右侧股骨头坏死的症状

2020-07-14

右侧股骨头坏死的症状:
  右侧股骨头坏死可能是由于股骨颈骨折,引起的缺血性坏死,也可能是由于慢性酒精中毒或者是滥用激素引起的无菌性坏死,坏死的症状与出现的时间,发作的程度不同,表现也不同,最常见的症状就是疼痛,表现为髋关节大腿的近侧。
  另外疼痛可放射至膝关节,可表现为持续性疼痛和静息痛,如果股骨头出现塌陷以后,会引起创伤性关节炎,另外也会导致周围的无菌性炎症,引起髋关节的活动受限,尤其在行走后疼痛会明显加重,伴有间歇性的跛行,股骨头坏死以后会出现4字试验阳性,通过拍片ct或者磁共振检查,可以确定股骨头坏死的具体分期,根据具体的情况,采取不同的治疗方法。



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怎样治股骨头坏死

治疗股骨头坏死的保守治疗,一般适用于早期患者,因为这类患者大多数,只会出现疼痛的症状,所以只需要服用一些止痛的消炎药即可;而手术治疗适用于一些中晚期的患者,通过手术可以有效的治愈,具体的医治方式需要根据患者的具体病情来定。

很多中老年人都会患上骨关节疾病,其中最严重的就是股骨头坏死,这种疾病会让患者身体特别痛苦,关节经常出现疼痛感,很影响日常的生活。随着病情的加重,还会使患者疼痛感加剧,所以很多患者都会希望,可以有办法治疗股骨头坏死,那么怎么治股骨头坏死呢?
  一、怎样治股骨头坏死
  1.保守治疗
  当疾病出去早期的时候,通常都会出现疼痛的症状,如果患者疼痛难忍,可以服用一些药物缓解疼痛感,也可以进行股骨头钻孔减压术,根据患者的自身情况调节髋关节,进行一些适当的锻炼。股骨头坏死中期患者,这个时候还需要进行理疗和高压氧化疗法,根据病情,可以选择植入股骨头。

2.手术治疗
  很多中晚期的股骨头坏死患者,通常都需要进行手术治疗,一般是用人工股骨头置换术,这种手术治疗的方法特别适合40~50岁的患者。如果患者还患有轻度塌陷,或病变范围比较大的疾病,那么就需要做带血管的植骨手术,晚期的患者,只适合做全髋关节置换手术。
  二、股骨头坏死注意事项
  1.补钙
  大多数患有股骨头坏死的患者,都是因为体内流失了大量的钙。所以在日常饮食中,尽可能地多补充钙元素,含钙的食物也有很多种,例如乳制品、奶制品、牛肉等,也可以多喝一些骨头汤,这样可以补充充足的钙质。

2.多吃海鲜
  有很多海鲜产品,都有特别多的钙质和磷物质,例如海带、虾、鱼,尤其是虾皮当中还有很多钙物质,所以可以在使用的时候,连同虾皮一起吃。但是在食用海鲜产品的时候,一定要注意烹调的方法,一定要完全高温消毒以后才可以食用。
  3.饮食均衡
  还需要注意饮食的均衡,不可以偏食、挑食,做到荤素搭配,尽量吃一些容易消化的食物,除了吃含钙的食物以外,还可以多吃动物的肝脏。

股骨头坏死形成的原因

股骨头坏死本身就是一个病理的过程,在最初的时候,应该会在股骨头的负重区发现,造成股骨头坏死的原因如果没有消除,也会导致它继续的出现病变,会出现功能障碍,关节炎以及股骨头塌陷情况,也会引起明显的疼痛现象,导致正常的行走受到影响,那么股骨头坏死形成的原因有哪些?

