什么是陈旧性骨折

2020-07-14

什么是陈旧性骨折:
  首先骨折分为陈旧性骨折以及新鲜骨折,一般3周以内的称为新鲜骨折,3周以上的称为陈旧性骨折,一般情况下陈旧性骨折畸形愈合、错位愈合、骨折愈合不好,甚至骨折周围的软组织、血管条件很差,甚至出现坏死等情况。但骨痂仍然在形成,长在不该长的地方,如果出现这种情况则需要进行手术,把相应错位骨痂清除以期达到解剖复位,再完全把骨折复位到原位,再用钢板、髓内钉等方法进行进一步固定,
  因此对于骨折需早诊断、早治疗、及时就医,避免不必要的疼痛以及影响后期愈合,切不可以为骨折问题不大自己也可愈合而错过了最佳治疗时机,导致最后需要进行非常麻烦的手术甚至引起非常严重的后遗症。总之早期诊断,早期治疗,才可早愈合。



什么是陈旧性骨折相关阅读


骨折不能吃什么食物

很多儿童在玩耍的时候很容易骨折,骨折一方面会使患儿活动受限,另一方面还会产生疼痛。所以很多家长为了让孩子尽快恢复健康,会给他们大肆进补一些有营养的食物。但是骨折的患者也要注意饮食,并不是所有的食物都能吃,那么骨折不能吃什么食物呢?

一、不能吃太多含有钙质的食物
  有些人认为骨折以后就应该多补充富含钙元素的食物才能促进断骨的愈合。其实这种想法是错误的,因为骨折的患者需要长期卧床,这样他们对钙质的吸收能力就会减弱,同时肾小管对钙的吸收能力增加。而且有些骨折的患者身体并不缺钙,长期大量吃富含钙元素的食物往往会影响骨骼愈合,不利于疾病的治疗。

二、不能喝骨头汤
  骨折之后骨头汤成为饮食的首选,毕竟这种汤汁中的钙元素比较多,而且骨头汤中含有的胶原物质对身体是有益。在骨折初期并不建议多吃,骨头汤虽然营养丰富,但是太过肥腻,它会使体内淤血积滞、影响断骨恢复。
  三、不能吃不消化的食物
  骨折的患者需要长期在家里休养,平时尽量减少活动,而且在骨折初期伤口处会常常肿痛不已,这个时候患者会食欲不振。如果再吃一些不消化的食物,比如说土豆、山芋、糯米等,会使身体产生胀气,长时间下去还会引起便秘。

四、不能吃含有糖类的食物
  骨折之后如果摄入太多的糖分那么会使身体消耗大量的钙质,这种饮食结构并不利于骨折患者的康复。而且一些糖类比如说白糖还会使体内的维生素b1含量减少,如果身体长期缺乏这种维生素那么会降低肌肉的活动,影响患者功能修复。

手术的注意事项都有哪些

(1)手术采用什么麻醉呢

目前麻醉的方法也是越来越先进,我们的麻醉医师可以做到在B超引导直视下麻醉脚周围几根特定的神经,就可以无痛的手术了,对身体的影响极小,而且术后的镇痛效果更佳。

(2)手术需要打钢钉么?

一般来讲,如果中到重度的拇外翻通常需要将骨头截开,摆到正常的位置上让它长好,现代骨科的良好的内固定技术可以保证截骨的高愈合率,减少再次手术的风险,并且我们所用的螺钉一般为钛合金材质,不影响日后的核磁共振检查,螺钉一般存在于骨内,不进关节也不会刺激肌肉和韧带,可以终身不用取出。

(3)术后多久可以下地活动?

目前我们采用的截骨方式大部分是国际上最为流行的Z字截骨术,非常稳定,配合以坚强的内固定,一般术后两天疼痛减轻后即可下地活动,配上充气的支具靴即可完全负重,不需要扶拐。一般术后一周左右伤口愈合较好以后即可恢复上班或上学。术后三到四周可以开始进行大脚趾屈伸功能锻炼。

(4)术后多久可以穿自己的鞋子走路?

通常年轻患者术后六周拍片复查,如截骨按预期愈合则可以穿自己的运动鞋开始走路,老年患者如果骨质较为疏松需要推迟两至四周。

(5)手术有风险么?

当然有,可能的风险有畸形矫正不足、矫正过度、畸形复发、截骨不愈合、感染、皮肤愈合不良、关节僵硬等等,每一种可能都有1-5%的发生率,但是如果经过专科医生详细的检查及良好的手术操作以及患者的耐心配合,可以将各种并发症的发生率降至最低。

(6)手术会留疤么?

如果是截骨术,通常我们选择的切口是在脚内侧,尽管会留下疤痕,但是通常不容易被发觉,相反,如果足背有切口,通常会很容易发现。

(7)手术完了是不是我就可以穿漂亮的高跟鞋了?

很多患者误以为手术完了可以穿时髦的尖头高跟鞋,实际情况是:手术完了可能要跟尖头的高跟鞋说拜拜了,因为手术完了的脚恢复了正常形态,没有办法挤进狭小的尖头皮鞋,如果还是要强行挤进去,很可能导致畸形复发。

老人骨折多发生在日常生活中

一到了夏天,就有许多老人因为骨折而送至医院救治,而这些轻重不同的骨折往往都是在日常生活中发生的。

如:在家里赤脚穿拖鞋,没有在意脚湿,在有水的地板或地砖上滑倒而出现骨折;平时使用的东西放在高处,翘着脚尖或者登着小板凳找东西摔倒出现骨折;收拾旧物品,地下太凌乱,不慎被物品绊倒出现骨折;洗澡间地下太滑、周围无扶手保护,转身或者取物品时不慎滑倒出现骨折等等。

