肺癌可以治愈吗

2020-07-14

肺癌可以治愈吗:
  很多患者或者患者家属咨询肺癌能否治愈,也是广大的观众们想要了解的问题。因为对于癌症,或者对于肺癌这类的恶性疾病,人们都是谈癌色变的。癌症预后非常差,得了癌症可能就和死亡画等号了。其实对于肺癌,包括恶性肿瘤,世界卫生组织在2006年的时候,就已经把恶性肿瘤定义为一种慢性疾病。对于肺癌的治疗方式现在也非常的多,对于肺癌能不能治愈,实际上要分为两个方面来解释:
  第一,首先对于早期的患者,通过手术或者一些规范的西医治疗,同时配合上中医的治疗,可以达到治愈。比如肺上的原位肿瘤,即原位癌,通过手术就可以解决问题,甚至达到治愈。
  第二,对于中晚期的患者,在临床中也会看到很多能够达到治愈标准的患者。肿瘤治愈的标准就是从发现肿瘤,或者肿瘤确诊之后,达到五年不复发、不转移,就叫做临床治愈。还是有大量的中晚期患者,通过规范的中西医结合的治疗,达到五年以上的生存,也叫做临床治愈。
  部分肺癌是可以治愈的,不要对于肺癌过于的紧张和焦虑,如果发现或者确诊肺癌,一定要找中西医结合的医生,或者专科的医生来进行规范的中西医结合治疗。只有用上了最好的治疗方法,才能够去争取最好的疗效。



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早期肺癌不手术会怎样

用现代放疗治疗一期肺癌的五年生存率可达87%,而遗憾的是现在到大的医疗中心就诊的肺癌大多数已是中晚期,早期肺癌所占的比例甚微,这就需要医学工作者和病人双方面共同努力,以发现更多的早期肺癌,早期得到治疗,改善肺癌病人的预后。

现代科学进步的进步尤其是分子生物学技术的发展提供了可以早期诊断癌症的手段。早期肺癌的诊断标准包括以下两个方面:隐匿型肺癌,指的是痰中或支气管冲洗液中发现癌细胞,而胸部X线平片或者纤维支气管镜检未见到肿瘤;早期肺癌,有两种情况,一是病灶局限于支气管壁内无外侵又无淋巴结或其他脏器转移的中央型肺癌,二是病灶最大直径在3厘米以内又无外侵又无淋巴结或其他脏器转移的周围型肺癌。

现代放疗的影像技术,螺旋CT或MRI可准确确定实质器官内3mm左右的病灶,PET/CT可鉴别5mm左右病灶的良恶性,进行肿瘤的临床分期和放疗后的预后判断。

如何发现早期肺癌?早期肺癌约1/3以上的病例无症状;早期中央型肺癌症状多以咳嗽为主,特点是刺激性呛咳,一般止咳药无效;早期周围型肺癌无症状者占绝大多数,或轻度胸痛。

早期肺癌怎么治?用现代放疗治疗早期肺癌,长期生存率高,不开刀,创伤小,无感染。最后,总结提醒:很多病人把放疗当作最后希望,而很多情况放疗应该是癌症患者首选的初升太阳。

肺癌高发的五类人群

以下五类人群须警惕肺癌发生:

一、有肺癌家族史者、有结核病史者、吸烟和被动吸烟者、接触有害化学物质者、精神压力大者。

二、有肺癌家族史者。肺癌有家族聚集特点,肺癌的遗传性在女性身上表现得更为明显。临床经验表明,家族中有患其他肿瘤的人,其罹患肺癌的风险也比没有肿瘤家族史的人要高。

三、有结核病史者。结核病是易发于年轻人的慢性传染病,我国是世界上22个结核病高负担国家之一。不少陈旧的肺结核病灶,日后会成为肺癌的温床。有的患者早年曾患肺结核,后来发现结节逐渐增大,病理诊断为瘢痕癌。

四、吸烟和被动吸烟者应警惕肺癌。香烟中含有42种致癌物质,患肺癌与吸烟密切相关。此外,在不吸烟却罹患肺癌的患者中,25%是被动吸烟者。吸烟者年龄越小、吸烟量越大、烟龄越长,就越危险。

五、接触有害化学物质者。随着大气污染日趋严重,人们越来越多地和有害化学物质“亲密接触”,造成了肺癌高发。

此外,精神压力大者也要警惕肺癌。

肺癌术后如何保护呼吸道

肺癌的发病率逐年增高,一旦得了肺癌,大多都需要实施手术。要想恢复肺功能,重点要保护好呼吸道,这也是手术成败的关键之一。

1.注意饮食。肺癌手术后不能食刺激性食物,如辣椒、生葱蒜、花椒和桂皮等,火锅、烧烤、油煎等热性食物也不能吃。多食含有非常多的维A及C的食物及清肺润肺食物,如葡萄、核桃仁、芦笋、枇杷和梨等。

