严重骨质疏松治疗方法

2020-07-14

严重骨质疏松治疗方法:
  骨质疏松也就是我们常说的骨质疏松症,它是由于雌激素缺乏、甲状旁腺素增加、钙摄入下降、维生素摄入不足等多种原因引起的一组代谢性骨病变。
  该病的特点是:单位体积内骨组织量减少。临床症状以腰背痛多见,骨质疏松严重时四肢出现放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛、甚至驼背、胸廓畸形时出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
  骨质疏松的治疗包括:
  1、坚持运动:坚持适量的多种类型的运动有助于骨量的维持。
  2、加强营养:摄入足够营养、足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质等;限制钠盐的摄入,提倡戒烟、戒酒。
  3、遵医嘱药物治疗:雌激素代替疗法、降钙素、钙剂、维生素D、氟化物、甲状旁腺激素等。严重骨质疏松发生骨折时,需进行手术治疗。



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骨质疏松的早期症状

对于中老年人群来说,骨骼的功能就会大大下降,从而就比较容易患上骨质疏松。不过由于对该病的了解不够多,就很可能会耽误正常的检查和治疗,尤其是会导致病情进一步加重,所以应该及时了解相关症状。那么骨质疏松的早期症状主要有哪些呢?

一、关节疼痛
  骨质疏松一旦发病,就会让患者出现多部位关节疼痛的症状,尤其是腰椎和背部疼痛最为显着,可能会在长时间坐立、活动身体或者有其它比较用力的动作之后会大大加重,但一般经过休息或者按摩就可以有一定的缓解。而如果骨量大量流失,可逐渐恶化为骨痛。

二、肌肉痉挛
  骨质疏松可能会让肌肉功能受到影响,一旦身体疲劳就会引起肌肉痉挛或者疼痛的反应,而且后还会急性发作。如果脊神经受到压迫,则会感觉到四肢部位有反射性疼痛感,而且会有运动障碍和胸骨疼痛的反应。
  三、身长缩短以及驼背
  若骨质疏松长期得不到有效治疗,就可能会导致身长大大缩短。一般椎体缩短2毫米,身长可能就会随之缩短5厘米左右,并导致脊柱压缩变形,背部的曲度就会增加,从而出现脊柱前倾以及驼背的不良情况。

四、容易骨折
  如果是属于退行性骨质疏松症,患者就会比较容易骨折,可能是做一个扭头或者弯腰等比较平常的动作,就可能导致某些部位出现骨折,而且不容易复位。
  五、呼吸功能下降
  骨质疏松往往会导致呼吸系统功能大大下降。这主要是由于胸部以及腰椎发生压缩性骨折,脊椎后弯导致胸廓畸形,从而使肺部功能减弱,肺活量和最大换气量降低所致,患者具体可表现为胸闷气短以及呼吸困难。

膝盖酸痛无力是怎么回事

膝盖酸痛无力是很容易出现的一种症状表现,这种症状不仅会出现在老年人身上,同样也会发生在青年人身上。造成这种症状的原因有很多,大多数原因对人没有明显影响,但也有一些较为严重的疾病,也会导致膝盖酸痛无力。那么膝盖酸痛无力是怎么回事呢?

一、膝盖酸痛无力是怎么回事
  1.关节炎症:关节炎症的初期表现就是会出现膝盖酸痛无力的症状。这种酸痛症状最开始很轻微,到了后来就会逐渐加剧,一般关节炎症导致的疼痛并不会持续很久,大多数都出现在较为潮湿的天气下。偶尔在天气转凉时也会持续较长时间。
  2.肾阳虚:肾阳虚也会引起这种症状,并且还会引起患者四肢发冷,身体出现水肿的情况。这类患者平常会很没有精神,干什么都提不起力气,这种患者平时注意休息后就可以缓解酸痛无力感。

3.腰间盘突出:腰间盘突出的部分压迫到了神经,也是会导致膝盖出现酸痛无力感的。这种情况可以去医院拍片确诊。如果在感受到膝盖酸痛无力时,还觉得腰痛难忍,平时没有办法弯腰的话,那么很有可能就是腰间盘突出。
  4.股骨头问题:当股骨头出现问题时,就会引起膝关节磨损。这样也会引起膝盖酸痛无力。

5.缺钙:缺钙导致的膝盖酸痛无力,一般出现于青少年和小孩子身上,当然也有一些年纪较大的老年人和中年女性,也有可能会有这种情况。
  二、膝盖酸痛无力要注意什么
  1.注意保暖:当症状出现时,患者一定要注意保暖,可以佩戴护膝,这样有助于缓解症状。
  2.适当运动:患者不可以因为膝盖酸痛就停止运动,这样会导致血液循环受阻,加重症状。

漫谈骨质疏松

骨质疏松症是以骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比例地不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。

在医学上,骨质疏松症最早是在1885年提出来的,直到1990年在丹麦举行的国际骨质疏松研讨会上,骨质疏松症才有了一个明确的定义,并得到世界的公认:原发性骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。

主要表现为:骨量减少、骨钙溶出、脊柱压缩性骨折,致使“龟背”出现,并伴老年呼吸困难、骨质增生、高血压、老年痴呆、糖尿病等一些老年性疾病;骨的微观结构退化,骨的强度下降,脆性增加,难以承载原来负荷。

