什么是颈椎退行性病变

2020-07-14

什么是颈椎退行性病变:
  颈椎退行性病变是指颈椎结构的衰变及机能的衰退。年龄增长以及与之相关的使用过度、修复能力降低是引起颈椎退变的主要原因。颈椎退变本身不是疾病,有时甚至是机体对于环境的适应性改变;颈椎退变不可避免,是每个人都会经历的生命过程,然而某些情况下会成为颈椎病等退行性疾病的发病基础,是造成颈脊髓、神经根等重要结构损害的主要原因。
  正确认识颈椎退变、减缓退变进程以及避免其发展为疾病是十分重要的。可以分为颈椎病,颈椎间盘突出症,颈椎后纵韧带钙化症。非手术治疗,若症状仅有轻度肢体疼痛或麻木,不影响工作和生活,可采用非手术疗法。常用的有休息、口服消炎止痛药、理疗等。手术治疗若有明显的脊髓压迫症状,则需手术治疗。手术方法包括后路手术、前路手术和前后路复合手术,根据不同的病变类型加以选择。



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打羽毛球治颈椎病

与打篮球,踢毽子一样,羽毛球也是一种能促进脊柱健康的运动项目,但是打羽毛球需要把握尺度、讲究方法,如果过度运动或者方法不对,反而会对脊柱造成一定损害。

打羽毛球有哪些好处?

首先,经常打羽毛球对颈椎是有好处的。因为在打羽毛球的过程中,人的全身都在运动,蹦跳、挥拍、转体等动作,脖子会随着球的方位变换而前后左右转动。这样恰恰对颈椎起到了特别好的舒筋活血功效,能改善颈椎区域的血液循环,同时也能拉伸颈部肌肉韧带,放松肌肉,从而加强颈部肌肉力量,增强颈椎的稳定性,在一定程度上预防或改善颈椎病。

哪些人不适合打羽毛球?

但是,如果你的颈椎病正处于急性发作期,就不要打羽毛球了,否则会增加对颈椎的不良刺激,加重颈椎病症状。尤其是脊髓型颈椎病(脊髓因受压或缺血而出现功能障碍),更不能继续打去毛球,不然颈椎连续后仰,脊髓受压症状更严重。

而对于腰肌劳损患者来说,如果腰肌劳损情况比较严重,也不要打羽毛球,否则会造成劳损加重;如果劳损程度不太严重,又喜欢羽毛球运动,那么在打的时候,建议不要大力扣球,不然容易使腰椎受过大负荷而发生腰痛症状,并加速腰椎劳损的速度。

羽毛球与“网球肘”

另外,还有一些喜欢打羽毛球的人,由于运动方法不当而患上网球肘。这是怎么回事呢?中医认为,网球肘属于“伤筋”范畴,是因为肘部劳伤或外感风寒湿邪致使局部气血凝滞,经络淤阻而发病。患网球肘初期,只是觉得肘关节外上方在转动的时候会有点酸痛,并且这种疼痛感有时会转移到上臂或下臂,甚至手部。本病多数发病缓慢,但如不及时治疗,酸痛感会越来越强,严重时可能连盘子都拿不住,也拧不了毛巾,对日常生活影响很大。

所以,为了预防网球肘,在打羽毛球之前,应该先热热身,尤其要充分活动前臂肌肉。在运动过程中,最好间歇休息并保持肩关节和肘关节的放松,尽量减少长时间运动对肘关节的损伤。

一旦患上网球肘后,肘部疼痛是不可不免的,要想缓解这种状况,除了注重休息、服用消炎止痛药外,我们还可以通过一些简单的康复训练来缓解疼痛。如摆手训练:站直身体,两脚稍微分开与肩同宽,然后将两手向前平举,掌心向下,放松全身,上下摆动手掌40次。

颈椎病检查手段多,根据病情适当选择

颈椎病的诊断主要依靠临床表现及影像检查,但在条件许可时,借用一些辅助方法,可对确定病变的性质、部位及鉴别诊断有一定帮助,如奎根氏试验、脊髓造影、椎动脉造影、选择性脊髓动脉造影、颈椎静脉造影、CT、MRI等。

