产后出血如何预防

2020-07-14

产后出血如何预防:
  产后出血的预防有以下几点:
  首先,在分娩的过程中,当胎盘娩出以后,要仔细的检查胎盘和胎膜是不是完整,如果有残缺,要及时的把他们取出来,在不能排除胎盘残留的情况下,应该做宫腔的探查。另外,在剖腹产的时候,在子宫下段横切口,要注意切口位置的选择以及缝合,避免子宫下段横切口两侧角部的撕裂。在分娩的过程中,一定要严格按照无菌操作,做好每一项操作过程。
  手术以后要常规的应用抗生素预防感染,作为女性在平时一定要做好避孕措施,防止非意愿妊娠的发生,因为人工流产以后容易破坏子宫内膜,如果人流后不久就怀孕,这种情况下很容易导致胎盘、胎膜残留在子宫壁,到分娩的时候流不下来,从而导致产后出血的发生。所以在生孩子之前,尽量减少做宫腔操作。



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产后大出血的治疗方法

产后一旦出现大出血症状就会导致产妇休克,从而危及产妇生命。如果发现产后非正常出血,可以通过按摩子宫促进子宫收缩来减缓出血。如果单纯的按摩不起作用,还可以配合缩宫的药物使用,并且还要立刻检查产妇凝血功能以及有无撕裂伤。

在发现产妇出现非正常出血的时候,要及时采取有效的治疗方法。快速而有效的止血可以帮助产妇脱离危险,避免出现多种产后继发感染的产生。那么产后大出血的治疗方法到底有哪些呢?
  一、按摩子宫
  由于90%的产后出血是因宫缩乏力所致,故一旦发现第3产程后大量出血时,需立即按摩子宫并检查胎盘、胎膜是否完整。
  二、注射药物
  于1 000ml生理盐水或乳酸林格液中加入20~40 u催产素,以250~500 ml/h速度持续静脉滴注。若无任何心血管症状,滴注速度可达2 l/h。然而,未经稀释的催产素不能直接静脉注射,因可导致短暂但严重的低血压。麦角新碱0.2 mg直接肌内注射,可引起强直性子宫收缩,压迫终末血管达到很好的止血作用,根据需要,每隔2~4 h可重复用药,用药不超过产后1周。因麦角新碱可引起短暂但明显的血压上升,故禁用于高血压 、先兆子痫或子痫以及其他有潜在心血管病变者,如有心绞痛史及脑血管疾病者。
  三、检查凝血功能
  与此同时立即抽取血样本行血红蛋白、红细胞压积、血小板计数及凝血功能测定。另外需抽两支试管血,一支作为交叉配血,另一支置于产房行简单的血块收缩试验,以观察及快速确定凝血机制是否健全。
  四、有无撕裂伤
  接生者应同时检查阴道及宫颈有无裂伤,并立即修补裂伤,以减少血液流失。
  五、宫腔探查
  如经按摩子宫、催产素静脉滴注、麦角新碱肌内注射及迅速修补软产道裂伤后,阴道仍继续出血,需进一步确定是否有部分胎盘、胎膜残留时,可用超声扫描观察宫腔内是否有残留组织。必要时,需在麻醉及扫描指导下行宫腔探查或刮宫术。如经清理宫腔后仍出血不止,需采取进一步的处理措施。

产后出血的治疗方法

产后出血对于处在分娩期的孕产妇而言,是造成其死亡的主要原因,是我国产妇死亡原因首位。其中在产褥期内发生的子宫大量出血,以产后1~2周发病最常见,但也有迟至产后2月余发病者。通常产后出血的处理原则为针对病因迅速止血,同时及时补充血容量、纠正休克及防治感染。

在产后一般会出现少量的正常的出血,但是当出血量超出正常范围时就需要引起产妇的注意了。大量的不正常的产后出血可能会危及产妇的生命,造成严重的后果,那么产后出血的治疗方法有哪些呢?
  一、对症治疗
  1.子宫收缩乏力性出血

