乳腺癌的分期标准

2020-07-14

乳腺癌的分期标准:
  乳腺癌的分期取决于肿瘤的大小,累及乳房的哪些部分,受影响的淋巴结数和淋巴结的大小以及癌症是否转移到身体的另一部分。
  如果肿瘤细胞扩散到其他组织,则可将其称为浸润性癌症。不扩散到其他组织的癌症是非浸润性的。原位癌是非侵入性癌症。乳腺癌的分期从0期到4期。TNM分期系统是基于肿瘤大小,淋巴结受累以及是否发生转移。根据TNM分期用于确定肿瘤的0期到4期。0期是非浸润性乳腺癌,即原位癌,无受影响的淋巴结或转移。这是乳腺癌的最好阶段。1期是直径小于2厘米且尚未从乳房扩散的乳腺癌。2期是范围较小但已扩散到腋下淋巴结的乳腺癌,或范围较大但尚未扩散到淋巴结的癌症。3期是较大的乳腺癌,肿瘤大于5厘米,淋巴结受累较多,或属于炎症型。4期是转移性乳腺癌:转移到身体另一部分的任何大小或类型的肿瘤,这是预后最差的阶段。



乳腺癌的分期标准相关阅读


乳腺癌的早期症状

乳腺癌在当今已成为威胁女性生命的一大杀手,这是因为乳腺癌大多确诊时都已处于中晚期,这时候即使积极治疗,预后效果也会非常差。所以乳腺癌的早筛查早发现早治疗,是治愈该疾病的最有效方法。那么乳腺癌早期症状有哪些呢?如何确诊乳腺癌呢?

 一、乳腺癌的早期症状
  1.乳房有肿块并且伴随着疼痛
  大多数乳腺癌患者在发病初期,就会发现自己的乳房有肿块,这种肿块一般是单发,也有个别人是多发。用手触摸肿块会发现呈圆形、椭圆型或者不规则的形状,肿块的质地比较硬,可以活动,有的患者乳房有钝痛的感觉。
  2.乳头乳晕发生改变
  如果癌细胞侵犯到乳房的大导管,会导致乳头变得扁平、凹陷,乳晕也会变形。
  3.乳房皮肤改变
  乳腺癌患者的乳房皮肤会发生改变,比如有肿块的地方皮肤会隆起,局部的皮肤变得粗糙,有毛孔增大的现象,这就是医学上常说的橘皮征;也有的人乳房上的皮肤会出现轻度的凹陷,这是医学上所说的酒窝征;随着病情的进一步发展,乳房皮肤还可能会出现发红,溃烂,长皮疹之类的,这都是乳腺癌早期的常见症状。
  4.乳头溢液
  如果患者并没有在哺乳期,但是乳头却有一些液体溢出,这时候就要引起高度重视,乳腺癌患者的乳头溢液一般以血性溢液多见,也有的人会出现浆液性,浆血性和水样的溢液。

二、乳腺癌的确诊方法
  1.乳房触诊
  这种检查方法,女性自己可以在家中进行,一般是月经结束后的第五天开始做自我检查,摸一摸乳房是否有肿块,或者脱去上衣,面对镜子,看自己的乳头有没有溢液,乳房的皮肤有没有异常反应,一旦发现异常,应该及时到正规的医院就诊。
  2.B超检查
  如果怀疑乳腺有肿块,可以到正规的医院做B超检查,这是检查乳腺癌常用的方法,通过检查可以判断肿块的性质和位置。
  3.活检
  活检就是把乳房肿块或者可疑的组织切除后,进行病理检查,一般可以准确的知道是否出现了乳腺癌。
  4.钼靶x线检查
  钼靶x线检查检查方法是目前判断乳腺癌最准确的一种方法,因为图像非常清晰,一些用手摸不到的细小肿瘤也能发现,但是这种检查的费用比B超要高许多。
  女性平时应该进行自我检查,一旦发现乳房有异常情况,应该及时去医院就诊,乳腺癌如果能做到早发现,早治疗,治愈的可能性就会比较大。

如何预防乳腺癌的发生

乳腺癌这种病时刻威胁着女人们,现代女性要时时刻刻的注意自己身体的变化,女性除了要定期做检查来预防乳腺癌外,有些食物也能起预防作用,自己也要做检查,下面我们来看看预防乳腺癌的办法吧。

乳腺癌的预防

酒精摄入量和患乳腺癌的概率也有关系。每天饮用1到3杯酒精饮料会增加患乳腺癌的概率。如果一定要喝酒,女性可以服用些叶酸,以抵消酒精的不良作用。

多年以来,科研人员都倡导服用亚麻籽可以降低乳腺癌患病概率。亚麻籽含有木脂素和Omega-3不饱和脂肪酸,已经有研究证明对防癌有用。吃起来也很方便,可以将制作为液体的亚麻籽浇在色拉上,也可以将固体的亚麻籽磨碎,撒在早餐上。

另外,女性每天应该食用至少一次低脂乳制品,比如酸奶或脱脂奶。 你是否属于容易罹患乳腺癌的人群?

