肺炎一定会传染吗：
肺炎是否传染取决于它的病原体。病毒性肺炎和不典型病原体引起的肺炎有一定的传染性。而细菌性肺炎和真菌性肺炎一般没有传染性。比如社区获得性肺炎，最常见的病原体为肺炎链球菌，肺炎链球菌引起的大叶性肺炎是不传染的。肺炎链球菌是寄居在口腔及鼻咽部的一种正常菌群，带菌率随年龄、季节及免疫状态的变化而有差异，机体免疫功能正常时，为带菌状态不发病。
机体免疫功能受损时，比如受凉、淋雨、疲劳、醉酒等诱因下，有毒力的肺炎链球菌入侵人体而致病。肺炎链球菌的致病力是由于它的高分子多糖体的夹膜对肺组织的侵袭作用，引起肺泡壁水肿，肺泡内浆液渗出，引起咳嗽咳痰等症状。所以预防大叶性肺炎主要是增强体质，避免过度劳累等诱因。
肺炎和支气管肺炎都是比较常见的一种，但是不管是患上哪一种疾病，对于患者的危害性都是非常大的，因此对于这两种疾病需要区分清楚，以免影响疾病的治疗，那么这两种疾病的区别是什么？
小儿肺炎按病理分类分为支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎，以支气管肺炎最为多见，支气管肺炎又称小叶肺炎，是小儿的一种主要常见病，尤多见于婴幼儿，多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季并不例外。
小儿支气管肺炎的表现：咳嗽。开始为频繁的剌激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。呼吸表浅增快，鼻扇，部份患儿口周、指甲轻度发绀。除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。
所谓支气管，字面上就可以理解，支气管炎是排行气道膜，或者，支气管的炎症，炎症影响到气管周围组织，在胸片上可以显示肺纹理增强模糊，这就叫支气管肺炎，影响范围是肺泡。
而小儿肺炎，如果炎症影响到肺组织，胸片或胸透看见有大片的或斑片状阴影，就叫肺炎。这些得需要通过观察胸片才可以察觉。
肺炎，是指肺脏发炎，一般症状比支气管肺炎为重，患儿常常表现精神萎靡、食欲不振，或烦躁不安，呼吸增快而表浅；重症且炎患儿则有呼吸困难、鼻翼扇动（呼吸时两鼻孔外侧肌肉扇动）、三凹症（指胸骨上窝、肋间以及肋骨弓下部随吸气向下凹陷）、口唇与指（趾）甲盖发青等症状。
小孩肺炎初期，患儿多表现为精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等症状。重症肺炎可合并心力衰竭、脑病、肠麻痹，治疗不当，还会引发死亡。
而支气管肺炎患儿最为明显的就是咳嗽，但一般精神较好，无呼吸困难，口唇不发青；至于是否发烧，不能作为区分两者的依据。新生儿、早产儿或体弱儿患肺炎，往往并不发烧，仅表现拒乳或吃乳后呛咳、口吐白沫、呼吸困难、面色阵阵发青等。而肺炎往往会出现发烧的现象。
一般支气管肺炎主要病变散布在支气管壁附近的肺泡，支气管壁仅粘膜发炎。肺泡毛细血管扩张充血，肺泡内水肿及炎性渗出，浆液性纤维素性渗出液内含大量中性粒细胞、红细胞及病菌。病变通过肺泡间通道和细支气管向周围邻近肺组织蔓延，呈小点片状的灶性炎症。
而小儿肺炎是由病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等所引起的肺部炎症，通过X线胸片可直接反映患儿肺部病变情况，是诊断肺炎的重要依据，并且可通过X线所示，区别是何种类型肺炎。如支气管肺炎，多表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影；大叶肺炎为大片阴影均匀而致密，占全肺叶或一个节段。
在生活中我们经常会遇到一些问题，比如宝宝吃母乳或者奶粉的时候容易呛奶，这个时候宝妈们可能会担心宝宝呛奶会引发肺炎，特别是一些新手的宝妈，那么宝宝呛奶究竟是不是肺炎呢？
一般来说，宝宝出现呛奶现象是不会导致肺炎的，不过如果是经常呛奶有可能引发吸入性肺炎，因此宝妈要多加注意，了解呛奶原因并注意预防 。