奎根氏试验:即通过腰4~5穿刺达椎管内蛛网膜下腔而测定脑脊液的压力来断定有无梗阻。也可以从脑脊液生化检查中根据其蛋白量的升高来推断其梗阻程度,了解脊髓受压情况,从而有助于颈椎病的诊断和鉴别诊断。

脊髓造影:是向椎管内注入碘制剂或空气来进行脊髓造影。它有助于对椎管及椎管内各种疾患的诊断和鉴别诊断,如脊髓本身疾病、肿瘤、颈椎病所致的脊髓受压及椎管测量等;还可以明确脊髓受压部位与范围。但由于椎管穿刺本身可引起一系列副作用,使用造影剂可出现各种反应,具有一定危险性,临床要从严掌握。

椎动脉造影:是通过椎动脉、锁骨下动脉,进行穿刺造影,或者切开肱动脉或股动脉进行插管造影。主要用于椎动脉型颈椎病的诊断和鉴别诊断。同时也是减压术前的常规检查,可确定施术部位及范围。

CT扫描:即电子计算机断层扫描。它是应用X线穿过人体不同组织后不同衰减度所造成的密度差,以判定正常或异常,其诊断价值为:①准确判定椎体与椎管的矢状径大小;②可观测后纵韧带钙化范围;③可观测脊髓在椎管内的位置、形态及其与周围的关系;④可除外骨质本身破坏性病变。

核磁共振:它是利用核磁共振原理,测定各组织中运动质子的密度差加以判别,较CT更为先进,图象十分清晰,被称为活的解剖图谱。不仅可获得颈椎三维结构,并能清楚地判定椎管矢状径、椎体后缘增生、髓核突出及局部炎症、脊髓组织本身病理生理改变等。


使用颈部围领对颈椎病有何帮助

在治疗颈椎病的过程中,经常要使用颈部围领,通常用硬纸板、塑料和石膏等材料制成。颈椎椎管、椎间孔和横突孔分别通过脊髓、脊神经和椎动脉。当发生颈部外伤,以及骨折脱位等情况下,为保持局部稳定,防止损伤继续加重,需要加以制动。一般说来,颈围有如下作用:固定颈椎于适当的体位,维持正常的生理曲度,限制颈椎的异常活动,减少不稳定因素,支撑头部重量,减轻其对颈椎的压力。当颈椎关节面之间的异常活动产生创伤性炎症反应时,运用有效的外固定,可明显地促进水肿的吸收,减少关节面间的相互刺激和摩擦,有利于炎症反应的恢复。

当颈椎病急性发作,原有疾病快速进行性发展,以及手法复位或手术后的病人,都可以考虑使用颈部围领。以下情况可使用颈围:

①急性颈椎间盘突出症;

②神经根型颈椎病伴有颈肩部严重疼痛;

③椎动脉型颈椎病伴有眩晕、恶心、呕吐等症状;

④严重的颈部外伤的病人;

⑤颈椎错位经手法治疗后尚存移位倾向者;

⑥颈椎结核、肿瘤的病人;

⑦颈椎骨折、脱位的病人;

⑧颈椎病手术后,骨、关节、肌肉、韧带和关节囊等组织都遭到不同的破坏,颈椎稳定性极差,需要制动。尤其植骨术后,颈椎间的异常活动,可造成植骨块的压缩和脱出,更依赖良好的外固定。

颈椎病患者如何选择枕头与床

枕头是维持头颈正常位置的主要工具。这个“正常”位置是指维持颈段本身的生理曲线。这种曲线既保证颈椎外在的肌肉平衡,又保持椎管内的生理解剖状态。因此一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的,质地柔软,透气性好,以中间低,两端高的元宝形为佳。因为这种形状可利用中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度,也可以对头颈部起到相对制动与固定作用,可减少在睡眠中头颈部的异常活动。其次,对枕蕊内容物选择也很重要,常用的有荞麦皮:价廉,透气性好,可随时调节枕头的高低;蒲绒:质地柔软,透气性好,可随时调节高低;绿豆壳:不仅通气性好,而且清凉解暑,如果加上适量的茶叶或薄荷则更好,但主要用于夏天。其他如鸭毛等也不错,但价格较高。枕头不宜过高或过低,切忌“高枕无忧”,以生理位为佳,一般讲,枕头高以8~15cm为宜,或按公式计算:(肩宽-头宽)÷2。颈椎枕亦可起预防或治疗作用。