方法一:

1 有癌症家族史的人,特别是母亲或姐妹曾患过乳腺癌;

2 月经初潮早(12岁以下)、绝经年龄晚(在55岁以上)的人;

3 患有某些乳腺良性疾病的人;

4 经常接受放射线胸透或拍胸片的人;

5 从未哺乳、从未生育或生育过晚或流产次数多的人;

6 乳密度高,质地较坚实的女性;

7 腰部以上特别肥胖,腰围与臀围相近的女性

方法二 定期体检乳腺癌预防检查从20岁开始不要掉以轻心

乳腺X光检查对女性来说十分重要。在你能感觉到肿块之前,X光就可以检查出癌症是否已经在你的体内生根。尽管乳腺癌患者的数量逐年上升,但是因此死亡的患者数量却在减少,这全靠及时有效的早期检查和治疗。

医生建议:40岁以上的妇女每年接受一次乳腺X光检查,40岁以下的妇女至少每三年检查一次。有乳腺癌家族病史的妇女更应该尽早开始接受检查。此外,在成年期体重增加20公斤以上的妇女,在绝经后患乳腺癌的概率是其他妇女的两倍。生育后体重不能恢复生育前水平的妇女也应该格外当心。另外,含有雌激素的产品已经被证明会助长乳腺癌的发生。

方法三:乳房自查

除了去医院,自己检查也是行之有效的办法。

A.洗澡时检查

沐浴时,胸部先上好肥皂,便于滑动检查,检查时,一手放在脑后,一手手指伸直并拢,用指腹以螺旋进行方式,仔细检查乳房每一部份,看看是否有硬块,以此方法左右互换检查。

B.镜前检查

站在镜前,双手垂下,看看乳房外观是否正常?乳头有无凹陷?皮肤有无皱缩、隆肿……等现象?轻捏乳头有无分泌物?再检查腋下,有无淋巴腺肿?最后,再将双手高举过头反复再做一次!

C.平躺检查

仰卧床上,乳房丰满者可放置一个小枕头或折叠之毛巾于左肩下,将左手枕于脑后,将右手的手指并拢伸直,轻压左边乳房做小圈状按摩,此时可将乳房假想成一个钟面,自12点的位置,顺时钟方向检查至原点(至少按摩三圈)。依照上列方法,改用左手检查右侧乳房。

自我检查的最佳时间是在每次月经之后,如果你感觉到乳房有硬块或者别的什么异常情况,应该立即寻求医生的帮助。因为乳腺癌患者的平均年龄在下降,所以女性从20岁开始,就应该开始检查。即使你没有乳腺癌家族病史,也不可掉以轻心。据统计,80%的乳腺癌患者都没有乳腺癌家族史。

吃什么预防乳腺癌

乳腺癌,是女性最多发的乳房疾病之一。其疗效及预后常与能否早期发现、早期确诊、早期治疗相关,所以了解乳腺癌的早期表现十分重要。首先需要改变“无肿块不能诊断癌”的观念,引起女士们对乳房的全面保养,做到乳腺癌“早知早治”。

乳腺癌的早、晚期常见症状及体征可以有如下几方面表现。下面介绍几种乳腺癌恢复患者的食谱,当然这些食谱对于预防乳腺癌也有作用。乳房肿块,是乳腺癌最常见的临床表现。有80%的乳腺癌患者,是以乳房肿块为首发症状,而大多数病人却都是在无意中发现乳房内肿块的。

这种肿块常呈单发,无疼痛,发生于乳房的外上象限为多,发于内上及上方象限次之,内下及外下象限相对较少。肿块大多为不规则状,质地较硬,表面不光滑,活动度较小甚至不活动,与周围组织界限不很清楚、早期肿块与皮肤、胸肌无粘连,中、晚期时可与皮肤及胸肌粘连,因而肿块固定不移。