  如果是子宫收缩乏力性出血,而加强宫缩是最迅速有效的止血方法。患者可以通过按摩子宫加速宫缩的方法来减少出血量,必要的时候可以使用宫缩剂,通过药物刺激子宫收缩。如果以上治疗无效时,可以采用宫腔填塞,以达到压迫止血的目的。如果是宫缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常导致产后出血,则可以采用缝合治疗。
  2.软产道损伤所致出血
  在充分暴露软产道的情况下,查明裂伤部位,注意有无多处裂伤。缝合时尽量恢复原解剖关系,并应超过撕裂顶端0.5cm缝合。裂伤超过1cm,即使无活动出血,也应当进行缝合。
  3.凝血功能障碍所致出血
  如果是凝血功能障碍所致的出血应在积极救治原发病基础上确诊应迅速补充相应的凝血因子。
  二、输血治疗
  如果产妇在产后出现大量出血的情况时,自身是很难及时有血液补充,因此患者就必须要采取输血治疗,只有保证人体所需血量是正常的,那么才会减少生命危险,患者在输血前,需要进行详细的检查,防止诱发其他血液类疾病。
  三、预防感染
  由于失血多,机体抵抗力下降,加之多有经阴道宫腔操作等,产妇易发生产褥感染,应积极防治。
  产后出血对于产妇身体损伤极大,严重的可能会出现生命危险。所以家人在护理产妇的时候要密切注意产妇出血情况,一旦发现异常及时与医生沟通。选择适合产妇的治疗方式,将生育风险降低,使产妇更加安全。

产后子宫出血的症状

产后子宫出血对产妇的身体有很大危害,了解子宫出血的症状,有利于产妇在产前提前做好准备,在出现问题后及时发现,积极处理。产后子宫出血最典型的症状是阴道出血量增加,同时还可能有子宫变软、心跳加快以及休克的症状,一定要引起警惕。

许多产妇在生产之后会有子宫出血的现象,而这种情况对产妇的生命可造成直接威胁,因此,一旦出现产后子宫出血,应尽快找出出血原因,积极治疗。那么,产后子宫出血的症状有哪些呢?
  一、阴道出血量增加
  产后子宫出血有可能不会出现突然、大量的出血,有可能稳定出血直至出现严重的血量过低。也可能在几小时内出现大量的血液流失,因不同原因导致的产后子宫出血,其临床表现是不同的。如果因产道裂伤引起子宫出血,可在胎儿一分娩出后就出现颜色鲜红的阴道流血现象。如果因胎盘因素造成的子宫出血,会在胎儿分娩后的几分钟开始流出颜色较暗的血液。而由于胎盘胎膜残留或宫缩乏力引起的子宫出血,可在胎盘娩出之后出现流血现象。由于凝血功能障碍引起的子宫出血,则可出现阴道的持续性出血。
  二、子宫大且软
  在产后24小时内,子宫应该是一个球状体,且子宫底的高度应在脐下或与脐平,且在腹部的中线上。如果子宫收缩无力,触摸时难以摸到子宫,或者子宫比较软,在按摩时子宫呈较硬的状态,一旦停止按摩,子宫又开始失去张力。
  三、心跳加快、血压下降
  出血时产妇的心跳会加快,当出现持续出血后,血压可下降。脉搏如果加快到100-120次/分,或者当收缩压低于90-100mmHg时,往往此时的失血量已经达到全身血量的25-35%了。
  四、休克症状
  产后子宫出血对产妇的影响与产妇妊娠期血容量增加的多少、非妊娠期的血容量以及分娩时的贫血程度有关。如果出现阴道大量流血,或者虽然出血量少,但持续时间比较长,产妇很可能会有休克的症状,比如脸色苍白、头晕以及血压下降、脉搏细数等等。