各种床铺各有其优缺点,而且与个人居住地、气候、生活习惯、经济状况有关。但单从颈椎病的预防角度说,应该选择有利于病情稳定,有利于保持脊柱平衡的床铺为佳。因此,选择一个放在床板上有弹性的席梦思床垫为好。它可以随着脊柱的生理曲线变化起调节作用。

要想颈椎好,这些措施很重要

避免持续低头伏案:在现代社会环境中有过多的低头机会,无论是日常工作性质要求的低头工作人员,包括使用电脑的人员,诸如文秘、财会等专业人士,但随着智能手机的普及,工作之外的娱乐更是给我们的颈椎带来了深重影响,颈椎曲度异常越来越年轻化,颈椎退行性改变越来越年轻化,换言之就是颈型颈椎病日益趋于年轻化,尤其对长期伏案工作者及广大中学生更为重要。所以建议广大伏案工作者及学生要养成良好的工作和学习习惯,避免颈椎的过度疲劳,要间断性活动颈椎,保持良好的工作和学习心态。一般没有既往颈椎不适的人,建议低头伏案工作30至40分钟就要休息一下,如果既往已经出现过颈椎不适,最好不要超过30分钟。

适度休息,避免过劳,充足睡眠:工作压力大,夜间熬夜多,睡眠不足,工作过度紧张,或长时间保持某个固定姿势等均会导致神经肌肉的过度紧张,造成颈部周围肌肉、韧带等软组织的劳损,从而降低了颈椎的稳定性,必然表现出一系列相应的症状。颈椎的稳定性破坏是发生颈椎病的前提。

养成良好的用枕习惯:颈椎的生理曲度不是一成不变的,曲度的改变与消失意味着颈椎稳定性的减弱,随着退变的进展往往并发椎间隙变窄、椎间孔变小、骨质增生、神经受压及维持颈椎稳定的颈周肌肉、韧带的慢性劳损,进而演变为颈椎病变。所以说一定要选择一款适合自己的枕头。

避免劳损、风寒,注意保暖: 平时只要注意保护颈椎,避免遭受各方面的不良刺激,避开各种诱发因素,就能使颈椎保持一个良好状态。无论是外伤、劳损、风寒等均能造成颈部不适感,甚至使颈椎及其周围软组织受到损伤,表现出一系列相应的症状,反复时常的积累性伤害,注定要出现大的伤害,如病情迁延不愈会面临着进一步加重而造成神经功能的损害。

加强功能锻炼:良好的功能锻炼是增加颈部肌肉力量和颈椎稳定性的良好条件,特别是颈肩部肌肉的功能锻炼,如游泳、羽毛球,颈椎体操等,可以强化肌肉的力量,从而增加颈椎生物力学结构的稳定性,有助于维持颈椎的生理曲度。当工作任务繁重,难以从事较大运动量的活动时,下面的小方法也是不错的锻炼措施。

颈部肌肉锻炼方法:上身直立,头略后仰,立位或坐位均可,双手交叉放在枕后(即后脑勺)部位,用力向后仰头,同时双手用力抵住枕部使头不能后仰,即头和双手对抗。此时您会感觉到颈部后方的大块肌肉在持续收缩用力,但是颈部却因为双手的对抗动作没有活动,这种状态医学上称为肌肉的抗阻等长收缩””。这种方式是迅速增强肌肉力量的最好方式。一般每天锻炼5组,每组对抗20次,每次持续对抗5-10秒钟。用手对抗,或者背靠门、墙等物体对抗,均可以。