乳房局部发现较正常腺体增厚的区域称为“局限性腺体增厚”,触诊呈“片膜状”,肿块无清楚的边界,增厚的腺体有结节感,且属于乳腺癌高危因素一族,对这一体征应与肿块同样重视。

乳腺癌发展到一定程度可侵犯皮肤,如果累及乳房悬韧带时,韧带缩短牵引肿瘤,其表面皮肤凹陷会出现“酒窝征”。癌肿阻塞皮下淋巴管,使皮肤增厚水肿,出现点状凹陷可形成“橘皮样水肿”。炎性乳腺癌的皮肤可能会呈紫红色改变,皮肤增厚、粗糙,表面温度升高等。

晚期乳腺癌患者还可能出现乳房皮肤溃疡,或皮肤呈卫星样结节。这种皮肤溃疡通常有恶臭,容易出血,有时可外翻呈菜花状;皮肤卫星样结节散布于癌肿病灶的周围,结节的数目常为数个或十几个,直径数毫米,色红或暗红。

乳腺癌,还可以乳头溢液为主要表现。其乳头溢液多为血性,甚至是鲜血,也有呈棕黄色或淡黄色的浆液性溢液。以溢液为主要表现的乳腺癌大多是“导管内乳头状癌”,其发病大多位于乳头下、乳晕周围和乳房外上象限。

局部可扪及大小不等肿块,或境界不清的肥厚组织,肿块与皮肤无粘连。“导管内乳头状癌”并常以乳头溢液为前驱症状。所以50岁以上有乳头溢液者,应当引起重视,70岁以上乳头溢液者,约70%为癌症所致。

疼痛,在乳腺癌患者中发生率约占1/4~1/3,以疼痛为乳腺癌最初表现的,可能只占10%左右,所以疼痛并不是乳腺癌的常见症状。但如果妇女绝经以后,反而经常出现乳房疼痛伴有腺体增厚者,应考虑有乳腺癌发生的可能。晚期乳腺癌的疼痛,常是肿瘤直接侵犯神经所引起。

癌瘤的浸润和扩散,当癌肿累及胸大肌筋膜、胸肌或胸壁,则患侧乳房出现固定,移动度受到明显限制,并有不同程度的皱缩现象,这些都是乳腺癌的晚期表现。当肿瘤位于乳晕下时,直接侵犯大导管,使之硬化、挛缩,可出现乳头内缩或固定。

肿瘤位于乳腺的边缘区域,癌肿会侵犯大乳管或周围淋巴管,由于牵拉可使乳头出现上抬、下降等偏癌肿方向。乳头湿疹样癌则可见乳头脱屑、糜烂,甚至出现部分或全部烂掉。癌肿向周围组织浸润,发展到一定程度时,可沿淋巴管向乳腺外组织转移。

最常见的淋巴结转移,为同侧腋淋巴结,其次为同侧内乳区淋巴结,晚期可累及同侧锁骨上淋巴结,甚至对侧锁骨上淋巴结。淋巴转移表现为转移部位淋巴结肿大、质硬,甚至融合成团、固定。腋淋巴结转移的晚期,会影响患侧上肢的淋巴回流,出现上肢水肿。内乳区淋巴结转移灶,临床不易发现和查出,至晚期胸骨旁可有隆起的肿物,质硬而边界不清。

癌细胞通过血行转移到远处组织和器官,会出现相应的症状和体征。最常见的转移部位为肺、肝脏、骨骼、脑等。肺转移的主要表现为咳嗽、气促、咯血、胸痛等症。肝转移可出现肝区疼痛、肝脏肿大、黄疸、腹水等症。

骨转移常见的部位依次为骶骨、肋骨、骨盆和长骨,可出现转移部位骨骼疼痛、叩击痛、病理性骨折,甚至截瘫等症。脑转移可出现头痛、呕吐、视力障碍等颅内压增高的症状。

“早期乳腺癌”,是指癌肿生长处于组织学或临床的早期阶段,未侵犯基底膜,所以也称“原位癌”或“非浸润性癌”。早期乳腺癌,包括导管内癌和小叶原位癌。

导管内癌或称为导管内原位癌,是指癌瘤局限于导管内,未突破管壁基底膜的非浸润性癌。少数病人可有刺痛或不适感,还有部分病例可能触不到肿块。小叶原位癌,是指癌细胞在乳腺小叶小管基底膜内,呈膨胀性生长阶段。

