腰椎滑脱的分度

2020-07-14

腰椎滑脱的分度:
  腰椎滑脱是导致腰腿痛的最常见的原因。通常腰椎的椎体相对于下位椎体的发生位移临床分四度,就是将椎体的横断面平均分为四等份,每滑脱一等份为一度滑脱。
  I度的腰椎滑脱不会导致明显的椎管内脊髓、神经根的受压,患者不会有明显的腰部疼痛和臀部、腿部的放射性疼痛,不会有明显的间歇性跛行。所以对于I度椎体滑脱患者的治疗主要以腰部牵引、固定架或者腰围带固定,限制腰部的活动,从而避免椎体滑脱的加重。
  当患者腰部椎体滑脱是II度、II度以上时会导致明显的椎管内脊髓受压,患者有明显的腰部疼痛以及臀部和腿部酸麻、胀痛的感觉,并且出现间歇性跛行,严重影响生活质量,需要进行手术治疗。
  预防腰椎滑脱在日常生活中应当注意:在搬东西的时候,更多地让重物靠近身体,不要腰太负重,不能做前屈的动作,指导病人学会小燕飞的锻炼,对加强腰背肌的功能锻炼,对腰椎的滑脱是有帮助的。



腰椎滑脱的分度相关阅读


腰椎管滑脱怎么治

腰椎管滑脱是很多人并不了解的一种情况,还是比较严重的,腰椎椎体位置会发生错位,可能向后滑脱或者向前滑脱,也有可能左右滑坡,想要治疗这种问题可以采用手术治疗方法,也可以采用保守治疗方法,做完手术以后好好锻炼身体。

很多人在日常生活中会因为各种各样的原因出现腰椎管滑脱,可能是因为长期应力集中导致断裂,也有可能是先天发育不良原因所导致的,应该根据自身情况听取医生的建议选择正确的方式治疗,下面就来看一下腰椎管滑脱怎么治。
  1、保守治疗方法
  如果腰椎管滑脱情况不是非常严重,就可以用保守方法进行治疗,正确使用腰围,好好卧床休息,进行背肌腰肌锻炼,还应该把自身体重减轻一些,进行适度的有氧运动,一定不要再做弯腰拿重物的动作,还可以采用热疗,红外线治疗方法,如果疼痛的症状比较明显,可以使用一些止痛消炎药物。
  2、手术治疗方法
  出现腰椎管滑脱的情况如果是比较严重的,腰部疼痛非常剧烈,使用保守治疗方法以后没有达到好的效果,对日常生活工作造成影响,那么就可以用手术方法治疗,如果患者腰椎管有狭窄或者腰椎间盘有突出症状,还有间歇性跛行,也应该及时用手术方法进行治疗,发病时间已经很长而且有慢慢加重的情况,也应该及时用手术方法进行治疗,不要耽误时间,这样只会让情况更加严重,一般手术治疗方法有神经减压术,脊柱融合术,腰椎滑脱复位术以及脊柱内固定术。
  3、术后保养方法
  做完腰椎管滑脱手术以后做好保养措施也很重要,一般做完手术的3天以后可以佩戴支具,但是一定不能体力劳动,大概6个礼拜左右可以开车,3个月以后可以洗衣服或者骑自行车,但是重体力活还是需要避免,患者还要坚持进行功能性锻炼,及时到医院复诊查看恢复情况,可以适当的喝一些红酒,不要抽烟,而且要注意正确饮食。

腰椎滑脱的分度

腰椎脱滑要根据具体的分度来选择合适的治疗方案。可以按照移位的程度来分度,主要分为四个分度。也可以按照轻重程度分度,分为四种程度,不同的轻重,治疗方案不同。当然通过影响也能够查看脱落的百分比,根据脱落宽度进行分度。