什么是颈椎退行性病变-乡间郎中

什么是颈椎退行性病变

2020-07-14

什么是颈椎退行性病变:
  颈椎退行性病变是指颈椎结构的衰变及机能的衰退。年龄增长以及与之相关的使用过度、修复能力降低是引起颈椎退变的主要原因。颈椎退变本身不是疾病,有时甚至是机体对于环境的适应性改变;颈椎退变不可避免,是每个人都会经历的生命过程,然而某些情况下会成为颈椎病等退行性疾病的发病基础,是造成颈脊髓、神经根等重要结构损害的主要原因。
  正确认识颈椎退变、减缓退变进程以及避免其发展为疾病是十分重要的。可以分为颈椎病,颈椎间盘突出症,颈椎后纵韧带钙化症。非手术治疗,若症状仅有轻度肢体疼痛或麻木,不影响工作和生活,可采用非手术疗法。常用的有休息、口服消炎止痛药、理疗等。手术治疗若有明显的脊髓压迫症状,则需手术治疗。手术方法包括后路手术、前路手术和前后路复合手术,根据不同的病变类型加以选择。



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打羽毛球治颈椎病

与打篮球,踢毽子一样,羽毛球也是一种能促进脊柱健康的运动项目,但是打羽毛球需要把握尺度、讲究方法,如果过度运动或者方法不对,反而会对脊柱造成一定损害。

打羽毛球有哪些好处?

首先,经常打羽毛球对颈椎是有好处的。因为在打羽毛球的过程中,人的全身都在运动,蹦跳、挥拍、转体等动作,脖子会随着球的方位变换而前后左右转动。这样恰恰对颈椎起到了特别好的舒筋活血功效,能改善颈椎区域的血液循环,同时也能拉伸颈部肌肉韧带,放松肌肉,从而加强颈部肌肉力量,增强颈椎的稳定性,在一定程度上预防或改善颈椎病。

哪些人不适合打羽毛球?

但是,如果你的颈椎病正处于急性发作期,就不要打羽毛球了,否则会增加对颈椎的不良刺激,加重颈椎病症状。尤其是脊髓型颈椎病(脊髓因受压或缺血而出现功能障碍),更不能继续打去毛球,不然颈椎连续后仰,脊髓受压症状更严重。

而对于腰肌劳损患者来说,如果腰肌劳损情况比较严重,也不要打羽毛球,否则会造成劳损加重;如果劳损程度不太严重,又喜欢羽毛球运动,那么在打的时候,建议不要大力扣球,不然容易使腰椎受过大负荷而发生腰痛症状,并加速腰椎劳损的速度。

羽毛球与“网球肘”

另外,还有一些喜欢打羽毛球的人,由于运动方法不当而患上网球肘。这是怎么回事呢?中医认为,网球肘属于“伤筋”范畴,是因为肘部劳伤或外感风寒湿邪致使局部气血凝滞,经络淤阻而发病。患网球肘初期,只是觉得肘关节外上方在转动的时候会有点酸痛,并且这种疼痛感有时会转移到上臂或下臂,甚至手部。本病多数发病缓慢,但如不及时治疗,酸痛感会越来越强,严重时可能连盘子都拿不住,也拧不了毛巾,对日常生活影响很大。

所以,为了预防网球肘,在打羽毛球之前,应该先热热身,尤其要充分活动前臂肌肉。在运动过程中,最好间歇休息并保持肩关节和肘关节的放松,尽量减少长时间运动对肘关节的损伤。

一旦患上网球肘后,肘部疼痛是不可不免的,要想缓解这种状况,除了注重休息、服用消炎止痛药外,我们还可以通过一些简单的康复训练来缓解疼痛。如摆手训练:站直身体,两脚稍微分开与肩同宽,然后将两手向前平举,掌心向下,放松全身,上下摆动手掌40次。

颈椎病检查手段多,根据病情适当选择

颈椎病的诊断主要依靠临床表现及影像检查,但在条件许可时,借用一些辅助方法,可对确定病变的性质、部位及鉴别诊断有一定帮助,如奎根氏试验、脊髓造影、椎动脉造影、选择性脊髓动脉造影、颈椎静脉造影、CT、MRI等。