多发生于绝经前期的中年女性,年龄在42~46岁,癌灶体积小,可以分散存在。临床检查多触不到乳内肿块,因此往往被误诊为乳腺小叶增生。早期乳腺癌治疗以手术为主,手术方式可选择全乳切除术。

早期乳腺癌治疗后预后较好,10年生存率可达95%以上。因此早期发现、早期诊断、早期治疗是提高乳腺癌患者生存率的有效方法之一。

对于乳腺癌患者的饮食,既不要放纵,也不必太拘束,除了忌食辛辣、刺激、发物,保持清淡、素净和新鲜之外,还应补充足量优质蛋白质、多种维生素,并选取含锌、硒等微量元素的食物,也可配以活血、软坚的中药组成药膳。

母亲臀部大女儿易患乳腺癌

“丰乳肥臀”曾是近代油画妇女魅力的写真。随着现代社会的来临人们追求苗条的身材。最近国外的一项有趣的实验表明,臀部肥硕的女性生得孩子得乳腺癌的几率很大!

据国外媒体报道,英国南安普敦大学的最新研究发现,母亲臀部大,女儿更容易患上乳腺癌,母亲臀部大的女人患乳腺癌比例高出3倍。另外,如果她们的母亲已经生育1个甚至更多孩子,她们患上这种疾病的概率则增加了7倍

高水平的雌激素是罪魁祸首

普遍认为,雌激素可能使一些对激素敏感的女人更容易患上乳腺癌,因为雌激素使DNA变得不稳定。科学家认为,屁股大的女人体内有更高水平的雌激素。研究人员认为,在孕期的前几周里,如果胎儿发育中的乳房组织暴露在母亲血液里循环的高水平雌激素中,女儿将来患上乳腺癌的危险就很大。他们研究了1934年到1944年间在芬兰首都赫尔辛基出生的6000多名妇女的医学档案,结果发现300人患有这种疾病,其中有48人死于乳腺癌。

这项研究明确地把女人患上乳腺癌的概率同她们母亲的髂脊间径(intercristal diameter)联系起来。髂脊间径指的是髋骨顶部像翅膀一样的构造的最大距离。如果她们母亲的髂脊间径超过30厘米,就意味着她们患上这种疾病的危险最大。研究人员说:“要是这些像翅膀一样的构造近似圆形,这种危险会更大。”

研究人员表示,他们的研究支持这样一个假设,那就是如果女人有又大又圆的臀部,就说明她们在青春期时有高水平的性激素,另外到长大成人怀孕时,雌激素会影响胎儿的发育。研究负责人表示:“一个女人的臀部在青春期成形,而臀部骨骼的生长受性激素控制,同时受到营养水平的影响。每个女人在青春期形成的性激素都不同,并且会一直持续到生育期。我们的研究第一次显示,女孩在青春期的生长陡增和她们女儿患上乳腺癌的危险间存在明显联系。”

英国癌症研究中心博士表示:“众所周知,雌激素对刺激乳腺癌的生长具有重要意义。尽管这项研究显示母亲雌激素影响下一代(女儿)患上这种疾病的概率,我们今后还需要看到更多研究证实这一结论。”

如何乳房自检

自己经常检查乳房,有助于早期发现乳房异常,那么,具体怎么操作呢?有什么注意事项吗?

每个月可以进行一次乳房自查,可以利用沐浴更衣之时,面对镜子,观察双侧乳房是否对称,乳头是否凹陷、偏斜,乳房上是否有“酒窝”(局部凹陷)或“橘子样变”(皮肤表面凸凹不平)”,是否有浅表静脉曲张;手指放平按一定顺序按压或滑动触摸乳房,感觉有无包块、疼痛,轻挤乳头或仔细观察内衣表面有无乳头溢液等。

本文要提醒广大健康女性,在乳房自检的同时,不要影响医生的诊疗。主要是指发现乳头溢液的时候,在找医生就诊之前不要过度挤压乳头,以免造成乳管粘连、乳管炎等情况,导致乳管堵塞,就诊时影响医生观察乳头溢液的形状,从而造成病情的低估,延误诊治。

相关偏方验方

乳腺癌通用方

清热解毒,消结散瘀。适用于乳腺癌。

乳腺癌通用方

坚破滞。适用于乳腺癌初起。

乳腺癌通用方

消瘀化结,泻热解毒。适用于乳腺癌。

乳腺癌通用方

软坚破滞。适用于乳腺癌初起。

乳腺癌通用方

该方为抗癌良药,对乳腺癌等疗效较佳。部分药物有毒,用量切勿过大。