了前列腺增生。

前列腺增生症是50岁以上中老年男性常见病,发病率往往随着年龄的增大而逐渐上升,40岁~79岁的男性发病率约为50%,80岁以上的发病率则高达100%。症状严重时,可引起尿潴留、慢性肾衰(尿毒症)等,严重危害中老年男性的身体健康。但如果能及时发现前列腺增生的早期信号,并对其积极防治,就可有效地预防该病的发生。那么,前列腺增生有哪些早期信号呢?

排尿次数增多——无论白天或晚上,排尿次数比往常增多,远远超过了白天3—6次、晚上1—2次的正常情况,排尿时间间隔短,小于2小时,时时有尿意。

排尿踌躇不畅——当感到有尿意时,要站在厕所里等好一会儿,小便才“姗姗”而来,且尿线变细,排出无力,射程也不远,有时会从尿道口滴沥而下。俗话说:“人老肾气衰,屙尿打湿鞋”,其实是前列腺增生的表现之一。

排尿疼痛与尿急——膀胱里尿液排不干净,容易引起细菌感染,出现尿痛、尿急的现象。

排尿中断——前列腺增生后,尿液里的结晶体容易凝集形成膀胱结石,造成排尿突然中断。中老年人排尿中断和出现膀胱结石是前列腺增生的“信号”。

其它生理功能改变——一些前列腺增生患者可出现性欲减退或阳痿,部分病人有射精痛和血精。

另外,你还可以根据以下评分进行自测:

1.小便次数增多,有解不尽的感觉

①没有;②偶有;③经常

2.小便淋漓不尽

①没有;②偶有;③经常

3.尿痛、尿急、排尿困难

①没有;②偶有;③经常

4.会阴部坠胀,肛门坠胀

①没有;②偶有;③经常

5.腰骶部不适,胀痛

①没有;②偶有;③经常

6.性功能减退

①没有;②偶有;③经常

7.性生活后小腹及会阴部不适

①没有;②偶有;③经常

8.年龄

40岁以下:0分;41~55岁:1分;56岁以上:2分

评分:没有:0分;偶有:1分;经常:2分

如果您的评分:3—5分;您有前列腺增生的可能,需要进行相关保健和定期检查。6分以上;您已经患上了前列腺增生,去医院找专科医生做相关的检查,需要进行规范的治疗。

前列腺增生是中老年人的常见病、多发病。常用的西药有保列治(非那雄胺)、可多华(多沙唑嗪)、齐索(坦洛新)等;常用的中成药有癃闭舒胶囊等。

除了药物和手术治疗外,生活中注意调理,可缓解症状,改善生活质量。饮食应以清淡、易消化为佳,多吃蔬菜瓜果,并少食辛辣刺激及肥甘之品,戒酒,慎用壮阳之食品与药品,以减少前列腺充血的机会。对于性生活,既不纵欲,亦不禁欲。切忌长时间憋尿,以免损害逼尿肌功能加重病情。适度进行体育活动,有助于机体抵抗力的增强,并可改善前列腺局部的血液循环。

警惕前列腺增生的早期症状

进行性排尿困难:其主要表现为排尿等待(即排尿起始缓慢)、排尿断断续续、终末滴沥,排尿射程短、尿流变细、排尿时间延长,夜尿增多,甚至完全尿不出来等。然而,机体无时无刻不处在新陈代谢状态,一旦发生尿不出来的症状,可以想象症状该有多严重。

尿频:正常成年男性在普通饮水量的情况下,每天小便次数:白天约4~5次,夜晚0~1次,一般不会超过2次;白天如果不到2小时就排尿1次或夜尿2次以上时,就为尿频。而前列腺增生尿频症状严重者,甚至每15~30分钟就排尿一次,严重影响日常生活,一些患者甚至为此常年不敢外出。

前列腺增生是一个进程缓慢的疾病,它的早期临床表现并不是明显,即使有一些蛛丝马迹,也容易被人们忽略,所以必须提高警惕,尽早发现,以便尽早治疗。一旦发现尿频、夜尿增多、排尿不畅、排尿等待、时间延长等,应及时到正规医院诊治。