严重骨质疏松能治好吗

2020-07-14

严重骨质疏松能治好吗:
  骨质疏松症的治疗主要是:控制、治愈原发病;控制减少诱发因素;预防骨折的发生。骨质疏松也就是我们常说的骨质疏松症,它是由于雌激素缺乏、甲状旁腺素增加、钙摄入不足、维生素摄入不足等多种原因引起的一组代谢性骨病变。
  该病的特点是:单位体积内骨组织量减少。临床症状以腰背痛多见,骨质疏松严重时四肢出现放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛、甚至驼背、胸廓畸形时出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
  骨质疏松的治疗包括:
  1、坚持运动:坚持适量的多种类型的运动有助于骨量的维持。
  2、加强营养:摄入足够营养、足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质等;
  3、遵医嘱药物治疗:雌激素代替疗法、降钙素、钙剂、维生素D、氟化物、甲状旁腺激素等。严重骨质疏松发生骨折时,需进行手术治疗;在正规治疗后能得到治愈或控制。



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你了解骨质疏松吗

骨质疏松症分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症和特发性骨质疏松 ( 包括青少年型 )3 种。所谓特发性骨质疏松就是原因尚不明确的骨质疏松症。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后 5 ~ 10年内,绝大多数人属于此类;老年性骨质疏松症一般指老人 70 岁后发生的骨质疏松。可以看出,绝经后雌激素的急剧减少引起的骨质疏松症主要影响踏入更年期的女性;而当她们进入 70 岁之后又因骨代谢改变会发生老年性骨质疏松症。男性患者发生的是老年性骨质疏松症。骨质疏松症也是人体组织器官衰老的一个表现。人体的骨密度峰值通常在 30 ~ 35 岁左右达到最高,随后进入平台期之后在缓慢下降。一般来说,女人骨质流失最快的时期是停经后 5 年间,脊椎密度平均每年减少约 5%,而超过 50% 年过 80 岁的女性都会有骨折的经历。男性骨质流失的速率则较为稳定,在达到平均巅峰骨骼质量后,依据不同部位,每年流失约 0.5% ~ 2%。

具有骨质疏松症危险因素的人就是容易得骨质疏松症的危险人群。这些因素分为先天因素(固有因素)和非先天因素(非固有因素)。危险因素常常就是骨质疏松症的病因所在,了解骨质疏松症危险因素就可以抓住引起骨质疏松的“幕后黑手”,就能有针对性地治疗骨质疏松,真正做到既治标又治本。骨质疏松症的固有危险因素包括:人种 ( 白种人和黄种人患骨质疏松症的危险高于黑人 )、老龄、女性绝经、母系家族史,这些因素都是我们自己不能控制的。人不能选择自己的人种、性别、亲属等,人也不能改变衰老的趋势。非固有因素:低体重、性腺功能低下、吸烟、过度饮酒、咖啡及碳酸饮料等、体力活动缺乏、制动、饮食中营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、高钠饮食、钙和(或)维生素 D 缺乏 ( 光照少或摄入少 )、有影响骨代谢的疾病或应用影响骨代谢药物(糖皮质激素、免疫抑制剂、肝素、抗癌药等)。

形象地说,瘦弱的老太太是骨质疏松症的高危人群。国际骨质疏松基金会发布的骨质疏松风险一分钟测试对于我们是否患上骨质疏松有重要帮助。这个测试是让受试者回答 10 个问题。如果受试者有下列 10 条中的任何一种情况,就表明有患上骨质疏松的危险,需要去医院进一步检查由医生做出明确诊断。

使用双膦酸盐治疗骨质疏松应该注意什么

我患有程度较重的骨质疏松症,医生给我开了阿仑膦酸钠片剂,每日口服10毫克。我听别人说服用该药有许多讲究,不知都是些什么?

1、使用双膦酸盐药物时,不得合并其他种类双膦酸盐药物,以减少其不良反应。

2、为便于吸收避免对食管和胃的刺激口服双膦酸盐应于空腹给药,并建议用足量水送服口服后、30min内不宜进食和卧床不宜喝牛奶、矿泉水等含钙的饮料。如在治疗中发生咽痛、进食困难、吞咽疼痛和胸骨后疼痛,应及时治疗,如为避免对消化道的不良反应,最好用静脉万式给药但应谨慎,当注射大剂量药物时,由于高浓度快速注入在血液中可能与钙鳌合形成复合物,导致肾功能衰竭,故需缓慢注射则可有效地避免上述反应。