腰椎滑脱的分度不同,治疗的方法是不一样的。所以一般需要进行拍片,然后根据现实的脱落程度进行分许,可以根据移位的程度、轻重程度、宽度等方法分度,然后根据不同的类型治疗。下面我们就来仔细分析一下具体的分度方法吧。
  1、根据移位的程度来分度
  腰椎滑脱分度临床上主要以Meyerding分类为主,这种分度方法,广为骨科学界所采用。大致是以上一位滑脱的椎体,在下一位椎体上前移的程度,把下一位椎体平分为四部分,每一部分占25%,如果滑脱在25%以内称之为Ⅰ度滑脱,滑脱在50%-25%之间我们称为Ⅱ度滑脱;滑脱在75%-50%之间称为Ⅲ度滑脱;如果超过了75%我们称作为Ⅳ度滑脱;若上一位椎体的后缘跑到下一位椎体前缘,称为完全脱位。
  2、根据轻重分度
  腰椎滑脱其实就是腰椎的错位,分度可以简单的按照轻重来分度。轻重是建立在数字概念上。两个椎体错位,侧位片上可以看到,平均分成四份。如果错位超过1/4,叫Ⅰ度。如果超过1/4-2/4,是Ⅱ度,如果超过一半,还不到3/4,是Ⅲ度,如果超过3/4,叫Ⅳ度滑脱。一般对于Ⅱ度以内滑脱,大部分定义是轻型,对于Ⅱ度以上定义是重度,甚至有的病人比较严重,为完全滑脱。只有在外伤情况下,比如出现大的车祸,病人可出现腰椎完全滑脱。一般对于自发性疾病,大部分病人都在Ⅱ度或者在Ⅱ度以上。这是对滑脱分度的概念,主要定轻重和选择治疗方案。
  3、根据宽度分度
  滑脱分度分滑脱I度、II度、III度、IV度,椎体后缘的滑移的角度,即宽度在椎体的1/4以内不超过25%,I度滑脱;如果在25%-49%之间是II度滑脱;如果50%-75%是III度滑脱;75%-100%就全滑脱,是IV度滑脱了。因此滑脱也是根据影像上的表现来决定分度的。滑脱越重症状越重,滑脱越重治疗越困难。

腰椎穿刺疼吗

针对神经系统疾病,临床上的一些方法还是非常多的,像腰椎穿刺就是其中一种方法,腰椎穿刺有一定疼痛感觉,但并不是非常严重,一般都是可以忍受的,进行腰椎穿刺需要严格掌握禁忌症,患者要摆好体位,腰椎穿刺不当就会让头痛症状加重。

身体出现疾病就需要使用不同的方法来检查确诊,腰椎穿刺就是一种检测手段,腰椎穿刺可以得到脑脊液,诊断身体是否健康或者出现了什么样的疾病,一定要掌握正确的力度以及角度,否则会让问题更加严重,下面就来看一下,腰椎穿刺疼吗?
  一、腰椎穿刺疼不疼
  腰椎穿刺一般都不会有太明显的疼痛感觉,患者体位摆好以后就会在合适的背部位置进行穿刺,先把铺巾消毒,然后在穿刺点进行局部麻醉,可能会有一些疼,等到麻醉生效以后就不会再有疼痛的感觉,10分钟左右就能够做好,如果体位没有配合好或者椎间隙太窄,往往需要更长时间,甚至会有穿刺失败的情况出现。
  二、严格掌握禁忌症
  进行腰椎穿刺一些禁忌症一定要了解清楚,凡是有颅内压升高的情况,就要检查一下眼底,如果有脑疝先兆症或者乳头水肿问题,就不能够穿刺,患者如果有皮肤炎症或者处在衰竭休克的情况下,都是不能进行腰椎穿刺的。
  三、摆好体位
  进行腰椎穿刺的时候体位一定要摆好,先采用侧卧姿势,然后再把两个膝盖弯曲放到胸前,就像是一个虾米的形状,这样可以把脊柱更好的暴露出来,能够让刺骨之间的间隙变得更大,方便把针扎进去,针扎进去以后,患者就需要把下肢稍微伸直,也要测椎管里面的压力,弯曲膝盖的话会让腹内压增大,影响到椎管里面的压力,有可能会出现偏大情况。
  四、出现异常应立刻停止
  进行腰椎穿刺的时候,如果患者出现了脸色异常或者脉搏异常呼吸异常的情况,都应该立刻停止,不要再继续操作,做好相应处理工作,给药的时候一定要先把等量的脑脊液放出,然后再转化性的注射药液,这样的操作手法才是正确的。

腰椎滑脱如何治疗

腰椎滑脱疾病,如果耽误不治疗,会影响患者的身体活动,因为腰椎是我们身体的重要支柱,所以腰椎的健康,对我们的身体来说至关重要。一般治疗腰椎滑脱的方法不外乎两种,就是手术治疗和保守治疗,下面我们一起来了解一下,腰椎滑脱具体该如何治疗?

