骨头坏死治疗方法

2020-07-14

骨头坏死治疗方法:
  骨坏死是临床当中一种较为严重的疾病,往往对患肢造成严重的影响。临床当中常见的骨坏死的部位有手腕部的腕舟骨的坏死以及足部的足舟骨、距骨的坏死,还有髋关节股骨头的无菌性坏死,是临床当中较为常见的骨坏死的部位。其中大部分的致伤原因是因为外伤的直接或间接暴力,其中股骨头坏死还有酒精性和依赖性。
  当明确诊断骨坏死根据核磁评估骨坏死的分期,目前主流的治疗方式有刮除囊性变充分的松质骨植骨,带蒂或游离骨瓣移植,重塑骨质局部的血供。还有一种技术就是血管的植入,有效的改善骨的血液循环。当骨坏死晚期较为严重,出现骨质塌陷,可以进行死骨摘除及周围关节的融合,纠正力线固定方式,以及髋关节的半髋和全髋关节置换。目前股骨头置换手术已经相当成熟,人工股骨头使用年限十到二十年不等,能够满足高龄患者的生存需求。因此股骨头坏死行人工关节置换是首选。



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骨关节损伤的症状有哪些

骨关节损伤的症状主要包括疼痛、肿胀和功能障碍。虽然上述三点是骨关节损伤的特征性表现,但出现这三点临床表现的患者并不一定都存在骨关节损伤,有可能是由于骨关节周围软组织损伤造成的。有外伤史并且出现疼痛、肿胀和功能障碍的患者,需要鉴别诊断骨关节损伤和骨关节周围软组织损伤,对后期治疗原则的选择以及康复指导具有重要意义。

很多人都出现过骨质方面的一些损伤,有的人如果出现了外伤或者出现摔伤的情况,也可能会导致膝盖骨出现损伤的症状,这是一种比较常见现象,很多人都可能会出现行走方面的困难,有的人可能会出现局部的疼痛感,想要治疗就要了解清楚它的症状。下面就给大家介绍一下骨关节损伤的症状有哪些。
  膝盖骨损伤的症状是比较明显的,很多人可能是由于慢性的病变导致的这一现象,也可能会导致膝盖部位的疼痛感和的出现了损伤的现象,在弹跳的过程中,可能有弯曲的疼痛感。
  膝盖骨的损伤一般根据伤势的严重程度可能症状是有所不同的,有的人可能在跑步的过程中,或者是在弹跳的过程中出现比较明显的疼痛感,有的人在走路的时候,也可能会出现膝盖部位的疼痛感。
  膝盖部位的损伤一般有软组织方面的损伤,或者是膝关节的损伤,有的人如果出现了关节炎等疾病,也可能会一起洗,导致肌肉萎缩的现象,对患者的影响是非常大的,所以要及时到医院进行检查和治疗。
  膝盖部位的损伤症状是比较明显的,很多人都可能会导致膝盖部位的肿胀的现象,也可能会出现局部的脓肿或者红肿的症状,所以要进行有效的调整。
  骨关节损伤的康复一定要分期进行:骨折的固定期相当于术后中期,康复分别按术后早期及中期的康复治疗原则进行。后期手部功能停止进步时,按关节功能是否达到病人生活及工作的基本要求,决定停止治疗或考虑进一步手术治疗。
  手部骨折复位后,一般固定要在三周左右,复位不稳定的用克氏针固定,可早期活动。一般可在去除固定后做简单的锻炼,或在日常生活活动中恢复功能。伴有其他软组织损伤,有广泛瘢痕粘连时才需要强化的康复治疗。
  关节脱位的康复。复位后于手功能位固定三到四周,然后开始局部康复治疗。关节脱位伴有广泛软组织损伤者,功能恢复通畅较慢。

骨关节损伤的护理措施有哪些

骨关节损伤的护理措施主要针对非手术治疗的骨关节损伤:首先需要支具、石膏等制动措施,日常需保护受伤部位,减少其外界摩擦,其后需在医生的专业指导下进行康复训练,主要针对肢体关节活动及肌肉的收缩、放松训练;针对手术治疗的骨关节损伤:还需注意伤口的护理,保持伤口清洁干燥,如有渗出,及时换药处理。