2.避免感冒。当前正值春天,天气变暖,患感冒的机会加大。不要过多减少衣物,出门晒太阳的时间不宜过长,以20分钟为宜。过敏性鼻炎的病人,家里不要摆放鲜花,更不要去公园赏花,以防花青春痘激呼吸道,造成过敏反应。

3.注意睡觉姿势。肺癌手术后病人,应该选择两种姿势睡觉。一种是向手术部位侧卧1/4卧位或平卧,这样可以防止纵膈摆动,特别是全肺切除后。另一种是半卧位,因为半卧位可以使肺活量增加10%~15%,使胸部和隔肌活动度增加,从而增加气体交换面积,改善通气。

4.不要用冷水洗脸。因为鼻腔经受不住冷水刺激,引起鼻粘膜血管收缩,影响呼吸道功能进而影响创口愈合。天天早晚洗脸最好用50-60摄氏度的温水,有一些老年人喜欢用很烫的水洗脸,水温过高容易让鼻部毛细血管收缩而刺激呼吸道。

5.远离厨房。油烟本身就是一种致癌物,特别是炒菜时散发的那股油烟味危害更大。厨房燃料燃烧过程中使氮氧化物的生成量骤增,更增加了室内空气污染,人吸入以后会引起肺部病变,出现哮喘、气管炎、肺气肿等疾病。

6.锻炼适度得当。肺癌手术后千万不能迎着大风作任何锻炼,因为大风会直接刺激呼吸道。最好的锻炼方法就是作气功锻炼,尤其是增强呼吸功能的气功,提高肺部功能。锻炼前给予适当的镇痛药并在家人协助下咳出痰液,运动量以不造成胸部疼痛和疲劳为宜。

7.可做胸部理疗。家庭可用振动按摩器(器械店或大商场就可购买到),放在胸部即可,或用手掌叩击胸部的方法也行,这样有益于痰液排出。

8.多呼吸新鲜空气。早上起床时,立刻打开窗户,时间以10分钟为宜。但一定不要到人多的或空气污浊的公共场所去,避免呼吸道感染。

哪些因素会影响肺癌的预防和早期发现

日常生活中存在三个认识误区,会影响到肺癌的预防和早期发现。

一、忽视“二手烟”危害

烟草中有上百种有害物质,目前已知跟肺癌或其他肿瘤相关的共有六七十种。吸烟与肺癌的关系宣传基本到位,但是人们对被动吸入的“二手烟”,以及烟民“吞云吐雾”后残留在衣服、墙壁、地毯、家具甚至头发和皮肤等表面的“三手烟”危害仍重视不够。

近年来跟吸烟相关的非小细胞肺癌和肺腺癌发病率在全球范围内显著上升。随着低焦油烟的推广,烟民把烟吸入更深,主动和被动吸烟都使烟草中的有害物质随PM2.5颗粒深入肺泡中,这是近年来肺腺癌高发的原因之一。

目前,北京、上海、山东和广州、哈尔滨等地已经出台了一些地方法规,在室内和公共场所禁止吸烟。希望更多百姓行使保护自己健康的权利,对“二手烟”“三手烟”说“不”。

二、错误使用抽油烟机

中国式烹调中煎炸烤造成的厨房油烟污染,也是室内PM2.5超标的重要成因。抽油烟机的选购、安装和使用都大有学问。

有的欧式抽油烟机样式很美观,但排烟量并不适合中式厨房;有的抽油烟机安装不合理,有效抽油烟高度通常为90厘米,如果装得过高,则无法正常发挥排烟作用;有些家庭主妇等锅里的油开始冒烟了才打开抽油烟机,刚炒完菜就立即关机,没能做到有效使用抽油烟机。

只有正确选购、科学安装、合理使用抽油烟机,同时保持厨房通风,才能减少油烟造成的致病因素。

三、只拍胸片不做肺部CT

早期发现肺癌,可通过微创治疗手段有效治疗。肿瘤位于气管支气管的中心型肺癌多有临床症状,如刺激性咳嗽、痰中带血或血丝痰等,而早期周围型肺腺癌则没有任何症状,严重威胁人类健康。