宝宝呛奶有很多原因。宝宝呛奶的原因有：
1、生理原因：婴儿的胃是呈水平位。胃存量相对比成年人要小得多，如喝得过多没排气就会出现呛奶现象，
2、奶嘴原因，如果奶嘴孔洞较大，尤其是一些十字洞的，吸入奶水量太多就易呛奶。
3、感冒：宝宝如果感冒了，鼻子呼吸会不畅，影响吞咽而致呛奶。
4、如果宝定有胃食道逆流的话，也易出现呛奶现象。
5、吸吮能力弱的宝宝呛奶几率也高，如 早产儿、 唇颚裂或心脏病等患儿都易呛奶。
除了上面的原因，另外喝奶姿势不正确也会呛奶。所以哺乳时应注意哺乳姿势 .注意让宝宝把乳头全含住，不要让宝宝吃得过急，以防空气吸入，导致呛奶。如果宝宝出现被呛后可以选择用勺喂点水就能好。
减少呛奶的守则：适量喂食，不要过量喂食，同时喂过奶后为了防止吐奶，可以让宝宝竖着趴在肩上，然后轻拍宝宝后痛。 喂奶不可过急，要慢慢来，同时喂奶过程中让宝宝吸一会可停下来歇歇，让宝宝顺一下呼吸。
肺炎是常见的儿童疾病，几乎百分之八十的孩子都受到过肺炎的困扰，如果孩子得了肺炎，整个家庭都陷入了忧虑之中，大家都盼着孩子能早点好起来，那么小孩肺炎一般多久能好呢？
儿童肺炎发病是由于不同病原体或其他因素，如新生儿期的羊水吸入或过敏引起的肺部急、慢性炎症。多发于上呼吸道感染之后，也可继发于麻疹、百日咳等疾病。一年四季均可发病，而以冬春季节气候变化时发病率尤高。儿童肺炎因为小孩体质和年龄的问题，不能准确表述自身的症状，使诊断和治疗变的复杂，要注意避开这几个误区：1.宝宝没有发热，就不是肺炎。2.抗生素静脉输液是最佳的选择。3.治了两天了一点起色都没有，应该换一种药物。4.抗生素副作用大，如果孩子不再发烧，咳嗽也好转了就停掉。5.关窗捂被，担心小儿受凉。
治疗方法一般为，保持呼吸道通畅，及时清除分泌物，紫绀者鼻管或面罩给氧，定时更换体位以利排痰。病毒感染时，可采用病毒唑口服或静滴，也可用无环鸟苷分2到3次静滴。细菌感染时可首选青霉素分2次肌注，至热退3天。若效果不佳或过敏者，可用林可霉素分2次静滴。轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林（阿莫西林）等。具体用药应由医生确定。治疗支原体肺炎的首选药物红霉素，分3到4次口服，或静滴。如是新生儿吸入性肺炎时，应立即气管插管吸净气管内奶汁等异物。注意保暖，供应足够的营养和液体，必要时输新鲜血浆，重症肺炎有酸中毒时应及时纠正。有脓胸时需反复穿刺抽吸脓液，同时胸腔内应用抗生素，或酌情闭式引流。本病为急性病，迅速控制，多能很快治愈，如拖延耽搁，往往致病情恶化，同时还可引起多种并发症。因此应及时去医院就诊，不可自己处置。
儿童肺炎治疗时间长短不定，具体要看孩子感染的是哪种致病菌，而且还跟孩子自身抵抗力有关，通常情况下普通肺炎一般治疗7至10天，支原体肺炎需治疗2至3周或更长时间。治疗一般以消炎为主，家长在带孩子就诊时应谨遵医嘱，切不可照搬照抄治疗方法，须知每个孩子的体质是不同的，要具体问题具体分析。
在门诊上班，我总能碰见几个反复生病的“老病号”，这些孩子的家长最大的苦恼就是孩子感冒后吃药效果不好，必须要打针，不打针，孩子就变成支气管炎或肺炎了。，还有个特点，孩子在家待着还好，一上幼儿园就特别爱感冒，然后再次出现气管炎或肺炎，于是周而复始，输液成了家常便饭，这是怎么回事呢?是孩子抵抗力太低引起吗?吃了增加抵抗力的药物后似乎效果也不明显?孩子为什么会这样?
如果有类似情况的家长，一定要注意我下面提到的几个问题：
你孩子是过敏体质吗(比如出过湿疹，荨麻疹”)?
孩子出现气管炎或肺炎的时候喘不喘?
就是说孩子喉咙里有时候可以听见“丝丝”的声音呢?
或者这样说，大夫听诊的时候说孩子有喘息，诊断过“喘息性支气管炎症”。
孩子平时是不是爱扣鼻子,打喷嚏?
感冒是不是一周不容易好?咳嗽持续很长时间?
如果孩子出现上面我说的这些情况的时候，家长们一定要带孩子找儿科呼吸或哮喘专业的医生就诊。
为什么要这样说?难道出现上面的情况就说明孩子得了哮喘?