73岁的陈老先生,平时一直认为自己的身子还算硬朗,每天亲自买菜、做家务、下厨房,没有想到洗菜撒在厨房地下的一滩水,使喜欢下厨房的陈老先生摔了一跤,当时只感到右髋部一阵剧痛,不能再活动,送至医院后,才发现原本有骨质疏松的陈先生股骨颈出现了骨折,还好很快做了固定手术,因此使陈老先生郁闷了好长一段时间。

骨质疏松一直是老人的一大隐忧,因为只要稍有不慎,可能就会造成骨折的情况发生,出现终身的遗憾。老年人多多少少都有骨质疏松的问题,而这也常常是老年人发生意外的主要原因,老人家在日常生活中很容易因为轻微的滑倒、跌倒、甚至只是扭伤,就造成骨折,最常见的部位就是在脊椎骨、桡骨和股骨、肋骨等。

发生在桡骨的骨折,如果移位变形不严重,通常在复位以后用石膏固定就可以,但是如果移位变形厉害,就要在复位以后用骨外固定器固定了。如果是股骨骨折的话,原则上只要老人家跌倒以前能行走,就要在安全麻醉程序之下进行固定手术;而股骨头和股骨颈骨折根据需要可能要做股骨头置换术等。

因居家原因所造成的脊椎骨骨折和肋骨骨折,在无移位、无神经根受压时,急性期可卧床休息,对症治疗,采取保守治疗;严重的则要手术复位固定;也有的人不幸造成胸椎颈椎伤害,因此而出现下半身瘫痪。

虽然骨折可以经由手术逐渐复原,但是最重要的还是预防工作要做好,如果家中有老人,应在浴室或其它容易滑倒的地方放置防滑垫及加装扶手,另外罹患糖尿病或血压过低的高龄病患,容易因为头晕而跌倒,自己和家属要千万小心,因为这种意外可能会造成更大的伤害,不得不慎。

所以,老人尽量不要做一些登高的危险动作,一定要小心避免摔跤,平常也要注意骨质疏松的情况,避免发生骨折。

骨折后怎么办

发生骨折后,基本原则是使断骨不再刺伤周围组织,使骨折不再加重,固定骨折。在固定骨折前,不要忘了观察病儿的全身情况,因为足以造成坚硬骨头发生断裂,这个外界的暴力实在是不能小看的,这时要沉着地观察,这个暴力是否还引起了其他严重的损害。

病儿是否发生了休克、昏迷对失去知觉的病儿,要注意保持呼吸道的通畅,如有外伤大出血时,要迅速止血,然后对局部中断骨进行检查、处理,当不能确证是否发生骨折时,不要冒然检查,以免反而加重伤情。故怀疑骨折时,均应按骨折的处理原则进行。

对断的骨的处理原则有以下两点:

①限制断骨活动,用夹板固定。如果没有夹板,可就地取材,选用木棒、竹板、竹片、手杖、硬纸板等代用物当夹板,上夹板前,在夹板接触的肢体上。要垫上一层棉花或布类,捆绑夹板时,应将断骨处的上下两个关节都固定住,上肢要屈肘弯着固定,下肢要直着固定。四肢固定时要露出指、趾尖,这样便于观察血液循环。如出现指或趾苍白、发凉、麻木、青紫等现象时,说明夹板绑得太紧,应放松绷带,重新固定。

②如果是开放性骨折,在用夹板固定前,局部要作清洁处理,用消毒液把伤口清洗干净,盖上纱布,然后再用夹板固定,已经露在外面的断骨不要再纳进去。

经过上述处理后,要迅速将病儿送往医院,作进一步检查治疗。

下雪天要小心骨折

暴雪的出现,严重影响了人们的生活——交通、设施、餐饮、供应等等多个行业受其干扰,以一名骨科医师的视角,大雪也给许多百姓带来了痛苦,每年由于雪天路滑导致的骨折病例数也有所抬头。

一般来讲,下雪本身并不会增加骨折患者例数——首先,大家都很小心,尤其是老年人,能不出门的,尽量都在家中躲避;其次,主干道都有市政人员清除障碍;另外,雪本身并不滑,踩上去一般不会滑倒。

据本人经验,真正使百姓受到威胁的是雪后的三、五天——首先,雪化成水后,气温降低,又形成了冰,尤其地面上的一层薄冰,看不清却很滑,很具“杀伤力”;其次,雪后天晴,人的防范意识减弱,老人开始出门,形成雪后骨折小高潮;另外,雪后气温骤降,人体骨骼、肌肉、关节协调能力减弱,更容易跌倒。

冬季大雪致老年人摔伤,多数在以下四个部位:

1、髋部骨折。主要包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折,随着人的寿命延长,其发病率日渐增高,这是导致老年人卧床的主要原因,

2、腕部骨折。最常见的主要是桡骨远端骨折,这个部位是松质骨与密质骨的交界处,多见于老年妇女,受伤后腕部形成“银叉样”畸形。

3、胸腰椎骨折。多发生于骨质疏松患者,椎体呈现“塌陷”样表现,也可有楔形变,多个椎体骨折,会形成多数老年特有的后凸畸形——驼背。

4、肱骨近段骨折。肱骨头松质骨和肱骨干皮质骨交界的部位,很易发生骨折。各种年龄均可发生,老年人较多。患侧肩部肿胀,前、内侧常出现瘀血斑。骨折有错位时,上臂较健侧略短,可有外展或内收畸形。

不幸发生了骨折,应及时到专科医师处就诊,千万不要盲从“偏方”错误治疗,以免贻误病情,但是更希望本文能给大家提个醒——大雪袭来,当心骨折;雪后天晴,更应防骨折。