我国正在实施肺癌筛查计划,一些省市也针对高危人群启动了肺癌筛查。如果生活在肺癌高发地区,属于肺癌高危人群,有家族肿瘤史,又有职业致癌危险因素,即使没有进入国家或地方政府的筛查项目,每年也应该参加一次健康体检。

常规体检中的胸透和胸片不能发现早期肺癌,要做胸部低剂量螺旋CT检查。

癌症治疗应打出“组合拳”

癌症已经成为人类健康的第一杀手,癌症的病因并不单一,而且目前远未完全清晰,因此预防只是美好的愿望,早诊早治是防治的关键。

在癌症的治疗方面,微创手术、腔镜手术、围手术期的麻醉、止血抗感染方法、化疗药物和靶向药物的研发,以及现代放射治疗的精准照射方法等的进展为癌症治疗提供了安全、有效的手段、多种治疗选项以及综合治疗模式。但是,癌症治疗的实际治疗效果与当今医学技术进步以及发达国家的治疗效果仍存在着较大差距,我院肿瘤医院院长夏廷毅表示,放疗已经诞生上百年,已经从最初的辅助手段成长为与外科治疗手段相媲美的高、精、尖新型治疗手段。

大多数人初诊

没选择适宜方式

癌症起病原因复杂、临床症状不典型、治愈难度较大、严重威胁人类健康。癌症的发生涉及人体全身任何部位和器官,因此,参与癌症防治的临床学科多而分散,治疗手段各自为战。纷繁复杂的治疗手段在大众眼中更加雌雄难辨,以至于目前国内癌症患者中,初诊便选择了适宜方式、合理手段的人群不足50%。以早期非小细胞肺癌为例,目前临床上手术切除的5年生存率为50%—70%,采用现代放疗技术治疗I期非小细胞肺癌3年生存率达91%,5年生存率可达60%。由此可见,原本被认为应首选手术的肿瘤,选择现代放疗规避了手术风险,仍可获得好的疗效。然而在大多数患者的认知中,面对癌症仍然是“预备,切!”才能放心。先进治疗手段的发展已然是“士隔三日当刮目相看”,可惜的是众人的眼光并没往可安全有效治病,还不会有任何治疗风险的现代放疗的方向看。

近20年来,医疗设备的发展对于放疗的影响之大前所未有,包括PET-CT定位、磁共振定位等先进技术装备都在“迎接”放疗的技术革命,目前多种影像诊断技术直接与放疗相结合,放疗技术已经进入极佳时代。夏院长坦言:“未来放疗在癌症治疗中的作用仍有无限的可发挥空间。曾经技术装备落后,甘为辅助手段的日子一去不复返了。”

随着科技的发展,以高端设备为主导、高新技术为牵引的现代放疗克服了常规放疗的诸多局限。但目前放疗仍处于装备先进靠边站的尴尬局面。他表示:“有优势,不强势,患者不找你治。”这样的现状不应继续下去,我们必须尽快通过有效途径及时传播有效信息,促使对癌症治疗的迂腐认知及时转变。

诊疗路径陈腐

学科编制不变动

癌症既然已经成为严重威胁人类健康的第一杀手,但针对癌症诊治的学科及专业编制的调整很少进行,人们都知道医学学科排列中一级学科临床医学、预防医学以及口腔医学等,却不知这是几十年前的设置,已经无法适应今天的医学发展需要。医学科技发展日新月异,学科专业分枝越分越细,肿瘤学已成为一大涵盖学科,专业极多,新兴技术和方法特色明显的大专业学科,还按以往学科编排顺序,癌症只能以外科到内科循环,由此而得到的诊断或治疗路径仍然离不开这一陈旧俗套,要改变这种陈腐必须以癌症整体诊治手段顺序、技术优势特征以及综合治疗的临床诊治实际重新编制学科序列和临床诊疗路径。

在对于机制创新方面,我医院——设想了“小而精”的新型临床肿瘤学科模式。在保持原有科室不变的基础上,肿瘤医院以癌症患者为中心将放疗科、肿瘤内科、胸外科、肝胆外科、医学影像科及病理科等以肿瘤病种组成团队,展开以病种为圆心的一体化联合诊疗模式。各学科医生发挥所学专业特长,集中各种手段优势对付癌症这一共同敌人,使患者得到更好的救治、更理想的疗效。目前在这个多学科深层次结合的综合治疗为特色的平台上,已经形成了胰腺癌、肺癌等治疗的独特优势,沿着这一方向,不断扩大阵地,形成外科、内科、放疗及影像以及分子病理等“组合拳”,共同打赢癌症这场战争。

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