骨关节炎属于一种比较常见的骨科疾病,这一疾病的发生给患者带来了诸多的不便,骨性关节炎在发作的时候,往往会让患者出现行走困难和关节处胀痛,为了减少骨关节炎对人们的危害,在现实生活中,一定要好好爱护好关节。那么,骨关节损伤的护理措施有哪些?
  生活护理
  患者居住的环境一定要清洁,物品要放到容易取到的地方,日常吃饭用的桌子椅子洗澡用的浴缸等设施要适合患者的使用。可口的食物,有规律的室内、室外活动以及有益的文化娱乐都会减轻病人的病痛。
  保护关节
  关节炎患者在平时一定要注意保护好自己的关节,在行走的时候,可以借助于拐杖或者是楼梯扶手,这样就可以减少对关节的压力,也可以避免对骨关节炎患者再次受到伤害。
  康复训练
  骨性关节炎的患者朋友还可以参加一些适当的运动或者是康复训练,这样有利于尽快的恢复,需要注意的是,在做运动之前,一定是要做好必要的热身运动,注意运动强度不宜过大。
  饮食疗法
  在饮食方面,患者朋友也应该引起注意,饮食结构最好是以清淡的食物为主,避免吃一些辛辣刺激性的食物,戒除烟酒,多吃一些富含营养的食物,可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜。
  劳逸结合
  骨关节炎的患者一定是要注意适当的休息,要保证充足的睡眠时间,避免过于劳累,注重劳逸结合,也不要给自己过多的心理负担,要学会放松自己的心情,让自己处于积极的精神状态。
  改善生活环境
  在平时的生活中,应该要注意天气的变化,做好保暖防寒的工作,避免着凉感冒,居住环境要干净,干燥,尤其是风湿性关节炎的朋友应当远离潮湿的环境。

骨关节损伤影像怎么检查

骨关节损伤也会导致患者出现明显的并发症,所以说就应该尽快的接受治疗,那么首先就应该通过检查的方式来确定病情,要想知晓自己的病情如何,首先就应该通过x片拍摄,也应该经过关节镜检查或者是超声检查等等,除此之外也应该选择同位素扫描检查以及磁共振检查。

骨关节损伤其实会导致患者正常的行走受到相应的影响,在这种过程中可能也会造成一定的并发症,所以说也需要尽快的改善,可是有的时候在出现损伤时,患者可能根本就不识字,这种情况下就需要拍摄影像,那么骨关节损伤影像怎么检查呢?
  一、X片拍摄
  X线平片检查不能显示半月板形态,主要就是用来排除膝关节病变,关节空气造影,碘溶液造影,能够有效的确定是否存在骨关节损伤现象。
  二、关节镜检查
  关节镜检查是一项新技术,这些年来早就已经得到了大家的认为,能够有效的改善膝关节内紊乱的现象,不仅可以发现影像学检查难以察觉的半月板损伤,而且还可以同时发现所存在的异常现象,不仅可用于诊断也可通过内镜进行手术操作。
  三、超声检查
  骨关节损伤患者,其实也可以检查浅表部位韧带损伤,能够知道是否存在韧带受损或者是有没有遭受到辐射等等。
  四、Ct检查
  对于患者来说可以利用X线成像,可显示细小病变,比如会不会出现明显的骨折现象等等,这也是非常有效的一种方式,能够在同一时间知道患者的症状如何。
  五、磁共振检查
  可显示平片、CT无法显示的关节、软骨、韧带、软组织损伤,这种检查的方式在目前的医学上还是比较常见的,一旦出现异常的现象,也能够在第一时间被发现,所以说也完全不需要有所担心。
  六、同位素扫描检查
  这是在目前的临床上,对于骨关节损伤患者来说,选择同位素扫描也是比较少见的,但是在出现了骨关节损伤现象时,这却能够有效的帮助患者来确定病情,因此伴随着逐渐被大家的认可,也相信以后会被更多人的使用。