产后大出血是什么症状

产后大出血是阴道流血量过多的症状,当出现这种症状以后,产妇必须要及早的接受治疗,不然会危及到自己的生命。目前经常被使用到的治疗方法为药物疗法和手术疗法。

虽然说现如今的医学发展非常迅速,但是女性朋友们在生产的时候依旧要小心谨慎,因为现如今在生产过后,还是有很多产妇会存在着异常状况,比如说产后大出血。产后大出血是一个极其严重的问题,甚至会威胁到产妇的生命安全。那产后大出血是什么症状呢?
  一、产后大出血是什么症状呢
  产后大出血是阴道流血量过多的症状。当产妇在生产过后,出现阴道流血量过多情况的时候,就会导致自己的身体出现头晕,浑身乏力以及面色苍白等状况,同时大部分产妇都会存在着口渴以及尿少的症状。除此以外,部分患者还会存在着血压下降以及心率过快等现象,这需要及时监测患者的身体状况才能够发现以上这些症状。
  一般情况下来说,产后大出血的症状多发作在产后42小时内。大部分产妇出现的产后大出血状况都发生在产后两小时内,少部分患者会发生在24小时之后。如果是在产后两小时内出现产后大出血状况的话,又被称之为早期产后大出血。如果是在产后24小时之后出现产后大出血状况的话,则被称之为晚期产后出血。
  二、产后大出血怎么办
  产后大出血是非常严重的病症,患者必须要及时处理。目前比较常被使用到的治疗方法为药物疗法和手术疗法。药物疗法就是通过缩宫素来起到很好的止血效果。但如果患者在使用完缩宫素以后,依旧存在着血流不止状况的话,那么只能够采用手术疗法了,一般需要切除患者的子宫才能够达到治疗的目的。
  从临床医学统计的数据研究表明,晚期产后出血所出现的概率是比较低的。但是不管是晚期产后出血还是早期产后出血都是极其严重的问题,这也是现如今导致孕产妇死亡的重要因素之一,因此产妇一旦发现自己出现产后大出血状况以后,必须要及时处理。

恶露不尽临床表现

恶露不尽的情况一旦出现,产妇则需要注意保持个人身体的健康,注意静养休息。患者出现此类情况以后,容易有发热、恶露发臭以及出血量大等症状的出现,会影响产后身体健康。因此需要及时进行治疗。

在生产过后,产妇会有大约一两个星期的时间来排出子宫当中的一些无用组织。但是假若排出时间过长,出现恶露不尽的情况,那么就会让产妇的身体变得更加糟糕,容易让其更加虚弱。那么产妇恶露不尽临床表现是什么呢?
  一、恶露不尽的临床表现
  1、发热发烧
  对于产妇来说,出现恶露不尽,身体会出现发烧的状况。并且正常来说,体内所排出的恶露是没有臭味的,但在发病的过程当中,恶露会有一些臭味,女性体内的出血量也会有所增加,身体也会变得十分虚弱,甚至是出现晕倒的状况。
  2、颜色的改变
  正常的恶露在开始的时候是鲜红色的,然后慢慢变成暗红色知道消失。一旦女性出现恶露不尽的状况,在排了四天之后仍然是鲜红色的,那么就需要警惕患者是否出现恶露不尽的状况。
  3、出血量增加
  正常恶露的量像月经一样多,在产后恶露所排出的量出现了变化,并且有大量的血块排出体外,那么女性需要多加注意,及时到医院进行检查。
  二、产后恶露不尽怎么办
  1、保持私处的健康
  在产后产妇会有恶露排出到体外,这个时候产妇需要勤换卫生棉,并且需要每日用温水来对外阴进行清洗,避免坐浴以及盆浴,这样会让细菌容易进入到体内。同时需要保持外阴的干爽,不能够进行性生活,避免感染的情况出现。
  2、坚持哺乳
  坚持进行哺乳可以刺激子宫进行收缩,能够让子宫更好地恢复。而宝宝在产后不妨尽早地吃奶,在提高宝宝的抵抗力的同时,也可以促进子宫进行收缩,以及促进体内的恶露排出。
  3、多进行休息
  出现恶露不尽的情况,患者需要多进行休息,卧床进行静养,同时避免情绪过于激动,保持心情的愉悦,才能够更好地缓解恶露不尽的状况。另外产妇也要避免受寒。当身体慢慢恢复的时候,患者可以适当地进行运动。