一、股骨头扭伤
  股骨头坏死的主要原因有股骨头骨折,扭伤,跌倒等等,那么股骨头坏死的几率大概是75%到95%之间。大多数病例在骨折手术后会出现骨坏死,一旦髋关节出现损伤之后,那么就会出现明显的血液供应不足,特别是股骨头出现供血不足,就会导致股骨头坏死。

二、使用激素类药物
  股骨头坏死的第二个原因是激素类药物,长期使用皮质类固醇比如说强的松,迪赛米松等等,都有可能会导致骨质出现疏松的现象,也会导致骨细胞逐渐的进入到坏死的状态中,甚至还会出现动脉血管阻塞。
  三、风湿性疾病
  股骨头坏死的第三个原因是风湿病,最主要的原因可能是因为空气比较潮湿导致的,潮湿的气候在中国比较普遍,虽然说在南方比较少见,但是在北方却有很多的人都会出现类风湿性关节炎,或者是强直性脊柱炎。

四、慢性酒精中毒
  酒精中毒可导致脂质代谢异常。临床资料表明,长期酗酒者股骨头缺血性坏死的发生率显着增加,主要的原因就是因为酒精会导致血液黏稠度增加,因此就会出现骨骼因微循环紊乱的现象,从而就可能会出现坏死的情况。

股骨头坏死早期症状

骨头坏死本身就是病理演变的一个过程,在最初的时候是在股骨头的负重区域发生,比如说在轻微的骨折之后就会需要一个修复过程,但是因为没有及时消除股骨头坏死原因,所以就会出现明显的功能障碍,引发股骨头坏死,股骨头坏死早期症状有哪些呢?

一、间断性疼痛
  最早期患者患肢会出现间断性的疼痛,特别在行走之后,疼痛现象会逐渐的增加,这种疼痛现象大部分都是钝痛,犹如针刺一般的疼痛感,并且也会逐渐朝着大腿内侧,膝盖内侧放射,会出现明显的麻木感觉。
  二、间歇性跛行
  如若股骨头出现明显陷落现象,就会引起短暂性的跛行感觉,早期往往都会出现间歇性,而在后期就会逐渐的严重,儿童患者所出现的症状更为明显。

三、骨头压痛
  患者可能会出现明显的压痛感觉,在经过四肢试验后,也会出现明显阳性反应,并且在内旋活动或者外旋活动时会出现限制感,患肢也会出现缩短现象,并且伴有明显的肌肉萎缩,甚至有可能会出现半脱位的现象。
  四、关节僵硬
  患者往往会出现下蹲比较困难,并且不能够长时间的久站,而在最早期比较明显的就是外展的活动会受到限制,在后期甚至连一定时间的站立都会觉得比较吃力。

骨头坏死本身并非是一朝一夕就形成的,所以说在初期的时候,如若能够得到治疗就可以有效的减少并发症的出现,那么首先就应该掌握好以上的这些症状,发现自己出现明显的异常现象时,就应该第一时间接受治疗,才可以避免更多的伤害。

拍片子后诊断有股骨头坏死

股骨头缺血坏死是一种发病隐秘的疾病,病人突然出现症状,往往是在实际患病数月甚至数年之后,一旦出现症状,预示着疾病已经发展到一定程度。也就是说,病程已经比较长了。

在临床实践中,我们经常能够遇见一些病人双侧股骨头缺血坏死,一侧有症状,甚至很重,而另一侧核磁共振上虽然已经显示出骨坏死,但还没出现症状。往往经过数月或数年,症状才会出现。也就是说,股骨头缺血坏死发病可以是双侧对称或不对称的,一侧是Ⅱ期或Ⅲ期,而一侧可以是Ⅰ期或Ⅱ期甚至Ⅲ期。各期(Ⅰ--Ⅲ期)坏死范围也可以不一致,坏死面积占股骨头总面积可以是A(30%)。

一旦发生股骨头缺血坏死,骨坏死范围相对固定,一般不会不断扩大。而病变程度将不断发展,也就是说,病变程度将沿着Ⅰ期→Ⅱ期→Ⅲ期→Ⅳ期的方向不断发展。这时,不进行干预性治疗,病变很难静止不发展,更不太可能逆转回来,也就是说,不太可能见到股骨头坏死区域出现硬化成骨的可能。因此,应该尽早地对股骨头缺血坏死进行干预性治疗。而在干预性治疗中,所有通过手术力图保留住股骨头坏死不发展的方法,称为保护关节的手术或称为保头手术。早期保头治疗的疗效如何,很大程度取决于骨坏死的病变发展程度,也就是骨坏死的分期和坏死范围。发现骨坏死后治疗的越早,恢复的可能性越大。因此,我们主张应该尽早采取治疗措施,即使没有出现症状,坏死已经很明确,也应该积极治疗,以便最大限度地使骨坏死得到恢复。目前在各种早期干预性治疗方法中,保头手术的疗效明显优于各种服用药物治疗的保守方法。