奎根氏试验:即通过腰4~5穿刺达椎管内蛛网膜下腔而测定脑脊液的压力来断定有无梗阻。也可以从脑脊液生化检查中根据其蛋白量的升高来推断其梗阻程度,了解脊髓受压情况,从而有助于颈椎病的诊断和鉴别诊断。

脊髓造影:是向椎管内注入碘制剂或空气来进行脊髓造影。它有助于对椎管及椎管内各种疾患的诊断和鉴别诊断,如脊髓本身疾病、肿瘤、颈椎病所致的脊髓受压及椎管测量等;还可以明确脊髓受压部位与范围。但由于椎管穿刺本身可引起一系列副作用,使用造影剂可出现各种反应,具有一定危险性,临床要从严掌握。

椎动脉造影:是通过椎动脉、锁骨下动脉,进行穿刺造影,或者切开肱动脉或股动脉进行插管造影。主要用于椎动脉型颈椎病的诊断和鉴别诊断。同时也是减压术前的常规检查,可确定施术部位及范围。

CT扫描:即电子计算机断层扫描。它是应用X线穿过人体不同组织后不同衰减度所造成的密度差,以判定正常或异常,其诊断价值为:①准确判定椎体与椎管的矢状径大小;②可观测后纵韧带钙化范围;③可观测脊髓在椎管内的位置、形态及其与周围的关系;④可除外骨质本身破坏性病变。

核磁共振:它是利用核磁共振原理,测定各组织中运动质子的密度差加以判别,较CT更为先进,图象十分清晰,被称为活的解剖图谱。不仅可获得颈椎三维结构,并能清楚地判定椎管矢状径、椎体后缘增生、髓核突出及局部炎症、脊髓组织本身病理生理改变等。


使用颈部围领对颈椎病有何帮助

在治疗颈椎病的过程中,经常要使用颈部围领,通常用硬纸板、塑料和石膏等材料制成。颈椎椎管、椎间孔和横突孔分别通过脊髓、脊神经和椎动脉。当发生颈部外伤,以及骨折脱位等情况下,为保持局部稳定,防止损伤继续加重,需要加以制动。一般说来,颈围有如下作用:固定颈椎于适当的体位,维持正常的生理曲度,限制颈椎的异常活动,减少不稳定因素,支撑头部重量,减轻其对颈椎的压力。当颈椎关节面之间的异常活动产生创伤性炎症反应时,运用有效的外固定,可明显地促进水肿的吸收,减少关节面间的相互刺激和摩擦,有利于炎症反应的恢复。

当颈椎病急性发作,原有疾病快速进行性发展,以及手法复位或手术后的病人,都可以考虑使用颈部围领。以下情况可使用颈围:

①急性颈椎间盘突出症;

②神经根型颈椎病伴有颈肩部严重疼痛;

③椎动脉型颈椎病伴有眩晕、恶心、呕吐等症状;

④严重的颈部外伤的病人;

⑤颈椎错位经手法治疗后尚存移位倾向者;

⑥颈椎结核、肿瘤的病人;

⑦颈椎骨折、脱位的病人;

⑧颈椎病手术后,骨、关节、肌肉、韧带和关节囊等组织都遭到不同的破坏,颈椎稳定性极差,需要制动。尤其植骨术后,颈椎间的异常活动,可造成植骨块的压缩和脱出,更依赖良好的外固定。

颈椎病患者如何选择枕头与床

枕头是维持头颈正常位置的主要工具。这个“正常”位置是指维持颈段本身的生理曲线。这种曲线既保证颈椎外在的肌肉平衡,又保持椎管内的生理解剖状态。因此一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的,质地柔软,透气性好,以中间低,两端高的元宝形为佳。因为这种形状可利用中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度,也可以对头颈部起到相对制动与固定作用,可减少在睡眠中头颈部的异常活动。其次,对枕蕊内容物选择也很重要,常用的有荞麦皮:价廉,透气性好,可随时调节枕头的高低;蒲绒:质地柔软,透气性好,可随时调节高低;绿豆壳:不仅通气性好,而且清凉解暑,如果加上适量的茶叶或薄荷则更好,但主要用于夏天。其他如鸭毛等也不错,但价格较高。枕头不宜过高或过低,切忌“高枕无忧”,以生理位为佳,一般讲,枕头高以8~15cm为宜,或按公式计算:(肩宽-头宽)÷2。颈椎枕亦可起预防或治疗作用。