3、多价阳离子药物(钙、镁等)可使双膦酸盐的吸收下降,使用过程中应注意监测血浆钙、磷等电解质水平和血小板计数。

4、由于肾脏功能衰竭可导致双膦酸盐的排泄延迟,因此,对严重肾功不全者禁用。

5、静注大剂量的双膦酸盐有时,病人会出现低热这是一种急性反应,并伴随血清淋巴细胞和其他血象的改变,出现短时间的不适,在应用中应予注意观察。

6、双膦酸盐不宜与非甾体抗炎镇痛药和氨基糖苷类抗生素联合应用。

7、与抗酸药、铁剂或含价金属离子的药物合用会降低本品的生物利用度。

8、用于治疗高钙血症时应同时注意补充液体使尿量达以上。

9、随着双膦酸盐广泛地应用于治疗骨质疏松症、恶性肿瘤相关的骨骼疾病等,双膦酸盐引起的下颌骨坏死(ONJ ), 逐渐引起人们的关注,它是一种罕见而严重的并发症。

骨质疏松为什么更喜欢女性

骨质疏松本是“老人病”,但是近年来,却越发显示出年轻化的趋势,更需要注意的是,女性患上骨质疏松的人数也开始逐渐增多。到底是什么原因导致骨质疏松更加青睐女性患者呢?

据调查:我国妇女骨质疏松性骨折的发生率,随着年龄的增长而增高。女性骨质疏松的发生率是男性的6~10倍,绝经20年以上者可达到53。62%—57。89%。

1、瘦弱和节食的骨感美:不少女性为求得“骨感美”,常常采取各种手段减去体内的脂肪,导致体内脂肪所剩无几。缺乏脂肪,会间接地造成雌激素的缺乏,继而引起骨质疏松。所以以瘦为美的现代女性老来发生骨质疏松的机会会更大。

2、不合理的饮食习惯:不少女性喜欢吃零食,生活中常偏食,这样往往不能均衡地摄取营养,尤其是当摄入的蛋白质、矿物质和维生素达不到需求量时,会直接影响体内钙质的吸收,使骨密度降低而过早过多的出现骨质疏松。大量吸烟、喝酒、饮浓茶和咖啡也是一些不好的生活习惯。

3、骨架和骨质量女性比男性小:骨质疏松更加青睐“青睐”女性,与女性绝经后骨量的快速丢失有关,相比于男性骨量丢失过程缓慢。又因男性的骨架和骨质量比女性大,横截面积也比女性大25%-30%左右,所以,男性骨质疏松症的发病率及发生骨折的几率低于女性。

4、内分泌因素:随着年龄增加,女性的内分泌功能开始减退,体内激素水平下降的幅度远远大于男性,这就会使骨骼合成代谢刺激减少,导致骨密度降低,出现骨质疏松症。特别是当雌激素水平降低时,会造成骨的大量丢失,女性绝经后发生骨质疏松是最常见原因之一。

5、光照和运动量不足:相对于男性来说,女性平时运动要少一些,平时接受光照时间过少,偶有外出暴露在阳光下还是防晒霜及遮阳伞保护,导致维生素D的合成减少,影响到钙质吸收,这会使患骨质疏松症的几率大增。

6、不养育、生育过多或哺乳期过长:如果未曾生育过子女,骨骼就无机会获得额外的骨骼组织。如果生育子女过多,每个孩子的哺乳期超过一年,你就可能会过量消耗自己体内的钙。

此外,吸烟、嗜酒、母亲骨折病史、慢性胃炎、甲状腺机能亢进、高血压病史及女性绝经、生育次数、低体重指数、少运动等都是骨质疏松的危险因素,对于女性来说,做好均衡营养、适量的户外运动可以减少女性骨质疏松风险。

警惕啊,骨质疏松发病越来越年轻化

临床上接诊骨质疏松症患者的年龄记录不断再刷新,起初是女性26岁,就在前几天有确诊一例23岁的女性患者。虽然看上去年轻、靓丽、干练,但接诊中她不时地活动身体,原因是多关节的疼痛仍在困扰她。

遇到这种情况,我都会相近的追问她们有没有过去的其他病史,还真没有,但多数存在不良的生活习惯,诸如日晒少、不锻炼、爱喝碳酸饮料等等。由此可见,我们要提高警惕,一定要注意预防骨质疏松症这种静悄悄的代谢病的到来,它的魔爪已经伸向年轻人,尤其是女性!