如何应用骨移植术治疗股骨头坏死,分为哪几种

股骨头髓心减压+植骨术是目前保头手术最常用的方法之一。

⑴骨移植材料分类:

a.根据骨移植材料来源不同,分为:自体骨移植、异体骨移植、人工骨移植;

b.根据骨组织取材不同又可分为松质骨移植或皮质骨移植;

c.根据自体骨是否带有血管,分为带血管骨移植或不带血管骨移植术。

⑵上述骨移植材料,可以经过股骨头周围的不同路径植入股骨头内.主要经由四个路径进入股骨头:

a.经大粗隆路径进入股骨头:

b.经股骨颈部路径进入股骨头:

c.经头颈交界处进入股骨头;

d.经股骨头关节面软骨处进入股骨头。

除a.路径经过大粗隆进入到股骨头不进入关节内以外,其它b.c.d.三种路径都是需要切开髋关节,通过关节内进入股骨头。因此,后三种路径手术,均有可能影响术后关节功能,甚至有破坏股骨头原有血运的可能。

⑶我们目前所采用的保头手术是:异体松质骨移植+异体腓骨(支撑)移植术或金属鉭棒(支撑)移植术。

手术原理是:

a.股骨头髓心减压;

b.清除骨坏死区域坏死骨;

c.骨坏死区域填充新的异体松质骨;

d.经减压孔道对植入异体腓骨或钽棒,对软骨下骨提供结构性支撑。

⑷本手术的特点是:

a.本手术是经大粗隆路径(路径a)进入股骨头,不进入髋关节,因此,不破坏股骨头原有血运供应,不影响髋关节功能;

b.手术所用骨移植材料选用异体骨(松质骨或皮质骨)或钽棒,不在病人本身取移植材料(拆东墙补西墙),因此,减少负损伤,没有供区并发症(可以高达19%);

c.可以采用微创技术,最大限度地减少病人创伤(手术切口

右侧股骨头坏死的症状-乡间郎中

右侧股骨头坏死的症状

2020-07-14

右侧股骨头坏死的症状:
  右侧股骨头坏死可能是由于股骨颈骨折,引起的缺血性坏死,也可能是由于慢性酒精中毒或者是滥用激素引起的无菌性坏死,坏死的症状与出现的时间,发作的程度不同,表现也不同,最常见的症状就是疼痛,表现为髋关节大腿的近侧。
  另外疼痛可放射至膝关节,可表现为持续性疼痛和静息痛,如果股骨头出现塌陷以后,会引起创伤性关节炎,另外也会导致周围的无菌性炎症,引起髋关节的活动受限,尤其在行走后疼痛会明显加重,伴有间歇性的跛行,股骨头坏死以后会出现4字试验阳性,通过拍片ct或者磁共振检查,可以确定股骨头坏死的具体分期,根据具体的情况,采取不同的治疗方法。



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怎样治股骨头坏死

治疗股骨头坏死的保守治疗,一般适用于早期患者,因为这类患者大多数,只会出现疼痛的症状,所以只需要服用一些止痛的消炎药即可;而手术治疗适用于一些中晚期的患者,通过手术可以有效的治愈,具体的医治方式需要根据患者的具体病情来定。

很多中老年人都会患上骨关节疾病,其中最严重的就是股骨头坏死,这种疾病会让患者身体特别痛苦,关节经常出现疼痛感,很影响日常的生活。随着病情的加重,还会使患者疼痛感加剧,所以很多患者都会希望,可以有办法治疗股骨头坏死,那么怎么治股骨头坏死呢?
  一、怎样治股骨头坏死
  1.保守治疗
  当疾病出去早期的时候,通常都会出现疼痛的症状,如果患者疼痛难忍,可以服用一些药物缓解疼痛感,也可以进行股骨头钻孔减压术,根据患者的自身情况调节髋关节,进行一些适当的锻炼。股骨头坏死中期患者,这个时候还需要进行理疗和高压氧化疗法,根据病情,可以选择植入股骨头。