骨质疏松症的危害 骨质疏松症导致骨骼受力不均,或骨质脆弱、机体产生修复性反应而形成骨刺,这种骨质成份异常分布的结果,也会引起椎间盘突出,骨质疏松症往往是骨折、骨坏死、骨折不愈合的内在原因,类风湿与风湿性关节炎最大的危害就在于软骨下骨组织蜂窝样变而丧失功能,而引起的原因与免疫细胞从骨髓中涌向关节密切相关。

骨质疏松症可产生骨痛、驼背、身材变矮、骨折乃至致残等后果。常见的骨质疏松性骨折有髋骨骨折和脊柱骨折,而且往往还会引起继发性并发症。骨质疏松症会使椎体骨畸形,腹部受压引发胃肠道疾病;骨质疏松症也会使脊柱骨脆弱,卧床不起,引发肺部感染。

骨质疏松症(有时也简称为骨质疏松)可分为以下几类:

(1)原发性骨质疏松症:如老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症等。

(2)继发性骨质疏松症:如甲亢性骨质疏松症、糖尿病性骨质疏松症等。

(3)原因不明特发性骨质疏松症:如遗传性骨质疏松症等。

根据骨质疏松发生的范围又可分为以下两类:

(1)全身性骨质疏松症:如老年性骨质松症、甲亢性骨质疏松症等。

(2)局限性骨质疏松症:如类风湿性关节炎性骨质疏松症、肢体石膏固定后引起的局部骨质疏松症等。

骨质疏松症的病因病理 引起中老年人骨质丢失的因素是十分复杂的,近年来研究认为与下列因素密切相关。

(1)中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。绝经后雌激素水平下降,致使骨吸收增加已是公认的事实。

(2)随年龄的增长,钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。

(3)老年人由于牙齿脱落及消化功能降低,骨纳差,进良少,多有营养缺乏,致使蛋白质,钙,磷、维生素及微量元素摄入不足。

(4)随着年龄的增长,户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。

(5)近年来分子生物学的研究表明骨疏松症与维生素D受体(VDR)基因变异有密切关系。

常见骨质疏松性骨折之肱骨近端骨

折诊断:肱骨近端骨质疏松性骨折,因骨质条件欠佳而常导致复位和固定困难,尤其是粉碎性骨折,可出现肱骨头坏死、肩关节脱位或半脱位,严重影响关节功能。临床可根据X线检查判断骨折类型,通过CT扫描明确主要骨块移位及压缩程度,而MRI则有助于判断肩袖损伤。

治疗:无移位的肱骨近端骨折可采用非手术治疗,方法为颈腕吊带悬吊、贴胸位绷带固定或肩部支具固定等。有明显移位的肱骨近端骨折建议手术治疗,可根据患者具体情况采用闭合或切开复位内固定。内固定可选择肱骨近端解剖型钢板、锁定钢板、肱骨近端髓内钉等。克氏针、螺钉、张力带固定操作简便,对组织损伤小。对肱骨近端Neer分型三或四部分的严重粉碎性高龄骨折患者,可考虑行人工肱骨头置换术。

康复锻炼:由于多数骨质疏松性肱骨近端骨折可以采用非手术治疗,所以康复锻炼就显得十分重要。外固定早期就要多活动手指,可以做手指的屈伸活动、握拳活动,既有利于消肿,也有利于骨折断端之间的复位和固定,一般3周后就可以在保护下活动肩关节,开始先做一些稍微的旋转活动,4周后可适当增加后伸活动,根据骨折复查情况和循序渐进的原则逐步增加活动量,活动过程中出现轻微的疼痛都是可以耐受的,一般也不会导致骨折的移位,这点大家可以放心。

预防骨质疏松症如何科学运动

虽然在骨质疏松症的早期预防中,运动、补钙、活性维生素D,这三个元素是相辅相成的,但应该强调运动的重要地位,即人们常说的生命在于运动。

有研究证实,运动后骨形成的生化标志物血清碱性磷酸酶水平明显增高,而反映破骨细胞活性和骨吸收状态的血清酸性磷酸酶和抗酒石酸性磷酸酶则明显降低,这表明运动能改善骨骼的新陈代谢活性,对骨骼形成的促进作用大于对骨骼吸收的促进作用。

运动在增加骨质的同时,也增加了人体对钙的需求量,反之如果人体长期不运动,骨质对钙的需求量就会减少,大量的骨钙会游离到血液中,并随尿液排出体外,从而降低了骨密度。正常年轻人在6周卧床之后,尿液中钙的排泄量能增多到正常人的2倍。本人在临床上接触大量的骨折患者,其中老年人骨质疏松性骨折较为常见,对于这些需要长时间卧床的患者,我们特别强调运动处方的制定。

据统计,老年骨质疏松性骨折患者绝对卧床1周的骨流失量相当于其全身骨量的1%,也就是其正常情况下1年的骨流失量,这是个很值得引起警惕的数字。因此应该强调运动对于提高老年人生活质量、减少骨流失,改善心肺功能、胃肠道功能及其他各器官功能的积极影响。对于已经发生骨折的患者,要注意局部运动处方的制定,以锻炼健侧器官、系统的功能,促进恢复。

即使对于已经患有骨质疏松症的“玻璃人”,甚至已经发生骨质疏松性骨折的患者,仍然要强调运动的重要性,医生要为其制定个性化的运动处方。如果将人体的骨密度比作一个“骨量银行”,尽早投资固然重要,但开源也要节流。