膝盖有囊肿怎么办

膝盖有囊肿这种不良症状的出现,对于患者的困扰还是蛮大的,病情严重的话,甚至会导致患者无法正常工作以及生活,治疗膝盖囊肿,如果囊肿严重影响了活动能力,又或者是出现了明显的疼痛,那么就需要借助手术来进行治疗。

现实生活之中,膝盖有囊肿这种情况的出现,是比较令人尴尬的,虽然这种不良症状不会要人性命,但是却会影响患者的活动能力,甚至有些患者为此,而难以正常行走,那么,膝盖有囊肿应该如何处理呢?下面让我们了解一下吧。
  膝关节囊肿性疾病,最常见的是腘窝囊肿,腘窝位于膝关节后侧,腘窝囊肿是一种良性病变,多与膝关节半月板损伤,膝关节滑囊病变等有关节。大多数患者无症状,多是无意中发现膝关节后侧一质软包块。
  腘窝囊肿增大时,患者可以有膝关节胀痛感觉,并膝关节屈伸活动不便等症状。无症状的腘窝囊肿无需治疗,有症状时,可手术切除,但手术切除后,也很容易复发。
  一般情况下来讲,只有疼痛比较明显,对关节的运动影响比较大的患者,医生才会建议进行手术治疗。比如说因为这个囊肿的存在,患者行走或者活动的时候,有明显的疼痛,或者是晚上睡觉的时候,有自发性的疼痛,这个时候就建议他把手术做掉。
  还有一些情况就是说,虽然没有疼痛,但是囊肿体积比较大,弯腿的时候,已经非常困难了,影响他的日常功能,这个时候也需要做手术。一般小的囊肿,而且不影响功能也没有疼痛的患者,会直接对患者进行保守治疗,包括了药物治疗和穿刺治疗。
  药物治疗主要是指利用药物外敷和口服等方法,可以活络筋骨,促进血液的流通,保护滑膜,这样可以减少炎症的发生,缓解关节疼痛、发胀的现象。当患者的腘窝囊肿比较小时,膝后部的疼痛和发胀并不明显,还可以采用穿刺治疗,即将膝关节的积液抽出,再通过包扎,使伤口慢慢粘合。

人工关节术后如何镇痛

膝关节置换围手术期的镇痛目前技术比较成熟了,但是镇痛效果为何有时仍然不行呢。我考虑还是个性化镇痛的评估,评估不够。一般来讲,目前镇痛的方式有药物镇痛,非甾体抗炎药,中枢镇痛药等,镇痛泵,所有药物以中枢镇痛药物为主,神经阻滞镇痛,包括腰麻后置管或股神经麻醉后置管,所有药物以麻醉药物为主;切口内使用麻醉药物镇痛等。

镇痛的模式多样化,比如超前镇痛,术前即开始口服镇痛药物;联合镇痛,两种或两种以上方法药物镇痛;超前镇痛,即术后疼痛未出现即开始使用药物;疼痛宣教,从心理上缓解疼痛;个体化镇痛,根据个人不同体质,术前即确定不同的镇痛方式。

一般来讲,术前开始口服镇痛药物已经是常规,术后早期联合应用非甾体抗炎针剂和镇痛泵(PCA)已经足够镇痛,但静脉镇痛泵中中枢镇痛药导致的呕吐比较麻烦,尤其是老年女性,剧烈呕吐导致镇痛失败,进食困难,康复受阻。所以个人经验,老年女性,体质较弱的不宜使用。

但是可以考虑使用椎管内镇痛泵或股神经镇痛泵,这两种方式前者有感染的风险,后者管理起来麻烦,但是镇痛效果明确,待剧烈疼痛缓解后,开始配合口服非甾体类镇痛药物,然后患者开始功能锻炼,这时出现的疼痛叫活动性疼痛,个人体会这种疼痛以原有的固定时间口服镇痛药物效果不明显,应在功能锻炼前30分钟左右开始口服镇痛药物,同时外用镇痛透皮剂。

功能锻炼结束后给予针灸镇痛,观察相当病例效果满意。院外镇痛以口服药物为主,辅以肌肉锻炼、物理治疗、针灸治疗,这种治疗下降至社区可以满意结束镇痛治疗。