2.手术治疗
  很多中晚期的股骨头坏死患者,通常都需要进行手术治疗,一般是用人工股骨头置换术,这种手术治疗的方法特别适合40~50岁的患者。如果患者还患有轻度塌陷,或病变范围比较大的疾病,那么就需要做带血管的植骨手术,晚期的患者,只适合做全髋关节置换手术。
  二、股骨头坏死注意事项
  1.补钙
  大多数患有股骨头坏死的患者,都是因为体内流失了大量的钙。所以在日常饮食中,尽可能地多补充钙元素,含钙的食物也有很多种,例如乳制品、奶制品、牛肉等,也可以多喝一些骨头汤,这样可以补充充足的钙质。

2.多吃海鲜
  有很多海鲜产品,都有特别多的钙质和磷物质,例如海带、虾、鱼,尤其是虾皮当中还有很多钙物质,所以可以在使用的时候,连同虾皮一起吃。但是在食用海鲜产品的时候,一定要注意烹调的方法,一定要完全高温消毒以后才可以食用。
  3.饮食均衡
  还需要注意饮食的均衡,不可以偏食、挑食,做到荤素搭配,尽量吃一些容易消化的食物,除了吃含钙的食物以外,还可以多吃动物的肝脏。

股骨头坏死形成的原因

股骨头坏死本身就是一个病理的过程,在最初的时候,应该会在股骨头的负重区发现,造成股骨头坏死的原因如果没有消除,也会导致它继续的出现病变,会出现功能障碍,关节炎以及股骨头塌陷情况,也会引起明显的疼痛现象,导致正常的行走受到影响,那么股骨头坏死形成的原因有哪些?

一、股骨头扭伤
  股骨头坏死的主要原因有股骨头骨折,扭伤,跌倒等等,那么股骨头坏死的几率大概是75%到95%之间。大多数病例在骨折手术后会出现骨坏死,一旦髋关节出现损伤之后,那么就会出现明显的血液供应不足,特别是股骨头出现供血不足,就会导致股骨头坏死。

二、使用激素类药物
  股骨头坏死的第二个原因是激素类药物,长期使用皮质类固醇比如说强的松,迪赛米松等等,都有可能会导致骨质出现疏松的现象,也会导致骨细胞逐渐的进入到坏死的状态中,甚至还会出现动脉血管阻塞。
  三、风湿性疾病
  股骨头坏死的第三个原因是风湿病,最主要的原因可能是因为空气比较潮湿导致的,潮湿的气候在中国比较普遍,虽然说在南方比较少见,但是在北方却有很多的人都会出现类风湿性关节炎,或者是强直性脊柱炎。

四、慢性酒精中毒
  酒精中毒可导致脂质代谢异常。临床资料表明,长期酗酒者股骨头缺血性坏死的发生率显着增加,主要的原因就是因为酒精会导致血液黏稠度增加,因此就会出现骨骼因微循环紊乱的现象,从而就可能会出现坏死的情况。

股骨头坏死早期症状

骨头坏死本身就是病理演变的一个过程,在最初的时候是在股骨头的负重区域发生,比如说在轻微的骨折之后就会需要一个修复过程,但是因为没有及时消除股骨头坏死原因,所以就会出现明显的功能障碍,引发股骨头坏死,股骨头坏死早期症状有哪些呢?

一、间断性疼痛
  最早期患者患肢会出现间断性的疼痛,特别在行走之后,疼痛现象会逐渐的增加,这种疼痛现象大部分都是钝痛,犹如针刺一般的疼痛感,并且也会逐渐朝着大腿内侧,膝盖内侧放射,会出现明显的麻木感觉。
  二、间歇性跛行
  如若股骨头出现明显陷落现象,就会引起短暂性的跛行感觉,早期往往都会出现间歇性,而在后期就会逐渐的严重,儿童患者所出现的症状更为明显。

三、骨头压痛
  患者可能会出现明显的压痛感觉,在经过四肢试验后,也会出现明显阳性反应,并且在内旋活动或者外旋活动时会出现限制感,患肢也会出现缩短现象,并且伴有明显的肌肉萎缩,甚至有可能会出现半脱位的现象。
  四、关节僵硬
  患者往往会出现下蹲比较困难,并且不能够长时间的久站,而在最早期比较明显的就是外展的活动会受到限制,在后期甚至连一定时间的站立都会觉得比较吃力。