不是这样的。之所以说找呼吸或哮喘专业的医生就诊，是说这个专业的医生更懂得如何提醒类似的孩子应该怎样预防和正规治疗，而不是一味的建议孩子输液打针。
儿童出现喘息就一定是哮喘吗?答案是否定的，可是需要注意以下内容：
儿童哮喘的诊断通常需要根据患儿的症状及病史确定。患儿出现喘息并有以下情况时要高度怀疑哮喘的可能：
每月多于1次的频繁喘息发作，运动诱发的咳嗽或喘息，非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽，非季节变化性喘息和喘息症状持续至3岁以后，儿童的“感冒”反复“发展到肺部”或持续10天以上才缓解，症状在接触刺激物(如化学气雾剂、花粉、烟雾、毛皮动物、气温变化等)时出现或加重，服用抗哮喘药物后症状减轻。
2006年世界卫生组织(WHO)及美国国家卫生研究院(NIH)共同组织专家撰写《全球哮喘防治创议》(GINA)，GINA将5岁及以下儿童哮喘分成3种类型：
(1)早期一过性喘息 多见于早产和父母吸烟者，喘息主要是由于环境因素导致肺的发育延迟所致，年龄的增长使肺的发育逐渐成熟，大多数患儿在生后3岁之内喘息逐渐消失。
(2)早期起病的持续性喘息(指3岁前起病) 这些儿童有典型的与急性呼吸道病毒感染相关的反复喘息，本人无特应性体质，无家族过敏性疾病史。喘息症状—般持续至学龄期，但有相当部分患儿在11岁时仍然有症状。喘息的原因在2岁前大多与呼吸道合胞病毒感染有关，部分与2～5岁期间其它病毒，特别是鼻病毒的感染有关。
(3)迟发性喘息/哮喘 这些儿童哮喘症状常持续到学龄期乃至成人期，他们有典型的过敏症背景，常常伴有湿疹，气道有典型的哮喘病理特征。对3岁前出现的喘息并且伴有1个主要危险因素(父母有哮喘病史，医生诊断湿疹)或2～3个次要危险因素(外周血嗜酸性粒细胞增高4%、非感冒引起的喘息及患过敏性鼻炎)提示以后患哮喘危险增加。
怎么确诊呢?
临床诊断，可以这样说，经验是诊断的关键。如果医生自己没有这方面知识的储备，很容易误诊。如今，医学进展很快，医生每个人都有自己的专业方向，尤其是儿科，不像内外科分的那样细。越是大医院越是这样，不是说，你是教授了，就擅长所有的疾病。所以，医生需要一生去学习，而且要不断扩展自己的知识面;患者看病也是一门学问，就医前应该想了解自己，在了解医生的专业。
5岁及以下儿童哮喘主要依靠临床症状、体征作出诊断。因为小孩子不配合，肺功能检查结果不可靠，但是如果用短效支气管扩张剂和吸人糖皮质激素试验性治疗症状明显改善而停药后即恶化则支持哮喘诊断。
肺炎是小儿常见的疾病，婴幼儿时期更容易患肺炎，这主要与其呼吸系统的生理、解剖和免疫特点有关。如小儿气管、支气管管腔相对狭窄，粘液分泌少，纤毛运动差，不易将微生物或异物清除。肺组织血管丰富，易于充血，肺间质发育旺盛而肺泡数少，肺含气量少，易出现粘液阻塞等，加之在此年龄段免疫功能发育未成熟，使婴幼儿容易发生肺炎。
1、感冒和肺炎都是发烧咳嗽，怎么知道宝宝患上肺炎了?
无论是上呼吸道感染(感冒)，还是下呼吸道感染(支气管炎或肺炎)都会出现咳嗽、咳痰、发热等症状。由于患肺炎时支气管粘膜充血、水肿和支气管肺泡分泌物阻塞影响呼吸道换气和通气功能，往往会导致缺氧，引起呼吸次数增快，甚至出现喘息，家长可以根据呼吸次数增快来判断孩子是否患肺炎，如果患儿出现精神差、高热不退，咳嗽加重，呼吸频率超过40次/分，多数是患了肺炎。当然要确诊还必须由医生在肺部听诊到“湿啰音”，如果肺部没有这种特殊的声音就不能诊断肺炎，胸部X线片检查仅可作为诊断参考。
2、宝宝没有发烧，为什么也诊断为肺炎?
发热是小儿肺炎最常见的症状之一，并且体温的高低与持续时间常与肺炎的严重程度相关，但是并非每个肺炎患儿都会出现发热，对于年龄较小的婴儿，或平时体质较差的孩子或病情较严重的患儿也可能不出现发热。所以患儿出现咳嗽、咳痰、呼吸增快，肺部出现“湿啰音”，即使不发热，也可以诊断肺炎。新生儿由于反应能力很差，患肺炎时症状不典型，可以不发热，也不咳嗽，常有口吐白色泡沫、不吃奶、哭声低、面色发灰、口唇周围青紫等症状，家长如发现新生儿有上述症状，应特别警惕肺炎。
3、患肺炎后一定要用抗生素吗?一定要静脉注射吗?