各种床铺各有其优缺点,而且与个人居住地、气候、生活习惯、经济状况有关。但单从颈椎病的预防角度说,应该选择有利于病情稳定,有利于保持脊柱平衡的床铺为佳。因此,选择一个放在床板上有弹性的席梦思床垫为好。它可以随着脊柱的生理曲线变化起调节作用。

要想颈椎好,这些措施很重要

避免持续低头伏案:在现代社会环境中有过多的低头机会,无论是日常工作性质要求的低头工作人员,包括使用电脑的人员,诸如文秘、财会等专业人士,但随着智能手机的普及,工作之外的娱乐更是给我们的颈椎带来了深重影响,颈椎曲度异常越来越年轻化,颈椎退行性改变越来越年轻化,换言之就是颈型颈椎病日益趋于年轻化,尤其对长期伏案工作者及广大中学生更为重要。所以建议广大伏案工作者及学生要养成良好的工作和学习习惯,避免颈椎的过度疲劳,要间断性活动颈椎,保持良好的工作和学习心态。一般没有既往颈椎不适的人,建议低头伏案工作30至40分钟就要休息一下,如果既往已经出现过颈椎不适,最好不要超过30分钟。

适度休息,避免过劳,充足睡眠:工作压力大,夜间熬夜多,睡眠不足,工作过度紧张,或长时间保持某个固定姿势等均会导致神经肌肉的过度紧张,造成颈部周围肌肉、韧带等软组织的劳损,从而降低了颈椎的稳定性,必然表现出一系列相应的症状。颈椎的稳定性破坏是发生颈椎病的前提。

养成良好的用枕习惯:颈椎的生理曲度不是一成不变的,曲度的改变与消失意味着颈椎稳定性的减弱,随着退变的进展往往并发椎间隙变窄、椎间孔变小、骨质增生、神经受压及维持颈椎稳定的颈周肌肉、韧带的慢性劳损,进而演变为颈椎病变。所以说一定要选择一款适合自己的枕头。

避免劳损、风寒,注意保暖: 平时只要注意保护颈椎,避免遭受各方面的不良刺激,避开各种诱发因素,就能使颈椎保持一个良好状态。无论是外伤、劳损、风寒等均能造成颈部不适感,甚至使颈椎及其周围软组织受到损伤,表现出一系列相应的症状,反复时常的积累性伤害,注定要出现大的伤害,如病情迁延不愈会面临着进一步加重而造成神经功能的损害。

加强功能锻炼:良好的功能锻炼是增加颈部肌肉力量和颈椎稳定性的良好条件,特别是颈肩部肌肉的功能锻炼,如游泳、羽毛球,颈椎体操等,可以强化肌肉的力量,从而增加颈椎生物力学结构的稳定性,有助于维持颈椎的生理曲度。当工作任务繁重,难以从事较大运动量的活动时,下面的小方法也是不错的锻炼措施。

颈部肌肉锻炼方法:上身直立,头略后仰,立位或坐位均可,双手交叉放在枕后(即后脑勺)部位,用力向后仰头,同时双手用力抵住枕部使头不能后仰,即头和双手对抗。此时您会感觉到颈部后方的大块肌肉在持续收缩用力,但是颈部却因为双手的对抗动作没有活动,这种状态医学上称为肌肉的抗阻等长收缩””。这种方式是迅速增强肌肉力量的最好方式。一般每天锻炼5组,每组对抗20次,每次持续对抗5-10秒钟。用手对抗,或者背靠门、墙等物体对抗,均可以。