骨质疏松症,女性更易“中招”!骨质疏松症和遗传和生活方式等因素密切相关。目前认为,75%的骨质疏松都是遗传所致。一般来说,同一家族中若有骨质疏松性骨折患者,其他成员发生骨质疏松性骨折的危险也将大大增高。诸多不良的生活方式比如饮酒过量、喝咖啡、碳酸饮料,不运动,膳食不均衡等等也是诱因。

大部分人认为,骨质疏松症都是因为上了年纪,骨质流失后才会罹患的一种疾病,年轻人通常都以为“我还年轻,不用理会”。从现在起,特别是年轻的摩登女郎们,对于骨质疏松症的观念可能要做出改变。

研究表明,每三个女性中就有一个患骨质疏松症,而且不断突破“年龄”纪录,向年轻化方向发展,三四十岁甚至二十多岁的女性,都有可能罹患此病。据了解,女性进入绝经期后,因雌性激素分泌减少,骨量快速流失,加上女性骨架及骨量天生比男性小,更容易发生骨质疏松。另外,女性寿命长,经历骨质疏松的机会也就更多。

骨质疏松症在白领丽人中的第一危险因素是减肥。许多女性梦想拥有“魔鬼身材”,在节食减肥过程中将一切与脂肪有关的饮食都拒之门外。殊不知,在减去脂肪的同时,也会把骨骼减弱了。

其次是缺乏运动。现代都市人上下班以车代步,上下楼以电梯代楼梯,以电话联络代替登门造访,最终可能因“习惯性缺乏运动”而导致日后患骨质疏松症。

再次是不好的生活和饮食习惯。比如饮酒过量、喝咖啡、碳酸饮料,不运动,膳食不均衡等等。

骨质疏松与一些个人嗜好

骨质疏松是一种与衰老紧密相关的病理现象,发生骨质疏松后,骨折是该病症最严重的后果,常见的有腕部、胸腰椎和髋部骨折,严重影响患者的生活质量。殊不知,一些病人的个人嗜好与骨质疏松有着千丝万缕的联系,常见的有如下几项。

1、口重:食物中加入过量的盐,不仅会增加心血管病的风险,还会导致骨质疏松。人体内的钠经过肾随着尿液排到体外,同时也会损耗钙。人体需要排掉的钠越多,钙的消耗也就越大,最终必会影响到骨骼健全所必需的钙质。

美国华盛顿大学营养学专家梅西最近曾邀集了一群健康的更年期妇女,在她的研究室中做一项为期两周的实验。在第一周内,她让她们每天从特别调配的食物中摄取1200毫克的食盐。到了第二周,发给盐球,把摄取量提高到4800毫克,结果在尿液的分析中发现,当这些妇女多吃了盐后,她们尿中有骨质分解后的成分N—telopeptide,含量比正常情况多6%,证明吃多了盐后会加速骨质的耗蚀。

2、咖啡与茶:一些研究发现过量摄取咖啡和茶可导致骨质疏松症,过量饮用咖啡可以促进钙的排泄。有些研究发现过量摄入咖啡的人,其髋部骨折的发病率增加。另外,含磷的可乐饮料也属此类,应尽量避免过量摄取。

3、吸烟:吸烟可以引起骨质疏松症,吸烟者比非吸烟者一般要瘦,尤其是绝经后的妇女,其雌激素主要在脂肪中转化,脂肪减少将进一步减少雌激素水平。吸烟主要会影响到骨骼的外层也就是皮质骨的密度,而受影响最大的就是髋骨,吸烟者的髋骨密度普遍比不吸烟者低5%以上。另外,女性吸二手烟同样易患骨质疏松。

4、蛋白质摄入多:高动物蛋白质饮食很容易引起钙缺乏症。这主要是因为含硫的动物性蛋白进入人体后,会使血液呈现酸性反应,逼迫身体从骨质中提取钙质来平衡酸性血液。其次,红肉(猪肉、羊肉、牛肉等)中含有大量的磷酸根,它们会在消化道中与钙结合,从而减少人体对钙的吸收。并且,食物中的钙经过消化,变成游离钙才能被小肠吸收。红肉中饱和脂肪酸含量非常高,会在胃肠道内与钙结合,形成不溶性脂肪,使钙的吸收率降低。

5、过量食用巧克力:出现这种原因可能是因为巧克力含有草酸酯和糖。草酸酯会减少钙的吸纳量,糖则与钙的代谢有关。而钙又会对维持健康的骨质起到重要的作用。

此外,研究发现过量饮酒在男性可明显地引起骨质疏松症。这可能是乙醇抑制骨形成,同时过量乙醇抑制了肠道对蛋白的摄入,使雄性激素的分泌减少,而男性雄性激素水平低下可以引起骨质疏松。