一般腰椎滑脱如何治疗
  1、手术治疗
  这种病情的手术治疗,属于一种开放式的治疗方法,是在没有其他治疗方法的时候,才选用的,因为由手术的创伤口,没有保守治疗的优点。通常医生在临床上,针对病患的位置,开到后,采用复位固定,来达到植物的融合状态,治疗腰椎滑脱。
  这种手术患者的休息和保养期较长,一般最少三个月,才能彻底的恢复病情,有的患者甚至需要半年到一年,才能彻底的恢复,但是这种复位固定腰椎滑脱的方法,能使腰椎的融合达到最佳的状态,手术保养后能达到完美的治疗效果,患者恢复后可以正常的工作生活。

要注意在手术之后的恢复期内,不能做重事,不能坐损伤腰椎的事,又或者是不能做要求身体幅度大的动作,都会影响腰椎的恢复效果。倘若注意到这些生活中的小细节,治愈腰椎的机率就会提高很多。
  2、保守治疗
  保守治疗一般针对,腰椎没有真正滑脱的患者,这就要求我们对腰椎滑脱病情的判断,准确性要高,像患者身体机能的退变引起的,腰椎滑脱的程度很小;或者是轻微的滑脱,而且可以控制在一定的范围之内。
  对患者的神经也没有产生明显的影响,就算滑脱了,但没有让患者感觉到神经,被压迫撕扯的疼痛感;也有可能是局部的小范围的轻微疼痛,这类的滑脱患者,都是可以采取保守治疗的。

保守治疗对身体没有创伤性,治疗轻微的腰椎滑脱,在临床上都有很好的恢复效果,所以患者也可以采用保守治疗腰椎滑脱。总而言之,不管选择哪种方式医治腰椎滑脱的情况,都必须根据患者的具体病情,来设定具体的治疗方案。

什么腰椎滑脱

由于工作压力大,长时间按坐着工作,越来越多的人患有腰椎滑脱,却不重视,最终造成了严重的后果,严重影响工作和生活,所以,要及早治疗,那我们该如何确认腰椎滑脱呢?

1、腰椎滑脱是腰椎的椎间骨连接发生了异常。上下椎体的表面全部或者部分滑脱,眼追滑脱一般在20-50岁之间容易发作,而且男性比女性的发病几率要大。
  2、腰椎滑脱的早期是没有任何症状的,因此不易被人发现。直到感觉腰部酸痛、下肢疼痛或者由于腰痛致使走路不协调时才呗发现,因此,很多人一发病就到了很严重的时候。

3、如果平时经常出现腰部酸痛,在劳累后疼痛加重,这就是腰椎滑脱的症状。很多腰椎滑脱患者是由于轻度的外伤造成的,得了腰椎滑脱一定要适当的休息,或者服用止痛药,腰椎滑脱的治疗时间都比较长。
  4、严重的腰椎滑脱,可出现下肢无力,甚至大小便功能障碍等。
  5、腰椎滑脱患者由于椎间骨的链接异常,所以会出现腰向前凸,腹部下垂或腰部变短的症状。这时病椎的棘突后突,上方的棘突移向前,两者不在一个平面上,会出现局部凹陷。

6、腰椎如果长时间的不稳定,就会转变为退行性腰椎滑脱。是指小关节发生退行性改变,椎间盘发生退变,椎骨之间的松弛不稳定,而造成腰椎滑脱。
  腰椎滑脱实际上是一种椎间骨的病变,对人体的健康影响很大,因此,得了腰椎滑脱一定要及早治疗,平时也要注意休息,不能做重力劳动,避免使病情加重。