小儿肺炎可由病毒、细菌、支原体等不同的病原菌引起，其中细菌感染最常见，约占50%以上，治疗肺炎都应使用抗生素。轻度肺炎患儿仅有咳嗽、发热、咳痰，这时可口服抗生素如头孢克洛、头孢克肟等，严重患儿出现精神萎靡，颜面青紫、剧烈咳嗽，应给予静脉注射抗生素治疗，如头孢二代或三代药物。
4、宝宝用了2天药了，怎么还没有效果?用换药吗?
无论是病毒、还是细菌或支原体感染引起的肺炎，在选用针对性的治疗药物后，通常几天才能见到治疗效果，表现为体温逐渐下降，精神好转，食欲增加，肺部啰音减少。所以孩子患肺炎经过2天治疗，病情没有好转，并非治疗没有效果，不要轻易换药。比如，使用抗生素治疗小儿肺炎时，一般用药后3～5天才能见到明显效果，不能频繁更换药物，以免造成细菌耐药性的产生。有些孩子在使用抗生素后会出现腹泻，这时不必停止用药，可给口服妈咪爱。同时还应对症治疗如发热时给予服用退热药，咳嗽时可给予化痰止咳药物如：复方福尔可定或氨溴特罗口服液。当孩子出现呼吸急促、面色发青、烦躁不安、持续发热不退应及时到医院住院治疗。
5、 宝宝不发烧不咳嗽了，可以停掉抗生素了吗?
孩子患肺炎，给予抗生素治疗，一般用至体温正常5～7天，肺部啰音消失之后才能停止治疗。如果是支原体感染，应口服或静脉注射阿奇霉素治疗2周左右。不能治疗时间太短，以免导致病情反复迁延。许多家长由于担心抗菌素的副作用，在病情没有完全好转时就停药，这样会导致反复发生肺炎。
6、多大的宝宝推荐打肺炎疫苗?
肺炎疫苗是肺炎球菌疫苗的简称，仅仅针对肺炎球菌感染有一定预防作用，对其他引起肺炎的细菌、病毒性肺炎、支原体衣原体引起的肺炎没有效果。因此，接种该疫苗后并不等于就不会患上肺炎，只是患肺炎球菌肺炎的机会减少。小儿肺炎疫苗适用于2岁以下婴幼儿接种，由于肺炎球菌疫苗为进口疫苗，其价格较昂贵，对于身体健康的孩子可以不用接种该疫苗，如果孩子抵抗力较弱，可以考虑接种，接种该疫苗后可有效预防小儿肺炎、脑膜炎、中耳炎等。
7、 宝宝患病期间有忌口吗?
孩子患肺炎一般不需要忌口，但由于患肺炎的孩子消化功能会暂时降低，如果饮食不当会引起消化不良和腹泻，应给以营养丰富、易于消化的食物。吃奶的患儿应以乳类为主，可适当喝点水。牛奶可适当加点水兑稀一点，每次喂少些，增加喂的次数。若发生呛奶要及时清除鼻孔内的乳汁。年龄较大的患儿，可吃营养丰富、容易消化、清淡的食物，多吃水果、蔬菜，多饮水，应及时补充维生素D和铁剂，防止营养性贫血和佝偻病的发生。
8、肺炎的传染性有多少天?宝宝什么时候才能恢复上幼儿园或和别的小朋友接触?
肺炎虽然可以通过呼吸道相互传播，但是这种几率较低，所以肺炎并非传染病，不需要隔离。冬春季节是肺炎的高发季节，平时要经常到户外活动，使身体的耐寒和对环境温度变化的适应能力增强。应减少带孩子到公共场所去，防止交叉感染，根据天气变化适时增减衣服，孩子穿得太少或太多都容易感冒。孩子患了感冒后要及时治疗，防止病情加重发展成肺炎。通常肺炎经过7～10的治疗就可治愈，2周后就可正常上幼儿园。
9、得过一次肺炎的宝宝，是不是以后更容易再次患上或更容易复发?
肺炎没有反复发作倾向，当孩子患肺炎后经过彻底治疗，复发的可能性很小，但是如果治疗时间过短或不彻底，就容易复发。因此，孩子患肺炎后一定要完全治愈，不要看到孩子不发热或不咳嗽就停止治疗。如果孩子肺炎的同时伴有喘息，则容易反复发作，在恢复后会一旦受凉就会出现喘息发作，如果多次发生，可给予口服孟鲁司特纳3～4周预防其再次发生。