骨头坏死本身并非是一朝一夕就形成的,所以说在初期的时候,如若能够得到治疗就可以有效的减少并发症的出现,那么首先就应该掌握好以上的这些症状,发现自己出现明显的异常现象时,就应该第一时间接受治疗,才可以避免更多的伤害。

拍片子后诊断有股骨头坏死

股骨头缺血坏死是一种发病隐秘的疾病,病人突然出现症状,往往是在实际患病数月甚至数年之后,一旦出现症状,预示着疾病已经发展到一定程度。也就是说,病程已经比较长了。

在临床实践中,我们经常能够遇见一些病人双侧股骨头缺血坏死,一侧有症状,甚至很重,而另一侧核磁共振上虽然已经显示出骨坏死,但还没出现症状。往往经过数月或数年,症状才会出现。也就是说,股骨头缺血坏死发病可以是双侧对称或不对称的,一侧是Ⅱ期或Ⅲ期,而一侧可以是Ⅰ期或Ⅱ期甚至Ⅲ期。各期(Ⅰ--Ⅲ期)坏死范围也可以不一致,坏死面积占股骨头总面积可以是A(30%)。

一旦发生股骨头缺血坏死,骨坏死范围相对固定,一般不会不断扩大。而病变程度将不断发展,也就是说,病变程度将沿着Ⅰ期→Ⅱ期→Ⅲ期→Ⅳ期的方向不断发展。这时,不进行干预性治疗,病变很难静止不发展,更不太可能逆转回来,也就是说,不太可能见到股骨头坏死区域出现硬化成骨的可能。因此,应该尽早地对股骨头缺血坏死进行干预性治疗。而在干预性治疗中,所有通过手术力图保留住股骨头坏死不发展的方法,称为保护关节的手术或称为保头手术。早期保头治疗的疗效如何,很大程度取决于骨坏死的病变发展程度,也就是骨坏死的分期和坏死范围。发现骨坏死后治疗的越早,恢复的可能性越大。因此,我们主张应该尽早采取治疗措施,即使没有出现症状,坏死已经很明确,也应该积极治疗,以便最大限度地使骨坏死得到恢复。目前在各种早期干预性治疗方法中,保头手术的疗效明显优于各种服用药物治疗的保守方法。

如何应用骨移植术治疗股骨头坏死,分为哪几种

股骨头髓心减压+植骨术是目前保头手术最常用的方法之一。

⑴骨移植材料分类:

a.根据骨移植材料来源不同,分为:自体骨移植、异体骨移植、人工骨移植;

b.根据骨组织取材不同又可分为松质骨移植或皮质骨移植;

c.根据自体骨是否带有血管,分为带血管骨移植或不带血管骨移植术。

⑵上述骨移植材料,可以经过股骨头周围的不同路径植入股骨头内.主要经由四个路径进入股骨头:

a.经大粗隆路径进入股骨头:

b.经股骨颈部路径进入股骨头:

c.经头颈交界处进入股骨头;

d.经股骨头关节面软骨处进入股骨头。

除a.路径经过大粗隆进入到股骨头不进入关节内以外,其它b.c.d.三种路径都是需要切开髋关节,通过关节内进入股骨头。因此,后三种路径手术,均有可能影响术后关节功能,甚至有破坏股骨头原有血运的可能。

⑶我们目前所采用的保头手术是:异体松质骨移植+异体腓骨(支撑)移植术或金属鉭棒(支撑)移植术。

手术原理是:

a.股骨头髓心减压;

b.清除骨坏死区域坏死骨;

c.骨坏死区域填充新的异体松质骨;

d.经减压孔道对植入异体腓骨或钽棒,对软骨下骨提供结构性支撑。

⑷本手术的特点是:

a.本手术是经大粗隆路径(路径a)进入股骨头,不进入髋关节,因此,不破坏股骨头原有血运供应,不影响髋关节功能;

b.手术所用骨移植材料选用异体骨(松质骨或皮质骨)或钽棒,不在病人本身取移植材料(拆东墙补西墙),因此,减少负损伤,没有供区并发症(可以高达19%);

c.可以采用微创技术,最大限度地减少病人创伤(手术切口